Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 27

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  27  
б) правилно положение на тялото на пациента 
за кардиопулмонална ресусцитация – основно 
положение на тялото на пациента за кардиопул-
монална ресусцитация и стабилно положение 
на тялото на пациента за кардиопулмонална 
ресусцитация; 
в) методи за осигуряване на проходимост на 
горни дихателни пътища – прилагане на три-
компонентен метод за осигуряване проходимост 
на горните дихателни пътища (задна флексия 
на главата, изтегляне напред и нагоре на долна 
челюст и отваряне на устата); изчистване на 
устната кухина от чужди материи чрез използ-
ване на инструменти и аспирация; фарингеална 
интубация, ендотрахеална интубация; 
г) методи за оксигенация и изкуствена 
белодробна вентилация – оксигенация с чист 
кислород, през система за дозирано подаване 
на кислород през лицева маска, през интубаци-
онна тръба, през трахеостомна канюла и през 
апарат за изкуствена белодробна вентилация; 
обдишване „уста в уста“, „уста в нос“, „уста в 
интубационна тръба“, „уста в трахеостомна ка-
нюла“ с издишан въздух; обдишване чрез лицева 
маска и саморазгъващ се балон тип AMBU; 
апаратна изкуствена белодробна вентилация 
чрез интермитентно положително налягане в 
дихателните пътища; 
д) методи за изкуствена циркулация – външ-
на (индиректна) компресия/декомпресия на 
сърцето; 
е) методи за осигуряване на съдова ли-
ния – периферна венозна линия и централна 
венозна линия; 
ж) лекарствена терапия и терапевтични тех-
ники – приложение на инфузионни разтвори, 
инотропни, вазопресорни, вазодилататорни, ани-
таритмични, диуретични лекарствени продукти, 
лекарствени продукти за лечение на алергични и 
псевдоалергични реакции, лекарствени продукти 
за венозна анестезия, лекарствени продукти за 
миорелаксация, електрическа дефибрилация; 
з) интензивно лечение на постреанимаци-
онен синдром. 
2.4. Всяка специализирана структура за 
интензивно лечение задължително трябва 
да разполага в писмен вид с алгоритми за 
кардиопулмонална ресусцитация по време на 
интензивно лечение. 
3. Интензивно лечение в тесен смисъл: 
3.1. Интензивното лечение в тесен смисъл е 
приложение на специфични средства и методи, 
чрез които се осигурява диагностично-лечебният 
процес при пациенти – обект на интензивно 
лечение. 
3.2. Шокова зала – за лечебните заведения за 
болнична помощ, които имат разкрита такава:
3.2.1. Шоковата зала е в структурата на 
клиника/отделение по анестезиология и ин-
тензивно лечение или на клиника/отделение 
по интензивно лечение.
3.2.2. Шоковата зала е обособено помещение 
с минимум 30 квадратни метра площ, разпо-
ложена в непосредствена близост до мястото 
за оказване на спешна медицинска помощ на 
лечебното заведение за болнична помощ.
3.2.3. Оборудване – според изискванията за 
оказване на медицинска помощ, насочена към 
възстановяване на остро настъпили животоза-
страшаващи нарушения и поддържане виталните 
функции на организма и интензивно лечение.
3.2.4. Персонал и продължителност на дежур-
ствата – дежурства от 12 часа за екип от лекар, 
специалист по анестезиология и интензивно 
лечение и медицинска сестра. За покриване 
на 24-часов режим на работа е необходимо 
наличие на 6 лекари и 6 сестри.
3.2.5. Обемът на работа се определя от начал-
ника на клиниката/отделението, в структурата 
на която е шоковата зала.
3.3. Всички специализирани клинични струк-
тури за интензивно лечение задължително 
трябва да имат готовност и да прилагат при 
наличието на индикации: 
3.3.1. методи за осигуряване на съдова 
линия: периферна венозна линия, периферна 
артериална линия и централна венозна линия; 
3.3.2. методи за осигуряване на проходимост 
на горни дихателни пътища: прилагане на три-
компонентен метод за осигуряване проходимост 
на горните дихателни пътища (задна флексия 
на главата, изтегляне напред и нагоре на долна 
челюст и отваряне на устата); изчистване на уст-
ната кухина от чужди материи чрез използване 
на инструменти и аспирация; фарингеална ин-
тубация, ендотрахеална интубация; трахеотомия 
(оперативна и/или перкутанна дилатационна), 
неинвазивна вентилация;
3.3.3. методи за оксигенация и изкуствена 
белодробна вентилация: оксигенация с чист 
кислород през система за дозирано подаване 
на кислород през лицева маска, през интубаци-
онна тръба, през трахеостомна канюла и през 
апарат за изкуствена белодробна вентилация, 
обдишване „уста в уста“, „уста в нос“, „уста в 
интубационна тръба“, „уста в трахеостомна ка-
нюла“ с издишан въздух; обдишване чрез лицева 
маска и саморазгъващ се балон тип AMBU; 
апаратна изкуствена белодробна вентилация 
чрез интермитентно положително налягане в 
дихателните пътища; 
3.3.4. катетеризиране и дрениране на кухи-
ни: поставяне и поддържане на стомашна и 
дуоденална сонда, уретрален катетър, плеврална 
пункция, аспирационни и гравитационни дре-
нажни системи; 
3.3.5. лекарствена терапия и терапевтични 
техники: инфузионна терапия с водно-електро-
литни разтвори, хемотрансфузии и инфузии 
на биопродукти, инотропни, вазопресорни, 
вазодилататорни, антиаритмични, диуретични 
лекарствени продукти, лекарствени продукти 
за лечение на алергични и псевдоалергични 
реакции, лекарствени продукти за лечение на 
инфекции, антидиабетични лекарствени про-