Държавен вестник, бр. 63, 2010 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  63
процедури. В детските неврологични клиники 
или отделения се осъществява лечебна, диаг­
ностична и консултативна дейност на деца на 
възраст от 1 месец до 18 г. с вродени, генетични 
и придобити заболявания на централната и 
периферната нервна система (вродени мозъчни 
аномалии, възпалителни, автоимунни, съдови, 
метаболитни, дегенеративни, наследствени, 
епилепсия, умствена изостаналост и др.). 
4.1. Минималният брой на преминалите 
пациенти на всеки 10 легла в неврологичната 
клиника от ІІI ниво е 380 годишно.
4.2. В неврологичната клиника от ІІІ ниво 
се осъществяват и консултативна и експертна 
неврологична дейност; обучение и подготовка 
на специалисти по нервни болести; научна 
дейност (клинична, експериментална и кли­
нично-приложна) в областта на неврологията 
и интердисциплинарните профили и клинично 
изпитване на медикаменти и апаратура.
4.3. Обем на диагностични изследвания и 
терапевтични процедури в неврологична клини­
ка и детска неврологична клиника от ІІІ ниво.
4.3.1. Всички дейности по т. 2.2.1, 2.2.2, 2.2.3, 
2.2.4, 2.2.5, 2.2.6 и 2.2.7.
4.3.2. Компютърна томография на главен 
и гръбначен мозък или магнитнорезонансна 
томография. 
4.3.3. Ангиография (конвенционална и/или 
компютъртомографска и/или магнитнорезо­
нансна) на мозъчни артерии при необходимост.
4.3.4. Радиоизитопно изследване на мозъчен 
кръвен ток и неврорецептори при мозъчносъдо­
ви и дегенеративни неврологични заболявания 
при необходимост.
4.4. Профилираният клиничен контингент 
на отделенията за интензивно лечение към 
неврологична клиника са пациенти с тежки не­
врологични заболявания (полирадикулоневрит 
Гилен-Баре, остри възпалителни заболявания 
на нервната система, изискващи интензивно 
лечение, миастенни кризи, остри мозъчни ин­
султи, коматозни състояния, епилептичен ста­
тус, мозъчни тумори и други) с нарушени или 
застрашени от разстройство витални функции 
(дишане, съзнание и др.).
4.4.1. Обем на диагностичните и терапевтич­
ните процедури в специализираните отделения 
за интензивно лечение към неврологичните 
клиники или отделения съгласно медицински 
стандарт „Анестезиология и интензивно ле­
чение“.
4.4.1.1. Осигуряване на съдова линия – пе­
риферна и централна венозна линия.
4.4.1.2. Мониториране на съзнанието, сърдеч­
ната дейност, дишането и централното венозно 
налягане, мониториране на алкално-киселинно 
състояние, кръвни показатели и обем на диуреза, 
мониториране (измерване и изчисляване) на 
баланс на приети/отделени течности и нутри­
тивен и енергиен баланс.
4.4.1.3. Извършване на оро-трахеална инту­
бация и грижа за оро-трахеално интубиран и 
трахеостомиран болен.
4.4.1.4. Провеждане на продължителна из­
куствена белодробна вентилация (в неврологич­
ната клиника за неограничен период от време).
4.4.1.5. Катетеризиране и дрениране на 
кухини.
4.4.1.6. Лекарствена терапия и терапевтични 
техники.
4.4.1.7. Контролът на нозокомиалните ин­
фекции е съгласно медицински стандарт „Анес­
тезиология и интензивно лечение“.
4.5. Профилираният клиничен контингент 
на отделенията или на леглата за лечение на 
остри мозъчни инсулти са пациенти с остри 
исхемични и хеморагични мозъчни инсулти.
4.5.1. Обем на диагностични и терапевтични 
процедури в отделенията за лечение на мозъч­
ни инсулти:
4.5.1.1. Процедурите по т. 3.5.1, 3.5.2, 3.5.3.
4.5.1.2. Екстракраниална и транскраниална 
доплерова сонография или цветно дуплекс-
сканиране.
4.5.1.3. Компютърна томография или маг­
нитнорезонансна томография на главен мозък 
и/или ангиография по т. 4.3.3. 
4.5.1.4. Осигуряване на консултации с ин­
тернист и/или кардиолог, ендокринолог, при 
възможност с неврохирург и съдов хирург, 
които са на разположение в болницата за ак­
тивно лечение.
4.5.1.5. Лекарствена терапия и терапевтич­
ни техники. Извършване на тромболиза при 
исхемични мозъчни инсулти.
4.5.1.6. При нарушени или застрашени от 
разстройство витални функции болният се 
превежда в интензивно отделение към невро­
логичната клиника или в отделение/клиника 
по анестезиология и интензивно лечение към 
болницата за активно лечение.
4.6. В профилираното отделение по не­
врорехабилитация клиничният контингент са 
пациентите със заболявания на централната и 
периферната нервна система.
4.6.1. Обемът на диагностичната и терапев­
тичната дейност в профилираното отделение 
или клиника за неврорехабилитация е съгласно 
медицински стандарт „Физикална и рехабили­
тационна медицина“.
4.7. Обем на диагностичните дейности в 
специализираните кабинети при неврологична 
клиника или детска неврологична клиника по 
електроенцефалография, електромиография, 
невросонология, изследване на автономната 
нервна система, невроотологично, невроофтал­
мологично и невропсихологично изследване, 
изследване на предизвикани потенциали, раз­
стройства на съня, неврогенетично изследване 
съгласно глава ІV. 
4.7.1. В неврологична клиника с отделение за 
интензивно лечение електроенцефалографското 
изследване включва регистрация на електро­