Държавен вестник, бр. 78, 2004 г., стр. 27

Б Р О Й  78
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  27
к) социално интервениране според потребностите
(виж програмата за това);
л) приключване на случая и определяне на времето
на follow-up оценъчното интервю;
м) провеждане на оценъчното интервю на живо или
по телефона;
н) в хода на извършване на горните стъпки—отра-
зяване на ключовата информация в документацията по
случая;
8. Програма за Работа с деца, изоставащи в развити-
ето си:
а) събиране на анамнеза по случая от близките на
детето;
б) снемане на актуален психичен статус;
в) запознаване с документацията по съпътстващите
соматични и неврологични нарушения;
г) извършване на психологично изследване за уста-
новяване на степента на умствена недостатъчност;
д) прецизиране на необходимостта от и вида на
медикаментозна терапия;
е) информиране на семейството на детето за диаг-
ностичните заключения и предлаганите стъпки за во-
дене на случая;
ж) разпределение на функциите между участниците
в екипа и дефиниране на полезните терапевтични пове-
дения на околните;
з) проследяване на състоянието и развитието на
пациента;
и) включване в рехабилитационна програма с учас-
тието на ангажираните по проблема институции (сана-
торна детска градина, помощно училище, социален дом);
й) включване в логопедична програма при необхо-
димост от нея;
к) включване в програмата за социална интервен-
ция (виж там);
л) изготвяне на експертно заключение по годността
за обучение в масово или помощно училище;
м) представяне в смесената регионална медико-пе-
дагогична комисия, прецизираща индикациите за при-
ем в помощни учебни заведения;
н) консултиране на педагогическия персонал, обу-
чаващ детето, по интересуващи ги въпроси;
о) отразяване на значимата информация в медицин-
ската документация на службата по случая.
9. Програма за изписване на пациента от Дневен
стационар:
—изписването на пациент от Дневен стационар се
извършва от началник отделението по предложение на
ликуващия лекар;
—когато пациентът, постъпил на доброволно лече-
ние, или негов законен представител поиска изписване,
въпреки съвета на лекуващия лекар, молбата се обсъж-
да на екипно заседание в срок от 24 часа от нейното
депозиране; пациентът се запознава със становището
на екипа и в случай, че не са налице условията за при-
лагане на задължително лечение, пациентът бива изпи-
сан от началник-отделението;
—лични вещи, пари и документи на пациента, съх-
ранявани в заведението, се предават на пациента при
неговото изписване или на негов законен представител
срещу подпис в нарочната книга;
—при изписване на пациента от дневен стационар
се издава епикриза в два екземпляра—за пациента и за
лечебното заведение за първична извънболнична ме-
дицинска помощ, където лицето е регистрирано;
—при необходимост от активно диспансерно наб-
людение или продължаване на лечението в амбула-
торни условия това следва изрично да се запише в
епикризата;
—изписването се регистрира в книгата за движение
на пациентите;
—в История на заболяването се документира изпис-
ването, като се отбелязват случаите, когато това става
без съгласие на лекуващия лекар;
—не се спазва редът за изписване за пациенти, при-
ети в диспансера на задължително лечение;
—в случаите, когато пациент напусне без разреше-
ние диспансера, той се изписва 24 часа след напускане;
—при изписване на бацилоносители се изпраща из-
вестие до Хигиенно-епидемиологичната инспекция (ХЕИ),
на чиято територия е настоящият адрес на лицето;
—при изписване на болни, чието състояние налага
придружител, същият се предава на близките му.
VII. Изисквания по детска психиатрия
1. Основни положения
1.1. Детската психиатрия е медицинска дисциплина
с обект диагноза, лечение и превенция на психичните
разстройства при деца и юноши.
1.2. Основополагащи принципи на детските психи-
атрични здравни грижи са регионалност, насоченост
към детето и родителите, ангажираност на родителите
в диагностично-лечебния процес, колаборация с неме-
дицинските институции, работещи с деца, диагноза и
лечение в най-малко рестриктивната за детето среда,
детско-психиатричен мултидисциплинарен екип.
1.3. Детско-психиатричните здравни грижи се ока-
зват в доболничната и болничната помощ.
1.4. В доболничната помощ детско-психиатрични
здравни грижи оказват семейните лекари, психиатрите
и детските психиатри.
1.5. Детско-психиатричните болнични отделения са
отделение за детско-юношеско психично здраве, пси-
хиатрично отделение за деца до 12 години, психиатрич-
но отделение за юноши (13—18 години), рехабилитаци-
онно отделение.
1.6. Детско-психиатричните болнични здравни гри-
жи се оказват от областните диспансери за психични
заболявания, детско-юношеските психиатрични болни-
ци, университетските детско-юношески психиатрични
клиники и при определени условия от психиатричните
болници.
2. Структура, характеристики и отговорности при
оказването на детско-психиатричната помощ
1. Доболнична помощ:
1.1. Общопрактикуващият лекар (ОПЛ) извършва:
а) скрининг за наличие на психични разстройства;
б) насочване за диагноза и лечение;
в) проследяване, лечение и издаване на медицински
документи на диагностицирани и обратно насочени
случаи;
г) съветване на родители във връзка с психичното
развитие и превенцията на психични разстройства при
децата и юношите;
д) оценка на рисково поведение при деца и юноши;
е) насочване за кризисна интервенция.
1.2. Психиатърът извършва:
а) прегледи на деца и юноши с психични проблеми
и оценка на тежеста на случая;
б) насочване за консултация с детски психиатър или
към детско-психиатрично здравно заведение;
в) кризисна интервенция и оказване на спешна пси-
хиатрична помощ на деца и юноши;
г) провеждане на предписана от детски психиатър ме-
дикаментозна терапия при деца до 12-годишна възраст;
д) провеждане на медикаментозна терапия при
юноши (13- до 18-годишна възраст) с консултация с
детски психиатър или на базата на епикриза от детско-
психиатрично здравно заведение.
1.3. Детският психиатър извършва:
а) диагностициране, съветване на родители и лече-
ние при психични разстройства в детска и юношеска
възраст;
б) кризисна интервенция при суицидни опити, наси-
лие, агресивно и деструктивно поведение;
в) насочване на деца и юноши за мултидисципли-
нарна психиатрична оценка в отделения за детско-юно-
шеско психично здраве;