Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
– Експозиция на заразена храна/питейна вода
– Експозиция в околната среда 
Класификация на случаите
Възможен случай: НП
Вероятен случай: Всяко лице, което отговаря 
на клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден случай: Всяко лице, което отговаря 
на клиничните и лабораторните критерии
12. ВИРУСНИ ХЕПАТИТИ
12.1. ХЕПАТИТ А (Hepatitis A virus)
Клинични критерии
Всяко лице с дискретно начало на симптомите 
(напр. умора, коремни болки, загуба на апетит, 
гадене и повръщане)
и
поне един от следните три критерия:
– Повишена температура  
– Жълтеница
– Повишени стойности на серумните ами­
нотрансферази
Лабораторни критерии
Поне един от следните три критерия:
– Доказване на нуклеинова киселина на вируса 
на хепатит А в серум или изпражнения
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
срещу вируса на хепатит А
– Доказване на антиген на вируса на хепатит 
А в изпражненията
Епидемиологични критерии
Поне един от следните четири критерия:
– Предаване от човек на човек
– Наличие на общ източник
– Консумация на заразена храна/питейна вода
– Експозиция в околната среда
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
12.2. ХЕПАТИТ В, остър (Hepatitis В virus)
Клинични критерии 
Всяко лице с дискретна проява на симптоми 
(напр. умора, коремни болки, загуба на апетит, 
гадене и повръщане) 
и
поне един от следните три критерия:
– Повишена температура
– Жълтеница
– Повишени стойности на серумните ами­
нотрансферази
Лабораторни критерии
IgM антитела срещу кор антигена на хепатит 
В вируса (anti-HBc IgM положителни). 
Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния статус
Епидемиологични критерии
Епидемична връзка чрез предаване от човек 
на човек (напр. сексуален контакт, вертикално 
предаване или кръвопреливане)
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии 
12.3. ХЕПАТИТ С (Hepatitis С virus)
Клинични критерии
Не са приложими за целите на надзора
Лабораторни критерии
Поне един от следните два критерия:
– Доказване на нуклеинова киселина на вирус 
на хепатит С в серума
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
срещу вируса на хепатит С, потвърден с различен 
тест за антитела 
Епидемиологични критерии: НП
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: НП 
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии 
12.4. ХЕПАТИТ D, остър (Hepatitis D virus)
Клинични критерии
Не са приложими за целите на надзора
Лабораторни критерии
– IgМ/ IgG антитела срещу хепатит D вируса 
(anti-HDV) и наличие на повърхностния антиген 
на хепатит В вируса (HBsAg-положителни)
– Доказване на хепатит D антиген (HDAg) в 
клинични проби 
– Доказване на нуклеинова киселина в кли­
нични проби
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: НП 
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
лабораторните критерии
12.5. ХЕПАТИТ НЕОПРЕДЕЛЕН, остър
Клинични критерии
Всяко лице с един или с няколко от следни­
те симптоми: умора, коремни болки, загуба на 
апетит, гадене и повръщане
и
поне един от следните три критерия:
– Жълтеница
– Хепатомегалия
– Повишени стойности на серумните ами­
нотрансферази
Лабораторни критерии
– Липса на специфични серологични маркери 
на вирусите: HAV, HBV, HDV, HCV, HEV
– Липса на нуклеинова киселина  на вирусите: 
HAV, HBV, HDV, HCV, HEV
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии за остър хепатит, който 
не може да бъде лабораторно потвърден след 
изследване на серологични маркери за HAV, 
HBV, HDV, HCV, HEV
Вероятен: НП
Потвърден: НП
13. ГАСТРОЕНТЕРИТ, ЕНТЕРОКОЛИТ
Клинични критерии