Държавен вестник, бр. 46, 2024 г., стр. 59

БРОЙ  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
Деца до 14 г.: 
 
Имена 
 
 
Дата на раждане 
 
        Гражданство 
 
         ЕГН/ЛНЧ 
1.                        ................................................................... 
............................. 
             ................................................ 
...................................  
2.                        ................................................................... 
............................. 
             ................................................ 
.................................... 
3.                        ................................................................... 
............................. 
             ................................................ 
...................................  
4.                        ................................................................... 
............................. 
             ................................................ 
.................................... 
Долуподписаният родител, настойник, попечител или друг законен представител заявявам издаването на 
разрешение за пребиваване/документ за самоличност. 
Имена 
 
 
 
 
 
 
 
ЕГН/ЛНЧ:  |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 
№ на документ: 
 
 
издаден на 
 
от 
 
 
 
 
подпис 
Издръжката се осигурява от: 
Учреждение (Организация): ....................................................................................................................................................................................................... 
Лице  .............................................................................................................................................................................................................................................. 
......................................................................................................................................................................................................................................................... 
Лица под 14 години, придружаващи чужденеца и вписани в паспорта му: 
(над които чужденецът има родителски или настойнически права) 
......................................................................................................................................................................................................................................................... 
......................................................................................................................................................................................................................................................... 
Предишни пребивавания на чужденеца в Република България: 
За какъв период 
(от дата – до дата) 
Адреси на пребиваване в Република България 
 
 
 
 
 
 
Прилагам следните документи: 
1. 
Квитанция № ..................................... / ........................ г. От ................................... Сума: .................. 
2. 
  
3. 
  
4. 
 
Имате ли наложена принудителна административна мярка в Република България? Да 
 
Не 
Декларирам, че за попълване на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния 
кодекс. 
Дата: 
 
г. 
 
 
 
 
 
Подпис на заявителя: 
Приел и регистрирал заявлението: 
Дата: 
 
г. 
 
 
 
 
 
Подпис на служителя: 
Служебна информация, свързана с издаването на документа. 
 
 
 
 
“