Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
8.3.2.2.2.1. Повишен брой левкоцити, пови-
шено съдържание на белтък и/или намалено 
съдържание на глюкоза в ликвора; 
8.3.2.2.2.2. Микроскопско доказване на ми-
кроорганизми в ликвора; 
8.3.2.2.2.3. Културелно доказване на причи-
нители в кръвта; 
8.3.2.2.2.4. Положителен тест за антигени в 
ликвора, кръвта или урината; 
8.3.2.2.2.5. Установен диагностичен титър на 
IgM антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съот-
ветния причинител в двойни серумни проби; 
и 
8.3.2.2.3. при поставена анте мортем диагноза 
лекарят започва съответно (целенасочено за ме-
нингит или вентрикулит) антимикробно лечение. 
8.3.3. G3 Спинален абсцес без менингит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.3.3.1. Културелно доказани причинители в 
гной от абсцеса в спиналното епидурално или 
субдурално пространство; 
8.3.3.2. Установен по време на операция или 
чрез хистопатологично изследване абсцес в 
спиналното епидурално или субдурално прос-
транство; 
8.3.3.3. Поне един от следните признаци, без 
друга установена причина: 
8.3.3.3.1. температура (> 38°C), болки в гърба, 
локална чувствителност, радикулит, парапареза, 
парплегия 
и 
8.3.3.3.2. при поставена анте мортем диагноза 
лекарят започва съответна антимикробна терапия 
и 
8.3.3.3.4. най-малко един от следните критерии: 
8.3.3.3.4.1. Доказване на причинители в хе-
мокултура; 
8.3.3.3.4.2. Радиологични данни за спинален 
абсцес. 
За пациенти ≤ 1-годишна възраст за G1 и G2 
има допълнителни дефиниции.
8.4. Инфекции на окото, УНГ и устната кухина
8.4.1. H1 Конюнктивит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.4.1.1. Културелно доказан микроорганизъм 
в гнойния ексудат, взет от конюнктивата или 
околната тъкан, напр. клепач, роговица, Мей-
бомиевите или слъзните жлези; 
8.4.1.2. Болка или зачервяване на конюнкти-
вата или в областта на окото 
и 
8.4.1.3. най-малко един от следните признаци: 
8.4.1.3.1. Доказване на левкоцити и микроскоп-
ско доказване на микроорганизми в ексудата; 
8.4.1.3.2. Наличие на гноен ексудат; 
8.4.1.3.3. Доказване на антигени в ексудата 
или в материал от конюнктивата; 
8.4.1.3.4. Установяване на многоядрени ги-
гантски клетки при микроскопско изследване 
на конюнктивален ексудат или натривка от 
конюнктивата; 
8.4.1.3.5. Културелно доказване на вирус в 
конюнктивален ексудат; 
8.4.1.3.6. Установен диагностичен титър на 
IgM антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съот-
ветния причинител в двойни серумни проби. 
8.4.2. H2 Други инфекции на окото 
Следва да отговарят на един от следните 
критерии: 
8.4.2.1. Културелно доказани причинители в 
предната или задната очна камера или от теч-
ността на стъкленото тяло; 
8.4.2.2. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: 
8.4.2. 2.1. болки в окото, нарушение в зрението 
или хипопион 
и 
8.4.2.2.2. най-малко един от следните критерии: 
8.4.2.2.2.1. Диагноза на лекаря; 
8.4.2.2.2.2. Положителен тест за антиген в 
кръвта; 
8.4.2.2.2.3. Доказване на причинители в хе-
мокултура. 
8.4.3. H3 Otitis externa 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.4.3.1. Културелно доказани причинители в 
гноен секрет от външния слухов канал; 
8.4.3.2. Един от следните признаци без друга 
установена причина: 
8.4.3.2.1. температура (> 38°C), болка, зачер-
вяване или секрет от външния слухов канал 
и 
8.4.3.2.2. доказани чрез микроскопия причи-
нители в гнойния секрет. 
8.4.4. H4 Otitis media 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.4.4.1. Културелно доказани причинители в 
секрет от средното ухо, който е взет чрез тим-
паноцентеза или при операция; 
8.4.4.2. Два от следните признаци без друга 
установена причина: температура (> 38°C), 
болезнено тъпанче, ретракция, възпаление или 
ограничена подвижност на тъпанчето или на-
личие на течност зад тъпанчето. 
8.4.5. H5 Otitis interna 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.4.5.1. Културелно доказани причинители в 
материал от вътрешното ухо, взет за изследване 
по време на операция; 
8.4.5.2. Диагноза на лекаря. 
8.4.6. H6 Мастоидит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.4.6.1. Културелно доказани причинители в 
гноен секрет от Processus mastoideus; 
8.4.6.2. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: 
8.4.6.2.1. температура (> 38°C), болка, чувст-
вителност при допир, зачервяване, главоболие 
или пареза на фациалиса 
и 
8.4.6.2.2. най-малко едно от следните условия:
8.4.6.2.2.1. Микроскопски доказани микроор-
ганизми в гноен секрет от Processus mastoideus;