Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 67

БРОЙ  67	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67  
 – за използваемост – не по-малко от 75 % 
годишно;
 – за оперативна активност – не по-малко 
от 70 % годишно;
6.2. Структурата по хирургия от второ ниво 
на компетентност трябва да отговаря на след­
ните показатели:
 – за използваемост – не по-малко от 80 % 
годишно;
 – за оперативна активност – не по-малко 
от 75 % годишно;
6.3. Структурата по хирургия от трето ниво 
на компетентност трябва да отговаря на след­
ните показатели:
 – за използваемост – не по-малко от 85 % 
годишно;
 – за оперативна активност – не по-малко 
от 80 % годишно.“
б) В т. 2.2.1.1 на т. III „Структури, в които 
се осъществява хирургична дейност. Ресурси“ 
думите „около 7 %“ се заменят с „около 5 %“.
§ 3. Указания по прилагането на тази наредба 
се дават от министъра на здравеопазването.
§ 4. Контролът по изпълнение на наредба­
та се осъществява от Изпълнителна агенция 
„Медицински одит“, Регионалните центрове по 
здравеопазване и органите на управление на 
лечебните заведения.
§ 5. За нарушение или неизпълнение на 
задълженията по тази наредба виновните лица 
се наказват по реда на Закона за лечебните 
заведения и Закона за здравето.
§ 6. Наредбата се издава на основание чл. 6, 
ал. 1 от Закона за лечебните заведения.
Министър: А.-М. Борисова
Приложение
към чл. 1
МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „НЕВРОХИ­
РУРГИЯ“
Раздел I
Обхват, предмет и дефиниция
1. Настоящият стандарт се прилага за всички 
лечебни заведения, които осъществяват дей­
ности по неврохирургия. 
2. Лечебните заведения, които извършват дей­
ности по неврохирургия, прилагат Наредба № 20 
от 2010 г. за утвърждаване на общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия, пластично-възстановителна и 
естетична хирургия и лицево-челюстна хирургия 
(ДВ, бр. 53 от 2010 г.), издадена от министъра 
на здравеопазването, доколкото друго не е 
предвидено в настоящия стандарт.
3. Неврохирургията включва хирургично 
лечение на заболяванията на главния и гръб­
начния мозък и на периферните нерви.
Неврохирургията обхваща познанията, тех­
ническите умения и преценки, необходими за 
адекватна диагностика и лечение на хирургич­
ните болести на централната и периферната 
нервна система. 
Научната база включва, но без да се ограни­
чава само до тях, болестите на черепа, главния 
и малкия мозък, гръбначния стълб и гръбнач­
ния мозък, нервните плексуси и периферните 
нерви. Неврохирургията изисква задълбочени 
познания по анатомия, физиология, патофизи­
ология, клинична патология, образна диагно­
стика, инвазивни изследвания, предоперативно 
оценяване, постоперативни грижи, интензивни 
грижи, травма, онкология и неврология.
4. В неврохирургията се обособяват следните 
отделни специфични профили, по които се про­
вежда допълнително обучение и специализация: 
4.1. детска неврохирургия;
4.2. онконеврохирургия; 
4.3. спинална неврохирургия;
4.4. съдова неврохирургия;
4.5. фукционална и стереотаксична невро­
хирургия;
4.6. невротравматология;
4.7. ендоскопска неврохирургия (невроен­
доскопия);
4.8. ендоваскуларна неврохирургия (интер­
венционална неврорентгенология, неврология).
5. Неврохирургично лечение се извършва във:
5.1. неврохирургичен кабинет в лечебно 
заведение за специализирана извънболнична 
помощ;
5.2. клиника или отделение по неврохирур­
гия от второ и трето ниво на компетентност 
в лечебно заведение за болнична помощ за 
активно лечение.
Раздел II
Специфични изисквания към структурите, в 
които се извършва неврохирургично лечение
1. Клиниката по неврохирургия (НХК) и 
отделението по неврохирургия (НХО) имат 
не по-малко от 10 болнични легла. Оптимал­
ният брой легла в една болнична стая е от 2 
до 3. Най-малко 7 % от стаите в клиниката 
или отделението са с едно легло. Допуска се 
разполагането на повече легла в една стая, но 
при налична възможност за пълна изолация 
между тях (формиране на боксове). Клиниката/
отделението по неврохирургия трябва да бъде в 
структурата на многопрофилна или специали­
зирана болница за активно лечение.
2. Клиниката/отделението по неврохирургия 
може да има самостоятелна структура за ин­
тензивно лечение или да ползва отделението за 
анестезия и интензивно лечение на лечебното 
заведение за болнично лечение. 
2.1. Броят на леглата в самостоятелната 
структура за интензивно лечение е 10 % от об­
щия брой на леглата в клиника или отделение