Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 76

СТР.  76	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
да съдържа микроорганизми, причинители на 
ВБИ, като P.aeruginosa, Legionella spp., атипични 
микобактерии и др. Препоръчва се хирургич­
ната дезинфекция на ръцете да се извършва 
чрез втриване на препарати на база алкохоли.
Pаздел ХVII
Почистващи средства
1. Изисквания към почистващите средства: 
– да притежават добра способност за почист­
ване на протеини, мазнини и други;
– да са щадящи към високолегираната сто­
мана, други метали, оптика, каучук, латекс и 
пластмаса;
– да са приложими при мека и твърда пи­
тейна вода, т.е. да не образуват утайки;
– да се отмиват добре;
– да не са токсични;
– разтворите им да са стабилни и по въз­
можност за многократна употреба;
– да имат в състава си антикорозионни 
добавки.
2. Видове  (по рН ):
– алкални	
рН >  10 (с ( без активен
	
хлор или активен кислород)
– неутрални	 рН  7 – 8
– киселинни	 рН  <  6 (фосфорна киселина
	
или органични киселини,
	
като лимонена)
2.1. Алкални почистващи средства
Имат особено интензивно действие. Те се 
използват за хирургични инструменти, пособия 
към анестезиологична апаратура и предмети 
за обгрижване на болния.
В състава им влизат:
– алкални соли, като сода, фосфати, мета­
силикати (активен хлор/прекисни съединения);
– комплексообразуватели  за твърдостта 
на водата (срещу отлагане на котлен камък);
– емулгатори (за емулгиране на мази, маз­
нини, масла).
2.2. Неутрални почистващи средства
Щадят материала във висока степен. Из­
ползват се при инструменти за лапароскопска 
хирургия, гъвкави ендоскопи, пособия към 
анестезиологична апаратура и др.
В състава им влизат:
– тензиди  (ПАВ)/синтетичен сапун;
– комплексообразуватели за твърдостта на 
водата;
– протеолитични ензими.
При прилагане на неутрални почистващи 
средства с ензими времето за въздействие е 
по-продължително.
2.3. Киселинни почистващи средства
Те разтварят неорганични замърсявания и 
се използват за специални цели:
– отстраняване на отлагания на котлен камък;
– отстраняване на ръжда;
– отстраняване на повърхностно оцветяване.
Поради тяхната висока корозивност при из­
ползването на киселинни почистващи средства 
следва стриктно да се спазват указанията на 
производителя.
2.4. Комбинирани средства за почистване 
и дезинфекция. 
При интегрираното почистване и дезин­
фекция се прилагат комбинирани средства за 
почистване и дезинфекция. Те биват:
2.4.1. Алкални почистващи препарати със:
– Активен хлор;
– Активен кислород;
– Феноли;
– Четвъртични амониеви съединения;
– Алкиламини.
2.4.2. Неутрални и слабокиселинни почист­
ващи препарати със:
– Четвъртични амониеви съединения;
– Алдехиди.
Pаздел ХVIII
Групи химични препарати по активно дейст­
ващо вещество
1. Халогени 
1.1. Хлорсъдържащи – освобождават хлор, 
който при реакция с цитоплазмата води до 
образуване на токсични хлорамини.
– свободен хлор: Сl2, газ;
– хлорен диоксид: СlO2, газ;
– хипохлориста киселина: HOCl;
– Cl2  и  HOCl в зависимост от стойността 
на рН в равновесие:
Cl2  + H2O → HOCl  + HCl;
– HOCl често стабилизирана чрез алкална 
NaOH или KOH;
– хипохлоритни разтвори  KСlO, NaClO, 
отделящи хлор, неустойчиви;
– хлорамини, например хлорамин Т;
– хлорна вар ( Ca-хипохлорит,-хлорид, 
-хидроксид ).
Имат широк спектър на действие – бакте­
рицидно, туберкулоцидно, фунгицидно, вирусо­
цидно, спороцидно.
Киселото рН и  по-високите температури 
подпомагат ефекта.
Приложение:
Хлорамини и хипохлорит за:
– дезинфекция на повърхности;
– дезинфекция на бельо (накисване или в 
перални);
– дезинфекция на съдове за хранене (накис­
ване или в миялни машини;
– дезинфекция на предмети за обслужване 
на болните (накисване или в миялни машини); 
– фецес.
Хлоротделящи съединения за дезинфекция 
на плувни басейни.
Хлорен газ за дезинфекция на вода в плувни 
басеини при строг контрол на  свободния хлор 
(0,3 – 0,4 mg/l (ppm ).
1.2. Йодсъдържащи, известни в медицинската 
практика като йодофори.
– в алкохолен разтвор: йодна тинктура;