Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 93

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  93  
3. ИЗПИСВАНЕТО/ПРЕВЕЖДАНЕТО КЪМ ДРУГО ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ СЕ ДОКУМЕНТИРА В:
– „История на заболяването“;
– част ІІІ на „Направление за хоспитализация“ – бл.МЗ-НЗОК №7;
– епикриза – получава се срещу подпис на пациента (родителя/настойника), отразен в ИЗ;
4. ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ (Документ №.........................) – подписва от пациента 
(родителя/настойника) и е неразделна част от „История на заболяването“.
ДОКУМЕНТ № 1, ОТЧЕТЪТ ЗА ЛЕЧЕНИЕ С ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ И ДЕКЛАРАЦИЯТА ЗА 
ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ СЕ ПРИКРЕПЯТ КЪМ ЛИСТ „ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО“.
ДОКУМЕНТ № 4
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РОДИТЕЛЯ/НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ)
Солидните злокачествени тумори са заболявания, които произлизат от тъканите на организма (с изклю-
чение на кръвотворната и лимфната тъкан), имат прогресивен ход и може да засегнат и други органи и 
системи. Досега не е установена напълно причината за появата им. 
Кои са най-честите оплаквания, предизвикани от солидните злокачествени тумори?
Първите прояви са нехарактерни: отпадналост, безапетитие, неясна температура, лека болезненост в за-
сегнатия орган, тежест в корема, редуващи се диария и запек, отслабване на тегло, болка в гърдите, задух 
или упорита кашлица, намалена работоспособност. Установяват се неясни уплътнения в различни части на 
тялото, увеличени лимфни възли – най-често шийно или в подмишничната област, като те не са болезнени 
и постепенно нарастват. При мъжете може да има учестено уриниране, особено нощем, както и болка в 
тестисите. 
Какви методи и процедури са необходими за поставяне на диагнозата „злокачествен тумор“?
Предварителните изследвания за поставяне на диагнозата се провеждат от Вашия личен лекар в съот-
ветната лаборатория, където ще Ви вземат кръв от вената. След това ще Ви бъдат направени ехографски и 
рентгенови изследвания на различни части от тялото.
При установяване на отклонения от нормата ще бъдете насочен към съответен специалист (хирург, ги-
неколог, уролог, пулмолог, оториноларинголог и пр.). Той ще назначи допълнителни специализирани изслед-
вания. Диагнозата злокачествен тумор ще бъде поставена след осъществяване на биопсия на съмнителния 
участък или ангажирани от тумора лимфни възли или тъкани. За да бъде потвърдена диагнозата, трябва 
да се направи хистологична преценка на биопсията от патолог, както и допълнителни имунохистохимични 
изследвания при необходимост.
При установяване на злокачествен тумор всички Ваши изследвания ще бъдат представени на оноколо-
гична комисия, в която има специалисти от различни области за обсъждане на най-добрия метод или ком-
бинация от различни методи за Вашето лечение. Вие ще бъдете насочен към съответния специалист (хирург, 
лъчетерапевт или химиотерапевт) за провеждане на лечението. В консултативния кабинет на съответната 
клиника/отделение специалистът оценява направените лабораторни и инструментални изследвания, подготвя 
документите за приемането в клиниката/отделението и Ви определя ден и час за постъпване (освен в слу-
чаите на спешност). 
Как се лекуват солидните злокачествени тумори?
Лечението е комплексно, като се прилагат в различна последователност оперативно, лъчево или лекар-
ствено лечение. Основни локални методи на лечение са оперативно и лъчелечение. Лекарственото лечение 
се използва в определени случаи  преди операцията, за да се намали обема на тумора и да се съхрани опе-
рирания орган. В някои случаи, когато се установи, че туморът не може да се премахне оперативно, поради 
проникването му в околните органи или при наличие на разсейки, химиотерапията най-често остава един-
ствен метод на лечение. 
Вие ще получите подробна инструкция за медикаментите, които се използват за Вашето лечение. 
Лечението се провежда с прилагане на няколко курса химиотерапия с паузи между тях, след което се 
отчита постигнатия ефект. 
Какви усложнения може да настъпят при провеждане на системно противотуморно лекарствено лечение?
Лечението се провежда само във високоспециализирани химиотерапевтични клиники и отделения, в кои-
то има квалифициран персонал, необходимите лекарства и подходящи условия за прилагането им.
Усложненията от провежданото лечение са свързани предимно с използваните противотуморни лекарства:
· стерилитет (често обратим);
· безапетитие, гадене, повръщане, диария, промяна във вкусовите усещания 
· косопад – настъпва при повечето лекарствени комбинации и е обратим – след преустановяване на ле-
чението косата израства отново;
· намаляване броя на кръвните клетки (левкопения, тромбоцитопения, анемия), които най-често се въз-
становяват в паузите между курсовете, а по-рядко налагат прилагане на растежни фактори (на бялата или 
червена кръвна редица).
· нарушаване на менструалния цикъл; 
· възпаление на вената (флебит), в която се въвеждат лекарствата. Изразява се в локално зачервяване, 
болка, повишаване на локалната и обща температура. 
· Кожен обрив, промени на ноктите, оцветяване на кожа и лигавици.
· Промяна в цвета на урината непосредствено след венозната инфузия
· Реакции на свръхчувствителност
Съществуват симптоматични средства за преодоляване на посочените нежелани лекарствени реакции. 
Моля, обърнете се към лекаря, назначаващ Вашето лечение за допълнителна информация.