Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 55

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
Чл. 159. (1) За видовете специализирана помощ 
по чл. 154, ал. 1, т. 5 се заплаща за извършен 
профилактичен преглед на ЗЗОЛ над 18-годишна 
възраст – 8,00 лв.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листо­
ве в определен от НЗОК формат, с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено 
от ОПЛ, а за осигурени в друга държава лица – и 
копие от удостоверението за регистрация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща за 
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ, 
но не повече от един годишен преглед при всеки 
един от посочените специалисти.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след про­
верка по фактура, спецификация, електронен отчет 
за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбу­
латорни листове в определен от НЗОК формат, и 
основанието за включване – „Медицинско направ­
ление за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ.
Чл. 160. (1) Специализираната медицинска 
помощ по чл. 154, ал. 1, т. 7 се заплаща за реали­
зиран физиотерапевтичен курс на лечение.
(2) За физиотерапевтичен курс на лечение на 
определено заболяване се приема комплексно ле­
чение, включващо първоначален преглед на лекаря 
специалист по „Физикална и рехабилитационна 
медицина“, с оценка на обективното състояние 
на пациента с назначен общ брой процедури до 
20 в курс от група 1 и/или 2, или 3 по преценка 
на лекаря специалист, промените на лечението 
за даденото лице, както и заключителен преглед 
с оценка на резултатите от проведеното лечение.
(3) Процедурите от група 1 и/или 2, или 3, 
включени в курс на лечение по физиотерапия и 
рехабилитация, се отразяват непосредствено при 
провеждането им в бл. МЗ № 509-89 за физикална 
терапия и рехабилитация. 
(4) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за проведена процедура от физиотерапев­
тичния курс на лечение по 1,40 лв. за следните 
групи:
1. група 1 – процедури с физикални фактори 
от апаратната терапия;
2. група 2 – процедури с кинезитерапевтични 
техники;
3. група 3 – процедури с физикални фактори от 
апаратна терапия и кинезитерапевтични техники;
4. заключителен преглед с оценка на резултата 
от проведеното лечение и отразен брой  на про­
ведени процедури – 8,00 лв.
(5) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита пред 
РЗОК с електронен отчет за извършената дейност 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в опре­
делен от НЗОК формат, с „Медицинско направле­
ние за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), а за осигурени в 
друга държава лица и: копие от удостоверителния 
документ за право на обезщетения в натура в слу­
чай на болест и майчинство и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спешна 
и неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“. 
(6) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за заключителен преглед, извършен не 
по-късно от 5-ия работен ден, следващ деня, в 
който е извършена последната процедура.
(7) При неотчитане на прегледа по ал. 4, т. 4 се 
заплаща само отчетената дейност по ал. 4, т. 1 – 3.
(8) Заплащането е месечно след проверка по 
фактура, спецификация, електронен отчет за извър­
шената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3).
Чл. 161. (1) За видовете специализирана помощ 
по чл. 154, ал. 1, т. 6 се заплаща за извършен 
преглед на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания 
на диспансерно наблюдение от лекар специалист:
1. за реализирано първично посещение на 
ЗЗОЛ, направили първоначален избор на лекар 
специалист, извършващ диспансерното наблюде­
ние – 14,50 лв.;
2. за реализирано вторично посещение или 
посещение при преизбор на специалист – 8,00 лв.
(2) За видовете специализирана помощ се 
заплаща по реда на ал. 1 в случаите, в които 
са спазени всички изисквания за извършване на 
специализирани медицински дейности, съгласно 
изискванията на Наредба № 39 от 2004 г., Наредба 
№ 40 от 2004 г. и приложение № 16, но за не по­
вече от предвидения оптимален брой прегледи за 
заболяването с най-висока честота на наблюдение.
(3) Дейността по ал. 2 за месеца се отчита в 
РЗОК с електронен отчет за извършената дей­
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено 
от ОПЛ, при първично посещение или посещение 
по повод на преизбор на диспансеризиращ специ­
алист, а за осигурени в друга държава лица – и 
копие от удостоверението за регистрация към 
НЗОК; „Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-
НЗОК № 3), издадено от ОПЛ, не се изисква, 
когато ЗЗОЛ се диспансеризира при посещение 
по друг повод.
(4) Заплащането по ал. 1 е месечно след про­
верка на фактура, финансово-отчетни документи, 
първични медицински документи и електронен 
отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в 
амбулаторни листове в определен от НЗОК формат.
Чл. 162. (1) Извършената високоспециализи­
рана медицинска дейност по чл. 154, ал. 1, т. 8 се 
заплаща по цени, както следва:
Код
Название на дейността
Цена 
(лв.)
1
2
3
05_31
Локално обезболяване – провод­
на анестезия
7,00
06_11
Пункционна биопсия на щитовид­
на жлеза под ехографски контрол
26,50
14_24
Лазертерапия при очни заболя­
вания
37,30
21_22
Вземане на биопсичен материал 
от нос
12,50
21_29
Назален провокационен тест с 
алергени
24,50