Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 141

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  141  
S44, S54, S64, S74, S84, S94 Травми на периферните нерви
При увреждане на нервите и нервните сплитове решението зависи от степента на нарушената проводи­
мост (пълно анатомично прекъсване, ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да бъде възстановена. При 
тежки масивни увреждания, които водят до резки смущения в движенията, сетивността и трофиката, когато 
те не подлежат на неврохирургично и друго лечение или когато това лечение се е оказвало неефикасно (уни­
щожаване на голяма част от нервния ствол или масивни неотстраними сраствания), при упорити невралгии 
и рязко изразени каузалгични болки, при настъпили големи атрофии се взема решение за негодност по 
всички графи по буква „а“. При травми на нервите с изразени нарушения на функцията, при които се очаква 
възстановяване, се вземат следните решения по годността по буква „б“ по графа 1 – негодни, по графи 2, 3, 
4 и 5  –  годни след излекуване.
При увреждания на периферната нервна система, когато липсват подчертани смущения във функциите, 
особено когато не са засегнали изразено хващането и ходенето и няма силни болеви и трофични смущения, 
например частични парези, експертното решение се взема по буква „б“ – по графа 1 негодни, а по графи 2, 
3, 4 и 5 годни след излекуване. 
Решенията са дадени в табличната част
Травми на шията  (S10-S19) 
Травми на гръдния кош (S20-S29) 
Травми на корема, долната част на гърба, поясния отдел на гръбначния стълб и таза (S30-S39) 
Травми на раменния пояс и мишницата (S40-S49) 
Травми на лакътя и предмишницата (S50-S59) 
Травми на дланта и китката (S60-S69) 
S68.0 Травматична ампутация на палеца на ръката (пълна) (частична), S68.1 Травматична ампутация на 
друг пръст на ръката (пълна) (частична), S68.2 Травматична ампутация на два и повече пръста на ръката 
(пълна) (частична).
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното със­
тояние на пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др., обуславящи 
степента на нарушена функция на ръката.
За загуба на пръсти се смята: за палеца – цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти – липса на две 
фаланги или на крайната фаланга и на част от средната.
При загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на  дисталната фаланга на 
показалец; липса на  дисталните фаланги на повече от два пръста – от III  до V; анкилоза в две или повече 
стави на пръсти от ІІ до V или в която и да е става на палец  –  случаите се решават по буква „а“.
При липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на повече от два 
пръста – от III  до V;  липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на двете ръце; 
контрактура в ставите на пръстите от І до V, надвишаващи сумарно 30 ° – случаите се решават по буква „б“.
При липса на не по-голяма от 1/3  част от дисталната фаланга на не повече от два пръста – от III  до 
V на двете ръце, случаите се решават по буква „в“.
Травми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79) 
Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89) 
Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99) 
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното 
състояние на стъпалото и пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, сетивност и 
други, обуславящи степента на нарушена функция на долния крайник.
 При травматична ампутация на – палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнална кост, 
на ниво става на Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; контрактура 
тип лебедова шия на първа МТФС и ИФС на палеца – случаите се решават по буква „а“.
 При травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; контрак­
тура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един пръст от 
II  до IV – случаите се решават по буква „б“.
 При травматична ампутация на един пръст пълна от II  до IV; флексионна контрактура на МТФС от 
II  до IV пръст; контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от II  до IV – случаите се 
решават по буква „в“.
Травми, обхващащи няколко области от тялото (T00-T07)
Решенията са дадени в табличната част
Травми на неуточнена част от  тялото, крайниците или области от тялото (Т08-Т14)
Решенията са дадени в табличната част
Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори  (Т15-Т19)
Решенията са дадени в табличната част
Термични и химични изгаряния (Т20-Т32)  и измръзване (Т33-Т35)
Решенията са дадени в табличната част
Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (Т36-Т50)
Решенията са дадени в табличната част
Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (Т51-Т65)
Решенията са дадени в табличната част
Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (Т66-Т78)
Решенията са дадени в табличната част