Държавен вестник, бр. 97, 2011 г., стр. 47

БРОЙ  97	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
МИНИСТЕРСТВО
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Наредба за изменение и допълнение на Наредба 
№ 40 от 2004 г. за определяне на основния 
пакет от здравни дейности, гарантиран от 
бюджета на НЗОК (обн., ДВ, бр. 112 от 2004 г.; 
изм., бр. 61 и 102 от 2005 г., бр. 88 от 2006 г., 
бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 62 и 101 от 2010 г., 
бр. 49 и 52 от 2011 г.) 
§ 1. В член единствен текстът „и 10“ се 
заменя с „10, 11 и 12“.
§ 2. В допълнителните разпоредби:
1. Създават се § 1в и § 1г: 
„§ 1в. „Клинична процедура“ е система от 
изисквания и указания за извършването на 
повтарящи се еднотипни медицински дейности, 
при което назначената терапевтична схема и 
състоянието на пациента не налагат престой 
на същия в лечебното заведение – изпълнител 
на медицинска помощ, по-дълъг от 12 часа. 
§ 1г. „Процедура за интензивно лечение“ е 
система от изисквания и указания за извърш­
ване в специализирана клиника/отделение на 
болница – изпълнител на медицинска помощ, 
на съвкупност от медицински дейности, меди­
цински изследвания и медикаментозно лечение 
в рамките на период от 24 часа по отношение 
на пациент, чието състояние изисква интен­
зивно лечение.“
§ 3. В приложение № 1, част IХ се правят 
следните изменения:
1. Основният текст се изменя така:
„Общопрактикуващият лекар предприема 
мерки за осигуряване на достъп до медицинска 
помощ извън обявения си работен график на 
задължително здравноосигурените лица по един 
от следните начини.“
2. В т. 2 числото „20“ се заменя с „35“.
3. В т. 4, буква „б“ числото „20“ се заменя 
с „35“.
§ 4. В приложение № 2, раздел II „Специ­
ализирани и високоспециализирани медицински 
дейности по специалности“, част „Клинична 
хематология и детска клинична хематология“, 
редове 9 „Имунофенотипизация“ и 10 „Цито­
генетичен анализ“ се заличават.
§ 5. В приложение № 4 се правят следните 
изменения и допълнения:
1. В заглавието думите „диспансери със 
стационар“ се заменят с „комплексни онколо­
гични центрове“.
2. Ред 10 се изменя така:
„10. Парентерална инфузия на лекарствени 
продукти по терапевтична схема.“
3. Ред 30 се изменя така: 
„30. Имунофенотипизация при деца и въз­
растни в клиничната хематология.“
4. Създава се ред 31:
„31. Цитогенетичен анализ при деца и въз­
растни в клиничната хематология.“
§ 6. В приложение № 5 се правят следните 
изменения:
1. Ред № 40 се изменя така:
„
40.1.
40.2.
Постоянна електрокардиостимулация с 
имплантация на антибрадикарден пей­
смейкър – еднокамерен или двукамерен
Постоянна електрокардиостимулация 
с имплантация на ресинхронизираща 
система за стимулация или автоматичен 
кардиовертер дефибрилатор
“
2. На ред № 197 колона 2 се изменя така:
„Конструиране на постоянен достъп за хро­
ниохемодиализа и за перитонеална диализа“.
3. На ред № 298 колона 2 се изменя така:
„Системно лекарствено лечение на солидни 
тумори при лица над 18 години с минимален 
болничен престой 3 дни“.
4. Забележката в края се изменя така:
„Забележки:
1. По клиничните пътеки, отбелязани със 
знак „*“, се осигурява възможност за едноднев­
на хоспитализация в лечебното заведение за 
болнична помощ. 
2. Клиничната пътека по ред № 297 се осъ­
ществява и в хосписи. 
3. Стойността на противотуморните ле­
карствени продукти, осигуряващи основното 
лечение по клинични пътеки по редове № 251, 
252, 254 и 298, на необходимите еритро- и гра­
нулоцитните колонистимулиращи фактори и 
бифосфонати, но не и на другите лекарствени 
продукти за състояния/усложнения, произти­
чащи от основното заболяване или лечение, 
не се включва в цената на клиничната пътека, 
заплащана от НЗОК. Лекарствените продукти 
се предписват и прилагат от лечебното заве­
дение и се заплащат от НЗОК при спазване 
на правилата, въведени с т. 5 на забележките 
към приложение № 10.
4. Клинична пътека по ред № 298 освен 
лекарствени продукти включва и необходимите 
медицински дейности, медико-диагностични 
изследвания и високоспециализирани медико-
диагностични изследвания.“
§ 7. В приложение № 8 се правят следните 
изменения:
1. Наименованията на колоните в приложе­
нието се изменят така:
„
Раздел по 
МКБ
МКБ код
Общ брой 
прегледи за 
календарна 
година при 
диспансеризи­
ращия лекар
Изследвания
Общ 
брой из­
следвания 
за кален-
дарна го­
дина
Консултация със 
специалисти
Общ 
брой кон­
султации 
за кален-
дарна го­
дина
1
2
3
4
5
6
7
“