Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  94
длета, шила, елеватори, зъбчати и меки екартьо-
ри, ножици, клещи, сонди, протектори, бургии, 
трион на Gilli, ампутационен нож, чукове и др.; 
1.2.5.5.6.9. набори от конвенционални и спе-
циализирани импланти за костна хирургия, съо-
бразени с профила на клиниката: остеосинтезни 
средства за екстра-/интрамедуларна и външна 
фиксация, спинални имплантати, ендопротези и 
др.; използваните импланти да са регистрирани 
и разрешени за употреба в страната; 
1.2.5.5.6.10. инструментариум за специализи-
рана и елективна хирургия по профила на кли-
никата: инструментации за екстра-/интрамеду-
ларна остеосинтеза, външна фиксация, спинални 
инструментации, набори за ендопротезиране, 
миниванзивна и ендоскопска хирургия, реплан-
тационна хирургия, педиатрична хирургия и др.; 
1.2.5.5.6.11. апаратура за извършване на специ-
ализирани хирургични дейности по профила на 
клиниката: артроскоп, операционен микроскоп, 
агрегати за бориране и римериране и др.; 
1.2.5.5.6.12. електротермокаутери (по един на 
операционна маса); 
1.2.5.5.6.13. телевизионна рентгенова уредба 
с електронно усилване на образа; наличие на 
двупланов апарат с подвижно С рамо; препоръчи-
телно е наличието на двукомпонентно устройство 
за едновременна визуализация в две проекции, 
както и фотопринтер с хартиен и електронен 
носител на образа;
1.2.5.5.6.14. анестезиологичен апарат и кон-
сумативи; 
1.2.5.5.6.15. стерилизацията на инструментари-
ума и материалите е централна (препоръчително 
е да се разполага и с възможност за локална 
стерилизация); 
1.2.5.5.6.16. бактерицидни лампи за операци-
онните зали и помощните помещения; 
1.2.5.5.6.17. препоръчително е наличието на 
климатични системи във всяка операционна зала; 
1.2.5.5.6.18. използваната апаратура подлежи 
на контрол за изправност и безопасност; 
1.2.5.5.6.19. препоръчително е наличието 
на апарат за интраоперативна хемореинфузия 
(cell-saver) в операционна зала към клиника, 
извършваща операции с голяма кръвозагуба 
(тазова и гръбначна хирургия, ендопротезиране, 
онкохирургия); 
1.2.5.5.6.20. препоръчително е наличието на 
собствено депо (или бърз достъп до такова) за 
консервирана костна тъкан. 
1.2.6. Правила за асептика и антисептика в 
операционна зала – прилагат се изискванията 
на т. 1.1.10.6 от раздел „А. Клиника/отделение 
по ортопедия и травматология от I ниво на 
компетентност“. 
1.3. Изисквания за персонал: 
1.3.1. В структурата по ортопедия и травма-
тология от III ниво на компетентност работят 
най-малко шестима лекари, от които минимум 
четирима са с придобита специалност „Ортопе-
дия и травматология“. Те осигуряват комплексни 
и цялостни грижи за пациентите по отношение 
на диагностичните изследвания, медикаментоз-
ното и оперативното лечение, предоперативни 
и следоперативни грижи и рехабилитационен 
режим. 
1.3.2. Началник на отделение по ортопедия 
и травматология от III ниво на компетентност 
е лекар – специалист по ортопедия и травма-
тология, притежаващ седем години стаж след 
придобиване на специалността. 
1.3.3. Началник на клиника по ортопедия и 
травматология от III ниво на компетентност е 
лекар – специалист по ортопедия и травматология 
и е хабилитирано лице. 
1.3.4. Началникът на профилирано отделение/
клиника трябва да притежава допълнителна ква-
лификация и опит по съответната специфична 
дейност.
1.3.5. Изисквания за допълнителна квалифи-
кация на лекарите:
1.3.5.1. Лекарите в структури от III ниво 
на компетентност, които осъществяват спе-
циализирани ортопедично-травматологични 
дейности – ехографско изследване на стави при 
деца и възрастни, остеодензометрия, артроско-
пия на стави, ендопротезиране на стави, кръвна 
репозиция и вътрешна фиксация при фрактури 
на таз и ацетабулум, микрохирургия – трябва да 
притежават съответните документи за придобита 
допълнителна квалификация. 
1.3.5.2. При профилирани структури по орто-
педия и травматология от III ниво на компетент-
ност е препоръчително лекарите да притежават 
допълнителна квалификация по съответната 
специфична дейност. 
1.3.6. Специалисти по здравни грижи. 
1.3.6.1. Сестринският персонал осигурява 
цялостни здравни грижи за пациентите по от-
ношение на изпълнението на диагностичните 
изследвания, медикаментозното лечение, пре-
доперативни и следоперативни здравни грижи. 
1.3.6.2. Съотношението лекари/медицински 
сестри е минимум 1:2. 
1.3.6.3. Старшата медицинска сестра прите-
жава образователно-квалификационна степен 
„бакалавър“ или „магистър“ по специалност 
„Управление на здравните грижи“, организира 
и ръководи работата на сестринския персонал 
и санитарите. 
1.3.7. Санитарите изпълняват задачи, свър-
зани с хигиенното обслужване на пациентите, 
и технически задачи, възложени от лекар или 
медицинска сестра.
1.3.8. Други специалисти, с които трябва да 
разполага лечебното заведение със структура 
по ортопедия и травматология от III ниво на 
компетентност: специалисти по образна диагно-
стика, физикална и рехабилитационна медицина, 
анестезиология и интензивно лечение, както и 
санитари-гипсовачи.
1.4. Изисквания към процеса на осъществя-
ване на дейността.
1.4.1. При извършване на оперативни процеду-
ри с алопластика на тазобедрената и колянната 
става се изискват двама специалисти по ортопедия 
и травматология, които притежават документ за