Държавен вестник, бр. 98, 2025 г., стр. 17

БРОЙ  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17   
по ендокринология и болести на обмяната от 
второ ниво на компетентност, е 380 годишно.
3.3.3.2. Критерии и показатели за качест­
во на осъществяваната медицинска дей­
ност – прилагат се изискванията за първо 
ниво на компетентност – т. А.3.3.3.2.
В. Трето ниво на компетентност.
3.3.1. Изисквания към структурата за осъ­
ществяване на дейността.
3.3.1.1. Устройство и оборудване на поме­
щенията – спазват се изискванията за второ 
ниво на компетентност в т. Б.3.3.1.1.
3.3.1.2. Задължителни (минимални) изиск­
вания за осигуреност с медицинска апарату­
ра, оборудване и техника и други условия за 
осъществяване на дейността.
3.3.1.2.1. Осигуреност с апаратура на 
структурата (отделение, клиника) – към из­
искванията за второ ниво на компетентност 
(т. Б.3.3.1.2.1), се добавят и следните:
3.3.1.2.1.1. ехограф с трансдюсер за коремни 
органи и повърхностни структури и цветен 
доплер;
3.3.1.2.1.2. остеодензитометър (DXA) – в 
клиниката/отделението, на територията на 
лечебното заведение или по договор на те­
риторията на населеното място, в което се 
осъществява дейността по ендокринология и 
болести на обмяната.
3.3.1.2.2. Осигуреност с апаратура и струк­
тури (други условия) – към изискванията за 
второ ниво на компетентност (т. Б.3.3.1.2.2) 
се добавя:
3.3.1.2.2.1. клинична лаборатория, отговаря­
ща на минимум второ ниво на компетентност, 
извършваща задължително хормонални изслед­
вания, собствена или по договор, разположена 
на адреса, на който се осъществява дейността 
по ендокринология и болести на обмяната.
3.3.1.2.3. Времеви критерии за достъп до 
апаратурата и структурите/дейностите по до­
говор с други лечебни заведения в условията 
на спешност.
Когато допълнителните условия по т. 3.3.1.2.2 
са осигурени по договор с друго лечебно за­
ведение, задължително се осигурява 24-часов 
достъп на пациентите от структурата от второ 
ниво на компетентност по ендокринология 
и болести на обмяната до структурата по 
клинична лаборатория/образна диагностика.
3.3.1.3. Изисквания за персонал.
3.3.1.3.1. Брой лекари – изпълняват се из­
искванията по т. Б.3.3.1.3.
3.3.1.3.2. Изисквания за допълнителна 
квалификация на лекарите в структурата:
3.3.1.3.2.1. лекар с квалификация за ехогра­
фия на шийната област; 
3.3.1.3.2.2. лекар с квалификация за тън­
коиглена пункционна биопсия на щитовидна 
жлеза и други структури в шийна област; 
3.3.1.3.3. Брой специалисти по здравни 
грижи – броят на медицинските сестри се 
определя от обема и интензивността на здрав­
ните грижи.
3.3.1.3.4. Други специалисти/лица (в струк­
турата, в лечебното заведение).
В структурата, в зависимост от обема на 
дейността, необходимостта на лечебно-диаг­
ностичния процес и потребностите на паци­
ентите от здравни грижи, може да работят и 
медицински секретар, санитари, болногледачи, 
здравни асистенти и други.
3.3.2. Изисквания към процеса на осъщест­
вяване на дейността.
3.3.2.1. Изисквания за вида и обема меди­
цински дейности.
3.3.2.1.1. Към кодовете по МКБ 10/МКБ 9 КМ
за Захарен диа­бет и Заболявания на щитовидна­
та жлеза се добавят кодовете на лечение на 
костни метаболитни заболявания и нарушения 
на калциево-фосфорната обмяна, лечение на 
заболявания на хипофизата, надбъбречните 
жлези и гонадите, диагностика на лица с 
метаболитни нарушения, редки ендокринни 
заболявания:
МКБ 10:
3.3.2.1.1.1. Лечение на костни метаболитни 
заболявания и нарушения на калциево-фос­
форната обмяна:
C75.0 Злокачествено новообразувание на 
други ендокринни жлези и сродни структу­
ри – паращитовидна жлеза;
D35.1 Доброкачествено новообразувание 
на други ендокринни жлези и сродни струк­
тури – паращитовидна жлеза;
E20.0 Идиопатичен хипопаратиреоидизъм;
E20.1 Псевдохипопаратиреоидизъм;
E20.8 Други форми на хипопаратиреоиди­
зъм;
E20.9 Хипопаратиреоидизъм, неуточнен;
E21.0 Първичен хиперпаратиреоидизъм;
E21.1 Вторичен хиперпаратиреоидизъм, 
некласифициран другаде;
E21.2 Други форми на хиперпаратирео­
идизъм;
E21.4 Други уточнени разстройства на па­
ращитовидните жлези;
E55.0 Рахит, активен;
E67.3 Хипервитаминоза D;
E83.3 Разстройства на обмяната на фосфора;
Е83.4 Разстройства на обмяната на магнезия;
E83.5 Разстройства на обмяната на калция;
Е83.81 Други разстройства на минералната 
обмяна. Синдром на гладните кости;