Държавен вестник, бр. 65, 2010 г., стр. 107

БРОЙ  65	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  107  
– преминали болни;
– брой извършени манипулации;
– брой гипсови имобилизации;
– брой извършени трудови експертизи;
– брой домашни посещения;
– брой извършени операции в операционни 
на ДКЦ или други болнични заведения.
3.7. Периодичен контрол на качеството:
3.7.1. Осъществява се от органите за упра­
вление и контрол на лечебното заведение
3.7.2. Резултатите се анализират и обсъждат 
на тримесечие.
IV. Изисквания за ортопедично-травматоло­
гичната дейност в районна болница:
1. Ортопедично-травматологичен сектор към 
хирургично отделение:
1.1. В сектора се извършва дейност съгласно 
раздел II, т. 2.1.1 при спазване на диагнос­
тично-лечебните протоколи и правилника за 
устройството, дейността и вътрешния ред на 
лечебното заведение.
1.2. Изисквания за болнична база и обо­
рудване:
а) болничните стаи отговарят на хигиенните 
изисквания съгласно Наредба № 29 от 1999 г. 
за основните изисквания, на които трябва да 
отговарят устройството, дейността и вътреш­
ният ред на лечебните заведения за болнична 
помощ, диспансерите и домовете за медико-
социални грижи (обн., ДВ, бр. 108 от 1999 г.; 
изм. и доп., бр. 80 от 2000 г., бр. 61 от 2001 г. 
и бр. 99 от 2003 г.);
б) минималната площ за един болен в 
самостоятелна стая е 12 м2, а в стая с две и 
повече легла – 6,5 м2;
в) подовата настилка, стените и мебелите в 
болничните стаи са от материали, позволяващи 
ежедневно влажно измиване и дезинфекция 
съгласно Указания № 28/2.IX.1998 г. на Ми­
нистерството на здравеопазването за начини и 
средства за дезинфекция в здравните заведения 
(Сл. бюлетин на МЗ, бр. 1/1999 г.);
г) медицинското оборудване съответства на 
извършваната ортопедично-травматологична 
дейност и се почиства и дезинфекцира съгласно 
техническата документация от производителя;
д) секторът разполага със собствени мани­
пулационна и гипсовъчна;
е) лекарският кабинет, сестринската работна 
стая, превързочната за асептични и за септични 
превръзки и останалите сервизни помещения 
са общи с хирургичното отделение;
ж) операционната зала е самостоятелна в 
рамките на формиран общ операционен блок 
с другите отделения/клиники с оперативна 
дейност и отговаря на архитектурните и хиги­
енните изисквания;
з) операционната зала е оборудвана с инстру­
ментариум за извършване на малки операции 
и манипулации в областта на травматологията.
1.3. Персонал и квалификационни изис­
квания:
а) секторът се ръководи от лекар-специалист 
по ортопедия и травматология или лекар-специа­
лист по хирургия, който специализира като втора 
специалност „Ортопедия и травматология“;
б) лекарският и сестринският персонал 
осигуряват комплексни и цялостни грижи за 
пациентите по отношение на диагностичните 
изследвания, медикаментозно и оперативно 
лечение, предоперативни и следоперативни 
грижи, диетичен и рехабилитационен режим;
в) оперативната намеса се осъществява от 
оперативен екип, който включва: ръководител 
на екипа с квалификация съгласно т. 4.1.3, 
буква „а“; операционна медицинска сестра; 
при необходимост се включва и асистент със 
специалност по хирургия или специализант; 
санитар-гипсовач;
г) оперативният екип извършва оперативната 
намеса в операционна зала, оборудвана съгласно 
т. 1.2, буква „ж“ при спазване на изискванията 
съгласно раздел I, т. 13;
д) желателно е залата да разполага с рент­
генов апарат.
1.4. Изисквания за конкретно извършвана 
диагностична или лечебна методика:
а) специфичната ортопедично-травматоло­
гична дейност (диагностична и лечебна) се 
извършва съгласно този стандарт;
б) при рентгенова диагностика се спазва 
медицински стандарт „Образна диагностика“;
в) при подготовка на пациента за манипу­
лации или операция се извършва минимумът 
клинично-лабораторни и образни изследвания 
съгласно диагностично-лечебните протоколи;
г) манипулациите, които се извършват в 
сектора, са:
– ставна пункция/аспирация на ставен излив 
с диагностична и лечебна цел, вътреставна 
апликация на медикамент;
– вътрекостно въвеждане на Киршнерова 
игла в определените за целта места с оглед 
поставяне крайника на директна скелетна 
екстензия;
– закрити репозиции на извънставни костни 
счупвания под анестезия (лъчева кост на типич­
но място, кости на предмишницата, раменна 
кост, кости на подбедрицата, метакарпални и 
метатарзални кости);
– закрити репозиции под анестезия при лук­
сация на раменна става, на лакътна става, на 
тазобедрена става, тазо-метатарзална луксация;
д) извършваните операции са в областта на 
травматологията, с малък обем и сложност и 
могат да се осъществяват под местно обезбо­
ляване или спинална/епидурална анестезия, 
както и в амбулаторни условия или при неп­
родължителна по времетраене хоспитализация.
1.5. Секторът отчита и анализира своята 
дейност по критерии и показатели съгласно 
общите медицински стандарти по хирургия.
2. Ортопедично-травматологично отделение: