Държавен вестник, бр. 58, 2011 г., стр. 35

БРОЙ  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
2.2.3. цервикална цитонамазка (РАР);
2.2.4. микробиологично изследване на вла­
галищен/цервикален секрет (вкл. при нужда 
за Mycoplasma, Ureaplasma spp. и L форми);
2.2.5. по индикации: хистеросалпингография 
или контрастна хистеросонография; лапароско­
пия и/или хистероскопия; последователни 
трансвагинални ехографии в зависимост от 
дните на менструалния цикъл; хормонални 
изследвания; тестиране за агенти от групата 
на TОRCH, тестиране за хламидиаза; други 
изследвания от кръв и урина;
2.3. за мъжа:
2.3.1. спермален анализ (спермограма) – вкл. 
поне ендократно морфология по стриктни кри­
терии на Крюгер;
2.3.2. микробиологично изследване на се­
менна течност (вкл. при нужда за Mycoplasma, 
Ureaplasma spp. и L форми);
2.3.3. преглед от уролог при индикации за 
мъжки стерилитет; 
2.3.4. по индикации: тестиране за хлами­
диаза; хормонални изследвания; други кръвни 
изследвания.
3. Определяне на индикациите и контраин­
дикациите на някои от методите за асистиране 
на репродукцията:
3.1. индикации за индукция на овулацията:
3.1.1. ановулация поради хипогонадотропен 
хипогонадизъм или хипоталамична аменорея 
(WHO I група);
3.1.2. ановулация или нередовна овулация 
поради синдром на яйчникова поликистоза 
(PCOS) (WHO II група); 
3.2. контраиндикации за индукция на ову­
лацията:
3.2.1. хипергонадотропен хипогонадизъм 
(WHO III група);
3.2.2. двустранна непроходимост на маточ­
ните тръби, освен в случай че ще се прилага 
асистирана репродукция чрез IVF-ET;
3.2.3. наличие на противопоказания за зачева­
не, износване и родоразрешение на бременност;
3.2.4. тежка некоригирана патология на ре­
продуктивните органи или с хормонзависими 
онкологични заболявания;
3.3. индицирани пациенти за контролирана 
овариална хиперстимулация:
3.3.1. жени, включени в програма за ин витро 
оплождане и трансфер на ембриони;
3.3.2. жени, донори на овоцити;
3.4. контраиндикации за контролирана ова­
риална хиперстимулация:
3.4.1. хипергонадотропен хипогонадизъм;
3.4.2. наличие на противопоказания за из­
вършване на яйчникова фоликулна пункция 
под ехографски или лапароскопски контрол;
3.4.3. наличие на противопоказания за зачева­
не, износване и родоразрешение на бременност;
3.4.4. тежка некоригирана патология на ре­
продуктивните органи или с хормонзависими 
онкологични заболяванния;
3.5. индикации за извършване на инсеми­
нация с обработени сперматозоиди от съпруга 
(партньора) – влагалищна, цервикална, вътре­
маточна:
3.5.1. необяснен стерилитет;
3.5.2. лекостепенен субфертилитет при мъжа 
(лека олиго-, астено- или терато-зооспермия 
или комбинация от тях);
3.5.3. наличие на лош посткоитален 
тест – препоръчва се единствено вътрематоч­
на инсеминация;
3.5.4. наличие на спермоантитела при мъжа 
и/или жената;
3.5.5. еякулаторни разстройства при мъжа 
(еректилна дисфункция, ретроградна еякула­
ция, травматични увреждания на гръбначния 
мозък и др.);
3.5.6. при жени след индукция на овулацията;
3.6. контраиндикации за извършване на 
инсеминация с обработени сперматозоиди от 
съпруга (партньора) – влагалищна, цервикална, 
вътрематочна:
3.6.1. непроходими маточни тръби;
3.6.2. частично проходими маточни тръби, 
представляващи висок риск за реализиране на 
ектопична бременност;
3.6.3. вагинални/цервикални инфекции, та­
зововъзпалителна болест при жената;
3.6.4. мъже с активни възпалителни заболява­
ния на пикочо-половата система (с наличие на 
инфекциозни причинители в семенната течност);
3.6.5. жени с противопоказания за зачеване, 
износване и родоразрешение на бременност;
3.6.6. ановулаторни жени, при положение че 
не са били подложени на успешна индукция 
на овулацията в конкретния цикъл;
3.6.7. жени след менопауза;
3.7. индикации за извършване на инсеми­
нация с обработени сперматозоиди от дарител 
(различен от партньора) – влагалищна, церви­
кална, вътрематочна:
3.7.1. жени без съпруг или постоянен сек­
суален партньор;
3.7.2. жени, чиито мъже са с тежък субфер­
тилитет или азооспермия;
3.7.3. жени, чийто съпруг е носител на ге­
нетично или друго заболяване, предаваемо в 
потомството или криещо риск за жената;
3.8. контраиндикации за извършване на 
инсеминация с обработени сперматозоиди от 
дарител (различен от партньора):
3.8.1. непроходими маточни тръби;
3.8.2. частично проходими маточни тръби, 
представляващи висок риск за реализиране на 
ектопична бременност;
3.8.3. вагинални/цервикални инфекции, та­
зововъзпалителна болест при жената;
3.8.4. жени след менопауза;
3.9. индицирани за извършване на яйчникова 
фоликулна пункция под ехографски контрол с 
цел вземане (добив) на овоцити са: