Държавен вестник, бр. 101, 2013 г., стр. 71

БРОЙ  101	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  71  
Приложение № 4  
към чл. 19
ПРИЕМНО-ПРЕДАВАТЕЛЕН ПРОТОКОЛ
Днес, …….............. г., в гр. ……...................……, 
страните по Договор № ......................................., 
представлявани от ................................................
..................................... (име, презиме и фамилия)
в качеството му на ………..........................…….... за 
……................………….. и ............................ в качеството 
му на………………. за ……………………………, на основание 
чл. 19 от Наредба № 16-1594 за обследване за 
енергийна ефективност, сертифициране и оценка 
на енергийните спестявания на сгради подписаха 
настоящия протокол.
С протокола изпълнителят предава, а възло-
жителят приема следните документи:
1. Доклад от обследване за енергийна ефектив-
ност – на хартиен и магнитен/оптичен носител.
2. Сертификат № .../….... – на хартиен носител.
3. Резюме на доклада от обследването за 
енергийна ефективност – на хартиен и магнитен/
оптичен носител.
4. Декларация за липса на обстоятелства по 
чл. 23, ал. 4 от Закона за енергийната ефектив-
ност (ЗЕЕ).
5. Доклад от проверка за енергийна ефектив-
ност на отоплителни инсталации с водогрейни 
котли съгласно чл. 27 ЗЕЕ и климатични ин-
сталации съгласно чл. 28 ЗЕЕ – при наличие 
на такива.
Възложителят приема резултатите от обслед-
ването за енергийна ефективност и задължението 
да изпълни предписаните с доклада мерки за 
енергийна ефективност в законоустановения срок.
Предал: ....................
Приел: ....................
(име, длъжност, печат) 
(име, длъжност, печат)
Забележки: 
1. Настоящият образец установява само задъл-
жителното съдържание. Страните са свободни да 
включат и друга информация в протокола, ако са 
се споразумели за това. 
2. При наличие на повече от един брой от посо-
чените документи бройката  се добавя съответно.
Приложение № 5  
към чл. 20, т. 5
ДЕКЛАРАЦИЯ 
по чл. 23, ал. 4 ЗЕЕ
Долуподписаният: .....................................
..............................................................................., 
ЕГН: ........................................, притежаващ 
л.к № ......................., издадена на .................. 
от ............, с постоянен адрес: ................................
.............., в качеството си на ………………………………… 
на ………………………….........., със седалище и адрес 
на управление ……..........................………............, 
ЕИК/БУЛСТАТ.............., притежаващо Удосто-
верение за вписване в публичния регистър на 
Агенцията за устойчиво енергийно развитие 
ид. № ......./........... г., 
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Лицата, участвали в обследването, сертифи-
цирането за енергийна ефективност на сградата 
на ............................................................................, 
намираща се на адрес: ............................................
......................................, не са проектанти на сгра-
дата; строители и/или доставчици на машини, 
съоръжения и технологично оборудване; учас-
тници в експлоатацията на сградата; участници 
в изпълнението на енергоспестяващи мерки в 
сградата.
Известна ми е наказателната отговорност 
по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочени 
неверни данни.
Дата: ..............	
Декларатор: ...........................
8520
МИНИСТЕРСТВО 
НА ОТБРАНАТА
Наредба за допълнение на Наредба № 21 от 
2010 г. за условията и реда за сертифициране 
на летателната годност на военните възду- 
хоплавателни средства (ДВ, бр. 50 от 2010 г.)
§ 1. Създава се нов чл. 32а:
„Чл. 32а. (1) В случай че при извършване на 
инспекцията на военното ВС представителите 
на Института по отбрана констатират несъот-
ветствие с изискването по чл. 32, ал. 1, т. 5, но 
при наличие на изискванията по чл. 32, ал. 1, 
т. 1, 2, 3, 4 и 6, то за осигуряване на летател-
ната годност може да се извърши експертна 
оценка за изменение на съответните ресурси. 
(2) Експертната оценка може да се извърши 
по един от следните начини:
1. от представители на съответното авиа-
ционно формирование, командването на вида 
въоръжени сили и Института по отбрана по 
начин и ред, определени в съвместна заповед 
на командира на вида въоръжена сила, в чието 
управление е военното ВС, и директора на 
Института по отбрана;
2. чрез възлагането є на трето лице от 
командира на вида въоръжена сила, в чието 
управление е съответното военно ВС, по реда 
на Закона за обществените поръчки.
(3) При наличие на експертна оценка за 
изменение на съответните ресурси по чл. 32, 
ал. 1, т. 5 на военното ВС се издава удосто-
верение за преглед на летателната годност по 
реда на чл. 32.“
Заключителна разпоредба
§ 2. Наредбата влиза в сила от деня на 
обнародването є в „Държавен вестник“.
Министър: 
Ангел Найденов
8532