Държавен вестник, бр. 46, 2016 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  46
1.4. Приходи/доходи от неземеделски дейности и всички видове услуги и приходи/доходи от земе­
делска дейност от имоти и животновъдни обекти (животни), които не отговарят на изискванията 
на чл. 5, ал. 12:
Таблица 4
Вид на прихода/дохода, в т.ч. вид на услугите и дейностите, от които е получен 
(ако е приложимо) 
Приходи/доходи (лв.)
1.
2.
……
n.
(подробно описание на вида на прихода/дохода и неговия източник)
Общо 1.4 ………
1.5. Общо приходи/доходи за предходната година: ....................................... лв.
(Общо 1.1+Общо 1.2+Общо 1.3+Общо 1.4)
1.6. Процент на приходите/доходите от земеделски дейности (закръгля се до втория знак след 
десетичната запетая): ................................ %
(Формула за изчисления: 
Пзд=(Общо 1.1+Общо 1.2+Общо 1.3)/Общо 1.5= ..... %)
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на 
неверни данни.
Дата ……….
Декларатор: …………………….
гр. ………….
подпис 

(печат)
Приложение № 3 
към чл. 6, ал. 3, т. 1
ДЕКЛАРАЦИЯ 
относно обстоятелства по чл. 131, параграф 4 във връзка с чл. 106, параграф 1 и чл. 107 от Рег­
ламент (ЕС, Евратом) № 966/2012 на Европейския парламент и на Съвета от 25 октомври 2012 г. 
относно финансовите правила, приложими за общия бюджет на Съюза и за отмяна на Регламент 
(ЕО, Евратом) № 1605/2002 на Съвета 
Долуподписаният/ата  .................................................................................................................................,
(собствено, бащино и фамилно име)
ЕГН ................................................................................, притежаващ/а лична карта №  ...............................,
издадена на ...................................... от МВР – гр.  .........................................................................................., 
адрес: ..................................................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството си на  ............................................................................................................................................
             (посочва се качеството, в което лицето има право да представлява, управлява или контролира)
на  ........................................................................................................................................................................,
(наименование на кандидат/ползвател)
с ЕИК .................................
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Представляваното, управляваното, контролираното от мен  ................................................................
1. не е обявено в несъстоятелност, не е в производство по несъстоятелност или в процедура по 
ликвидация; не е сключило извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от 
Търговския закон или не е преустановило дейността си, а в случай че кандидатът или ползвателят е 
чуждестранно лице – се намира в подобно положение, произтичащо от сходна процедура, съгласно 
законодателството на държавата, в която е установен;
2. няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс 
към държавата и/или към община за данъци и/или задължителни вноски за социалното осигуряване, 
освен ако е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията; 
3. не е лишено от правото да упражнява определена професия или дейност с влязъл в сила акт 
на компетентен орган съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението;
4. чрез измама или по небрежност не е предоставена невярна информация, необходима за удосто-
веряване на липсата на основания за отказ за финансиране, критериите за подбор или изпълнението 
на договор;
5. не е сключено споразумение с други лица с цел нарушаване на конкуренцията; 
6. не са нарушени правата на интелектуалната собственост;
7. не е правен опит:
а) да се повлияе на лица с правомощия за вземане на решения или контрол от ДФЗ – РА и/или 
УО, свързани с одобрението за получаване на финансова помощ;