Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 137

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  137  
Ограниченията в движенията на ставите, извън диапазона на умерените нарушения, се отнасят съответно 
към букви „а“ и „в“ на рубриките.
М23	Вътреставни увреждания на коляното
При увредени менискуси на колянна става кандидатите  за първоначално освидетелстване са негодни, а 
на плавателния  състав  се  препоръчва оперативно лечение. Годността за плавателна дейност  се  определя 
в зависимост от резултата от оперативното  лечение и функционалното  състояние на колянната става.
М23.5 Хронична нестабилност на колянната става
Колянна нестабилност, доказана със съвременни диагност. методи (артроскопия и ядрено-магнитен резо­
нанс) се решават по буква „б“.
М24.4 Рецидивираща луксация и сублуксация на става.
Решенията са дадени в табличната част
Системни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36)
Тук спадат: възлест полиартрит и наследствени състояния, други некротизиращи васколопатии, дисемини­
ран лупус еритематодес, дерматополимиозит, системна склероза и други.
Решенията са дадени в табличната част
Дорзопатии (М40-М54)
М40 и М41 Кифоза, лордоза и сколиоза (гръбначни изкривявания)
Степента на деформацията се измерва в градуси по метода на Коб (Cobb) 
При сколиоза със стойности до 15° се решават по буква „в“;
– от 16° до  30° вкл. се решават по буква „б“.
При сколиоза над 30° се решават по буква „а“.
М42.0 Ювенилен остеохондрит на гръбначния стълб (Morbus Scheuermann-Mau)
При освидетелстване на лица с болестта на  Шоерман-Мау се имат предвид:  тежеста на  морфологичните 
изменения, завършено вкостяване на епифизарните ядра, засегнатият сегмент на гръбначния стълб, наруше­
нията на функцията му и развитието на мускулатурата. Лицата със засягане до три прешлена, с леко клино­
видно снижение на един-два прешлена, с незначителни функционални нарушения   са годни по всички графи. 
(М45 – М49) Спондилопатии
М45 Анкилозиращ спондилит (болест на Бeхтeрев)
М46.1 Сакроилеит
Решенията са дадени в табличната част
(М50 – М54) Други дорзопатии
(М50 – М51) Увреждания на междупрешленните дискове
Тук се отнасят едни от най-честите нозологични единици –  увреждане на междупрешленен диск със или 
без миелопатия, със или без радикулопатия в шиен, гръден или поясен отдел на гръбначния стълб, възли на 
Шморл, структурна дегенерация на междупрешленния диск. За доказването им при съответните клинични 
данни е необходимо КАТ,   МРТ  и ЕМГ.
При тежки форми на дискова болест – дискови хернии на повече от едно ниво или дискова херния на 
едно ниво с отпадна неврологична симптоматика – решението е негоден по всички графи. 
При леките форми – дискова протрузия на едно ниво със сетивни прояви по графа 1 са негодни, а по 
останалите графи са годни.
Решенията са дадени в табличната част
Болести на меките тъкани (M60-M79) 
(М60-М63) Миопатии – миозит, калцификация и осификация в мускулите и други увреждания на муску­
лите. 
 М62.4 Мускулна контрактура
(М65-М68) Увреждания на синовиалните обвивки и сухожилията – синовити и теносиновити, спонтанна 
руптура на синовията и сухожилията
(М70-М79) Други увреждания на меките тъкани – свързани с натоварване, претоварване и натиск, бурсо­
патии, фибробластични увреждания и ентезопатии.
Решенията са дадени в табличната част
Остеопатии и хондропатии (M80-M94)
(М80-М85) Нарушения в плътността и структурата на костта – остеопороза със или без патологична фрак­
тура, остеомалация при възрастни и нарушения  в целостта на костите.
М84.1 Незарастнала фрактура (псевдоартроза)
Лъжливите стави са резултат най-вече на прекарани открити фрактури на крайниците. При тях обикно­
вено е показано оперативно лечение. Случаите се решават по буква „б“.
(М86-М90) Други остеопатии
М86 Остеомиелит. При случаите на хроничен огнестрелен, травматичен и хематогенен гноен остеомиелит 
с постоянни или периодично отварящи се фистули, със склонност към изостряне на процеса, с хроничен 
тромбофлебит, както и с увреждане на паренхиматозни органи – се подвеждат по буква „а“ на рубриката. 
След преболедуване от остеомиелит, ако в продължение на три години след клиничното оздравяване няма 
рецидив – освидетелстваните са годни по всички графи. 
М91.1 Юношеска остеохондроза на бедрената табличната част (Morbus Legg-Calve-Perthes). Прекаралите 
болестта на Пертес с настъпили значителни вторични изменения на тазобедрените стави, с ограничение на 
движенията в тях и нарушена походка, с деформация на главата на бедрената кост и дегенеративни изме­
нения на тазобедрените стави, дори при запазени движения в тях, както и претърпелите оперативно лече­
ние – се подвеждат по буква „а“ на рубриката.