Държавен вестник, бр. 56, 2005 г., стр. 64

С Т Р .  64
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  56
8. промените в медикаментозното лечение;
9. дата, час, име и подпис.
Чл. 10. (1) Прилагането на мерките за вре-
менно физическо ограничаване се осъществява
само от медицински сестри и санитари, специ-
ално обучени за това.
(2) Не се допуска участие на пациенти при
прилагане на мерките за временно физическо
ограничаване.
Чл. 11. (1) Пациент, по отношение на който
се прилага мярка за временно физическо огра-
ничаване, се наблюдава периодично от лекаря,
назначил мярката. Наблюдението се извършва
минимум веднъж на час при временното изоли-
ране и минимум веднъж на 30 минути при вре-
менно имобилизиране.
(2) Пациент, по отношение на който се при-
лага мярка за временно физическо ограничава-
не, се наблюдава непрекъснато от определени-
те от лекаря медицински сестри, които се сме-
нят на всеки час.
(3) Наблюдението от медицинските сестри
се осъществява чрез пряк визуален контрол или
дистанционни средства при временно изолира-
не и край леглото на пациента при временно
имобилизиране.
(4) Осъществяващите наблюдението меди-
цински сестри осигуряват посрещането на всич-
ки възникнали нужди на пациента.
(5) При всяка промяна на състоянието на
пациента наблюдаващата медицинска сестра
уведомява наблюдаващия лекар, който вписва
в историята на заболяването промяната в със-
тоянието и евентуално приложеното лечение.
(6) В случай че срокът на мярката не е изте-
къл при приключване на работната смяна, наб-
людението се поема от дежурните медицински
сестри и дежурния лекар.
Чл. 12. (1) Помещенията за изолиране се
определят от ръководителя на лечебното заве-
дение съобразно нуждите и клиничния профил
на лечебното заведение.
 (2) Дизайнът и оборудването на помещени-
ята за временно изолиране са съобразени с тех-
ните основни функции за лечение, безопасност
и сигурност.
(3) Конкретните изисквания към дизайна и
оборудването на помещенията за временно изо-
лиране се определят с утвърдения медицински
стандарт “Психиатрия”.
Чл. 13. (1) При прилагане на временно имо-
билизиране участват най-малко четири лица от
терапевтичния екип, от които поне едното е с
пол, еднакъв с този на пациента.
(2) При временно имобилизиране контро-
лът с ръце е предпочитан метод.
(3) Механични средства, като каиши, огра-
ничителни ризи и други се прилагат по изклю-
чение и при изчерпване на другите средства за
овладяване на състоянието.
(4) Не се допуска използването на вериги,
белезници и други остри и опасни средства, както
и такива, които могат да причинят на пациента
чувство за унижение.
Чл. 14. В лечебно заведение, в което се при-
лагат мерки за временно физическо огранича-
ване, задължително се води книга по образец
съгласно приложението.
Раздел III
Контрол на дейността по прилагане на
мерките за временно физическо ограничава-
не на психично болни лица
Чл. 15. Контролът върху дейността по при-
лагане на мерките за временно физическо огра-
ничаване на психично болни лица се осъщест-
вява от ръководителя на лечебното заведение,
в което е настанено лицето, и от специална
комисия за надзор по прилагането на мерките
за временно физическо ограничение.
Чл. 16. Ръководителят на лечебното заведе-
ние контролира прилагането на мерките за
временно физическо ограничаване чрез:
1. методична помощ при вземане на реше-
ние и прилагане на мерки за временно физичес-
ко ограничаване;
2. обсъждане на сутрешен рапорт на отделе-
нието (в лечебните заведения за болнична по-
мощ), а по преценка—и на лекарски колегиум,
на всяка приложена мярка за временно физи-
ческо ограничаване;
3. периодични проверки относно воденето на
документацията, съответствието между вписва-
нията в историята на заболяване и книгата и
спазването на изискванията на тази наредба при
прилагане на мерки за временно физическо ог-
раничаване най-малко по един път всеки месец.
Чл. 17. (1) Към всяко лечебно заведение по
чл. 4 се създава комисия за надзор по прилага-
нето на мерките за временно физическо огра-
ничение.
(2) Комисията по ал. 1 се състои от петима
членове, от които задължително един предста-
вител на регионалния център по здравеопазва-
не. Препоръчително е в състава на комисията
да се включва и лице с юридическо образова-
ние, и представител на хуманитарна неправи-
телствена организация.
(3) Комисията извършва периодични про-
верки по отношение на дейностите, посочени в
чл. 15, т. 3, веднъж на всяко тримесечие.
Допълнителна разпоредба
§ 1. По смисъла на тази наредба:
1. “Установено психично заболяване” е пси-
хично разстройство (например при болестите F00-
F09, F1х.3, F1х.4, F1х.5, F1х.7, F20-F29, F30, F31 по
МКБ 10), протичащо с нарушение на способност-
та за преценка на реалността, на смисъла на по-
ведението или на думите на другите, с които бол-
ният общува или е в социална ситуация, когато е
установено с психиатрично изследване.