Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 29

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
1.1.2.16. назначаване или препоръчване на 
необходимите прегледи за възможно най-ранна 
диагноза на рискова бременност;
1.1.2.17. подпомагане на раждащата и на­
блюдение на плода in utero чрез съответните 
клинични и технически средства;
1.1.2.18. катетеризация на пикочния мехур 
или поставяне на постоянен уретрален катетър 
и отчитане на диуреза;
1.1.2.19. проследяване на общото състояние 
на раждащата, включително регистриране на 
пулс, дишане и артериално кръвно налягане;
1.1.2.20. акуширане при нормално раждане 
в главично предлежание, включително:
1.1.2.21. извършване на епизиотомия при 
необходимост;
1.1.2.22. акуширане на нормално отлепена 
плацента;
1.1.2.23. клампиране и прерязване на пъп­
ната връв;
1.1.2.24. обозначаване на майка и новоро­
дено с еднакъв идентификационен знак;
1.1.2.25. при спешни случаи – акуширане 
в седалищно предлежание;
1.1.2.26. откриване при майката и/или дете­
то на признаци за аномалии, които изискват 
специализирана намеса и оказване на помощ 
на специалиста в случай на интервенция;
1.1.2.27. преглед на новороденото и полагане 
на грижи за него, което включва:
1.1.2.28. първична реанимация на ново­
роденото;
1.1.2.29. тоалет на новороденото;
1.1.2.30. антропометрия на новороденото;
1.1.2.31. профилактика на новороденото 
по Credе;
1.1.2.32. вземане на кръв от пъпна връв;
1.1.2.33. впръскване на лекарствени продук­
ти, назначени от лекар, в пъпна вена;
1.1.2.34. обработка на пъпния чукан;
1.1.2.35. предприемане на всякакви инициа­
тиви, които се налагат в случай на необходи­
мост, и извършване при нужда на незабавна 
реанимация;
1.1.2.36. асистенция на лекаря при опера­
тивни вагинални раждания;
1.1.2.37. техническа подготовка и асистира­
не при вливане на биологични продукти под 
ръководството на лекар;
1.1.2.38. полагане на грижи за родилката, 
наблюдение на майката по време на пуерпе­
риума и даване на съвети за отглеждане на 
новороденото при най-добри условия;
1.1.2.39. провеждане на назначено от лекар 
лечение;
1.1.2.40. поддържане на медицинска доку­
ментация.
1.2. Лекарска помощ: 
1.2.1. практикува се от: 
1.2.1.1. общопрактикуващи лекари;
1.2.1.2. лекари в процес на специализация 
по акушерство и гинекология;
1.2.1.3. лекар с призната специалност по 
акушерство и гинекология.
1.2.2. Обхват на медицинската дейност на 
общопрактикуващите лекари в областта на 
акушерството и гинекологията:
1.2.2.1. всички дейности по оказване на 
долекарска помощ;
1.2.2.2. водене на нормално раждане (и 
трите периода), включително акуширане 
при екстремни условия и в извънболнична 
обстановка;
1.2.2.3. локално инфилтративно обезбо­
ляване;
1.2.2.4. извършване на спешни акушерски 
операции (мануална помощ при седалищно 
раждане, мануална екстракция на плацентата 
и мануална ревизия на маточната кухина, 
маточно-влагалищна тампонада).
1.2.3. Обхват на медицинската дейност на 
лекарите в процес на специализация по аку­
шерство и гинекология:
1.2.3.1. Практикуването на медицински 
дейности в областта на акушерството и гинеко­
логията от лекари в процес на специализация 
по акушерство и гинекология се извършва 
под пряк контрол от лекар – специалист по 
акушерство и гинекология, който:
1.2.3.1.1. възлага на специализантите из­
вършване на медицински дейности, вместващи 
се в неговата собствена правоспособност и 
компетентност;
1.2.3.1.2. носи отговорност за медицинска­
та дейност на специализанта в областта на 
акушерството и гинекологията и резултатите 
от нея в случаите, когато той е възложил 
дейноста.
1.2.4. Обхват на медицинската дейност на 
лекар с призната специалност по акушерство 
и гинекология:
1.2.4.1. извършва всички дейности по т. 1.1, 
1.2.2 и 1.2.3;
1.2.4.2. извършва самостоятелно всички 
диагностично-лечебни дейности в областта на 
специалността „Акушерство и гинекология“;
1.2.4.3. извършва високоспециализирани 
диагностично-лечебни дейности след придо­
биване на допълнителна квалификация.
2. Обезболяване на раждането с проводна 
(епидурална, спинална) или обща инхалацион­
на анестезия се извършва от лекар с призната 
специалност „Анестезиология и интензивно 
лечение“.
Д Я Л  I V
Г л а в а  Х
ОПЕРАТИВНИ НАМЕСИ В СПЕЦИАЛНОСТ­
ТА „АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ“
1. Акушерски операции:
1.1. по време на бременността (прекъсване 
на бременността по желание или по медицин­
ски индикации, серклаж на маточната шийка, 
външно верзио);