Държавен вестник, бр. 35, 2024 г., стр. 102

СТР.  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  35
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ТЕЖЪК ПСОРИАЗИС В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ  
6
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ  
1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Приложение 1 на ПЛС, които НЗОК заплаща в съответствие с 
действащите нормативни документи. 
Таблица 1 
INN 
МКБ 
ДОЗА И НАЧИН НА ПРИЛОЖЕНИЕ 
ADALIMUMAB 
L40.0 
от 4 до 18 години 
над 18 години 
от 15 kg до < 30 kg - първоначална доза от 
20 mg, последвана от 20 mg през седмица, 
една седмица след първоначалната доза
при започване на лечение - 80 mg 
поддържаща доза - 40 mg през седмица
≥ 30 kg - първоначална доза от 40 mg, 
последвана от 40 mg през седмица, една 
седмица след първоначалната доза
**При пациенти с недостатъчен отговор на 12-та 
седмица, честотата на дозиране може да се повиши 
до 40 mg седмично за период до 16 седмици, след 
което лечението продължава с поддържаща доза 
ETANERCEPT 
L40.0 
от 6 до 18 години 
над 18 години 
при започване на лечение - 0.8 mg на кg 
телесно тегло (максимална еднократна доза 
до 50 mg), приложена веднъж седмично
при започване на лечение - 25 mg или 50 mg два 
пъти седмично до 12 седмици
поддържаща доза - 0.8 mg на кg телесно 
тегло (максимална еднократна доза до 50 mg), 
приложена веднъж седмично
поддържаща доза - 25 mg два пъти седмично или 
50 mg веднъж седмично
ІNFLIXIMAB 
L40.0 
х 
Венозно приложение:
при започване на лечение - 5 mg/kg интравенозна 
инфузия на 0, 2 и 6 седмица
поддържаща доза - 5 mg/kg интравенозна инфузия 
на всеки 8 седмици  
 
Подкожно приложение: 
 при започване на лечение:  
Лечението с Іnfliximab, прилаган подкожно, трябва 
да се започне като поддържащо лечение 4 седмици 
след последното приложение на две интравенозни 
инфузии Іnfliximab 5 mg/kg, проведени през 2 
седмици в доза 120 mg веднъж на всеки 2 седмици 
 
поддържаща доза: 
- 120 mg веднъж на всеки 2 седмици 
При преминаване от поддържащата терапия с 
интравенозна лекарствена форма на Іnfliximab към 
лекарствена форма за подкожно приложение на 
Іnfliximab, подкожната лекарствена форма може да 
се прилага 8 седмици след последното приложение 
на интравенозни инфузии Іnfliximab.
CERTOLIZUMAB 
PEGOL 
L40.0 
х 
при започване на лечение - 400 mg (прилагана 
като 2 подкожни инжекции по 200 mg дневно) на 
седмица 0, 2 и 4
поддържаща доза – 200 mg на всеки 2 седмици
***При пациенти с недостатъчен отговор може да се 
обмисли доза от 400 mg на всеки 2 седмици  
USTEKINUMAB 
L40.0 
от 12 до 18 години 
над 18 години 
< 100 kg: 
< 100 kg: 
при започване на лечение -  45 mg на 0 и 4 
седмица
при започване на лечение -  45 mg на 0 и 4 
седмица
поддържаща доза - 45 mg на всеки 12 
седмици
поддържаща доза - 45 mg на всеки 12 седмици
>  100 kg:  
>  100 kg:  
при започване на лечение -  90 mg на 0 и 4 
седмица
при започване на лечение -  90 mg на 0 и 4 
седмица
поддържаща доза - 90 mg на всеки 12 
седмици
поддържаща доза - 90 mg на всеки 12 седмици
SECUKINUMAB 
L40.0 
от 6 до 18 години ≥ 50 kg: 
над 18 години 
 
при започване на лечение - 300 mg на 0, 1, 2, 3 и 4 
седмица
● при започване на лечение - 150 mg на 0, 1, 
2, 3 и 4 седмица 
поддържаща доза - 300 mg ежемесечно 
● поддържаща доза - 150 mg ежемесечно  
****При  пациенти с телесно тегло ≥ 90 kg и 
недостатъчен 
отговор 
към 
седмица 
16, 
след 
седмица 16 схемата може да се интензифицира с 
300 mg на всеки 2 седмици 
***При пациенти с недостатъчен отговор може 
да се увеличи до 300 mg ежемесечно. 
IXEKIZUMAB 
L40.0 
х 
при започване на лечение - 160 mg на седмица 0, 
последвана от 80 mg на седмица 2, 4, 6, 8, 10 и 12
поддържаща доза - 80 mg на всяка 4-та седмица
GUSELKUMAB 
L40.0 
х 
при започване на лечение - 100 mg на 0 и 4 
седмица
поддържаща доза 100 mg на всеки 8 седмици