Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 8

СТР.  8	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
2.4.10. серумна холинестераза: кинетична ко­
лориметрия на освободения хромоген (ацетил или 
бутирил тиохолинйодид) при 37 °С и дитиобис-
нитробензоена киселина.
2.5. Хормони:
2.5.1. хипофизни хормони в кръвен серум или 
плазма (адренокортикотропен хормон, тиреоид-
стимулиращ хормон, соматотропен хормон, пролак­
тин, фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ 
хормон и пролактин): имунологичен анализ с 
неизотопно маркиране на антитела (индиректен 
имунохимичен анализ с неизотопно маркиране);
2.5.2. тиреоидни хормони в кръвен серум и 
плазма (общ Т3 и Т4, свободни Т3 и Т4, Т3-обратен, 
тиреоглобулин): 
 – имунологичен анализ с неизотопно марки­
ране на антигени или антитела;
 – високоефективна течна хроматография с 
тандем масспектрометрия;
2.5.3. стероидни хормони:
а) кортикостероиди (кортизол, алдостерон) и 
техни метаболити в кръвен серум, плазма и в урина;
 – имунологичен анализ с неизотопно мар­
киране;
 – газова хроматография с конвенционална и 
масспектрометрична детекция;
 – високоефективна течна хроматография с 
тандем масспектрометрия;
б) репродуктивни (естрогени, прогестерон, 
андрогени – тестостерон, андростерон и техни 
метаболити) в кръвен серум, плазма или урина:
 – имунологичен анализ с неизотопно мар­
киране;
 – газова хроматография с конвенционална и 
масспектрометрична детекция;
в) биогенни амини – в кръвен серум и ури­
на (адреналин, норадреналин, ванилбадемова 
киселина, допамин, хомованилинова киселина, 
серотонин, 5-ХИОК):
 – колориметричен или флуорометричен анализ, 
след екстракция;
 – високоефективна течна хроматография с 
електрохимична или флуоресцентна детекция; 
 – високоефективна течна хроматография с 
тандем масспектрометрия.
2.6. Лекарствени и токсични вещества в кръвен 
серум и урина:
2.6.1. автоматизиран имунологичен анализ с 
неизотопно маркиране;
2.6.2. високоефективна течна хроматография 
(HPLC) с конвенционална, масспектрометрична 
и тандем масспектрометрична детекция;
2.6.3. газова хроматография с масспектрометрия;
2.6.4. качествени методи: имунохроматограф­
ски принцип на тест-ленти – при използване за 
скрининг всички положителни разултати преди 
предаване следва да се потвърдят с един от горе­
посочените методи.
2.7. Туморни маркери (в зависимост от хими­
ческата природа на конкретния маркер):
2.7.1. автоматизиран имунологичен анализ с 
неизотопно маркирани антитела или антигени;
2.7.2. високоефективна течна хроматография 
(HPLC);
2.7.3. ДНК анализ на специфични мутации.
2.8. Показатели на киселинно-алкално състояние 
(кръвни газове): само автоматично (съобразно 
вида и възможностите на наличната апаратура в 
артериална или артериализирана кръв).
2.9. Съединително-тъканни маркери (остео­
калцин, С-терминален пропептид на колаген I): 
имунологичен анализ с неизотопно маркирани 
антитела или антигени.
3. Аналитични принципи на хематологичните 
методи:
3.1. хемоглобин в пълна кръв:
3.1.1. колориметрия на хемиглобинцианиден 
комплекс;
3.1.2. колориметрия на комплекс с неутрални 
или анийонни детергенти при работа с хематоло­
гични анализатори;
3.2. хемоглобин в плазма – директна спектро­
фотометрия;
3.3. хематокрит:
3.3.1. центрофужен микрохематокритен метод;
3.3.2. изчислен хематокрит при работа с хема­
тологични анализатори;
3.4. еритроцити:
3.4.1. автоматично определяне с хематологични 
анализатори;
3.4.2. изчислени показатели на еритроцитите: 
MCV, MCH, MCHC, RDW. Хистограми;
3.5. ретикулоцити:
3.5.1. микроскопски метод на Heilmeyer;
3.5.2. автоматично, с флоуцитометър и флуо­
ресцентно или суправитално оцветяване;
3.6. левкоцити:
3.6.1. камерно изброяване;
3.6.2. автоматично определяне с хематологични 
анализатори на общ брой, хистограми и други 
изчислени показатели;
3.7. левкоцити – диференциално броене:
3.7.1. микроскопско диференциално брое­
не – диференциране на 100 левкоцита;
3.7.2. автоматични методи с хематологиични 
анализатори (пресяващ метод);
3.8. еозинофилни и базофилни клетки:
3.8.1. камерно изброяване и представяне като 
„абсолютен брой“;
3.8.2. автоматичното диференциално броене 
(виж „левкоцити“);
3.9. тромбоцити:
3.9.1. камерно изброяване с фазово контрастна 
микроскопия, с кокаинов, прокаинов или оксала­
тен разтвор;
3.9.2. автоматично определяне с хематологични 
анализатори на общ брой, хистограми и други 
изчислени показатели;
3.10. СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите):
3.10.1. по Westergren със стъклени пипети (ре­
ферентен метод);
3.10.2. „затворена система“ (при валидирана 
сравнимост на резултатите с референтния метод);
3.10.3. автоматичен метод (ако производите­
лят е валидирал сравнимостта на резултатите с 
референтния метод);
3.11. морфология на кръвни клетки:
3.11.1. светлинна микроскопия на натривка от 
кръв без антикоагулант или венозна кръв с К2 
ЕДТА, оцветена по Романовский-Giemsa или по 
Pappenheim;