Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 37

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
Подготовка на 
пациента:
Изследването се провежда на гладно не по-рано от 4 часа след последния 
прием на храна при нормален прием на течности и при нормални стойности 
на кръвната захар (при болни с диабет стойности, по-ниски от 7,5 ммол/л). 
При болни с диабет с по-високи стойности на кръвнозахарното ниво се 
провежда специална подготовка.
Радиофармацевтици:
Най-често прилаганият е (18)F-FDG.
 
[(18)Fluor]-fluoro-2-deoxy-D-glucose) – циклотронен продукт.
Активност:
200 – 555 МБк или 3 – 5 МБк/кг. 
Процедурата се провежда 60 – 90 мин. след интравенозното въвеждане на 
18F-FDG. От времето на инжектиране на радиофармацевтика до скани­
рането изследваният трябва да бъде в самостоятелно помещение в покой 
и при комфортна температура.
Време на сканиране:
Апаратура:
ПЕТ/КТхибриден скенер за получаване на ПЕТ, КТ и насложени ПЕТ/
КТ структурно-анатомични и функционални образи. КТ е нискодозова за 
отслабване на разсеяното лъчение от ПЕТ и точна анатомична локализация 
на хиперметаболитните огнища. След ПЕТ/КТ изследването може да се 
провежда и диагностична КТ след въвеждане на интравенозен контраст.
Диагностичен 
алгоритъм:
1. Нискодозова КТ (helical mode) за отслабване на разсеяното лъчение и 
структурно-анатомична локализация. 
 
2. ПЕТ целотелесно сканиране: 60 – 90 мин. 
 
3. ПЕТ/КТ образът се синхронизира със съвпадаща геометрия на ПЕТ и 
КТ образите.
 
4. Диагностична КТ с интравенозен не-йонен контраст на избрани зони 
на същия скенер в еднодневен протокол. 
 
5. Количествено определяне на ССН макс (SUVmax: Standardized uptake 
value) на (18)FDG се изчислява на всички хиперметаболитни огнища, 
описани на ПЕТ.
 
Анализ на получените 
резултати:
 
· Обработка и описание на получените серии образи в зависимост от 
вида изследване.
· Количествено определяне на степента на натрупване на радиомаркера 
в патологичните огнища (ССН /SUV).
Документиране на
изследването:
 
· Получаване на образ: снимков материал или електронен носител. 
· Текстово медицинско заключение. Последното е обсъдено на клиничен 
рапорт.
 
· Архивиране в електронен албум и хартиен носител.
радиационна безопасност и световните медицин­
ски стандарти.
3. Известно Ви е, че изследването няма стра­
нични ефекти.
4. Информиран сте, че при провеждане на 
стрес-сцинтиграфия се извършва натоварване на 
сърцето, при което, ако имате сърдечно заболяване, 
е възможно да настъпят усложнения (всякакъв 
вид проводни и ритъмни нарушения, миокардна 
исхемия и др.), поради което се осигурява специ­
алист-кардиолог на разположение. 
5. Спазили сте изискванията за подготовка за 
съответния вид изследвания, които са Ви били 
разяснени предварително.
6. Информиран сте, че по време на бременност 
не може да се провежда нуклеарно-медицинско 
изследване.
7. Осигурили сте цялата предходна докумен­
тация във връзка със заболяването, която служи 
за сравнение при настоящото изследване.
8. При спазване на конфиденциалност по отно­
шение на личните Ви данни разрешавате резул­
татите от изследванията Ви да бъдат включвани 
в клинични представяния, научни проучвания и 
учебна дейност в интерес на развитието на по­
знанието в медицината.
9. Информиран сте, че има възможни послед­
ствия върху здравето Ви и последващото лечение, 
в случай че се откажете от изследването.
Пациент: .........................................................................
(трите имена)
Подпис: ..........................................
Дата: ...............................................
Приложение № 2 
към член единствен, т. 2
Информирано съгласие на пациента за провеж­
дане на нуклеарномедицинско (радиоизотопно) 
изследване 
Уважаеми пациенти, 
Радиоизотопното (нуклеарномедицинското) 
изследване се провежда чрез инжектиране на 
радиофармацевтик (РФ) с необходимата активност 
в кръвта в зависимост от вида на изследването и 
регистриране на разпределението на радиофарма­
цевтика в тялото. Това инжектиране е еднократно 
за всяко изследване (някои от протоколите из­
искват многократно/етапно инжектиране на РФ 
през определено време). Необходимо е по време 
на изследването пациентът да не се движи и да 
спазва указанията на изследващия – това повишава 
точността на резултата. 
Радионуклидите, използвани в нуклеарно­
медицинската диагностика, са с малък период на 
полуразпад, затова активността им бързо спада 
и нивото на облъчване е по-ниско в сравнение с 
някой от другите методи за образна диагностика: 
например компютърната томография. Препоръчва 
се инжектираните пациенти да пият повече вода 
и често да уринират за по-бързо изхвърляне на 
РФ от организма.
Моля да удостоверите с подписа си, че: 
1. Сте информиран за естеството на нуклеар­
номедицинското образно изследване, което ще 
Ви бъде направено.
2. Известно Ви е, че изследването е свързано 
с лъчево натоварване, съобразено с нормите за