Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 23

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
тален балон и маска, приложение на кислород, 
ендотрахеална интубация, катетеризация на пъпни 
съдове и приложение на медикаменти през пъп­
на вена, приложение на катехоламини и други 
медикаменти интравенозно или интратрахеално, 
индиректен сърдечен масаж. При наличие на 
показания извършване на торакоцентеза и абдо­
минална парацентеза.
3.1.1.3. Инфузионно лечение, интравенозно при­
ложение на разтвори и медикаменти, включително 
антибиотици, допълващо парентерално хранене.
3.1.1.4. Вливане на биологични продукти: кръв 
и кръвни съставки.
3.1.1.5. Осигуряване на периферен венозен 
достъп и поставяне на централен венозен катетър 
през пъпна вена.
3.1.1.6. Приложение на кислородотерапия чрез 
назален катетър, кислородна маска, кислородна 
палатка, орофарингеална тръба. 
3.1.1.7. Приложение на постоянно положително 
налягане в дихателните пътища чрез система за 
назален CPAP. 
3.1.1.8. Приложение на конвенционална из­
куствена вентилация – циклирана по време и 
ограничена по налягане.
3.1.1.9. Мониториране на основни жизнени 
показатели – дихателна честота, сърдечна честота, 
артериално налягане, транскутанна кислородна 
сатурация.
3.1.1.10. Мониториране и баланс на вливаните 
течности.
3.1.1.11. Интерпретация на резултати от хема­
тологични, биохимични и образни изследвания. 
3.1.2. Високоспециализирани диагностично-
лечебни дейности, извършвани от специалисти 
неонатолози: 
3.1.2.1. Ултразвуково изследване на ЦНС, 
включително доплерова диагностика.
3.1.2.2. Мониториране на централно венозно 
налягане.
3.1.2.3. Мониториране на нутритивен баланс.
3.1.2.4. Церебрално функционално монитори­
ране чрез амплитудно интегрирана електроенце­
фалография. 
3.1.2.5. Поставяне на централен венозен катетър 
през периферни венозни съдове.
3.1.2.6. Провеждане на тотално парентерално 
хранене.
3.1.2.7. Продължително венозно приложение 
на вазоактивни медикаменти.
3.1.2.8. Провеждане на специализирани мето­
ди на изкуствена вентилация: синхронизирана, с 
гарантиран обем, високочестотна вентилация с 
осцилации.
3.1.2.9. Лечение на персистираща белодробна 
артериална хипертония с медикаменти и инхала­
торно приложение на азотен окис.
3.1.2.10. Продължителна изкуствена вентилация 
и комплексно интензивно лечение на новородени 
деца с изключително ниско тегло при раждането.
3.1.2.11. Невропротективно лечение чрез кон­
тролирана церебрална хипотермия. 
3.1.2.12. Скринингово изследване на слуха на 
новородените деца чрез отоакустични емисии.
3.1.3. Високоспециализирани диагностично-ле­
чебни дейности, извършвани от специалисти със 
съответна квалификация:
3.1.3.1. Ултразвуково изследване на коремни 
органи, включително доплерова диагностика.
3.1.3.2. Ултразвуково изследване на стави.
3.1.3.3. Ехокардиография.
3.1.3.4. Други образни изследвания: рентгено­
графии, рентгеноскопии, компютърна аксиална 
томография, магнитно-ядрен резонанс.
3.1.3.5. Електрофизиологични изследвания: 
електроенцефалография, електромиография, ево­
кирани потенциали.
3.1.3.6. Офталмологични процедури – офтал­
москопия, лазертерапия, криотерапия, офталмо­
хирургични интервенции.
3.1.3.7. Специализирана кинезитерапия и фи­
зиотерапия.
3.2. Профилактични дейности:
3.2.1. Специализирани профилактични дейности. 
Извършват се от педиатър или общопрактикуващ 
лекар.
3.2.1.1. Проследяване развитието на здраво 
новородено дете.
3.2.1.2. Имунизации на новородени деца.
3.2.2. Високоспециализирани профилактични 
дейности. Извършват се от неонатолог или педи­
атър, детски невролог и кинезитерапевт.
3.2.2.1. Проследяване развитието на деца, родени 
от патологични бременност и раждане.
3.2.2.2. Проследяване развитието на деца с 
ниско тегло при раждането.
3.2.2.3. Проследяване развитието на деца, ро­
дени с тегло, ниско за гестационната им възраст.
3.2.2.4. Специфична имунопрофилактика на 
недоносени новородени деца.
3.2.2.5. Кинезитерапия и рехабилитация на 
рискови новородени деца.
3.3. Други медицински дейности:
3.3.1. Медицинска експертиза.
3.3.2. Методична помощ в специализирани 
неонатологични звена и в общественото здраве­
опазване.
4. Изисквания за професионална компетентност 
за практикуване на клиничната медицинска специ­
алност неонатология в извънболнични и болнични 
условия
4.1. Професионална компетентност за извърш­
ване на лекарски медицински дейности в областта 
на неонатологията в болнични условия имат:
4.1.1. За специализирани медицински дейности:
4.1.1.1. Правоспособни лекари без придобита 
специалност, лекари в процес на специализация по 
педиатрия и неонатология, лекари със специалност 
по педиатрия. За всички тях е задължително да 
имат допълнителна квалификация за извършване 
на специализираните медицински дейности, включ­
ваща квалификационни курсове и индивидуално 
обучение.
4.1.1.2. Лекари със специалност по неонатология.
4.1.2. За високоспециализирани медицински 
дейности – лекари със специалност по неонатоло­
гия или други специалисти в съответната област 
(например образна диагностика, детска неврология, 
офталмология и др.).