Държавен вестник, бр. 52, 2003 г., стр. 30

С Т Р .  30
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  52
• подготвя болните за различни изследвания и ги
придружава до съоветното звено;
• прави кожно-алергични проби при нужда;
• прави очистителни клизми по назначение, поста-
вя грейки, лед, компреси, влажни обтривания,
масажи срещу декубитус, редовен тоалет и обс-
лужване на легло на тежко болни;
• поддържа хигиена на работното място;
• има техническо участие в научната дейност;
• споделя своите знания и опит със специализира-
щи колеги;
11. води съответната документация за медицински
сестри (рапортна книга, тетрадка за визитации, тет-
радка за назначения, табели за изписани лекарства и
санитаарни материали);
12. поръчва, разпределя и раздава храната на бол-
ните според назначените диети; следи за изрядна хиги-
ена в кухненския офис;
13. следи за опазване на болничното имущество;
14. изпълнява работния график (редовен работен
ден, следобедни или нощни дежурства), съставен от
старшата медицинска сестра и одобрен от началника
на отделението;
15. в края на работния ден предава работното си
място с рапорт на следващата смяна, а тежко болни-
те—до леглото на болния;
16. при нужда замества отсъстващи медицински
сестри от други сектори—поликлиника, функционален;
17. задължена е да пази медицинска тайна и не
разгласява лични конфиденциални данни за болния,
като съблюдава човешките му права;
18. за изпълнение на задълженията си носи отго-
ворност пред старшата медицинска сестра и висшия
медицински персонал.
Алергологът лекуващ лекар носи цялата отговор-
ност за пациента от приемането до момента на изпис-
ването му; в деня на изписването му дава епикриза.
Алергологът лекуващ лекар е длъжен да информи-
ра пациента или неговите близки за неговото състоя-
ние, за характера на заболяването му, за предстоящите
изследвания и методи на лечение (вид медикаменти,
клинична ефективност и безопасност на прилаганите
медикаменти); ако болният или неговите близки дадат
писмено съгласие, започва лечебният процес.
Алергологът в приемно-консултативния кабинет на
диагностично консултативното отделение е лекар с
призната специалност по клинична алергология; спе-
цифичните дейности, които извършва, са следните:
• снема алергологична анамнеза;
• снема подробен физикален статус по системи;
• назначава специфични изследвания—кожно-алер-
гични проби, функционално изследване на диша-
нето, кръв, урина и т.н.
• извършва алергологични консултации, поискани
от други специалисти;
•  изпраща болни за консултации при други специ-
алисти;
• приема болни за хоспитализация;
• назначава лечение на болните, които не се хоспи-
тализират.
Медицинската сестра в приемно-консултативните
кабинети е с квалификация и опит в областта на алер-
гологията; тя работи под ръководството на лекаря в
кабинета, като:
• попълва медицински документи;
• регулира потока от болни;
• подготвя болните за прием и ги придружава до
стационара.
Лекарите в лабораторния сектор трябва да имат
специалност по имунология и опит в лабораторната
дейност.
4. Стандарти за права и задължения на алергично
болния
1. Алергично болният има право да бъде запознат
подробно с всички етапи от диагнозата и лечението си.
2. Алергично болният дава писмено своето инфор-
мирано съгласие след подробна информация от лекар
и медицинска сестра относно:
• изпълнение на лабораторни (биохимични) тес-
тове и инструментални изследвания след разяс-
няване на необходимостта и ползата от тях, рис-
кове за усложнения, приноса им за диагнозата
или за определяне на лечебното поведение;
• естеството на заболяването, от което боледува
пациентът, настъпили или очаквани усложнения
в развитието на болестта, рисковете от болестта,
необходимостта от лечение, вида на това лече-
ние и очаквания изход от лечението в различни
варианти, ако такива са възможни.
Алергично болният е длъжен:
• да спазва добра лична хигиена;
• да спазва лекарските препоръки за режим и диета;
• да осведомява лекуващия лекар и медицинския
персонал за болестни състояния, представлява-
щи риск за екипа (СПИН, хепатит B и C);
• да спазва реда, дисциплината, хигиената и тиши-
ната в клиниката, както и правилника за вътреш-
ния ред на болницата;
• да провежда назначените му процедури.
5. Стандарти за обем на диагностичните възмож-
ности при алергично болния
5.1. Задължителни диагностични възможности за
първо ниво—алергологичен кабинет в амбулатория за
специализирана извънболнична медицинска помощ:
5.1.1. Прегледи:
1. първичен преглед с описание на анамнеза и ста-
тус и изработване на индивидуална лечебна схема;
2. вторичен преглед и оценка на нов медицински
проблем;
3. консултация с друг специалист в амбулаторни
условия;
4. експертиза на временна неработоспособност.
5.1.2. Общомедицински дейности:
1. инжекции;
2. парентерални инфузии;
3. кардио-пулмонална ресусцитация (по витални
индикации).
5.1.3. Специфични дейности:
1. определяне на показателите на външно дишане
(клинично): функционално изследване на дишането;
2. бронходилататорен тест с бета-агонисти;
3. кожно-алергични проби—скарификация;
4. кожно-алергични проби—убождане (“прик” тест);
5. кожно-алергични проби—епикутанни;
6. кожно-алергични проби—интракутанни;
7. обучение на пациента и близките му, вкл. трени-
ровка за използване на инхалаторно устройство;
8. обучение на пациента за мониторирането на вър-
хов експираторен дебит в домашни условия;
9. предоперативна подготовка на рискови пациенти;
10. подготовка за специализирани изследвания—
йод-контрастни вещества;
11. специфична имунотерапия (СИТ);
12. консултация за имунизации при алергично бол-
ни деца;
13. обучение за самопомощ при анафилаксия;
14. ЕКГ с разчитане.
5.2. Необходими диагностични възможности за
второ ниво—Клиника по алергология и клинична иму-
нология към лечебно заведение за болнична помощ.
5.2.1. Прегледи: