Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 77

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  77  
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА ИЗ-
ПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗА-
ВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително звено 
чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на изискванията 
за апаратура, оборудване и специалисти за тази КП и има договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. КАТ и/или МРТ и/или PET/KT
Осъществяването на модулирано по интензитет лъчелечение е невъзможно без наличието на лъчетера-
певтичен комплекс, състоящ се от: 
1. КТ виртуален симулатор и/или Рентгенов симулатор и КТ; 
2. Триизмерна планираща система за модулирано по интензитет лъчелечение или триизмерна планираща 
система със софтуерен алгоритъм за обратно планиране, с модули за 3D планиране, радиохирургия и моду-
лирано по интензитет лъчелечение; 
3. Терапевтична уредба за лъчелечение (Линеен Ускорител с възможности за модулирано по интензитет 
лъчелечение или друга специализирана апаратура за това лечение, оборудвани с многолистен колиматор или 
друга възможност за конформно формиране на лъчевите полета;
4. Специализирана дозиметрична апаратура за калибриране на терапевтичната уредба за лъчелечение, 
както и дозиметрична апаратура подходяща за анализ на лъчеви снопове с размер по-малък от 5 cm2 за ра-
бота в условия на модулирано по интензитет лъчелечение и радиохирургия.
5. Дозиметрична апаратура и фантом*, подходящи за верификация на плана на пациента (pre-treatment 
verification)
*Забележка: фантом за верификация  на плана може да се получи временно под наем по договор с друго 
лечебно заведение или от фирмата производител.
Техническите характеристики и възможности за извършване на процедури на лъчетерапевтичен комплекс 
се удостоверяват с документи, посочени в съответната нормативна уредба.
2. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА.
– двама лекари със специалност по лъчелечение /медицинска радиология/*. – за III ниво 
– един лекар със специалност по лъчелечение /медицинска радиология/*.за ниво IIА.
*Забележка: Лекарите със специалност по лъчелечение, които предписват лекарствени препарати за про-
веждане на едновременно лъче-химиолечение, трябва да притежават втора специалност по онкология
– В случай, че  лекарите със специалност по лъчелечение, не притежават втора специалност по онколо-
гия, предписването на лекарствени продукти се извършва от лекар със специалност по онкология
За дозиметрично планиране:
– специалист магистър по медицинска физика/физика – двама- за ниво III.
– един магистър по медицинска физика/физика за ниво IIА
Правоспособност за специфична работа в йонизираща среда се налага за всички, извършващи лъчелече-
ние, която се придобива след специален изпит.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ 
1.1. ИНДИКАЦИИ ЗА  МОДУЛИРАНО ПО ИНТЕНЗИТЕТ ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕ 
· при злокачествено новообразувание на устната;
· при злокачествено новообразувание на езика;
· при злокачествено новообразувание на големите слюнчени жлези, венците, бузите, мекото и твърдото 
небце;
· при злокачествено новообразувание на пода на устната кухина;
· при злокачествено новообразувание на орофаринкс;
· при злокачествено новообразувание на назофаринкс;
· при злокачествено новообразувание на хипофаринкса;
· при злокачествено новообразувание на пръстена на Валдайер;
· при злокачествено новообразувание на хранопровода;
· при злокачествено новообразувание на ректума, анален канал и ануса;
· при злокачествено новообразувание на носните кухини, средното ухо и синусите;
· при злокачествено новообразувание на ларинкса;
· при злокачествено новообразувание на трахеята, бронхите и белия дроб;
· при злокачествено новообразувание на тимус и други органи и тъкани в медиастинум;
· при злокачествени новообразувания на костта и ставния хрущял;
· при злокачествени новообразувания на съединителната и другите меки тъкани;
· при злокачествено новообразувание на женската и мъжката гърда; 
· при злокачествено новообразувание на маточната шийка;
· при злокачествено новообразувание на тялото на матката;
· при епителни неоплазми на вагината и вулвата;
· при злокачествено новообразувание на простатата;
· при злокачествено новообразувание на пениса и другите мъжки полови органи;
· при злокачествено новообразувание на пикочния мехур; 
· при злокачествено новообразувание на хранопровод, стомах , панкреас;
· при злокачествени и нетуморни новообразувания  на щитовидната жлеза;