Държавен вестник, бр. 92, 2010 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  92
от същото лечебно заведение съгласно меди­
цински стандарт по физикална и рехабили­
тационна медицина. 
Персонал – един специалист по физикална 
и рехабилитационна медицина. 
В случай, че не може да се осигури такъв 
специалист на щатна длъжност на клиниката/
отделението, да се ползва от структура по фи­
зикална и рехабилитационна медицина на те­
риторията на същото болничното заведение.“; 
бх) точки 3.10, 3.10.1, 3.10.2, 3.10.3 и 3.10.4 
се изменят така: 
„3.10. Лечебните заведения за болнична 
помощ, в които има разкрита клиника/от­
деление по клинична токсикология от трето 
ниво на компетентност, трябва да имат: 
3.10.1. структура за диализно лечение; 
3.10.2. клинична лаборатория II или III 
ниво на компетентност (разположена на те­
риторията на болницата); 
3.10.3. микробиологична лаборатория; 
3.10.4. клиника/отделение за лечение на 
термична травма – трето ниво на компе­
тентност.“ 
§ 14. В Наредба № 6 от 2005 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Ендокри­
нология и болести на обмяната“ (обн., ДВ, бр. 
20 от 2005 г.; изм., бр. 64 от 2010 г.) се правят 
следните изменения и допълнения: 
1. Думите „Заключителни разпоредби“ се 
заменят с „Преходни и заключителни разпо­
редби“ и в тях се създават § 5 и § 6: 
„§ 5. (1) Изискванията на раздел Iа, т. 4.5 
и т. 5.5 от приложението към член един­
ствен, ал. 1 за наличие на микробиологична 
лаборатория на територията на болницата се 
прилагат от 1 януари 2014 г. 
(2) До 31 декември 2013 г. болницата може 
да бъде обслужвана от микробиологична лабо­
ратория на територията на населеното място.
§ 6. (1) В случаите, когато лечебното заве­
дение за болнична помощ не разполага със 
собствена клинична лаборатория, то следва 
да осигури осъществяването на дейност по 
клинична лаборатория от съответното ниво, 
определено с настоящия стандарт, по договор 
със самостоятелна медико-диагностична лабо­
ратория или с клинична лаборатория – струк­
тура на друго лечебно заведение. В тези 
случаи лабораторията, с която е сключен 
договорът, следва да бъде разположена в една 
и съща сграда с болницата или в рамките 
на болницата. С договора задължително се 
обезпечава 24-часово осъществяване на дей­
ностите по клинична лаборатория за нуждите 
на структурата по ендокринология и болести 
на обмяната.
(2) В случаите по ал. 1, ако лабораторията 
е самостоятелна медико-диагностична лабора­
тория или структура от лечебно заведение за 
извънболнична помощ, тя следва да отговаря 
на изискванията за съответното ниво бол­
нична структура по клинична лаборатория, 
определени с Наредба № 35 от 2010 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Клинична 
лаборатория“ (ДВ, бр. 66 от 2010 г.).“
2. В приложението към член единствен, 
ал. 1 се правят следните изменения: 
а) раздел Iа „Нива на компетентност“ се 
изменя така: 
„Iа. Нива на компетентност 
1. Дейности по специалност ендокринология 
се извършват в лечебни заведения за извън­
болнична и болнична медицинска помощ. 
2. В болници за активно лечение структури­
те (отделения и клиники) по ендокринология 
се класифицират на три нива в зависимост 
от нивото на компетентност, чиито критерии 
покриват. 
3. I ниво на компетентност по ендокри­
нология (клиника/отделение по вътрешни 
болести): 
3.1. В структурата се извършва лечение на 
пациенти с декомпенсиран захарен диабет. 
3.2. В структурата работят най-малко двама 
лекари специалисти, от които поне единият е 
с призната специалност по ендокринология, 
вторият – с призната специалност по вътреш­
ни болести или ендокринология. 
3.3. Лечебните заведения, в които се из­
пълняват дейности по ендокринология I ниво, 
трябва да разполагат с ехографски апарат за 
нуждите на лечебно-диагностичния процес в 
структурата. 
3.4. На територията на болницата, в която 
е разположена структурата, трябва да има 
клинична лаборатория I ниво и структура 
по образна диагностика, разполагаща с рен­
тгенов апарат. 
4. II ниво на компетентност (клиника/отде­
ление по ендокринология; клиника/отделение 
по вътрешни болести II или III ниво): 
4.1. В структурата се извършва лечение 
на пациенти с остри, обострени и хронични 
ендокринологични заболявания без компли­
цирано протичане и при които не се прила­
гат инвазивни и интензивни диагностични и 
терапевтични процедури. 
4.2. В отделение/клиника по ендокриноло­
гия II ниво работят минимум четирима лекари, 
от които поне двама са с призната специалност 
по ендокринология, поне двама – с квали­
фикация за ехография на щитовидна жлеза. 
4.3. В структурата има минимум 380 пре­
минали пациенти годишно на всеки 10 легла. 
4.4. Лечебното заведение трябва да разпола­
га с ехографски апарат с трансдюсер за части 
(с възможност за изследване на щитовидна 
жлеза) за нуждите на лечебно-диагностичния 
процес в структурата. 
4.5. На територията на болницата, в която 
е разположена структурата, трябва да има 
клинична лаборатория II ниво, микробиоло­