Държавен вестник, бр. 16, 2021 г., стр. 147

БРОЙ  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  147  
зори или инфузионни помпи, кислородна 
инсталация с изводи за кислород за всяко 
болнично легло;
3.3.2.4. при изписването на пациента се 
назначават контролни прегледи за проследя­
ване състоянието и изготвяне на база данни 
по съответните проблеми съобразно нуждите 
на практиката и БДР; дават се препоръки за 
режима, който трябва да спазва пациентът, и 
наблюдението, което трябва да се осъществя­
ва от страна на лекарите в извънболничната 
медицинска помощ.
3.3.3. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност:
3.3.3.1. анализ и проследяване на ефекта 
от лечението на трети и шести месец след 
започване на терапията съгласно консенсусите 
на Българското дружество по ревматология 
и EULAR;
3.3.3.2. анализ и проследяване на възникна­
лите усложнения в резултат от диагностичните 
и лечебните дейности;
3.3.3.3. брой рехоспитализации на пациен­
тите и причините за това;
3.3.3.4. анализ на информация по различни 
нозологични единици и видове лечение;
3.3.3.5. проучване на мнението на па­
циентите на структурата по ревматология 
чрез провеждане на анкети, разглеждане и 
отчитане на получени жалби, сигнали, пред­
ложения и др.;
3.3.3.6. резултатите по показателите за 
качество се анализират и обсъждат с пер­
сонала на клиниката/отделението ежегодно, 
като се представят и на ръководството на 
лечебното заведение; периодичният контрол 
на качеството е задължителен и се извършва 
и документира от органите за управление в 
лечебното заведение.
Б. Клиника/отделение по ревматология от 
трето ниво на компетентност
3.3.1. Изисквания към структурата за осъ­
ществяване на дейността.
3.3.1.1. Дейността по ревматология от 
трето ниво на компетентност може да се 
осъществява:
3.3.1.1.1. в самостоятелна клиника/отделе­
ние по ревматология;
3.3.1.1.2. в отделение по ревматология към 
клиника по вътрешни болести от трето ниво 
на компетентност;
3.3.1.1.3. като дейност по ревматология 
в клиника/отделение по вътрешни болести 
от трето ниво на компетентност, без да се 
разкрива обособена структура (отделение/
клиника) по ревматология, при спазване на 
всички изисквания за структура от трето ниво 
на компетентност по ревматология.
3.3.1.2. Структурата по ревматология трябва 
да разполага със:
3.3.1.2.1. манипулационна за вътреставни 
и периставни манипулации, оборудвана с 
необходимия инструментариум;
3.3.1.2.2. манипулационна за извършване 
на ставна биопсия, кожно-мускулна биопсия, 
лаваж на става и други, оборудвана с необ­
ходимия инструментариум;
3.3.1.2.3. набор за овладяване на животоза­
страшаващи състояния, кислородни бутилки 
и апарат за ЕКГ.
3.3.1.3. Осигуреност със структури/дей­
ности (други условия), които могат да бъдат 
осигурени по договор с други лечебни заве­
дения:
3.3.1.3.1. трябва да се изпълнява изискването 
на т. А – 3.3.1.2.1, като се осигурява и достъп 
до ядрено-магнитен резонанс – собствен или 
по договор с друго лечебно заведение, на тери­
торията на областта, в която се осъществява 
дейността по ревматология;
3.3.1.3.2. трябва да се изпълнява изиск­
ването на т. А – 3.3.1.2.2, по отношение на 
клиника/отделение по физикална и рехаби­
литационна медицина;
3.3.1.3.3. лечебното заведение трябва да 
разполага със собствени или осигурени по 
договор микробиологична и клинична ла­
боратория, отговарящи на изискванията за 
най-малко второ ниво на компетентност, 
съгласно съответните медицински стандарти, 
разположени на адреса, на който се осъщест­
вява дейността по ревматология, с възможност 
за изследване на ставна течност – кристали, 
брой клетки, диференциално броене и др., 
като задължително се обезпечава 24-часово 
осъществяване на необходимите медико-ди­
агностични дейности;
3.3.1.3.4. лечебното заведение трябва да 
разполага със собствена или осигурена по 
договор имунологична лаборатория от най-
малко второ ниво на компетентност съгласно 
медицинския стандарт по клинична имуноло­
гия, намираща се на територията на страната.
3.3.1.4. Изисквания за персонал – задъл­
жителни:
3.3.1.4.1. в структура по ревматология от 
трето ниво на компетентност работят най-
малко 6 лекари, от които най-малко 4 с приз­
ната специалност „Ревматология“;
3.3.1.4.2. в случаите на т. 3.3.1.1.3 общият 
брой лекари се осигурява в рамките на кли­
никата/отделението по вътрешни болести, 
като най-малко 4 от лекарите трябва да са с 
призната специалност „Ревматология“;
3.3.1.4.3. числеността на лекарския състав 
трябва да гарантира нормално 24-часово 
осъществяване на дейността, като е препо­
ръчително поне 2/3 от всички работещи в 
клиниката/отделението лекари да бъдат с 
призната специалност „Ревматология“.
3.3.2. В структура от трето ниво на ком­
петентност се извършват следните дейности: