Държавен вестник, бр. 93, 2016 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  93
3.3. Лекарят ревматолог извършва екс­
пертна дейност при някои пациенти при 
необходимост.
3.4. Лекарят ревматолог носи отговорност 
за медицинските дейности, които извършва 
по отношение на пациента от постъпването 
до изписването му. В деня на изписването 
на пациента се предоставя епикриза.
3.5. В структурата се осъществява и обу­
чение на пациенти с различни ревматични 
заболявания.
3.6. В структурата по ревматология се 
контролират дейностите по:
3.6.1. непрекъснато обучение на служите­
лите на клиниката/отделението;
3.6.2. поддържане изправността на апа­
ратурата; 
3.6.3. ефективно и безопасно провеждане 
на диагностичните манипулации;
3.6.4. проследяване състоянието на бол­
ните и изготвяне на регистри с база данни 
по съответните проблеми;
3.6.5. отчитане и анализ на извършената 
от служителите дейност;
3.6.6. снабдяване на структурата с необхо­
димите медицински изделия и лекарствени 
продукти за лечение на ревматичните забо­
лявания;
3.6.7. предприемане на мерки за предот­
вратяване на трансмисивни инфекции.
3.7. В клиниката/отделението се коорди­
нират дейностите по: 
3.7.1. оборудване с необходимата за дей­
ността апаратура;
3.7.2. краткосрочно и дългосрочно плани­
ране на дейностите на структурата;
3.7.3. взаимодействие на клиниката/отде­
лението с другите структури  на лечебното 
заведение и с други структури от други ле­
чебни заведения;
3.7.4. разработване на научни теми по 
проблемите на ревматологичната патология, 
теория и практика.
4. Специфични дейности в структура от 
трето ниво на компетентност:
4.1. Лекарят при наличие на нужната ква­
лификация може да извършва:
4.1.1. ставна ехография;
4.1.2. остеодензитометрия и анализ на 
резултатите;
4.1.3. ставна пункция и изследване на 
синовиална течност;
4.1.4. ставна пункция и прилагане на не­
обходимия за лечението лекарствен продукт;
4.1.5. инфилтрации на околоставните 
структури и блокади с лечебна цел;
4.1.6. паравертебрални и перидурални 
апликации при дискова патология и други 
заболявания на гръбнака;
4.1.7. синовиална биопсия, костна биопсия, 
кожно-мускулна биопсия;
4.1.8. лаваж на стави;
4.1.9. артрография с последващо приложе­
ние на лекарствен продукт или друго лечебно 
средство, включително изотопни препарати;
4.1.10. регионерен блок;
4.1.11. вътреставно лечение с хиалуронати 
и друга вискосуплементация;
4.1.12. долориметрия и провеждане на 
когнитивни тестове;
4.1.13. провеждане на пулсни терапии с 
кортикостероиди, имуносупресори, поликло­
нални имуноглобулини, биологични средства, 
клетъчни продукти;
4.1.14. провеждане на инфузии с венозни 
бифосфонати при лечение на остеопороза.
4.2. Екипът на структурата участва активно 
в психологическата подготовка на пациентите 
при провежданите процедури.
4.3. В структурата се осъществява и:
4.3.1. лечение на пациенти с ревматични 
заболявания, насочени от отделенията по 
ревматология или специалисти ревматолози, 
представляващи труден диагностичен или 
лечебен проблем;
4.3.2. подбор и насочване на пациенти за 
оперативно лечение на ревматичните забо­
лявания;
4.3.3. преценка и подбор на пациенти за 
синовиортеза (изотопна или химическа);
4.3.4. преценка и подбор на пациенти за 
лечение с пулсни терапии, венозни бифосфо­
нати, биологични средства;
4.3.5. подбор на пациенти за биопсични 
изследвания;
4.3.6. подбор на пациенти за контрастиране 
на стави и вътреставно лечение с различни 
лекарствени продукти.
4.4. Лекарите, работещи в структурата по 
ревматология:
4.4.1. осъществяват консултации в други 
кляиники и отделения на лечебни заведения;
4.4.2. осъществяват консултативна помощ 
по проблемите на ревматичните заболявания.
4.5. В структурата може да се извършват 
още:
4.5.1. учебно-преподавателска работа на 
студенти, специализанти, докторанти, про­
дължаващо медицинско обучение на лекари, 
медицински специалисти по здравни грижи, 
фармацевти и лекари по дентална медицина;
4.5.2. научноизследователска дейност в 
областта на ревматологията, включително 
проучване на нови диагностични и терапев­
тични методи и др., при спазване на прило­
жимото законодателство.
4.6. Лекар с придобита специалност по 
ревматология в екип с медицинска сестра 
осъществява лечебно-диагностичния процес 
в структурата по ревматология, а именно:
4.6.1. Основни функции: