Държавен вестник, бр. 58, 2011 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  58
са гарантирано от производителя стерилни, 
еднократни, апирогенни и нетоксични; полу­
чените аспирати се предават в структурата по 
асистирана репродукция в подходяща опаковка 
(контейнер – спринцовки, епруветки и др.) и 
надлежно етикетирани;
7.1.11. приключва след аспирация на всички 
достъпни за пункция фоликули с размери, по-
големи от 10 mm, след като лекарят, извършил 
пункцията, се увери, че липсват белези за външ­
но (генитално) или вътрешно (абдоминално) 
кървене, и след консултация с анестезиолог-
реаниматор; препоръчва се поне 2 – 3-часово 
наблюдение на пациентката с периодично 
отчитане на оплакванията, общото състояние, 
коремния статус, артериалното налягане, пулса 
и евентуално телесната температура; при данни 
за настъпваща сериозна нежелана реакция или 
сериозен инцидент следва да се предприемат 
спешно необходимите мерки за първична ре­
анимация и хоспитализация на жената;
7.1.12. всички данни за протичането на 
процедурата по получаване на овоцити следва 
да бъдат надлежно регистрирани в лист за ИЗ.
7.2. Под лапароскопски контрол:
7.2.1. се извършва от лекар с квалификаци­
ята, определена от този стандарт;
7.2.2. се осъществява по индикациите, опи­
сани в т. 3.9 от този раздел;
7.2.3. не се предприема при наличие на 
контраиндикациите, описани в т. 3.10 от този 
раздел ;
7.2.4. се извършва след взето информирано 
съгласие от пациентите;
7.2.5. се извършва след предварителна под­
готовка на пациентката, включваща:
7.2.5.1. подходящ хигиенно-диетичен режим 
48 h преди пункцията;
7.2.5.2. подготовка на червата (слабителни, 
клизми и др.);
7.2.5.3. саниране на влагалището (промивки, 
медикаменти и др.);
7.2.5.4. подходяща премедикация (15 – 60 
min преди лапароскопията);
7.2.6. се извършва при условията, определе­
ни в медицинския стандарт „Анестезиология и 
интензивно лечение“;
7.2.7. се осъществява посредством непре­
къснат лапароскопски контрол с помощта 
на специални пункционни игли за яйчникова 
пункция, които следва да са стерилни, за ед­
нократна или многократна употреба (според 
упътванията на производителя), произведени и 
сертифицирани според стандартите, възприети 
в ЕС (да носят CE марка); не се разрешава 
използването на игли и други консумативи, 
предназначени за други цели, независимо дали 
са ЕС сертифицирани (с СЕ марка);
7.2.8. се осъществява, като пунктираните 
с иглата (т. 7.2.7) фоликули се аспирират със 
специална за целта аспирационна помпа или 
ръчно с помощта на спринцовки от обучена 
акушерка или сестра, като в последния случай 
следва да се държи сметка за приложеното 
негативно налягане върху аспиратите, което 
следва да не надвишава 300 mmHg, както 
и за вида на спринцовките, които следва да 
са гарантирано от производителя стерилни, 
еднократни, апирогенни и нетоксични; полу­
чените аспирати се предават в структурата по 
асистирана репродукция в подходяща опаковка 
(контейнер – спринцовки, епруветки и др.) и 
надлежно етикетирани;
7.2.9. приключва след аспирация на всички 
достъпни за пункция фоликули с размери, по-
големи от 10 mm, след като лекарят, извършил 
пункцията, се увери, че липсват белези за 
вътрешно (абдоминално) кървене; препоръчва 
се поне 24-часово наблюдение на пациентката 
с периодично отчитане на оплакванията, об­
щото състояние, коремния статус, артериал­
ното налягане, пулса и евентуално телесната 
температура; при данни за настъпваща тежка 
нежелана реакция или тежък инцидент следва 
да се предприемат спешно необходимите мер­
ки за първична реанимация и хоспитализация 
на жената, ако лапароскопията е извършена в 
извънболнични условия;
7.2.10. всички данни за протичането на 
лапароскопията и на процедурата по получа­
ване на овоцити следва да бъдат надлежно 
регистрирани в лист за ИЗ и в „протокол за 
проведена лапароскопия“; на пациентите се 
издава и епикриза.
8. Поставяне на ембриони в маточната ку­
хина (ембриотрансфер):
8.1. извършва се от лекар с квалификацията, 
определена от този стандарт;
8.2. осъществява се при наличие на поне един 
качествен (с добра морфология) предимплан­
тационен ембрион, получен след предхождащо 
оплождане ин витро или след криоконсервация 
и размразяване;
8.3. не се предприема при наличие на след­
ните контраиндикации:
8.3.1. активна вагинална/цервикална инфек­
ция или тазововъзпалителна болест;
8.3.2. риск от тежък овариален хиперстиму­
лационен синдром;
8.3.3. липса на поне един качествен предим­
плантационен ембрион;
8.3.4. дебелина на маточната лигавица, по-
малка от 6 mm;
8.3.5. тежки усложнения следствие на фо­
ликулна пункция;
8.3.6. други заболявания и състояния, при 
които зачеването, износването и родоразреше­
нието на една бременност е противопоказано;
8.3.7. при жени над 51-годишна възраст с 
донорски яйцеклетки;
8.4. се извършва след взето информирано 
съгласие от пациентите;
8.5. се извършва след предварителна подго­
товка на пациентката, включваща: