Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 130

СТР.  130	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
*39.27	АРТЕРИОВЕНОСТОМИЯ ЗА БЪБРЕЧНА ДИАЛИЗА
анастомоза за бъбречна диализа
образуване на (периферна) артериовенозна фистула за бъбречна диализа
кодирай също всяка бъбречна диализа – 39.95
ДРУГИ ОПЕРАЦИИ В КОРЕМНАТА ОБЛАСТ
Изключва:
отстраняване на ектопична бременност – 74.3
*54.93	СЪЗДАВАНЕ НА КОЖНО-ПЕРИТОНЕАЛНА ФИСТУЛА
*54.94	СЪЗДАВАНЕ НА ПЕРИТОНЕО-СЪДОВ ШЪНТ
перитонео-венозен шънт
имплантиране на перитонеален катетър
РЕВИЗИЯ НА СЪДОВА ПРОЦЕДУРА
* 39.42	РЕВИЗИЯ НА АРТЕРИОВЕНОЗЕН ШЪНТ ЗА БЪБРЕЧНА ДИАЛИЗА
промяна (за бъбречна диализа):
	
от анастомоза край с край в край със страна
	
от анастомоза край със страна в край с край
	
от канюла съд до съд в артериовенозен шънт
отстраняване на стар артериовенозен шънт и създаване на нов шънт
Изключва:
смяна на канюла съд до съд – 39.94
*39.43	ОТСТРАНЯВАНЕ НА АРТЕРИОВЕНОЗЕН ШЪНТ ЗА БЪБРЕЧНА ДИАЛИЗА
Изключва:
такова със смяна (ревизия) на шънт – 39.42
*86.07  ИНСЕРЦИЯ НА НАПЪЛНО ИМПЛАНТАБИЛНО СЪДОВО УСТРОЙСТВО ЗА ДОСТЪП 
за болни на химиотерапия
Изискване: Клиничната пътека се счита за завършена, ако е извършена една основна оперативна процедура. 
Забележка: За всички клинични пътеки, в чийто алгоритъм са включени образни изследвания (рентгено-
графии, КТ/МРТ и др.), да се има предвид следното:
Всички медико-диагностични изследвания се обективизират само с оригинални документи, които задължи-
телно се прикрепват към ИЗ. Рентгеновите филми или друг носител при образни изследвания се прикрепват 
към ИЗ. 
Резултатите от рентгенологичните изследвания се интерпретират от специалист по образна диагностика, 
съгласно медицински стандарт „Образна диагностика“. 
Документът с резултатите от проведени образни изследвания съдържа задължително:
– трите имена и възрастта на пациента;
– датата на изследването;
– вида на изследването;
– получените резултати от изследването и неговото тълкуване; 
– подпис на лекаря, извършил изследването.
Фишът се прикрепва към ИЗ.
В случаите, когато резултатите от проведени образни изследвания не могат да останат в болничното лечебно 
заведение, в ИЗ на пациента следва да се опише точно резултата от проведеното образно изследване, а самите 
снимки от него се предоставят на пациента срещу подпис в ИЗ.
Проведените процедури задължително се отразяват в Документ №1.
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА 
Клиничната пътека се изпълнява в клиника/отделение минимум І ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт по „Хирургия“. Изискванията за наличие на задължителните звена, апаратура и спе-
циалисти са в съответствие с посочения медицински стандарт.
1. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НАЛИЧНИ И ФУНКЦИ-
ОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни 
звена, медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична 
помощ, разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/ Апаратура и оборудване
1. Клиника/отделение по съдова хирургия
или
Клиника/отделение по хирургия/детска хирургия 
2. Операционен блок/зали
3. ОАИЛ/КАИЛ
4. Клинична лаборатория
5. Образна диагностика – рентгенов апарат за скопия и графия