Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
4.3.1.2. Началник на отделение е лице, прите-
жаващо образователно-квалификационна степен 
магистър по медицина, съответно по дентална 
медицина, с призната медицинска специалност с 
предимно хирургична насоченост по профила на 
отделението, назначено след проведен конкурс.
4.3.1.3. Началникът на клиника/отделение 
планира, организира, контролира и отговаря за 
цялостната медицинска дейност и за икономи-
ческата ефективност в структурата.
4.3.2. Лекари в клиника/отделение:
4.3.2.1. В хирургична клиника/отделение ра-
ботят лекари със или без призната специалност 
с хирургична насоченост. Съотношението между 
хирурзи с призната специалност и лекари без 
специалност трябва да бъде в полза на специ-
алистите.
4.3.2.2. При извършване на ежедневната диаг-
ностично-лечебна дейност лекарите без призната 
специалност работят под ръководството на лекар 
с призната специалност с хирургична насоченост.
4.3.2.3. Броят и квалификацията на лекарите, 
работещи в клиника/отделение, трябва да обез-
печава: обема и вида на диагностично-лечебна 
и консултативна дейност, която се осъществява 
в структурата; обема и вида на извършвани-
те операции; оперативната дейност на пациенти 
в състояние на спешност.
4.3.2.4. В базите за обучение на студенти се 
предвижда и персонал, ангажиран с научноиз-
следователска работа, както и за учебна работа 
със студенти.
4.3.3. Медицински сестри:
4.3.3.1. Оптималното съотношение в хирур-
гичната клиника/отделение е 1:2 между лекарски 
и сестрински персонал.
4.3.3.2. Медицинската сестра в клиниката/
отделението ежедневно наблюдава общото със-
тояние на болния, притежава компетентност 
да превързва оперативните рани и да оценява 
тяхното състояние, да следи основни параметри в 
пред- и следоперативния период (пулсова честота, 
температура, честота на дишането, диуреза, обем 
и вид на изтичащите течности през дренажи, 
сонда, катетри), регистрира резултатите и уве-
домява лекуващия/дежурния лекар.
4.3.4. Лекарите и медицинските сестри съв-
местно осигуряват комплексни и цялостни грижи 
за пациентите по отношение на диагностични 
изследвания, консервативно и оперативно лече-
ние, предоперативни и следоперативни грижи, 
диетичен режим.
4.3.5. Лекарите и медицинските сестри пе-
риодично повишават квалификацията си   чрез 
участия в специализирани курсове.
4.3.6. Друг персонал – изпълнява дейности, 
свързани с хигиенно-санитарното     обслужване 
и технически задачи, възложени от медицинска 
сестра или лекар.
5. Операционна зала (зона, блок).
5.1. В болници с повече от две операционни 
зали на функционален принцип се определя ле-
кар, отговорник за организацията на работата, 
реда и дисциплината, спазването на асептиката 
и антисептиката.
5.1.1. Началникът на операционната зала е 
лекар с призната специалност с хирургична на-
соченост, подчинен на началника на клиниката/
отделението.
5.1.2. Началникът на операционната зала 
отговаря за организацията на работата, реда 
и дисциплината, спазването на асептиката и 
антисептиката.
5.1.3. В болници с една или две операционни 
зали се определя отговорник за операционната 
зона на функционален принцип, подчинен пряко 
на началника на клиниката/отделението.
5.2. Операционни сестри
5.2.1. Броят на операционните сестри се оп-
ределя от:
5.2.1.1. задължителна дневна осигуреност от 
две операционни сестри на една операционна 
маса в рамките на един работен ден;
5.2.1.2. задължително непрекъснато (на смени) 
осигуряване на операционна сестра на операци-
онна маса при непрекъснат режим на работа с 
оказване на оперативна дейност на пациенти в 
състояние на спешност;
5.2.1.3. осигуряване на операционна сестра 
„на разположение“ за повикване при спешни 
състояния.
5.2.2. При необходимост по време на операция 
в операционната зала могат да работят едновре-
менно две операционни сестри.
5.3. Друг персонал – осъществява санитарно-
хигиенната поддръжка, дезинфекцията на опера-
ционните зали между две операции, изхвърлянето 
на нечисти и отпадъчни материали, сортирането 
на мръсно операционно бельо.
6. Хирургичен операционен екип.
6.1. Операциите се осъществяват от хирургичен 
операционен екип в операционна зала.
6.1.1. Екипът включва:
6.1.1.1. лекар-оператор, който е ръководител 
на екипа;
6.1.1.2. лекар/и (асистент или асистенти) в 
зависимост от обема и сложността на осъщест-
вяваната оперативна дейност;
6.1.1.3. операционни медицински сестри.
6.1.2. Ръководител на екипа е лекар с призната 
специалност с хирургична насоченост, с клиничен 
опит и професионална квалификация. Той носи 
отговорност за провежданата операция.
6.2. Броят на членовете на хирургическия 
операционен екип се определя от обема и слож-
ността на осъществяваната оперативна дейност.
6.2.1. Малки по обем и сложност операции 
(малка хирургия) се извършват от екип, включващ 
лекар-оператор и операционна сестра.
6.2.2. При операции със среден обем и слож-
ност (средна хирургия) освен лекар-оператор и 
операционна медицинска сестра е задължително 
включването на един асистент, а при необходи-
мост и на втори асистент.
6.2.3. При операции с голям или много го-
лям обем и сложност освен лекар-оператор и 
операционна медицинска сестра е задължително 
включването на двама асистенти, а при необхо-
димост – на трети асистент.
6.2.4. При операции с голям или много голям 
обем и сложност е възможно по искане на ле-
каря-оператор да се формира втори хирургичен 
екип за едновременна работа в две оперативни