Държавен вестник, бр. 107, 2002 г., стр. 9

Б Р О Й  107
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  9
§ 39. Член 83 се изменя така:
“Чл. 83. (1) Дейност по доброволно здравно
осигуряване може да осъществява акционерно
дружество, регистрирано с предмет на дейност
само доброволно здравно осигуряване.
 (2) В дейността по доброволно здравно оси-
гуряване се включва и управление на активите
на здравноосигурителното дружество.
 (3) Здравноосигурителните дружества могат
да извършват по договор с чуждестранни заст-
рахователни и осигурителни дружества срещу
заплащане и без поемане на собствен финансов
риск дейности по медицинското обслужване на
застраховани или осигурени от тях чужди граж-
дани на територията на Република България.
 (4) За осъществяване на дейност по добро-
волно здравно осигуряване и за вписване в тър-
говския регистър е необходимо акционерното
дружество по ал. 1 да получи лицензия при ус-
ловията и по реда на този закон.”
§ 40. Член 84 се изменя така:
“Чл. 84. (1) Здравноосигурителните догово-
ри са писмени договори, сключени между здрав-
ноосигурителни дружества, лицензирани по този
закон, и физически или юридически лица.
(2) Страна по договора е самоосигуряващо-
то се лице, ако внася здравноосигурителна пре-
мия за своя сметка.
(3) Страна по договора са работодатели,
членове на семейства и други осигуряващи,
които осигуряват за своя сметка физически лица.
В този случай осигуряващите са длъжни да раз-
яснят на осигурените лица правата и задълже-
нията им по договора, изпълнителите на меди-
цинска помощ, условията и реда за получаване
на здравните услуги и стоки.
(4) Страна по договора са едновременно оси-
гуряващите и осигурените лица, когато внасят
съвместно части от здравноосигурителната
премия.
(5) По отношение на здравноосигурителни-
те договори се прилагат съответно разпоредби-
те на Търговския закон за търговските сделки
и на Закона за застраховането, доколкото в този
закон не е предвидено друго.”
§ 41. Член 85 се изменя така:
“Чл. 85. (1) Дейността по предоставянето на
здравни услуги се извършва от изпълнители на
медицинска помощ.
  (2) Видът, цените, условията и редът за
извършване на здравните услуги по ал. 1 се оп-
ределят в договори между изпълнителите на
медицинска помощ и здравноосигурителните
дружества.
  (3) Доброволното здравно осигуряване с
възстановяване на разходи може да се извърш-
ва без сключване на договори по ал. 2.”
§ 42. Член 86 се изменя така:
“Чл. 86. Държавният надзор върху дейност-
та по доброволно здравно осигуряване се осъ-
ществява от Агенцията за застрахователен над-
зор, наричана по-нататък “агенцията”.”
§ 43. След чл. 86 се създава раздел II
“Дейност по доброволното здравно осигуряване”.
§ 44. Член 87 се изменя така:
“Чл. 87. (1) Доброволното здравно осигуря-
ване може да се извършва чрез възстановяване
на разходи или чрез абонаментно обслужване.
(2) Доброволното здравно осигуряване чрез
възстановяване на разходи е форма, при която
здравноосигурителното дружество частично или
изцяло възстановява разходите за здравно обс-
лужване на осигурените лица при настъпване
на предвидените в здравноосигурителните до-
говори случаи. Разходите могат да се възстано-
вяват както на изпълнителите, така и на осигу-
рените лица за предоставените или за заплате-
ните здравни услуги и стоки.
(3) Доброволното здравно осигуряване чрез
абонаментно обслужване е форма, при която
здравноосигурителното дружество при настъп-
ване на предвидените в здравноосигурителни-
те договори случаи осигурява предоставянето
на определени здравни услуги и стоки на оси-
гурените лица от определени изпълнители на
медицинска помощ, с които здравноосигури-
телното дружество е сключило договор.”
§ 45. Член 88 се изменя така:
“Чл. 88. (1) Дейността по доброволно здрав-
но осигуряване се осъществява чрез предлага-
не, сключване и изпълнение на здравноосигу-
рителни договори.
(2) Здравноосигурителният договор задъл-
жително съдържа:
1. име, адрес, номер по БУЛСТАТ и данъ-
чен номер на страните по договора; ЕГН, aко
страната е самоосигуряващо се лице; данни за
съдебната регистрация, номер и дата на изда-
ване на лицензията на здравноосигурителното
дружество;
2. здравноосигурителните пакети, включени
в договора, вида, обхвата и условията за предос-
тавяне на здравните услуги и стоки;
3. размера, сроковете и начина на заплаща-
не на здравноосигурителната премия;
4. общите условия на здравноосигурителни-
те пакети, включени в договора.
(3) При предлагане и сключване на здравно-
осигурителни договори здравноосигурителни-
те дружества са длъжни да спазват принципа на
доброволността и добросъвестно да разясняват
условията, правата и задълженията по здравно-
осигурителния договор с оглед защита интере-
сите на осигурените лица.
(4) Здравноосигурителните дружества са
длъжни да пазят в тайна информацията, свър-
зана със сключените здравноосигурителни до-
говори, както и информацията, свързана с лич-
ните данни и здравословното състояние на оси-
гурените лица. Разкриването на такава инфор-
мация може да стане само със съгласието на
осигуреното лице, както и в случаите, изрично
предвидени със закон.”
§ 46. Член 89 се изменя така:
“Чл. 89. Здравноосигурителните дружества
могат да притежават акции и дялове в лечебни
заведения.”