Държавен вестник, бр. 90, 2012 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  90
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес, лице за контакти: ..................................
................................................................................................................................................................................................
Представяме следните документи (съгласно Решение № 5-НР от 12.11.2012 г. на ЦИК):
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани от ЦИК във връзка с регистрацията на 
инициативния комитет като застъпник на алтернативната позиция в националния референдум на 27 януари 
2013 г.
Подпис:
Всеки гласоподавател може да участва само в един инициативен комитет.
Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в ЦИК не по-късно от 50 дни преди деня на 
референдума заявление за регистрация, подписано от представляващия инициативния комитет.
Към заявлението се прилагат:
1. решение за създаване на инициативния комитет, което съдържа алтернативната позиция в 
националния референдум и мотивите към нея, и решение за определяне на лицето, което да го представлява;
2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет;
3. декларация по образец (Приложение № 26 от книжата за произвеждане на национален референдум), 
подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на условията по чл. 4, ал. 1 от ЗПУГДВМС 
и чл. 3, ал. 1 от ИК;
4. декларация по образец (Приложение № 27 от книжата за произвеждане на национален референдум), 
подписана от всеки член на инициативния комитет, че няма да обработва и предоставя личните данни на 
лицата, включени в подписката за подкрепа на алтернативната позиция в националния референдум, за други 
цели, освен предвидените в ЗПУГДВМС и ИК;
5. удостоверение за новооткрита банкова сметка, издадено от съответната банка, на лицето, 
представляващо инициативния комитет като застъпник на алтернативната позиция, която ще обслужва 
само кампанията в националния референдум;
6. подписка, съдържаща трите имена, единния граждански номер, постоянен адрес на територията 
на Република България и саморъчен подпис на не по-малко от 7000 гласоподаватели , подкрепящи регистрацията 
(Приложение № 28 от книжата за произвеждане на национален референдум). Бланката, на която се събират 
подписите, трябва да съдържа на всяка страница посочване на алтернативната позиция в националния 
референдум и имената на представляващия инициативния комитет. Всяка бланка трябва да е с пореден номер. 
Всеки гласоподавател може да участва само в една подписка.
Приложение № 24
ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
РЕГИСТЪР
на инициативните комитети, регистрирани като застъпници на алтернативната позиция
на националния референдум на 27 януари 2013 г.
(по чл. 26, ал. 1, т. 9 от ИК във вр. с § 2 от ПЗР на ЗПУГДВМС)
1.
№ по ред, дата, час на постъпване
№
Дата
Час
2. 
Инициативен комитет, представляван 
от …………………………………..
3.
Адрес, телефон, електронен адрес
и лице за контакти
4.
Приложени документи
5. 
Забележки
6. 
Предал документите
7. 
Приел документите
8.
Регистрация – Решение на ЦИК № …..
Удостоверение № ........ от ...........2012 г.
9.
Получено от инициативен комитет, 
дата
При установяване на непълноти ЦИК дава незабавно указания за отстраняването им в срок до 3 
дни, но не по-късно от крайния срок за регистрация. Дадените указания за отстраняване на констатирани 
непълноти се отразяват в графата „Забележки“.