Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 59

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
1
2
3
3. Предопера­
тивни изслед­
вания и подго­
товка
Предоперативни изследвания. Други изследвания според показанията. 
Образна диагностика, включително компютърна томография (КАТ). 
4. Обезболяване Обща, епидурална, спинална или регионална анестезия. Анестезията се 
извършва от анестезиологичен екип при спазване на изискванията на 
медицинския стандарт по анестезия и интензивно лечение.
5. Инструмента­
риум и медицин­
ски изделия
Пълен набор от специализиран инструментариум и импланти според 
вида на операцията. Осигурена комплексност на инструменталните 
сетове и наборите. 
6. Периопера­
тивни меропри­
ятия
24 – 72-часова периоперативна антибиотична профилактика с II – III 
генерация цефалоспорин. Антикоагулантна профилактика с нискомо­
лекулен антикоагулант. 
Много големи 
операции
1. Екип
Оператор, 2 – 3 асистенти, 2 операционни сестри. Операторът е уролог 
и има практически опит при провеждането на този вид операции. Най-
малко единият от асистентите е със специалност по урология. Осигурен 
директен достъп до консултанти. При показания – интердисциплинарен 
екип от лекари със специалности с хирургична насоченост. Водещата 
операционна медицинска сестра е с практически опит според вида на 
операцията.
2. Операционна 
зала
Урологична операционна с урологична операционна маса с аксесоари, 
телевизионна Ro уредба, електротермокаутер, с апаратура по профила 
на операцията: ендоскопска апаратура с аксесоари и др.
3. Предопера­
тивни изслед­
вания и подго­
товка
 Предоперативни изследвания. Допълнителни изследвания по показания. 
Образна диагностика до ниво КАТ. 
4. Обезболяване Обща, спинална или епидурална анестезия. Анестезията се води от 
анестезиологичен екип при спазване на изискванията на медицински 
стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
5. Инструмента­
риум и медицин­
ски изделия
Пълен набор от специализиран инструментариум и импланти според 
вида на операцията. Осигурена комплексност на инструменталните 
сетове и наборите.
6. Периопера­
тивни меропри­
ятия
24 – 72-часова периоперативна антибиотична профилактика с II – III 
генерация цефалоспорин. Антикоагулантна профилактика с нискомоле­
кулен антикоагулант. Следоперативно настаняване на болния в клиника/ 
отделение за интензивно лечение.
13. Всяка диагностично-лечебна процедура се 
извършва при спазване на съответния лечебно-
диагностичен протокол, както следва:
14. Диагностично-лечебни протоколи:
14.1. Рентгеново изследване на пикочно-отде­
лителната система (ПОС):
Цел:	подпомагане диагностиката на патологич­
ните промени в пикочно-отделителната система.
Показания: всички заболявания и травми на 
пикочно-отделителната система
Условия за осъществяване:	 наличие на рентге­
нов апарат, стационарен рентгенографски кабинет, 
рентгенов лаборант и специалист рентгенолог.
Подготовка за изследването: попълване на 
искане за извършване на рентгенологично из­
следване с указания за необходимите проекции 
и вероятната диагноза; отразяване в искането на 
писменото съгласие на пациента за провеждане 
на изследването; искането се попълва от уролог.
Провеждащи изследването: рентгенов лабо­
рант и лекар с призната специалност образна 
диагностика.
14.2. Компютърна томография:
Цел: прецизиране диагностиката на заболявани­
ята и травмите на пикочно-отделителната система. 
Показания: вродени аномалии, туморни но­
вообразувания, заболявания на бъбреци, уретери, 
пикочен мехур и уретра и др.
Условия за осъществяване: наличие на ком­
пютър томограф, рентгенов лаборант и лекар с 
призната специалност образна диагностика.
Подготовка за изследването: попълване на 
фиш за рентгенологично изследване с указания 
за необходимите проекции и вероятната диагноза; 
отразяване във фиша на писменото съгласие на 
пациента за провеждане на изследването; фишът 
се попълва от уролог.
Провеждащи изследването: съгласно медицин­
ски стандарт „Образна диагностика“. 
14.3. Ангиографско изследване:
Цел: диагностициране на съдови малформации, 
онкологични съдови промени и др.
Показания: травматични лезии на съдове, 
бъб­речни тумори, предоперативно планиране при 
експлантация на бъбреци и др.