Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 127

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  127  
с вродени коагулопатии и дейностите, при 
които са приложени, се заплащат от РЗОК 
само след проверка на извършената от из-
пълнителя на БМП дейност и приложените 
лекарствени продукти.
(7) Условията и редът за определяне на 
стойности на разходите по ал. 1, 4 и 5 се 
регламентират от НС на НЗОК с правилата 
по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2020 г.
(8) Националната здравноосигурителна 
каса не закупува дейности, чиято стойност 
надвишава месечните стойности, определени 
по реда на правила по чл. 4 от ЗБНЗОК за 
2020 г.
(9) Ръководителите на лечебните заведе-
ния, изпълнители на болнична медицинска 
помощ, носят отговорност за изпълнението 
и разпределението в рамките на съответното 
лечебно заведение на определените по реда на 
ЗБНЗОК за 2020 г. и на настоящия договор 
параметри за осъществяване на дейността. 
Приоритетно със средствата от увеличението 
на месечните стойности на лечебните заведе-
ния за болнична помощ, определени по реда 
на чл. 4 от ЗБНЗОК за 2020 г., се осигуряват 
разходи за персонал, както и дейностите, 
свързани с майчино и детско здравеопазване, 
със спешността и лечението на онкологично 
болни пациенти.
(10) Ръководителите на лечебните заведе-
ния, изпълнители на БМП, използват не по-
малко от 50 % от приходите от медицински 
дейности на лечебното заведение (КП/АПр/
КПр) за разходи за персонал. Изключение за 
използването на посочения процент се допуска 
единствено след разрешение на министъра 
на здравеопазването въз основа на мотиви-
рано искане от ръководителя на лечебното 
заведение.
(11) От структурата на разходите за персо-
нал, формирана по ал. 10, ръководителите на 
лечебните заведения – изпълнители на БМП, 
използват не по-малко от 80 % за медицинския 
персонал, в това число и за санитари.
(12) Минималното съотношение между 
разходите за лекарите и специалистите по 
здравни грижи в лечебните заведения, изпъл-
нители на БМП, от структурата на разходите 
за медицински персонал по ал. 11 е 1.6 към 
1 или 64 % към 36 %.
Чл. 369. (1) С настоящия договор НЗОК 
и БЛС определят Механизъм за гарантиране 
предвидимост и устойчивост на бюджета на 
НЗОК за здравноосигурителни плащания за 
болнична медицинска помощ по ЗБНЗОК за 
2020 г. (Механизма).
(2) Директорът на РЗОК сключва договори 
с изпълнителите на БМП за закупуване на 
медицински дейности в рамките на утвърде-
ните по чл. 368, ал. 4, т. 2 стойности. За всеки 
изпълнител в приложение № 2 към договора с 
НЗОК съгласно чл. 25, ал. 4, т. 2 се определя 
месечна стойност при условията и по реда на 
правилата по чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК за 2020 г.
(3) Районната здравноосигурителна каса 
текущо анализира постъпващата информация 
по чл. 366 за достигнатото изпълнение на стой-
ностите по чл. 368. В случай на констатирана 
от РЗОК при анализа по ал. 2 тенденция за 
изпреварващо достигане от конкретен изпъл-
нител на определените стойности по чл. 368 
РЗОК извършва внезапен контрол.
(4) Стойностите по чл. 368 по финансово-
отчетните документи не следва да надвишават 
размера на определените месечни стойности 
по приложение № 2 на индивидуалните до-
говори на изпълнителите.
(5) За прилагане на ал. 4 в месечните из-
вестия по чл. 366, ал. 10 се посочва сумата на 
надвишението на стойността на отчетените 
през месеца дейности спрямо определената 
месечна стойност, която подлежи на възста-
новяване на НЗОК по реда на Механизма. 
Сумата се посочва с отрицателен знак.
(6) Изпълнител на БМП може да подаде 
в РЗОК писмено заявление за увеличение на 
размера на месечната стойност за случаите 
на спешна диагностика и лечение по КП, 
КПр или АПр по ал. 2 за сметка на до 5 % от 
утвърдената стойност за следващия месец в 
приложение № 2 от индивидуалния договор за 
периода февруари – декември 2020 г. (период 
на извършване на дейността: януари – ноем-
ври 2020 г.).
(7) Промените в приложение № 2 към ин-
дивидуалния договор при прилагане на ал. 2 
се договарят между изпълнителя на БМП и 
директора на РЗОК в срока за представяне в 
РЗОК на отчетите за заплащане на дейността 
за съответния месец.
(8) В случай че след заплащане на отчете-
ната месечна дейност се установи недостигане 
от конкретен изпълнител на БМП на опре-
делените месечни стойности по приложение 
№ 2 от индивидуалния договор, в него се 
отразяват стойностите на заплатената за ме-
сеца дейност. Изпълнителят на БМП може да 
прехвърля икономията на средства в рамките 
на общия размер на определените стойности 
по приложение № 2 към договорите си за 
периодите по чл. 368, ал. 1. Икономията на 
средства в края на период на извършване 
на дейност по предходното изречение не се 
прехвърля за следващ период.
(9) Когато за предходен месец изпълнител 
на БМП е формирал надвишение на месеч-
ната стойност, възстановена по реда на ал. 4, 
редът на ал. 8 се прилага след приспадане на 
възстановената сума от формираната иконо-
мия. В тези случаи в месечните известия по 
чл. 368, ал. 10 сумата на надвишението по 
ал. 4 в рамките на формираната за месеца