Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 170

СТР.  170	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Спешна диагностика и лечение при:
1.4.2.1. клинични данни за шоково състояние 
на бременната (раждащата, родилката).
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизирана хемодинамика, норма­
лизиране на кръвната картина и хемостазиоло­
гичните показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
Клинична пътека № 170
„Интензивно лечение на интра- и поспартални 
усложнения, довели до шок, с приложение на 
рекомбинантни фактори на кръвосъсирването“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.3
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинска­
та специалност „Акушерство и гинекология“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Акушерство и гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ:
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.78, 
89.26, 89.29, 89.60, 89.61, 89.62, 89.65, 89.66, 89.67, 
89.68, 90.59
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.90, 
93.91, 93.93, 96.04, 96.48, 96.70, 96.71, 96.72, 99.04, 
99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.15, 99.17, 99.18, 
99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 99.26, 99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията 
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Спешна диагностика и лечение при:
1.4.2.1. животозастрашаващи интра- и пост­
партални (до 2 час след раждането) кръвоизливи, 
дължащи се на: HELLP синдром, ДИК синдром, 
изчерпване на циркулиращите фактори на кръво­
съсирването, клинично съмнение за амниотична 
емболия, тежки нарушения на хемостазата с 
друга патогенеза;
1.4.2.2. обективни данни за продължаващо 
кръвотечение, което не е от локализиран източник 
(лезия на съд, руптура), а е дифузно;
1.4.2.3. клинични данни за застрашаващ хе­
морагичен шок;
1.4.2.4. клинико-лабораторни данни за остра 
кръвоизливна анемия; нарушена съсирваемост 
на кръвта;
1.4.2.5. неуспех от приложението на конвен­
ционални средства.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. стабилизирана хемодинамика, норма­
лизиране на кръвната картина и хемостазиоло­
гичните показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация;
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
Клинична пътека № 171
„Оперативни процедури на хранопровод, стомах 
и дуоденум с голям и много голям обем и слож­
ност, при лица над 18 години“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица над 18 години със състояния, 
засягащи хранопровод, стомах и дуоденум и при 
които се налага да бъдат приложени оперативни 
процедури с голям и много голям обем и сложност 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съглас­
но медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, дет­
ска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; от