Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 43

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  43  
– Доказване на специфичен за пертусис ан­
титяло-отговор 
Епидемиологични критерии
Наличие на епидемична връзка – предаване 
от човек на човек
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
28. КОЛИЕНТЕРИТИ (ЕШЕРИХИОЗИ) (E. 
Coli)
Клинични критерии
Всяко лице с ентеритен или ентероколитен 
синдром, напр. диария и коремни болки
Лабораторни критерии
– Серотипизиране на E.сoli по епидемични 
показания
Епидемиологични критерии
Поне една от следните епидемични връзки:
– Предаване от човек на човек
– Наличие на общ източник
– Консумиране на заразена храна/питейна 
вода
– Експозиция в околната среда
Класификация на случаите
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
28.1. ИНФЕКЦИЯ, ПРЕДИЗВИКАНА ОТ 
ESCHERICHIA COLI, ПРОДУЦИРАЩИ SHIGA/
VERO ТОКСИНИ (STEC/VTEC)
Клинични критерии
STEC/VTEC диария
Всяко лице с поне един от следните два 
симптома:
– Диария
– Коремни болки
Хемолитично-уремичен синдром (ХУС)
Всяко лице с остра бъбречна недостатъчност 
и с поне един от следните два симптома:
– микроангиопатична хемолитична анемия
– тромбоцитопения
Лабораторни критерии
Поне един от следните три критерия:
– Изолиране на E. coli, продуциращи Shiga/
Vero токсини (STEC/VTEC)
– Откриване на нуклеинова киселина на 
ген(и) stx1 или stx2
– Откриване на свободни Shiga токсини
Единствено по отношение на ХУС като клини­
чен критерий за потвърждаване на STEC/VTEC 
може да бъде използван следният критерий:
–  Доказване на специфичен за серогрупи на 
E. coli антитяло-отговор 
Ако е възможно, следва да се осъществи 
изолиране и допълнително характеризиране по 
серотип, фаготип, eae гени и подтип stxj/stx2
Епидемиологични критерии
Поне една от следните пет епидемични връзки:
– предаване от човек на човек
– наличие на общ източник
– предаване от животно на човек
– експозиция на заразена храна/питейна вода
– експозиция в околната среда
Класификация на случаите 
Възможен случай на ХУС, асоцииран със STEC
Всяко лице, което отговаря на клиничните 
критерии за ХУС
Вероятен случай на STEC/VTEC
Всяко лице, което отговаря на клиничните 
критерии и при което съществува епидемична 
връзка или случай без клинични критерии, който 
е лабораторно потвърден 
Потвърден случай на STEC/VTEC
Всяко лице, което отговаря на клиничните и 
лабораторните критерии
29. КОРЕМЕН ТИФ / ПАРАТИФ (Salmonella 
typhi /paratyphi)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следните два 
критерия:
– Поддържане на постоянно повишена тем­
пература
– Поне два от следните четири симптома:
– Главоболие
– Релативна брадикардия
– Непродуктивна кашлица
– Диария, запек, неразположение или корем­
ни болки
Паратифът има същите симптоми, както ко­
ремния тиф, но обикновено е с по-леко протичане
Лабораторни критерии
– Изолиране на S. typhi или paratyphi от кли­
нична проба 
Епидемиологични критерии
Поне една от следните три епидемични връзки:
– Наличие на общ източник
– Предаване от човек на човек
– Експозиция на заразена храна/питейна вода
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
30. КРИПТОСПОРИДИОЗА (Cryptosporidium 
spp.)
Клинични критерии
Всяко лице с поне един от следващите два 
симптома:
– Диария 
– Коремни болки
Лабораторни критерии 
Поне един от следните четири критерия:
– Доказване на ооцисти на Cryptosporidium в 
изпражненията
– Доказване на Cryptosporidium в чревно съ­
държимо или в биопсичен материал от тънкото 
черво
– Доказване на нуклеинова киселина на 
Cryptosporidium в изпражненията