Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 79

БРОЙ  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  79  
мобилен(и) екип(и), на мобилен(и) екип(и) с по-
висока компетентност или на екип за въздушен 
транспорт.
9.4. Транспортният медицински триаж е изхо-
дящ медицински триаж на мястото на инцидента, 
който се извършва от мобилен екип на спешна 
медицинска помощ и включва определяне на 
най-подходящото направление за транспортиране, 
транспортно време и маршрут за спешен пър-
вичен транспорт до приемно лечебно заведение, 
съобразено с определената триажна категория 
на пациента. 
9.4.1. Транспортният медицински триаж може 
да включва и искане от мобилния спешен екип 
към районната координационна централа за 
пресрещане/прихващане на отзовалия се на 
повикването спешен мобилен екип от мобилен 
екип на системата за спешна медицинска помощ 
с най-висока компетентност и възможности за 
лечение на спешния пациент.
9.4.2. Транспортният медицински триаж на 
мястото на инцидента може да включва и ис-
кане за осъществяване на въздушен транспорт 
на спешния пациент по строго определени вре-
меви и медицински критерии под контрола на 
районната координационна централа.
9.5. Дисперсният транспортен триаж е под-
компонент на транспортния медицински триаж 
и включва решение за най-подходящото направ-
ление за транспортиране и транспортни действия 
при наличие на множество спешни пациенти 
в ситуации на възникнали масови бедствия, 
инциденти или аварии с цел равномерното им 
разпределение към няколко приемни лечебни 
заведения под контрола на районната коорди-
национна централа и съобразено с разработен 
предварителен план за действия при възникване 
на подобни ситуации.
10. В обхвата на специалността „Спешна ме-
дицина“, осъществявана в болнични условия, се 
прилагат и изпълняват следните етапи (подком-
поненти) на медицинския триаж: входящ приемен 
медицински триаж, вътреболничен медицински 
триаж при спешен пациент със смяна на триажна-
та категория (ретриаж) и междуболничен триаж 
при нужда от превеждане на спешен пациент. 
10.1. Изискванията за осъществяване на меди-
цински триаж в болнични условия се съдържат 
в глава четвърта, раздел V на този стандарт. 
Раздел III
Медицински контрол
1. Дейността по медицински контрол в обхвата 
на медицинската специалност „Спешна медицина“ 
представлява стандартизирано и валидизирано 
телекомуникационно подпомагане, назначение, 
контролиране и насочване на триажни, лечебно-
диагностични и транспортни действия и решения 
на спешния долекарски или домедицински мо-
билен екип, извършвано от специално определен 
за целта лекар в районната координационна 
централа или в спешно отделение на приемното 
лечебно заведение.
2. Дейността по медицински контрол замест-
ва изцяло физическото присъствие на лекар в 
мобилен спешен екип с по-ниска професио-
нална компетентност, давайки възможност за 
изпълнение от екипа на дейности и процедури, 
предварително дефинирани в диагностично-тера-
певтичните протоколи и алгоритми, и изискващи 
лекарско назначение, присъствие или изпълнение 
с участието на лекар. 
3. Искане за осъществяване на медицински 
контрол може да отправя долекарски или до-
медицински мобилен екип при възникване на 
нужда от такъв по време на извършваните три-
ажни, транспортни и/или диагностично-лечебни 
действия в извънболнични условия.
4. За искането за осъществяване и за самото 
осъществяване на медицинския контрол, както 
и за дейностите и решенията на долекарските и 
домедицинските екипи във връзка с контрола се 
прилагат критериите и изискванията, посочени 
в настоящия стандарт и в утвърдените в изпъл-
нение на настоящия стандарт диагностично-те-
рапевтични протоколи и алгоритми. 
5. Медицинският контрол в обхвата на специ-
алността „Спешна медицина“ се осъществява в 
условията на съответни за целта телекомуникаци-
онни и телемедицински технически възможности.
6. Спешните телемедицински дейности и 
техники са подкомпонент на медицинския кон-
трол и включват използване на телекомуника-
ционни и информационни технологии и връзки 
в реално време между мобилния спешен екип 
и районната координационна централа и/или 
специализирана зона на спешното отделение 
на приемното болнично лечебно заведение с 
цел диагностично-лечебно подпомагане на екип 
с по-ниска компетентност от лекарски екип с 
по-висока компетентност. 
Раздел IV
Други елементи на диагностично-лечебния про-
цес – преценки, диагностично-лечебни стъпки, 
клинично документиране
1. Прилагане на методите на кардиопулмо-
нална и церебрална ресусцитация и постресус-
цитационни грижи при спешен пациент:
1.1. Кардиопулмоналната и церебрална ресус-
цитация и постресусцитационните грижи при 
спешен пациент включват прилагане на:
1.1.1. основни техники за поддържане на жи-
вота (Basic Life Support – BLS);
1.1.2. напреднали техники за поддържане на 
живота (Advanced Life Support – ALS) със спе-
циализирана екипировка;
1.1.3. напреднали техники за поддържане 
на сърдечната функция (Advanced Cardiac Life 
Support – ACLS) със специализирана екипировка;
1.1.4. педиатрични напреднали техники за 
поддържане на живота (Pediatric Advanced Life 
Support – PALS) със специализирана екипировка;
1.1.5. основни техники за поддържане на живо-
та при травма (Basic Trauma Life Support – BTLS): 
доболнични напреднали техники за поддържане 
на живота при травма (Pre-Hospital Trauma Life 
Support – PHTLS) със специализирана екипиров-
ка; диагностика на клинична смърт; поставяне 
на пациента в основно положение на тялото за 
кардиопулмонална ресусцитация или в стабилно 
странично положение; методи за осигуряване