Държавен вестник, бр. 42, 2000 г., стр. 24

С Т Р .  2 4
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й 42
и заместването на други лица, регистрирали
индивидуална практика за извънболнична по-
мощ в същия район.
(3) Отношенията между лекаря и лицето,
което го замества, се уреждат в договор за
заместване, който се приподписва от дирек-
тора на съответната РЗОК. За срока на дейс-
твие на договора отговорността за здраво-
словното състояние на здравноосигурените
лица, избрали отсъстващия лекар, се носи от
този, който го замества.
(4) Заместващият лекар оказва в пълен обем
медицинската помощ по силата на договора на
замествания с РЗОК.
(5) При невъзможност на лекаря да си оси-
гури заместник такъв се посочва от РЦЗ и се
приема от РЗОК, ако отговаря на условията за
сключване на договор с изпълнител на меди-
цинска помощ.
(6) При констатирана от РЗОК трайна не-
възможност на избрания лекар да оказва пър-
вична извънболнична медицинска помощ
здравноосигуреното лице има право на нов из-
бор на общопрактикуващ лекар по реда на На-
редбата за достъпа на здравноосигурените лица
до лечебните заведения за извънболнична и
болнична помощ.
Чл. 31. (1) При ползване на първична извън-
болнична помощ (в амбулатория или при до-
машно посещение) осигуреното лице предста-
вя на избрания от него общопрактикуващ ле-
кар здравноосигурителната си книжка.
(2) Лекарят попълва амбулаторен лист, в
който вписва данните от прегледа, резултатите
от изследванията, извършените манипулации,
консултации, поставената диагноза, предписа-
ната терапия или установената временна нетру-
доспособност. Амбулаторният лист се съхраня-
ва от лекаря не по-малко от 5 години от прек-
ратяване на здравното осигуряване на лицето.
Чл. 32. (1) Общопрактикуващият лекар из-
вършва експертизна дейност и издава безплат-
но следните документи:
1. направления за медицинска консултация
или съвместно лечение, за медико-диагностич-
на дейност и хоспитализация;
2. болничен лист за временна нетрудоспо-
собност;
3. направления за ЛКК и ТЕЛК;
4. съобщение до ЕСГРАОН за смърт;
5. направление за хоспис на здравноосигуре-
ни лица с хронични инвалидизиращи заболява-
ния, които изискват продължително медицин-
ско наблюдение, поддържащо лечение и специ-
фични грижи в дома;
6. рецептурни бланки;
7. бързи известия;
8. препис от медицинското досие при отпис-
ване от амбулаторията.
(2) В случаите, изброени в чл. 78 ЗЗО, общо-
практикуващият лекар съдейства за комплекту-
ване на необходимите документи за извършване
на експертиза и ги изпраща чрез РЗОК в НЗОК.
Чл. 33. (1) Общопрактикуващият лекар оп-
ределя необходимостта от специализирана из-
вънболнична помощ, като издава медицинско
направление за консултация или за провежда-
не на съвместно лечение в следните случаи:
1. при заболявания и проблеми, изискващи
специализирани диагностични дейности;
2. при настъпване на усложнения в хода на
лечението;
3. при необходимост от специализирани или
скъпоструващи изследвания;
4. за експертизна оценка на временната и
трайна нетрудоспособност и експертизи, не-
обходими за други държавни и обществени ин-
ституции.
(2) Общопрактикуващият лекар разполага с
определен от РЗОК брой медицински направ-
ления за направление за консултация или за
провеждане на съвместно лечение.
(3) В медицинското направление за консул-
тация задължително се посочва конкретното
искане към специалиста.
Чл. 34. (1) Освен в случаите по чл. 36 ЗНЗ
общопрактикуващият лекар предприема мер-
ки за хоспитализация на здравноосигуреното
лице, когато лечебната цел не може да се пос-
тигне в условията на извънболничната помощ.
(2) Отказ от болнично лечение се заявява
пред лекаря лично или чрез родител, настой-
ник или попечител. Отказът се заявява писме-
но в амбулаторния лист, а при фактическа не-
възможност за писмено заявление—в присъст-
вие на двама свидетели.
Чл. 35. (1) При оказване на първична извън-
болнична помощ общопрактикуващият лекар
предписва лекарствени продукти съгласно спи-
съците в приложение № 5.
(2) Когато се налага предписване на лекар-
ствени продукти извън списъците по ал. 1, ле-
карят уведомява РЗОК и обосновава нуждата
от тях. В тези случаи РЗОК може да заплати
тези лекарствени продукти.
(3) Условията и редът за предписване на ле-
карствените продукти по ал. 1 се уреждат в гла-
ва седма, раздел II.
Раздел III
Условия и ред за оказване на специализирана
извънболнична помощ
Чл. 36. (1) Специализирана извънболнична
помощ при условията и по реда на този раздел
се оказва на здравноосигурени лица, на които е
издадено медицинско направление за консул-
тация или за провеждане на съвместно лечение
от общопрактикуващ лекар или от специалист.
(2) Медицински направления по ал. 1 се из-
дават по преценка на общопрактикуващия ле-
кар в случаите по чл. 33.
(3) В медицинското направление за провеж-
дане на съвместно лечение задължително се
посочват мотивите за това, както и видът и
обемът дейности, които следва да се осъщест-
вяват от всяко лечебно заведение.