Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
Вероятен случай на STEC/VTEC: Всяко 
лице, което отговаря на клиничните критерии 
и при което съществува епидемична връзка. 
Потвърден случай на STEC/VTEC: Всяко 
лице, което отговаря на клиничните и лабо­
раторните критерии.“
6. Създава се т. 31а:
„31а. КЪРЛЕЖОВ ЕНЦЕФАЛИТ (TBE virus) 
Клинични критерии 
Всяко лице със симптоми на възпаление 
на централната нервна система (напр. ме­
нингит, менингоенцефалит, енцефаломиелит, 
енцефалорадикулит). 
Лабораторни критерии* 
Лабораторни критерии за потвърждаване 
на случай: 
Поне един от следните пет критерия: 
– специфични за TBE антитела IgM и IgG 
в кръвта, 
– специфични за TBE антитела IgM в це­
реброспиналния ликвор, 
– сероконверсия или четирикратно уве­
личение на специфичните за TBE антитела 
в двойни серумни проби, 
– откриване на нуклеинова киселина на 
вирус на TBE в клинична проба, 
– изолиране на TBE вирус от клинична 
проба. 
Лабораторни критерии за вероятен случай: 
откриване на специфични за TBE антитела 
IgM в единична серумна проба. 
* Серологичните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния 
статус и предходно излагане на други флави­
вирусни инфекции. Потвърдените случаи в 
такива ситуации трябва да бъдат валидирани 
чрез тест за вирусна неутрализация в серум 
или други равностойни тестове. 
Епидемиологични критерии 
Излагане на въздействието на общ източник 
(непастьоризирани млечни продукти). 
Класификация на случаите 
Възможен случай: НП 
Вероятен случай: Всяко лице, което отгова­
ря на клиничните и лабораторните критерии 
за вероятен случай, 
или
всяко лице, което отговаря на клиничните 
критерии и при което съществува епидемична 
връзка. 
Потвърден случай: Всяко лице, което отго­
варя на клиничните и лабораторните критерии 
за потвърждаване на случай.“
7. Точки 34 и 35 се изменят така:
„34. ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ (Legionella spp.)
Клинични критерии 
Всяко лице с пневмония. 
Лабораторни критерии 
Лабораторни критерии за потвърждаване 
на случай
Поне един от следните три критерия: 
– изолиране на Legionella spp. от респира­
торен секрет или от каквото и да е място, 
което нормално е стерилно, 
– откриване на антиген на Legionella 
pneumophila в урината, 
– значително нарастване на титъра на 
специфичните антитела срещу Legionella 
pneumophila, серогрупа 1, в двойни серумни 
проби. 
Лабораторни критерии за вероятен случай 
Поне един от следните четири критерия: 
– откриване на антиген на Legionella 
pneumophila в респираторен секрет или бело­
дробна тъкан, напр. с оцветяващ директен тест 
с флуоресциращи антитела (DFA) с използване 
на реактиви на основата на моноклонално 
антитяло, 
– откриване на нуклеинова киселина на 
Legionella spp. в респираторен секрет, бело­
дробна тъкан или каквото и да е място, което 
нормално е стерилно, 
– значително нарастване на титъра на 
специфичните антитела срещу Legionella 
pneumophila, различни от серогрупа 1, или 
срещу други Legionella spp., в двойни серумни 
проби, 
– единичен висок титър на специфичните 
антитела срещу Legionella pneumophila, серо-
група 1, в серум. 
Епидемиологични критерии
НП 
Класификация на случаите 
Възможен случай: НП 
Вероятен случай: Всяко лице, което отго­
варя на клиничния критерий и на поне един 
лабораторен критерий за вероятен случай. 
Потвърден случай: Всяко лице, което отго­
варя на клиничния критерий и на поне един 
лабораторен критерий за потвърден случай. 
35. ЛЕПТОСПИРОЗА (Leptospira interrogans)
Клинични критерии 
Всяко лице със: 
– повишена температура 
или
поне два от следните единадесет симптома: 
– втрисане, 
– главоболие, 
– миалгия, 
– конюнктивална суфузия, 
– кръвоизливи по кожата и лигавиците, 
– обрив, 
– жълтеница, 
– миокардит, 
– менингит, 
– бъбречна недостатъчност, 
– респираторни симптоми, например хе­
моптиза. 
Лабораторни критерии 
Поне един от следните четири критерия: