Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
2.  ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО:
2.1.  Документиране на предоперативни дни (в ИЗ и Документ №1, който е неразделна част от ИЗ.).
2.2. Документиране на следоперативните дни (в ИЗ и Документ №1, който е неразделна част от ИЗ.).
3. Документиране на параметрите, с които е извършена ЕКЛТ – в ИЗ и епикризата.
4. ИЗПИСВАНЕТО/ПРЕВЕЖДАНЕТО КЪМ ДРУГО ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ СЕ ДОКУМЕНТИРА В:
– „История на заболяването“;
– част ІІІ на „Направление за хоспитализация“, бл. МЗ – НЗОК №7;
– епикриза – получава се срещу подпис на пациента (родителя/настойника), отразен в ИЗ.
5. ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ (Документ №..........................) – подписва се от паци-
ента (родителя/настойника) и е неразделна част от „История на заболяването“.
ДОКУМЕНТИ № 1, 2 И ДЕКЛАРАЦИЯТА ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ СЕ ПРИКРЕПЯТ КЪМ 
ЛИСТ „ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО“.
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РОДИТЕЛЯ /НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
Бъбречно-каменната болест е едно от най-широко разпространените заболявания, а бъбречната криза е 
най-честия и характерен симптом на това заболяване. Причините за образуването на камъните са разноо-
бразни и включват климатичните условия, хигиенно-диетичния режим, наличието на инфекция на пикочните 
пътища. Особено голямо влияние оказва наличието на вродени или придобити пречки по хода на пикочните 
пътища, предизвикващи застой в бъбреците. 
Клиничната картина на бъбречно-каменната болест е в зависимост от големината, размера и локали-
зацията на конкремента. Съществено значение има и наличието или не, на застой в пикочните пътищя. 
Най – характерния симптом е болката в лумбалната област и по хода на уретера. Тя може да е с различна 
сила, от тъпа до много силна, режеща болка съпроводена с гадене и повръщане. Острата и внезапна болка 
е известна като бъбречна колика. Тя може да се провокира от физическо усилие, хранене, а също и в покой, 
без конкретна причина. Възможно е появата на кръв в урината или фебрилитет. 
Бъбречно-каменната болест е сериозно заболяване изискващо своевременно и адекватно лечение, с оглед 
избягване на усложненията. Диагностицирането и лечението на заболяването изисква задължителен преглед 
от специалист уролог и провеждането на множество изследвания за избор на най – ефективен метод на ле-
чение. 
Екстракорпоралната литотрипсия (ЕКЛТ) е високоефективен метод за лечение на камъни в бъбреците и 
уретера с големина до 2 см. Литотрипсия може да се извърши и при множество камъни, както и по време 
на бъбречна криза. Усложнения след извършена литотрипсия се наблюдават рядко.
Болният се поставя в положение по гръб или по корем (в случай, че камъкът е разположен под нивото 
на тазовите кости). Камъкът се прицелва под рентгенов контрол. Включва се апаратът. Състоянието на ка-
мъка се проследява периодично на рентгеноскопичен екран. След извършването на максимално допустимия 
брой удари, според спецификацията на апаратурата и/или видимото разрушаване на камъка, процедурата се 
преустановява. 
Забележка: При новото поколение сухи литотриптери не се налага анестезия (упойка). Тя се прилага само 
при деца или пациенти с нисък праг на болката.
Повече информация за вашето заболяване и лечението му, ще получите от лекуващия Ви лекар.
МОНИТОРИНГ И АНЕСТЕЗИЯ ПРИ ДИАГНОСТИЧНО-ТЕРАПЕВТИЧНИ МАНИПУЛАЦИИ
ДЕЙНОСТИ
ПРОЦЕДУРИ
ЛЕКАР
СЕСТРА
1
2
3
4
Непосредстве-
на преданес-
тезиологична 
визита
вземане на инфор-
мирано съгласие
запознаване на пациента със същността на 
анестезията
 
снемане на анам-
неза
насочен разпит на пациента за придружаващи и 
минали заболявания, данни за алергия
 
клиничен преглед
физикален статус на пациента – оглед, палпация, 
перкусия, аускултация, мензурация
измерване на сърдечна чес-
тота, артериално кръвно 
налягане, телесна темпе-
ратура, телесно тегло
преглед на докумен-
тацията
епикризи,  лабораторни изследвания, консултации  
анестезиологична 
подготовка на  па-
циента
назначаване на интравенозна терапия  – водно-
солеви разтвори и медикаменти
изписване на необходимите 
медикаменти поставяне на 
периферен венозен източ-
ник, изпълнение на назна-
чената и.в. или перорална 
терапия
непосредствен кли-
ничен преглед на 
пациента 
физикален статус – оглед, палпация, перкусия, 
аускултация, назначаване на премедикация и 
седативи
измерване на сърдечна чес-
тота, артериално кръвно 
налягане, телесна темпе-
ратура, изпълнение при 
назначената премедикация 
и терапия