Държавен вестник, бр. 3, 2014 г., стр. 25

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
за оказване на медицинска помощ, сключени 
между НЗОК и отделните изпълнители.
(3) При поискване органите на управление 
на БЛС и НЗОК взаимно си предоставят ин-
формация по прилагането на НРД. 
Чл. 3. Управителят на НЗОК и председателят 
на БЛС издават съвместно указания, инструк-
ции и други актове към ИМП по тълкуването 
и прилагането на НРД.
Г л а в а  т р е т а 
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗДРАВНО- 
ОСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
Чл. 4. Националният рамков договор създа-
ва условия за гарантиране и упражняване на 
правата на ЗОЛ в съответствие с действащото 
законодателство в Република България.
Чл. 5. Всички ЗОЛ имат равни права и 
достъп при получаване на извънболнична и 
болнична медицинска помощ независимо от 
тяхната раса, народност, етническа принад-
лежност, пол, произход, религия, образование, 
убеждения, политическа принадлежност, лично 
и обществено положение или имуществено 
състояние.
Чл. 6. Здравноосигурените лица имат права 
и задължения съгласно действащото законо-
дателство в Република България.
Чл. 7. Със съответните права и задълже-
ния на ЗОЛ се ползват и лицата, осигурени 
в друга държава – членка на ЕС, държава от 
ЕИП или Конфедерация Швейцария, за които 
се прилагат правилата за координация на сис-
темите за социална сигурност по смисъла на 
§ 1, т. 22 от ДР на ЗЗО, както и лицата, спрямо 
които се прилагат международни спогодби за 
социално осигуряване, по които Република 
България е страна.
Чл. 8. (1) Националната здравноосигури-
телна каса съблюдава спазването на правата 
на ЗОЛ от страна на ИМП чрез:
1. включване в медицинската документация, 
която е неразделна част от НРД, на изисква-
ния, гарантиращи спазване правата на ЗОЛ;
2. приемане, разглеждане и изготвяне на 
мотивиран отговор на жалби, подадени от 
ЗОЛ до НЗОК;
3. осъществяване на контрол по изпълне-
нието на договорите с ИМП.
(2) При неизпълнение от страна на ЗОЛ на 
лекарски предписания, отразени в Амбулато-
рен лист (бл. МЗ – НЗОК № 1) и/или друга 
медицинска документация по смисъла на НРД, 
лекарят не носи отговорност.
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, ЗА-
ПЛАЩАНА ОТ НЗОК В ПОЛЗА НА ЗОЛ
Чл. 9. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за видовете медицинска 
помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО по цени, определени 
по ред съгласно ЗЗО.
(2) Медицинската помощ по ал. 1 се определя 
като основен пакет, гарантиран от бюджета 
на НЗОК, съгласно Наредба № 40 от 2004 г. 
за определяне на основния пакет от здравни 
дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК 
(Наредба № 40 от 2004 г.).
Чл. 10. Медицинската помощ по чл. 9, ал. 1 е:
1. първична извънболнична медицинска 
помощ (ПИМП) съгласно приложение № 1 на 
Наредба № 40 от 2004 г.;
2. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ (СИМП), включваща: общомеди-
цински дейности; специализирани медицински 
дейности (СМД) и високоспециализирани 
медицински дейности (ВСМД) по специал-
ности; специализирани медико-диагностични 
изследвания (СМДИ) и високоспециализирани 
медико-диагностични изследвания (ВСМДИ) 
по специалности съгласно приложение № 2 на 
Наредба № 40 от 2004 г.;
3. болнична помощ (БП), включваща: диаг-
ностика и лечение по клинични пътеки (КП) и 
медицински изделия съгласно приложение № 5 
на Наредба № 40 от 2004 г.;
4. високоспециализирани медицински дей-
ности (ВСМД) съгласно приложение № 4 на 
Наредба № 40 от 2004 г.;
5. клинични процедури (КПр) съгласно 
приложение № 10 на Наредба № 40 от 2004 г. 
и процедури съгласно приложения № 12, 13 и 
15 на Наредба № 40 от 2004 г.;
6. комплексно диспансерно (амбулаторно) 
наблюдение (КДН) по приложения № 8а и 9а 
от Наредба № 40 от 2004 г.
Г л а в а  п е т а
ФИНАНСОВА РАМКА НА НРД
Чл. 11. Финансовата рамка на НРД съответ-
ства на годишните разходи за здравноосигури-
телни плащания съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК 
за 2014 г. и е на обща стойност 2 472 462 хил. лв.
Чл. 12. (1) Националната здравноосигури-
телна каса и БЛС, в съответствие с чл. 55д 
ЗЗО, договарят обеми и цени на медицинските 
дейности.
(2) Представителите на НЗОК по чл. 55д, 
ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния 
съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ 
на тримесечие на изпълнението на договоре-
ните обеми, както и на текущото изпълнение 
на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравнооси-
гурителни плащания за болнична медицинска 
помощ.
(3) Представителите на НЗОК по чл. 55д, 
ал. 5 ЗЗО и представители на Управителния 
съвет на БЛС извършват наблюдение и анализ 
на тримесечие на изпълнението на договоре-
ните обеми, както и на текущото изпълнение 
на бюджета на НЗОК за 2014 г. за здравно-
осигурителни плащания за извънболнична 
медицинска помощ.
(4) В случай че при анализа по ал. 2 и 3 
се установи превишение или неизпълнение на