Държавен вестник, бр. 107, 2008 г., стр. 11

Б Р О Й  107
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  11
Основните предизвикателства са:
•
Разширяване функциите и възможности-
те на ОПЛ;
•
Подобряване организацията на работа на
ОПЛ, стимулиране създаването на гру-
пови практики и придобиването на спе-
циалност “обща медицина”;
•
Разширяване достъпа на пациентите до
специализирана извънболнична помощ—
нормативно осигуряване на свободен дос-
тъп за някои групи от населението (деца,
бременни и др.) до специалист—акушер-
гинеколог, педиатър, психиатър;
•
Подобряване координацията на дейности-
те между първична и специализирана из-
вънболнична помощ и болничната помощ;
•
Повишаване информираността на граж-
даните за правата и задълженията им като
потребители на услугите на извънболнич-
ната помощ.
6. Спешна медицинска помощ (СМП)
Системата на спешна медицинска помощ се
състои от 28 самостоятелни центъра за спешна
медицинска помощ (ЦСМП) в областните гра-
дове, 192 филиала с общо 7113 души персонал.
В областните градове функционират и 27
спешни отделения, включени в структурата на
съответните многопрофилни болници за актив-
но лечение. Анализът на състоянието, органи-
зацията и дейността на системата за СМП по-
каза редица съществени проблеми, които тряб-
ва да бъдат решени.
Не е изпълнена целта за ясно дефиниране на
функциите и задълженията на системата за
спешна медицинска помощ. Поради затрудне-
ния в достъпа на пациентите до ОПЛ нараства
търсенето на медицинска помощ в ЦСМП и
Спешните отделения на болниците. Това се
наблюдава особено в по-малките и отдалече-
ните населени места. Съществуват проблеми
във взаимодействието с другите структури на
здравната система. Фактор за това е и отсъст-
вието на единни диагностично-терапевтични ал-
горитми на поведение на екипите на центрове-
те за спешна медицинска помощ и спешните
отделения на многопрофилните болници при
спешни състояния, както и недостатъчната ин-
формираност на населението.
Квалификацията на висшия и среден меди-
цински персонал е недостатъчна, има голямо
текучество, особено сред лекарите. Основната
тежест, особено във филиалите, се поема от
средния медицински персонал. Основните не-
гативи в спешната помощ са забавяне на време-
то за оказване на помощта, ниско качество и
проблеми в точната диагностика.
Основните предизвикателства са:
•
Извършване на структурно-организаци-
онни промени в системата на спешната
медицинска помощ;
•
Ресурсно осигуряване;
•
Повишаване квалификацията на персо-
нала;
•
Готовност за бързо реагиране при аварии,
бедствия и катастрофи в съответствие с
европейските стандарти;
•
Интегриране на системата на спешната ме-
дицинска помощ към единен телефон 112.
7. Дентална медицинска помощ
Извънболничната дентална помощ се ха-
рактеризира със същата проблематика, коя-
то засяга медицинската помощ, плюс практи-
ческото отсъствие на ефективна национална
профилактична програма, обхващаща децата
и подрастващите. Недостатъчният размер на
средствата за дентална помощ води до задъл-
бочаване на негативните тенденции в дентал-
ното здраве на всички възрастови групи от
населението, обективна невъзможност за вла-
гане на висококачествени дентални материа-
ли и съвременни методики в денталното ле-
чение и пълен отказ от дентално обслужване
на населението с обеззъбени челюсти и орто-
донтски аномалии. Не трябва да се отминава
фактът, че денталната медицина е изцяло на
свободния пазар.
Статистическите данни за 2007 г. показват,
че амбулаториите за първична дентална по-
мощ—индивидуални практики, са 7888, а гру-
повите практики— 216; амбулаториите за спе-
циализирана дентална помощ—индивидуални
практики—147, а групови—1. Разкрити са 47 ден-
тални центъра с 4 легла и 38 медико-дентални
центъра с 18 легла.
Броят на лекарите по дентална медицина
нараства от 1990 до 2006 г.—от 4839 на 6432,
което е ръст от 5,4 на 10,2 на 10 000 население.
За сравнение в страните от ЕС средният брой
лекари по дентална медицина е 6,3. Намалява
броят население на един лекар по дентална
медицина. През 1980 г. на един лекар по ден-
тална медицина се падат 1834 пациента, докато
през 2007 г. те са 1188.
Основните предизвикателства са:
•
Засилване на дейностите по промоция на
денталното здраве и профилактика на
оралните заболявания;
•
Осигуряване на финансовия ресурс за за-
силване на профилактична и лечебна дей-
ност, особено при децата до 18-годишна
възраст;
•
Повишаване качеството на денталната по-
мощ и квалификацията на лекарите.
8. Болнична помощ
През последните години се забелязва извес-
тна тенденция за увеличаване на броя на лечеб-
ните заведения за болнична помощ (предимно
за сметка на откриване на частни болници), като
през 2007 г. общият брой на болниците е 292.
Осигуреността с болници на 100 000 души от