Държавен вестник, бр. 21, 2013 г., стр. 66

СТР.  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
0.12. (A) Регистрационен номер на превозното средство: ......................................................................
Прилагам следните документи:
1. .......................................................................................................................................................................
2. .......................................................................................................................................................................
3. .......................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
Място на съставяне:	
Дата:
...........................................	
...................................
	
...........................................
	
(Подпис и печат на заявителя)
Приложение № 7
към чл. 51, ал. 2
УДОСТОВЕРЕНИЕ
за индивидуално одобряване на пътно превозно средство,
регистрирано извън държавите – членки на Европейския съюз,
друга държава – страна по Споразумението за 
Европейското икономическо пространство, или
Конфедерация Швейцария
Изпълнителна агенция „Автомобилна администрация“
Република България, 1000 София, ул. „Ген. Гурко“ № 5
тел.: (+359 2) 930 88 40; факс: (+359 2) 988 54 95
e-mail: avto_a@rta.government.bg
№ ……………….. / ……………….. г.
Раздел 1
Долуподписаният (име и длъжност) с настоящото удостоверявам, че превозното средство:
0.1. (D.1) Марка (търговско наименование на производителя):	
0.2. (D.2) Тип:.................................................................................................................................................
Вариант:........................................................................................................................................................
Версия:...........................................................................................................................................................
Година на производство/година на модела:............................................................................................
0.2.1. (D.3) Търговско наименование (модел):...........................................................................................
0.4. (J) Категория на превозното средство:...............................................................................................
0.10. (E) Идентификационен номер на превозното средство: ................................................................
0.11. Документ за регистрация №/(I) дата на издаване:..........................................................................
0.12. (A) Регистрационен номер на ППС: .................................................................................................
представено за одобряване на: ...................................................................................................................
от: ....................................................................................................................................................................
отговаря на приложимите технически изисквания на Наредба № Н-3 от 2013 г. за изменение в 
конструкцията на регистрираните пътни превозни средства и индивидуално одобряване на пътни 
превозни средства, регистрирани извън държавите – членки на Европейския съюз, или друга държа­
ва – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство.
Превозното средство може да получи постоянна регистрация без допълнително одобряване в 
Република България.
Място на издаване:
Дата: 	
Подпис и печат:
Раздел 2
Общи конструктивни характеристики на превозното средство
(А) Регистрационен номер:............................................................................................................................
(В) Дата на първата регистрация:................................................................................................................
(№) Номер на документа за регистрация: .................................................................................................
(I) Дата на издаване на документа за регистрация: ................................................................................
(D) Превозно средство:
(D.1) Марка (модел): ......................................................................................................................................
(D.2) Тип:..........................................................................................................................................................
(D.2) Вариант: ................................................................................................................................................
(D.2) Версия: ..................................................................................................................................................
(D.3) Търговско описание: ............................................................................................................................
(E) Идентификационен номер на превозното средство (VIN): ..............................................................
(J) Категория на превозното средство:.......................................................................................................
(F.1) Технически допустима максимална маса:.........................................................................................
(F.2) Допустима максимална маса, определена от компетентните органи:..........................................
(F.3) Допустима максимална маса на състав от превозни средства:.....................................................
(G) Маса на превозното средство:...............................................................................................................
(K) Типово одобрeние номер:.......................................................................................................................