Държавен вестник, бр. 17, 2024 г., стр. 168

СТР.  168	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
52. Клинична пътека № 195 „Оперативно 
лечение при остър перитонит“:
В част „5. Индикации за хоспитализация 
и лечение“, в „5Б. Диагностично-лечебен ал-
горитъм“:
1. Думите „Изчисляването на скоровите 
системи е задължително“ се изменят така: 
„Изчисляването на скоровите системи е пре-
поръчително“.
2. Думите „3.3. Получените сборове за всяка 
скорова система заедно с всички клинични 
и лабораторни параметри, необходими за из-
числението им задължително се отразяват в 
„История на заболяването“ (ИЗ) (не важи за 
пациенти под 18 г. възраст)“ се заличават. 
53. Клинична пътека № 198 „Хирургично 
лечение при животозастрашаващи инфекции 
на меките и костни тъкани“:
В част „Изискване:“ накрая се добавя:
„Лечебно заведение, изпълнител на тази 
клинична пътека, задължително сключва до-
говор за изпълнение и на КП № 158.“
54. Клинична пътека № 212 „Гръбначни и 
гръбначномозъчни оперативни интервенции с 
малък и среден обем и сложност“:
В част „Изискване:“ накрая се добавя „Об-
разните изследвания (КТ/МРТ) имат давност 3 
месеца до датата на хоспитализация на пациента.“
55. Клинична пътека № 210 „Периферни 
и черепномозъчни нерви (екстракраниална 
част) – оперативно лечение“:
В част „Изискване:“ изречението „Кли-
ничната пътека се счита за завършена, ако е 
извършена една основна оперативна процедура 
(с изключение на – 39013-03; 18274-00; 18274-01; 
18274-02; 1827403; 18276-00; 90022-00; 39115-00; 
39327-03; 52824-00 и 39312-00; 39330-00 и мини-
мум три различни кодове от различни блокове, 
насочени към основната диагноза, посочени 
в Приложение № 21.“ се изменя така: „Кли-
ничната пътека се счита за завършена, ако е 
извършена една основна оперативна процедура 
(с изключение на – 39013-03; 18274-00; 18274-01; 
18274-02; 1827403; 18276-00; 90022-00; 39115-00; 
39327-03; 52824-00 и 39312-00; 39330-00; 18292-00 –  
поотделно и в тяхната съвкупност) и мини-
мум три различни кода от различни блокове, 
насочени към основната диагноза, посочени в 
приложение № 21.“
56. Клинична пътека № 218 „Оперативни 
процедури с алопластика на тазобедрена и 
колянна става“:
В частта „Допълнителни изисквания за из-
пълнение на алгоритъма на клиничната пътека“, 
в края се добавя „Пояснение: имплантиралите 
протези специалисти по ортопедия и травмато-
логия са тези, които са участвали в оперативния 
процес като първи и втори оператор“.
57. Клинична пътека № 221 „Оперативни 
процедури в областта на раменния пояс и гор-
ния крайник с много голям обем и сложност“:
В част „4. Условия за сключване на дого-
вор и за изпълнение на клиничната пътека“, в 
„Допълнителни изисквания за изпълнение на 
алгоритъма на клиничната пътека“, изречението 
„При извършване на оперативни процедури с 
алопластика на раменна или лакътна става, се 
изисква поне един специалист по ортопедия и 
травматология, който притежава документ за 
придобита квалификация по ендопротезира-
не на стави и е имплантирал минимум една 
протеза в предходната година (доказано със 
заверени копия от оперативни протоколи).“ се 
изменя така: „При извършване на оперативни 
процедури с алопластика на раменна или ла-
кътна става се изисква поне един специалист 
по ортопедия и травматология, който да при-
тежава документ за придобита квалификация 
по ендопротезиране на стави.“
58. Клинична пътека № 238 „Реплантация 
и реконструкции с микросъдова хирургия“:
В част „Условия за сключване на договор 
и за изпълнение на клиничната пътека“, в „а. 
Задължителни звена, медицинска апаратура и 
оборудване, налични и функциониращи на те-
риторията на лечебното заведение, изпълнител 
на болнична помощ“, в таблица „задължително 
звено/медицинска апартура“ думите „(само за 
кодове 86.74, 82.61 и 82.81)“ на ред първи се 
изменят така: „(45562-00, 45562-01, 46410-00 и 
46507-00)“.
59. Клинична пътека № 241 „Диагностични 
процедури за стадиране и оценка на терапевтич-
ния отговор при пациенти със злокачествени 
солидни тумори и хематологични заболявания“:
59.1. Клинична пътека № 241.4 „Диагнос-
тични процудури за стадиране и оценка на 
терапевтичния отговор при пациенти със зло-
качествени солидни тумори и хематологични 
заболявания с КТ на минимум две зони или 
костномозъчно изследване с МКБ-код (30081-00,  
30087-00) при лица под 18 години“:
В част „4. Условия за сключване на договор 
и за изпълнение на клинична пътека“, „4а. 
Задължителни звена, медицинска апаратура 
и оборудване, налични и функциониращи на 
територията на лечебното заведение, изпълни-
тел на болнична помощ“, в таблицата на ред 1 
„Клиника/отделение по детска клинична хема-
тология и онкология“ се добавя „или Клиника/
отделение по педиатрия III ниво“.
59.2. Клинична пътека № 241.6 „Диагнос-
тични процудури за стадиране и оценка на 
терапевтичния отговор при пациенти със зло-
качествени солидни тумори и хематологични 
заболявания с МРТ при лица под 18 години“:
В част „4. Условия за сключване на договор 
и за изпълнение на клиничната пътека“, в „4а. 
Задължителни звена, медицинска апаратура 
и оборудване, налични и функциониращи на 
територията на лечебното заведение, изпълни-
тел на болнична помощ“, в таблицата на ред 1 
„Клиника/отделение по детска клинична хема-
тология и онкология“ се добавя „или Клиника/
отделение по педиатрия III ниво“.
60. Клинична пътека № 242 „Диагностика 
и лечение на левкемии“:
1. В част „2.1 Кодове на болести по МКБ-10“ 
думите „D 45.0 Полицитемия вера“ се изменят 
така: „D 45 Полицитемия вера“.
2. В част „Изискване:“ изречението „Ди-
агностичната процедура изследване на кръв