Държавен вестник, бр. 67, 2006 г., стр. 65

Б Р О Й  67
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  65
3.2. В специализираните кабинети по електро-
енцефалография, полисомнография, електромио-
графия, ултразвукова диагностика (Доплерова со-
нография, автономна нервна система) работят ле-
кари със специалност по нервни болести, които са
преминали най-малко 3-месечен курс или индиви-
дуално обучение съгласно утвърдени програми по
съответната високоспециализирана дейност и са
положили изпит за придобиване на право за ней-
ното извършване. В кабинета работят и медицин-
ски сестри или лаборанти, преминали 2-месечен
курс или специфично индивидуално обучение по
съответното направление.
3.3. В специализираните кабинети по невро-
отология, невроофталмология и невропсихология
работят лекари със специалност по нервни болес-
ти и с придобита допълнителна квалификация в
съответната интердисциплинарна област или
призната втора специалност ушно-носно-гърле-
ни болести, очни болести или клинична психоло-
гия. В специализирания кабинет работят и меди-
цински сестри или лаборанти, преминали 2-месе-
чен курс или индивидуално обучение по съответ-
ното направление.
4. Обем на дейностите
4.1. В амбулаторията за специализирана меди-
цинска помощ по нервни болести неврологът осъ-
ществява диагностично уточняване на заболява-
нето и провежда адекватно лечение, извършва
наблюдение и консултации, дава експертна оцен-
ка за временна нетрудоспособност и изпълнява
дейности по здравна промоция и профилактика.
4.1.1. При спешни неврологични заболявания,
ако състоянието позволява, се извършва необхо-
димият лабораторен минимум и инструментални
изследвания, имащи за задача да подкрепят диа-
гнозата или да очертаят диференциално-диагнос-
тичните търсения, след което с максимална спеш-
ност пациентът се насочва към неврологично от-
деление или клиника на лечебно заведение за бол-
нична помощ.
4.1.2. При неспешни и хронични състояния се
извършва диагностично уточняване на заболява-
нето, което включва анамнеза, соматичен и не-
врологичен преглед, хематологично и биохимич-
но изследване, диференцирани лабораторни и ин-
струментални изследвания: образни, електроенце-
фалография, електромиография, Доплерова соно-
графия, специализирани консултации.
4.1.3. В амбулаторията за специализирана ме-
дицинска помощ по нервни болести неврологът
осъществява интердисциплинарни консултации по
показания при неврологично болни със: специа-
лист по образна диагностика, офталмолог, отори-
ноларинголог, неврохирург, съдов хирург, психи-
атър, психолог, логопед, специалист по клинична
лаборатория, имунология, ликворология, микро-
биолог, кардиолог, ехографист, педиатър, инфек-
ционист, ендокринолог, гастроентеролог, нефро-
лог, уролог, пулмолог, хематолог, гинеколог, хи-
рург, специалист по ортопедия и травматология,
генетик, специалист по физикална и рехабилита-
ционна медицина.
4.1.4. При необходимост пациентът се насочва
за хоспитализация в неврологична клиника или
отделение на лечебно заведение за болнична по-
мощ както за по-нататъшно диагностично уточ-
няване, така и за провеждане на съответно специ-
фично лечение, което не би могло да се извършва
в амбулаторни условия.
4.2. В специализирания кабинет по електроен-
цефалография се осъществява ефективна регист-
рация в продължение на 30 минути, включваща
монополярен и биполярен трансверзален и лонги-
тудинален монтаж най-малко от 16 канала, 21 елек-
трода. Стандартни активационни техники: хипер-
вентилация и фотостимулация.
4.3. В специализирания кабинет по електромио-
графия се извършва регистрация на мускулната
активност в покой и при мускулно съкращение с
иглени електроди и определяне на параметрите на
отведените потенциали. Изследване на проводи-
мостта по периферни двигателни и сетивни влак-
на чрез електростимулация. По възможност из-
следване на миастенна реакция с фармакологичен
тест. Изследване на F-вълна и Н-рефлекс, тремо-
рограма, исхемичен тест, мигателен рефлекс.
4.4. В специализирания кабинет по ултразвуко-
ва диагностика (Доплерова соногрофия) се извър-
шва изследване на скоростта на кръвния ток в
сънните, вертебралните и интракраниалните ар-
терии и вени и по възможност тяхната морфоло-
гия с дуплекс-скениране. Установяване на патоло-
гични промени на артериалното и венозното кръ-
вообращение и тяхната степен на изразеност чрез
използване на скоростния метод при Доплеровата
сонография и/или по възможност на морфологич-
ния метод при дуплекс-системите.
При наличие на транскраниален доплеров со-
нограф се изследват скоростните показатели и
индекси на базалните мозъчни артерии, определя
се посоката на кръвния ток, на колатералното
кръвообращение и наличието на вродена или при-
добита съдова патология.
4.5. В специализирания кабинет за изследване
на автономната нервна система се провеждат кар-
диоваскуларни автономни тестове: ортостатичен,
изометричен, студов и термометрия. По възмож-
ност се провеждат кардиоваскуларни функционал-
ни изследвания с мониториране на сърдечната
честота и артериалното налягане и изследване на
кожна микроциркулация.
4.6. В специализирания кабинет по невроотоло-
гия се осъществява изследване за спонтанен ниста-
гъм, погледен тест, очедвигателни тестове, пози-
ционни и позициониращи тестове, разклащане на
главата, калоричен тест, статокинетични проби.
4.7. В специализирания кабинет по невроофтал-
мология се осъществява изследване на зрителна
острота с корекция, изоптерна кинетична и/или
компютъризирана статична периметрия, офтал-
москопия, биомикроскопия, екзофталмометрия,
изследване за двойни образи със свещ и червено
стъкло, тонометрия.
4.8. В специализирания кабинет по невропсихо-
логия се извършва изследване и оценка на наруше-
нията на основните когнитивни процеси и емоцио-
нално-поведенческата сфера при неврологични за-
болявания чрез изследване със скринингови скали
и тестови методи за когнитивен капацитет, памет,
внимание, език, емоционално състояние и др., как-
то и терапия/рехабилитация на нарушенията.