Държавен вестник, бр. 12, 2024 г., стр. 175

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  175  
инвазивни интервенции при пациенти с вродени 
коагулопатии, заплащани през 2024 г. със средства 
от бюджета на НЗОК в болничната медицинска 
помощ извън стойността на оказваните меди-
цински услуги;
3. има действие спрямо всички ПРУ на ле-
карствените продукти по т. 1 и 2 и техните УП 
при наличие на основанията и условията, уста-
новени в него;
4. за всяко тримесечие на 2024 г., както и за 
цялата календарна 2024 г., при условията, посо-
чени в чл. 1, ал. 3.
(2) В случай че през 2024 г. лекарствен про-
дукт бъде изключен от съответното приложение 
на ПЛС или НЗОК преустанови заплащането 
му на друго основание, предвидено в закона, 
Механизмът за 2024 г. се прилага спрямо този 
продукт за времето през 2024 г., през което е 
бил включен в ПЛС и заплащан напълно или 
частично от НЗОК.
(3) В случай че през 2024 г. лекарствен продукт 
бъде включен в съответното приложение на ПЛС 
и НЗОК започне да го заплаща през същата го-
дина занапред, Механизмът за 2024 г. се прилага 
спрямо този продукт за тази част от 2024 г., през 
която е бил включен в ПЛС и заплащан напълно 
или частично от НЗОК.
(4) В случай че през 2024 г. правата върху 
разрешението за употреба на лекарствен про-
дукт, заплащан напълно или частично от НЗОК, 
се прехвърлят от един притежател на друг, за 
нуждите на прилагане на Механизма за 2024 г. 
новият притежател на разрешението за употреба 
на лекарствения продукт се счита за такъв за 
цялата 2024 г.
(5) В случай че през 2023 г. правата върху 
разрешението за употреба на лекарствен про-
дукт, заплащан напълно или частично от НЗОК, 
са прехвърлени от един притежател на друг, за 
нуждите на прилагане на Механизма за 2024 г. 
(сравняване на разходите на НЗОК за лекарствения 
продукт за 2024 г. и за 2023 г.) новият притежател 
се счита за такъв за цялата 2023 г.
Чл. 4. (1) За прилагането през 2024 г. на Ме-
ханизма за 2024 г. НЗОК и ПРУ, лично или чрез 
техните УП за Република България на съответни-
те лекарствени продукти, сключват договори на 
основание чл. 45, ал. 33 от ЗЗО в срок до 1 април 
2024 г., които влизат в сила от 1 януари 2024 г.
(2) За лекарствените продукти, заплащани 
напълно или частично от НЗОК, за които не 
са сключени договори в срока по чл. 45, ал. 33 
от ЗЗО, НЗОК преустановява заплащането, за 
което управителят на НЗОК издава заповед на 
основание чл. 45, ал. 33, изречение второ от ЗЗО.
(3) За лекарствените продукти по ал. 2 за 
периода на заплащането им от НЗОК през 
2024 г. се прилага Механизмът за 2024 г. (след 
приспадане от разходите на НЗОК за 2024 г. за 
тези продукти на дължимите отстъпки за този 
период, договорени при провеждане на задължи-
телното централизирано договаряне на отстъпки 
за 2024 г.). Притежателите на разрешенията за 
употреба на лекарствените продукти заплащат 
на НЗОК дължимите суми за отстъпки и/или за 
прилагане на механизмите в едномесечен срок от 
получаването на съответните справки от НЗОК 
от притежателите на разрешение за употреба или 
упълномощени техни представители.
Чл. 5. (1) Механизмът за 2024 г. се прилага за 
лекарствените продукти, заплащани напълно или 
частично от НЗОК, които съгласно ЗБНЗОК за 
2024 г. са групирани в три групи (основни групи) 
със съответни средства за здравноосигурителни 
плащания за 2024 г. за всяка основна група, 
както следва:
1. лекарствени продукти за домашно лечение на 
територията на страната, назначавани с протокол, 
за които се извършва експертиза – основна група 
„А“, регламентирана в чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1 
от ЗБНЗОК за 2024 г.;
2. лекарствени продукти за домашно лече-
ние на територията на страната извън тези по 
т. 1 – основна група „Б“, регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.3.2 от ЗБНЗОК за 2024 г.;
3. лекарствени продукти, включени в пакета, 
гарантиран от бюджета на НЗОК, предназначе-
ни за лечение на злокачествени заболявания, и 
лекарствени продукти при животозастрашаващи 
кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни 
интервенции при пациенти с вродени коагулопа-
тии, заплащани в болничната медицинска помощ 
извън стойността на оказаните медицински услу-
ги – основна група „В“, регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2024 г.
(2) За всяка от основните групи лекарствени 
продукти средствата за здравноосигурителни 
плащания, установени в ЗБНЗОК за 2024 г., 
формират нейния годишен бюджет – за периода 
от 1.01.2024 г. до 31.12.2024 г., т.е. за четирите 
тримесечия на календарната (бюджетната) 2024 г.
(3) В случай че на основание чл. 115, ал. 2 от 
Закона за публичните финанси Надзорният съвет 
на НЗОК одобри компенсирани промени между 
показателите по бюджета на НЗОК за 2024 г. за 
основните групи лекарствени продукти, годишни-
ят бюджет за 2024 г. за всяка от тях се формира 
от средствата за здравноосигурителни плащания, 
определени за 2024 г. за основната група, на база 
извършените компенсирани промени.
(4) При решение на Надзорния съвет на НЗОК 
по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО за използване на сред-
ства от резерва на НЗОК за основна/и група/и, за 
тази/тези основна/и група/и лекарствени продукти 
се формира нов, актуализиран годишен бюджет 
за 2024 г. като сбор от:
1. средствата за здравноосигурителни плаща-
ния за основната група (определени в ЗБНЗОК за 
2024 г./в решението на Надзорния съвет на НЗОК 
за извършване на компенсирани промени); и
2. определените средства от резерва за непред-
видени и неотложни разходи за тази основна група.
(5) В случаите по ал. 4 допълнителните сред-
ства от резерва за основната група се прибавят 
към условния є бюджет за четвъртото тримесечие 
на 2024 г.
(6) При актуализация на ЗБНЗОК за 2024 г. 
в частта му относно размера на средствата за 
здравноосигурителни плащания за определена/и 
основна/и група/и лекарствени продукти се 
формира нов, актуализиран годишен бюджет за 
2024 г. за основната/ите група/и.
(7) В случаите по ал. 6 допълнителните сред-
ства в резултат на извършената актуализация за