Държавен вестник, бр. 110, 2020 г., стр. 91

БРОЙ  110	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  91  
10.1. Наименование 
 
10.2. ЕИК по ЗТРРЮЛНЦ/ЕИК 
по БУЛСТАТ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11. Данни за представляващия през последния данъчен период по чл. 161 от ЗКПО (данни за лицето, което е задължено да декларира и внесе удържания  
от имуществото на данъчно задълженото лице дължим данък за последния данъчен период, например ликвидатор, синдик и т.н.)
11.1. Физическо лице 
 
11.2. Юридическо лице 
 
11.1.1. Име, презиме, 
фамилия 
 
11.2.1. Наименование 
 
11.1.2. ЕГН/ЛН/ЛНЧ/ Служебен № от 
регистъра на НАП 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11.2.2. ЕИК по ЗТРРЮЛНЦ/ЕИК по 
БУЛСТАТ
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
11.3. 
Постоянен 
адрес/адрес 
на 
управление 
11.3.1 Държава 
 
11.3.2 Област 
11.3.3. Община 
11.3.4. Населено място (гр./с.) 
 
 
11.3.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап. 
11.3.6. Пощенски код 
 
 
 
 
11.4. Адрес за 
кореспон- 
денция 
Адресът съвпада с 
този по т. 11.3.   
(ако сте отбелязали с „Х”, не 
попълвайте тази точка) 
11.4.1. Държава 
11.4.2. Област 
11.4.3. Община 
11.4.4. Населено място (гр./с.) 
 
  11.4.5. Улица, №, ж.к., бл., вх., ап.  
 
11.4.6. Пощенски код 
 
 
 
 
11.5. За  
кон- 
такт 
 
11.5.1. Телефон 
 
11.5.2. E-mail 
 
При недостиг на място за попълване на някой от редовете, приложете допълнителна справка с исканата информация. 
 
Част ІІІ – Данни за дейността на данъчно задълженото лице  
1.Код на основната дейност 
 
 
 
 
2. Място на стопанска дейност в чужбина 
 
3. Получени доходи от източници в чужбина 
 
4. Преотстъпване на корпоративен данък и/или намаление на счетоводния финансов резултат по реда на глава двадесет и втора  от 
ЗКПО (Ако сте отбелязали този ред, попълнете ред 4.1) 
 
4.1. Изпълнение на изискването по чл. 167, ал. 1 от ЗКПО (Този ред се попълва на основание чл. 167, ал. 2 от ЗКПО) 
 
5. Прилагане на чл. 189 от ЗКПО – държавна помощ за регионално развитие 
 
6. Дейността, свързана с първоначалната инвестиция, се осъществява в съответната община за период от поне 5 години след 
годината на завършване на първоначалната инвестиция съгласно чл. 189, ал. 1, т. 4 от ЗКПО в сила до 31.12.2013 г. и/или чл. 189, т. 3, 
б. „в“ от ЗКПО в сила от 01.01.2016 г. (Изпълнението на това условие се декларира след завършване на първоначалната инвестиция. В случаите 
на преобразуване на данъчно задълженото лице този ред се попълва от правоприемника. В случай че сте отбелязали този ред, попълнете ред 6.1)
 
6.1. Година на завършване на първоначалната инвестиция, по отношение на която е налице задължение за продължаване на 
дейността за период поне 5 години след годината на завършване на първоначалната инвестиция (Тези данни се декларират на 
основание чл.189, ал. 1, т. 4 от ЗКПО в сила до 31.12.2013 г. и/или чл. 189, т. 3, б. „в“ от ЗКПО в сила от 01.01.2016 г. При повече от една 
първоначална инвестиция за периода от 2007 г. до годината, за която се подава настоящата декларация, попълнете допълнителна справка в 
същата форма.) 
20… г. 
7. Дейността по чл. 189б, ал. 1 (производство на непреработена растителна и животинска продукция) продължава да се осъществява 
за период от поне три години след годината на преотстъпване (Тези данни се декларират на основание чл.189б, ал. 2, т. 3 от ЗКПО. В 
случаите на преобразуване на данъчно задълженото лице този ред се попълва от правоприемника. Когато е отбелязан този ред, попълнете ред 7.1) 
 
7.1. Година на преотстъпване на корпоративен данък, по отношение на която е налице задължение за продължаване на дейността 
за период поне 3 години след годината на преотстъпване (При повече от една година на преотстъпване за периода от 2010 г. до 
годината, за която се подава настоящата декларация, попълнете допълнителна справка в същата форма.)
20… г. 
 
Част ІV – Образци и документи, които се подават заедно с декларацията 
№ 
Вид 
(поставете отметка срещу наименованието на съответния образец или документ само когато го прилагате към декларацията)
1. 
Образец 1011: Приложение № 1 за ползване на данъчни облекчения под формата на преотстъпване на корпоративен 
данък или чрез признаване за данъчни цели на счетоводни разходи за дарения или стипендии 
2. 
Образец 1012: Приложение № 2 за печалби (доходи), обложени в чужбина, за които се прилага метод за избягване на 
двойното данъчно облагане 
3. 
Образец 1013: Приложение № 3 за регулиране на разходите по заеми по реда на чл. 43а от ЗКПО 
 
4. 
Годишен отчет за дейността  
4.1. 
Вх. № и дата на годишния отчет за дейността  
Вх.№                                          / 20……..г. 
5. 
Не е налице задължение за подаване на годишен отчет за дейността (отбележете, ако данъчно задълженото лице не е 
осъществявало дейност по смисъла на Закона за счетоводството, но подава годишна данъчна декларация например за да 
декларира задължение за корпоративен данък, възникнало в резултат на преобразуване на счетоводния финансов 
резултат за данъчни цели, или други данни. Този ред се отбелязва и когато декларацията се подава на някое от 
основанията, посочени в част I, р. 3) 
 
6. 
Други (посочете броя на документите) 
 
бр.
 
Част V – Определяне на данъчния финансов резултат и дължимия корпоративен данък  
 
№ 
ПОКАЗАТЕЛИ  
ШИФЪР 
СУМА
1 
2 
3 
4 
1 
ОБЩО ПРИХОДИ (посочват се приходите по отчета за приходите и разходите / отчета за доходите) 
0100 
 
1.1 
в т.ч. нетни приходи от продажби (посочват се нетните приходи от продажби по смисъла на § 1, т. 49 от 
ДР на ЗКПО във връзка с § 1, т. 11 от ДР на Закона за счетоводството) 
0110 
 
1.1.1 
в т.ч. нетни приходи от продажби от дейността, подлежаща на облагане с корпоративен 
данък (този ред се попълва само от лица, които попълват ред 4 и/или ред 5, като на този ред те посочват само 
нетните си приходи от продажби от дейността, подлежаща на облагане с корпоративен данък)
0111 
 
2 
ОБЩО РАЗХОДИ (посочват се разходите по отчета за приходите и разходите / отчета за доходите) 
0200 
 
СЧЕТОВОДЕН ФИНАНСОВ РЕЗУЛТАТ (р.1 – р.2) 
/Ако получената разлика е > 0, попълнете ред 3.1;  Ако получената разлика е ≤ 0, попълнете ред 3.2/ 
 
3.1 
СЧЕТОВОДНА ПЕЧАЛБА  
0310 
 
3.2 
СЧЕТОВОДНА ЗАГУБА  
0320