Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 9

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  9  
здравен район, обърнало се към изпълнител 
на ПИМП инцидентно по повод на остро 
възникнало състояние;
9. осигуряване на достъп до медицинска 
помощ извън обявения им работен график 
на ЗОЛ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на ОПЛ за всяко поставяне на 
препоръчителна ваксина против човешкия 
папилома вирус (ЧПВ) по Националната 
програма за първична профилактика на рака 
на маточната шийка в Република България 
по чл. 82, ал. 2, т. 3 от Закона за здравето 
(ЗЗ) и съгласно Закона за бюджета на Наци-
оналната здравноосигурителна каса за 2015 г. 
(ЗБНЗОК за 2015 г.). 
(3) На основание чл. 37, ал. 6 от Закона 
за здравното осигуряване (ЗЗО) и по реда, 
определен – Постановление № 193 на Минис-
терския съвет от 2012 г. за определяне размера 
на сумите, заплащани от здравноосигурените 
лица за посещение при лекар, лекар по ден-
тална медицина и за болнично лечение, и 
реда за заплащане на сумите по чл. 37, ал. 6 
от Закона за здравното осигуряване (обн., ДВ, 
бр. 68 от 2012 г.; изм. и доп., бр. 75 от 2012 г. 
и бр. 2 от 2014 г.), наричано по-нататък „ПМС 
№ 193 от 2012 г.“, от държавния бюджет чрез 
Министерството на здравеопазването НЗОК 
заплаща на ОПЛ разликата между сумите 
по чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение 
на лицата, които са упражнили правото на 
пенсия за осигурителен стаж и възраст.
(4) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, 
при условие че:
1. са спазени всички относими нормативни 
изисквания за извършване на медицинските 
дейности;
2. ЗОЛ, на които е оказана медицинската 
помощ, са с непрекъснати здравноосигури-
телни права към датата на извършване на 
медицинската дейност – за задължително 
осигурени в НЗОК лица съгласно чл. 33, 
ал. 1 ЗЗО;
3. осигуреното в друга държава лице, 
спрямо което се прилагат правилата за коор-
динация на системите за социална сигурност 
по смисъла на § 1, т. 22 от допълнителните 
разпоредби на ЗЗО/двустранна спогодба за 
социално осигуряване и което има право на 
медицинска помощ, предоставяна от НЗОК 
към датата на оказване на медицинската 
помощ, е представило удостоверителен до-
кумент за право на обезщетения в натура.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на ПИМП 
дейностите по ал. 1 и 2 по цени, определени 
по реда на чл. 55д ЗЗО.
Чл. 2. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, 
т. 1 се определя в зависимост от възрастта 
и броя на:
1. ЗОЛ с постоянен избор – при изпълни-
теля на ПИМП;
2. ЗОЛ, осъществили временен избор – при 
изпълнителя на ПИМП. 
(2) Броят на ЗОЛ по ал. 1, т. 1 се намалява 
с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са на-
правили временен избор при друг изпълнител 
на ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗОЛ по ал. 1 се определя към 
последно число на месеца или към датата на 
прекратяване на договора.
(4) Когато договорът е сключен или пре-
кратен през текущия месец, заплащането се 
изчислява пропорционално на календарните 
дни на действие на договора през месеца.
(5) Плащането по чл. 1, ал. 1, т. 1 се из-
вършва месечно след проверка по:
1. хартиена или електронна фактура;
2. спецификация;
3. първите екземпляри на регистрационни-
те форми за избор за новорегистрирани ЗОЛ, 
придружени с електронен отчет в определен 
от НЗОК формат;
4. електронен отчет за извършената дей-
ност, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат.
Чл. 3. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 2 
се дължи:
1. за извършен профилактичен преглед при 
лица на възраст от 0 до 18 години съгласно 
изискванията на Наредба № 39 от 2004 г.;
2. за извършена задължителна планова 
имунизация или реимунизация (в т.ч. проба 
Манту) съгласно Имунизационния календар 
на лице на възраст от 0 до 18 години, като 
общият брой на заплатените имунизации 
на едно лице не може да надвишава макси-
малния брой.
(2) Плащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 2 се извършва месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
по програма „Детско здравеопазване“, отра-
зена в амбулаторните листове в определен 
от НЗОК формат.
Чл. 4. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, 
т. 3 се дължи за извършен преглед на лице, 
включено в програма „Майчино здравеопаз-
ване“ – при изпълнителя на ПИМП.
(2) Включването на ЗОЛ, осъществили 
правото си на избор на ОПЛ за изпълнител 
на програма „Майчино здравеопазване“, се 
извършва след доказване на бременността.
(3) Плащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 3 се извършва месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
по програма „Майчино здравеопазване“, от-
разена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат.
(4) Общият брой на заплатените профилак-
тични прегледи за една бременност не може