Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 139

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  139  
3.9. Средно тежка черепномозъчна травма – <12 точки по GCS
4. Отравяния
4.1 Екзогенна интоксикация с хемодинамична нестабилност
4.2 Екзогенна интоксикация с тежки нарушения в съзнанието и неадекватна протекция на дихателните 
пътища
4.3 Гърчови състояния след екзогенна интоксикация
5. Гастро-интестинален тракт
5.1 Животозастрашаващо кървене с хипотезия, абдоминална ангина, персистиращо кървене, въпреки 
приложено лечение, кървене при болни с хроничен коморбидитет и висок риск
5.2 Остра чернодробна недостатъчност
5.3 Тежък панкреатит с органна дисфункция
6. Ендокринни/метаболитни заболявания
6.1 Диабетна кетоацидоза с тежки нарушения в съзнанието, хемодинамична нестабилност, 
животозастрашаващи електролитни нарушения, дихателна недостатъчност или тежка метаболитна ацидоза
6.2 Тироидна буря или микседемна кома с хемодинамична нестабилност
6.3 Хиперосмоларни състояния с хемодинамична нестабилност
6.4 Надбъбречна криза с хемодинамична нестабилност
6.5 Хиперкалциемия с нарушено съзнание и нужда от интензивен мониторинг
6.6 Хипо/хипернатриемия - под 120 ммол/над 155 ммол
6.7 Хипо/хипермагнезиемия
6.8 Хипо/хиперкалиемия с аритмии и мускулна слабост
6.9 Хипофосфатемия с мускулна слабост
6.10 Невъзможна хранителна поддръжка извън интензивна клиника
7. Постоперативни пациенти
7.1 Постоперативни болни след големи оперативни интервенции и/или тежък коморбиритет с нестабилни 
основни жизнени функции – дишане, хемодинамика, водно-електр. Баланс, алкално-киселинен баланс с 
нужда от хемодинамичен мониторинг, механична вентилация и интензивни грижи
8. Разни
8.1 Тежка животозастрашаваща политравма или изгаряне с нужда от интензивен мониторинг, интензивно 
лечение и интензивни грижи;
8.2 Нужда от разширен хемодинамичен мониторинг на централната хемодинамика;
8.3 Травматичен, хеморагичен, анафилактичен, септичен и дистрибутивен шок;
8.4 Състояния, изискващи сестрински грижи на нивото на интензивна клиника;
8.5 Инхалация на токсични газове с нарушение в дишането и хемодинамиката и нужда от интензивно 
лечение и грижи
8.6 Посттрансплантационни усложнения - с органна дисфункция и нужда от интензивно лечение
8.7 Усложнения в резултат на анастезия - с органна дисфункция и нужда от интензивно лечение
8.8 Болни с термична травма с ABSI бал > = 4т
Процедури № 09 и № 10 се прилагат при следните критерии за прием на болни (индикации за 
хоспитализация), като приемът на пациент в интензивно отделение/клиника се основава на наличието 
най-малко на един от изброените параметри: 
1. ВИТАЛНИ БЕЛЕЗИ
Пулс < 40 или над 150 уд/мин.
Систолично налягане < 80 mm Hg или по – малко или равно на 30% понижение от обичайните стойности 
Средно артериално налягане < 60 mm Hg
Диастолично налягане > 120 mm Hg
Дихателна честота под 8/мин
Дихателна честота над 30 / мин.
2. ЛАБОРАТОРНИ РЕЗУЛТАТИ
Серумен натрий <125 или >155 ммол/литър
Серумен калий <2.8 или над 6.5 ммол/литър
Артериално парциално налягане на кислорода < 65 mm Hg
pH < 7.3 или > 7.55 
Серумна глюкоза под 3.0 и над 20 ммол/литър
Серумен калций > 3.9 ммол/литър
Серумен лактат над 3 ммол/литър
Токсични нива на медикамент или друга химична субстанция при хемодинамична нестабилност или при 
болен с нарушено съзнание, сърдечен ритъм или хемодинамична нестабилност.
3. РЕЗУЛТАТИ ОТ ОБРАЗНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
Мозъчна хеморагия, мозъчна контузия, субарахноидална хеморагия с нарушения в съзнанието или фокален 
неврологичен дефицит и необходимост от интензивно лечение и мониторинг.
Руптурирани органи – жлъчен мехур, слезка, панкреас, пикочен мехур, черен дроб, езофагеални варици 
или матка, мезентериална тромбоза – с хемодинамична нестабилност.
Дисекираща аневризма на аортата с хемодинамична нестабилност.
4. ЕЛЕКТРОКАРДИОГРАФСКИ РЕЗУЛТАТИ
Миокарден инфаркт с тежки аритмии, хемодинамична нестабилност или тежка застойна сърдечна слабост