Държавен вестник, бр. 21, 2016 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
3) при допълнително поискани прегледи от 
ЛКК се отразяват в месечния отчет на лека­
ря по дентална медицина – специалист, като 
талоните се представят и отчитат в РЗОК;
5. „Медицинско направление за консул­
тация или за провеждане на съвместно ле­
чение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) – съставя се в 
един екземпляр от изпълнителя на дентална 
помощ при необходимост от провеждане на 
медицинска консултация или лечение със 
специалист – психиатър;
6. „Направление за консултация“ (бл. МЗ 
119А) – издава се от ИДП за насочване на 
ЗОЛ към изпълнител на СИДП или изпълни­
тел на ПИМП. Съставя се в един екземпляр 
от изпълнителя на извънболнична дентална 
помощ (общопрактикуващ лекар по дентална 
медицина или лекар – специалист по дентал­
на медицина) и се отразява в амбулаторния 
лист на ЗОЛ. Изпълнителят на ИДП, оказващ 
специализирана хирургична извънболнична 
дентална помощ или СИДП под обща анесте­
зия за ЗОЛ до 18-годишна възраст с психични 
заболявания, отчита в РЗОК „Направление за 
консултация“ (бл. МЗ 119А) за ЗОЛ, получили 
този вид дентална помощ; 
7. „Рецептурна книжка на военноинвалиди 
и военнопострадали“ – редът за издаването 
є е съгласно Наредба № 4 от 2012 г. за реда 
за получаване и заплащане на лекарствени 
продукти на военноинвалидите и военно­
пострадалите;
8. „Рецептурна книжка на ветераните от 
войните“ – редът за издаването є е съгласно 
Наредба № 3 от 2012 г. за реда за предписване, 
отпускане и контрол на лекарствени продукти 
и дентална помощ на ветераните от войните.
Чл. 124. (1) Амбулаторният лист, направ­
лението за медико-диагностична дейност и 
рецептурната бланка се изготвят съгласно 
изисквания и реквизити, посочени в прило­
жение № 2.
(2) Изпълнителите на дентална помощ 
закупуват за своя сметка необходимите им 
за извършване на съответната дейност фор­
муляри.
Чл. 125. Изпълнителите на ИзвбДП могат 
да използват разпечатани образци на следните 
документи:
1. „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 2);
2. „Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 3);
3. „Медицинско направление за високоспе­
циализирани дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А);
4. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4);
5. „Талон за медицинска експертиза“ (бл. 
МЗ – НЗОК № 6);
6. „Направление за хоспитализация/ле­
чение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ –  
НЗОК № 7);
7. „Рецептурна бланка“ (образец бл. МЗ –  
НЗОК);
8. „Направление за консултация“ (бл. МЗ 
119А).
Чл. 126. (1) Финансовите отчетни до­
кументи към фактурите (спецификациите, 
отчети за месечно отчитане на дейността на 
ИДП) – приложение № 4 на хартиен носител, 
се подготвят в два екземпляра от всички ле­
чебни заведения, сключили договор с НЗОК. 
Първият екземпляр, придружен с фактура, се 
предава в РЗОК съгласно условията и сроко­
вете на заплащане, установени в раздел V. 
Вторият екземпляр остава в ИДП.
(2) При електронно отчитане финансо­
вите отчетни документи (фактурите, специ­
фикациите, отчети за месечно отчитане на 
дейността на ИДП по приложение № 4) се 
изготвят съгласно условията и в сроковете на 
заплащане, установени по реда на чл. 114 и 
116, и се съхраняват съгласно изискванията 
на ЗЕДЕП.
Чл. 127. В РЗОК се води отчетност за 
всички първични медицински и отчетни до­
кументи, които ИДП представят за отчитане 
на извършената дейност: електронен отчет 
за извършената дейност на ЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат, спецификации, отчети, фактури и 
„Направление за медико-диагностична дей­
ност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4), придружено с 
електронен отчет, съдържащ назначените и 
извършени медико-диагностични изследвания, 
във формат, определен от НЗОК, в случай че 
са договорени.
Чл. 128. За представени неверни данни в 
отчетите по договора се прилагат разпоредбите 
на глава осемнадесета и глава деветнадесета.
Чл. 129. (1) Изпълнителят на ПИДП:
1. насочва ЗОЛ към изпълнител на специ­
ализирана хирургична извънболнична дентал­
на помощ или към изпълнител на ПИМП с 
„Направление за консултация“ (бл. МЗ 119А);
2. насочва ЗОЛ към лечебно заведение – из­
пълнител на болнична помощ, с „Направление 
за хоспитализация/лечение по амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 7).
(2) Изпълнителят на СИДП:
1. насочва ЗОЛ към изпълнител на ПИМП 
с „Направление за консултация“ (бл. МЗ 119А);
2. насочва ЗОЛ към изпълнител на БП с 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ – НЗОК № 7).
(3) Специалистът по детска дентална 
медицина насочва ЗОЛ към изпълнител на 
специализирана хирургична извънболнична 
дентална помощ с „Направление за консул­
тация“ (бл. МЗ 119А).