Държавен вестник, бр. 63, 2021 г., стр. 19

БРОЙ  63	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  19  
ществяване на необходимите за дейността 
изследвания“.
2. В т. 3.3.2.2.1.2.3 думите „от минимум 
второ ниво на компетентност“ се заличават.
3. В т. 3.3.2.2.1.2.4 думите „от минимум 
второ ниво на компетентност“ се заменят 
със „за осъществяване на необходимите за 
дейността изследвания“.
4. Точка 3.3.2.3.1 се изменя така:
„3.3.2.3.1. В структурата работят лекар/и 
със специалност по ДКХО, като допълнително 
могат да работят и лекар/и с друга специал­
ност или без специалност, които осигуряват 
оказването на пълноценни грижи за изпъл­
нявания обем и сложност на дейността, при 
минимум 1 лекар на основен трудов договор 
на 5 болнични легла и един лекар на основен 
трудов договор за приемно-консултативен 
кабинет.“
5. Точка 3.3.2.3.1 се отменя.
§ 8. В приложението към член единствен 
на Наредба № 5 от 2020 г. за утвърждаване 
на медицински стандарт „Детска хирургия“ 
(ДВ, бр. 5 от 2021 г.) в раздел III „Изисква­
ния за осъществяване на дейността по спе­
циалността“ се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В част „А. Първо ниво на компетент­
ност.“:
а) в т. 3.1.9.1.2 думите „от второ ниво на 
компетентност“ се заменят със „с възможност 
за извършване на необходимите за дейността 
изследвания“;
б) в т. 3.1.9.1.8 думите „от второ ниво на 
компетентност“ се заличават;
в) точка 3.2.1 се изменя така:
„3.2.1. В структурата работят лекар/и със 
специалност по детска хирургия, като могат 
да работят и лекар/и с друга специалност или 
без специалност, които осигуряват оказване 
на пълноценни грижи за изпълнявания обем 
и сложност на дейността.“
2. В част „Б. Второ ниво на компетент­
ност.“:
а) в т. 4.1.1.1.1 думите „от трето ниво на 
компетентност“ се заменят със „с възможност 
за извършване на необходимите за дейността 
изследвания“;
б) в т. 4.1.1.2 думите „от минимум второ 
ниво на компетентност“ се заличават;
в) точка 4.2.1 се изменя така:
„4.2.1. В структурата работят лекар/и със 
специалност по детска хирургия, като могат 
да работят и лекар/и с друга специалност или 
без специалност, които осигуряват оказване 
на пълноценни грижи за изпълнявания обем 
и сложност на дейността.“;
г) в т. 4.2.1.3.1 думите „или най-малко 10 
специалисти по здравни грижи“ се заличават.
3. В част „В. Трето ниво на компетентност.“:
а) в т. 5.2.1.1 думите „от трето ниво на 
компетентност“ се заличават, а след думите 
„Клинична лаборатория“ се добавят „с въз­
можност за извършване на необходимите за 
дейността изследвания“; 
б) в т. 5.2.1.10 думите „минимум от второ 
ниво на компетентност“ се заличават;
в) точка 5.3.1 се изменя така:
„5.3.1. В структурата работят лекар/и със 
специалност по детска хирургия, като могат 
да работят и лекар/и с друга специалност или 
без специалност, които осигуряват оказване 
на пълноценни грижи за изпълнявания обем 
и сложност на дейността.“;
г) в т. 5.3.1.4.1 накрая думите „или най-
малко 20 специалисти по здравни грижи“ 
се заличават и се създава изречение второ: 
„При определяне на броя на медицинските 
сестри е желателно да се прилага Методи­
ката за изчисляване на необходим персонал 
(медицински сестри), препоръчана от Меж­
дународния съвет на медицинските сестри 
(ICN).“
§ 9. В Наредба № 41 от 2009 г. за утвър­
ждаване на медицински стандарт „Диализно 
лечение“ (обн., ДВ, бр. 83 от 2009 г.; изм. и 
доп., бр. 64 и 92 от 2010 г. и бр. 37 от 2016 г.) 
се правят следните изменения:
1. В преходните и заключителните раз­
поредби:
а) в § 4 думата „одит“ се заменя с „надзор“, 
а думите „центрове по здравеопазване“ се 
заменят със „здравни инспекции“;
б) в § 7:
аа) в ал. 1:
ааа) в изречение първо думите „от съ­
ответното ниво, определено с настоящия 
стандарт“ се заменят със „за осъществяване 
на необходимите за дейността изследвания“;
ббб) в изречение второ думите „в една 
и съща сграда с болницата или в рамките 
на болницата“ се заменят с „на адреса, на 
който се осъществява дейността по диализно 
лечение“;
бб) алинея 2 се отменя.
2. В приложението към член единствен, 
ал. 1 в раздел Б. „Диализна структура“:
а) в част II „Нива на компетентност на ди­
ализните структури на Република България“:
аа) точка 1.1 се изменя така:
„1.1. В диализна клиника/отделение III 
ниво работят лекар/и със специалност по 
нефрология, като могат да работят и лекар/и 
със специалност по вътрешни болести, с 
друга специалност или без специалност, 
които осигуряват оказване на пълноценни 
грижи за изпълнявания обем и сложност на 
дейността.“;
бб) в т. 1.2 думите „II или III ниво“ се 
заменят със „за осъществяване на необходи­
мите за дейността изследвания“;
вв) точка 2.1 се изменя така:
„2.1. В диализна клиника/отделение II ниво 
работят лекар/и със специалност по нефроло­