Държавен вестник, бр. 62, 2017 г., стр. 29

БРОЙ  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
§ 12. Приложение № 5 към чл. 15, ал. 4 и чл. 15а, ал. 2 се изменя така: 
„Приложение № 5
към чл. 15, ал. 4 и чл. 15а, ал. 2
№ .......................
.......................... г.
ПРИЕМНО-ПРЕДАВАТЕЛЕН ПРОТОКОЛ
за предаване на дете, на което е предоставена полицейска закрила
Днес, ...................... г., в ................... ч. детето:
...............................................................................................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)	
(дата на раждане и месторождение)
.............................................................................................................................................................................................,
(ЕГН/ЛНЧ)	
(лична карта № или друг документ за самоличност, издаден на от /при наличност/)
................................................................................................................................................................................................,
(постоянен адрес, тел.	
настоящ адрес, тел.)
................................................................................................................................................................................................
(пол, видима възраст /при неустановена самоличност на детето/)
което е под полицейска закрила,
отпадане на обстоятелствата, наложили предоставянето на полицейска закрила,
срокът на полицейската закрила е изтекъл.
(укажете с „Х“ вляво съответния ред)
по заповед № ...................../.................... г. на началника на ........... РУ – гр. .....................................................,
СЕ ПРЕДАВА на родителя или на лицето, на което е възложено да изпълнява родителските функции, 
или на социален работник в дирекция „Социално подпомагане“, или на директор на териториално 
поделение на ДАБ, или на оправомощено от него лице, само в случаите, в които детето чужденец е 
заявило желанието си за международна закрила, или детето е подало молба за международна закрила 
и е настанено в териториално поделение на ДАБ.
...........................................................................................................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
...........................................................................................................................................................................................,
(ЕГН/ЛНЧ)	
(лична карта № или друг документ за самоличност, издаден на от)
.......................................................................................................................................................................................... .
(постоянен адрес, тел.	
настоящ адрес, тел.)
Забележка: Когато приемно-предавателният протокол се прави от лица, които не са родители, или 
такива лица, на които е възложено да изпълняват родителските функции, се попълват само данни за 
трите имена, длъжността и представлявания от подписващия искането орган.
НАСТАНЯВА ВЪВ: .......................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................................
(пълно наименование и адрес на специализираната институция за деца, на социална услуга –  резидентен 
тип, както и на ДВНМН в съответния регион на страната)
на основание чл. 7, ал. 1, т. 1, 2 и 3 от Наредбата за условията и реда за предоставяне на полицейска 
закрила във връзка с чл. 39 от Закона за закрила на детето.
Детето е прието от:
.............................................................................................................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име)
на длъжност: .....................................................................................................................................................................
(1. Посочва се длъжността на служителя в съответната специализирана институция или социална 
услуга – резидентен тип;
2. Попълват се и данните, и длъжността на дежурния служител в ДВНМН)
........................................	
ПРЕДАЛ ДЕТЕТО: .....................................
   (час, дата, година)	
	
(подпис)
гр. (с.) ......................... 	
.....………………................…………………………..….…
	
(длъжност, собствено и фамилно име на 
	
служителя)
	
....... РУ – гр. ................................................
	
ПРИЕЛ ДЕТЕТО: ......................................
	
(подпис; печат на специализираната инсти-
	
туция; на социалната услуга – резидентен 
	
тип; териториално поделение на ДАБ)
Забележка: Приемно-предавателният протокол се попълва в 2 еднообразни екземпляра при всеки случай 
на приемане-предаване на детето.“
Заключителна разпоредба
§ 13. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването є в „Държавен вестник“.
Министър: 
Валентин Радев
5633