Държавен вестник, бр. 41, 2021 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  41
4.14.6. тегло на плода 2500 и повече грама;
4.14.7. цялостна експулсия на плодните при-
датъци, като е възможно да бъде упражнена 
тракция на пъпната връв;
4.14.8. времетраене (считано от началото 
на родова дейност до раждане на плацентата, 
вклю­чително):
4.14.8.1. не по-малко от 4 часа за първес-
кини и от 2 часа за многораждали; 
4.14.8.2. не повече от 14 часа за първескини 
и от 10 часа за многораждали.
4.15. „Патологично раждане“ е това, което 
има отклонения от нормалния биомеханизъм 
на главичното предлежание, които създават 
неприемлив риск при раждане през естествени-
те родови пътища или правят такова раждане 
невъзможно (според случая раждане в челно 
пред­ле­жание, лицево предлежание – брадич-
ка назад, високо право положение на пред­
лежащата глава).
4.16. „Седалищно раждане“ е раждане през 
естествените родови пътища на плод в седа-
лищно или седалищно-краково предлежание с 
оказване на медицинска помощ чрез подходя-
щи за случая прийоми при освобождаването 
на ръцете, раменете и главата на плода.
4.17. „Плод (foetus)“ е човешкият концептус 
от 11-ата гестационна седмица до раждането.
4.18. „Потенциална жизнеспособност на 
плода“ е термин, който се въвежда за плод от 
бременност, достигнала срок 25+0 гестацион-
ни седмици и/или при тегло на плода, равно 
на и над 700 грама. В този случай актът на 
експулсия или екстракция на плода се записва 
като раждане по т. 4.23, като се оказва пълен 
обем реанимационни мерки. При експулсия 
или екстракция на плод, който е под 25 г.с., 
той също получава пълен обем реанимаци-
онни мерки, но се записва като раждане по 
т. 4.23 след преживяване 72 часа.
4.19. „Предимплантационен зародиш“ е 
организъм, получен от сливането на мъжка и 
женска гамета („оплождане“) до момента на 
имплантирането му в майчина тъкан („кон-
цепция“ или „зачатие“).
4.20. „Предтерминно (недоносено, пре­
ждевременно) раждане“ е раждане, което 
настъпва преди края на 37 г. с., независимо 
от теглото на плода. Предтерминното раждане 
се определя като: 
4.20.1. екстремно ранно – при гестационна 
възраст под 28+0 г. с.;
4.20.2. много ранно – при гестационна 
възраст между 28+0 и 32+0 г. с.;
4.20.3. късно – при гестационна възраст 
между 32+0 и 37+0 г. с.
4.21. „Преципитирано раждане“ е ражда-
не, при което времетраенето на раждането 
е под 4 часа за първескини и под 2 часа за 
многораждали.
4.22. „Протрахирано раждане“ е раждане, 
при което времетраенето на раждането е 
над 14 часа за първескини и над 10 часа за 
многораждали.
4.23. „Раждане“ е цялостна експулсия или 
екстракция на продукта на концепцията (плод 
и плодни придатъци), който е потенциално 
жизнеспособен по критериите, дефинирани 
в т. 4.18.
4.24. „Раждане на близнаци“ е раждане 
при многоплодна бременност; изрично се 
отбелязва броят на близнаците.
4.25. „Раждане чрез ЦС“ е раждане, което 
не е през естествените родови пътища.
4.26. „Раждане с налагане на форцепс (ва-
куум-екстрактор)“ е раждане, при което върху 
плод в главично предлежание е упражнена 
тракция със съответното акушерско пособие.
4.27. „Родилна помощ“ е акушерска помощ, 
оказвана през втората половина на бремен-
ността (след навършване на 25 гестационни 
седмици) и по време на раждането.
4.28. „Следродов период (puerperium)“ е 
периодът след раждане считано до 42-рия ден 
вклю­чи­телно.
4.29. „Спешно ЦС“ е ЦС, индикациите за 
което: 
4.29.1. са поставени не повече от 2 часа 
преди извършване на кожния разрез;
4.29.2. представляват заболяване (състоя-
ние), което в конкретния случай застрашава 
жи­вота или здравето на майката и/или плода 
в по-голяма степен, отколкото са­мо­то цеза-
рово сечение;
4.29.3. Цезарово сечение с отложена спеш-
ност, при което няма непосредствена заплаха 
за живота и здравето на майката и плода и 
следва да се извърши при първа възможност.
4.30. „Срок на бременността (гестационен 
срок, гестационна възраст)“ е продължител-
ност на бре­мен­ността, измерена от първия ден 
на последната редовна менструация, който се 
приема за „нулев ден“ на бременността, съгла-
но формулата, предложена от СЗО (формула на 
Негеле). Срокът на бременността се изразява 
в навършени дни или навършени седмици. В 
случаите, в които датата на последната редовна 
менструация не се знае, гестационната възраст 
се базира на комплексна преценка – клинични 
и ехографски (биометрични) данни.
Г л а в а  I I
ИЗИСКВАНИЯ КЪМ ЛИЦАТА, ОСЪЩЕСТ-
ВЯВАЩИ ПРОФЕСИОНАЛНА ДЕЙНОСТ 
ПО СПЕЦИАЛНОСТТА АГ
1. Изисквания към дейността на специа-
листа по АГ:
1.1. да владее и извършва всички специали-
зирани лекарски дейности в специалността АГ;
1.2. да поддържа и повишава своята теоре-
тична и практическа подготовка чрез допъл-
нителни квалификационни курсове;
1.3. за изпълнение на профилираните дей-
ности в специалността АГ да придобие съответ-
ната необходима допълнителна квалификация.