Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 103

БРОЙ  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  103  
10 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ИЗДАВАНЕ НА ПРОТОКОЛИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2  
В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
 
 
ПРИЛОЖЕНИЕ 1В 
 
ЛИСТ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА КРИТЕРИИТЕ ЗА ПРОВЕЖДАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С ИНКРЕТИНОВИ МИМЕТИЦИ ПРИ 
ЗАХАРЕН ДИАБЕТ ТИП 2 
 
 
А. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК (лираглутид*, ликсизенатид, 
дулаглутид* и семаглутид*) ПРИ МОНОТЕРАПИЯ С МЕТФОРМИН; ПРИ МОНОТЕРАПИЯ СЪС СУЛФАНИЛУРЕЕН 
ПРОДУКТ; ПРИ КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ СЪС СУЛФАНИЛУРЕЕН ПРОДУКТ И МЕТФОРМИН (необходимо е наличие 
на всички критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) 1,2 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация (удостоверено с кръвно-захарен профил), въпреки 
максимално толерираните дози на текущата терапия, прилагана за последните 3 месеца 1,2 
 
3 
Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 кг/м2      1,2  
 
4 
Липса на показания за провеждане на лечение с инсулин 1,2 
 
5 
Липса на странични ефекти и изключващи критерии по т. Е1,2 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
 
*За лираглутид, дулаглутид и семаглутид критерий 2 не е задължителен в случаите на доказано сърдечно-съдово заболяване - прекаран 
миокарден инфаркт, проведена интервенционална процедура с поставяне на стент или байпас, мозъчно-съдова болест (инсулт), 
периферна съдова болест след проведена интервнционална процедура, удостоверено с епикриза с № на ИЗ. 
 
 
Б. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК (лираглутид, ликсизенатид, 
дулаглутид и семаглутид) ПРИ ПРЕМИНАВАНЕ ОТ ТЕРАПИЯ С DPP-4 ИНХИБИТОР, С SGLT2 ИНХИБИТОР ИЛИ С 
КОМБИНАЦИЯ НА DPP-4 ИНХИБИТОР С SGLT2 ИНХИБИТОР (необходимо е наличие на всички критерии): 
 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) 1,2 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 6 месеца 1,2 
 
3 
Индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 кг/м2   1,2  
 
4 
Липса на изключващи критерии по точка Е 1,2 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
 
 
В. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ - ДОБАВЯНЕ НА БАЗАЛЕН ИНСУЛИН КЪМ 
ПРИЛАГАН ДО МОМЕНТА ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК (лираглутид, ликсизенатид, дулаглутид и семаглутид) 
(необходимо е наличие на всички критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) и повишение на HbA1c, след проведено 6 месечно лечение 
с предходната терапевтична схема, доказано oт лаборатория 1,2 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 6 месеца 1,2 
 
3 
Липса на странични ефекти и изключващи критерии по т. Е1,2 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
 
 
Г. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА КОМБИНИРАНА ТЕРАПИЯ - ДОБАВЯНЕ НА ИНКРЕТИНОВ МИМЕТИК 
(лираглутид, ликсизенатид, дулаглутид и семаглутид) КЪМ ПРИЛАГАН ДО МОМЕНТА БАЗАЛЕН ИНСУЛИН 
(необходимо е наличие на всички критерии): 
1 
Лош метаболитен контрол (HbA1c над 7,0%) и повишение на HbA1c, след проведено 6 месечно лечение с 
предходната терапевтична схема, доказано oт лаборатория 1,2,3 
 
2 
Невъзможност за адекватна компенсация въпреки максимално толерираните дози на текущата терапия, 
прилагана за последните 6 месеца 1,2,3 
 
3 
Липса на странични ефекти и изключващи критерии по точка Е1,2,3 
 
1 амбулаторен лист /решение на специализирана комисия  
2 медицинска документация, потвърждаваща критериите по приложение 1 и всички необходими изследвания, съобразно приложение 2 
3 интерпретация на резултатите от дневник за самоконтрол на пациента, заверен от лекуващия ендокринолог (приложение 4), вписана в  
амбулаторния лист или в „Решение на специализирана комисия“ по АПр № 38