Държавен вестник, бр. 54, 2005 г., стр. 40

С Т Р .  40
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  54
3.3. Наличие на допълнителни оборудване, апара-
тура и инструментариум:
3.3.1. резервен диализен апарат на 8—10 диа-
лизни поста;
3.3.2. профилиране на ултрафилтрация и елек-
тролитен състав на диализния разтвор и антибак-
териален филтър на диализния път;
3.3.3. диализни концентрати: бикарбонатни
разтвори;
3.3.4. перитонеална диализа: разтвори с глю-
козни полимери при нужда;
3.3.5. диализиране на пациенти, носители на
хепатит В и С, в отделни помещения.
3.4. На наличната медицинска апаратура се извър-
шва периодична профилактика и поддръжка.
Критерий № 4
Информационно осигуряване
Показатели—всички са задължителни
*4. В диализната структура има информация за:
4.1. използваемостта на капацитета;
4.2. наличност и движение на лекарствата и
консумативите;
4.3. продължителност на живота при поддър-
жаща диализа;
4.4. смъртност на пациентите на поддържаща
хемодиализа с клинична и патологоанатомична
диагноза за причината на смъртта;
4.5. инфекции на централни венозни катетри и
PTFE протези;
4.6. наличност и технологичните данни на ме-
дицинска апаратура—модел, идентификационен
номер, фирма производител, година на производ-
ство, амортизируема стойност.
Критерий № 5
Дейности за подобряване на качеството
Оценъчни показатели—2
5.1. Ръководителят на диализната структура анали-
зира, контролира и предприема действия относно:
вида и обема на осъществяваната дейност; процент
болни, лекувани с бикарбонатна диализа; случаите
с необичайни отклонения в процеса “хемодиализа”
от клинично и техническо естество; адекватност на
диализата на всеки пациент (степен на намаление
на уреята над 65 % и хемоглобин над 110); едно-
кратната употреба на диализните консумативи; пос-
тоянен контрол на качеството на водата и на всич-
ки системи за сигурност в диализните апарати.
5.2. Ръководителят или главната (старшата) ме-
дицинска сестра осъществява контрол по качест-
вото на общите и специфични грижи, извършвани
от медицинските специалисти.
Критерий № 6
Дейности за сигурност и безопасност на
пациентите и персонала
Оценъчни показатели—А—16 или Б—11
6.1. Диализният център:
6.1.1. има план за действие при кризи от нево-
енен характер;
6.1.2. провежда практически упражнения по
организационната схема най-малко веднъж годиш-
но, удостоверено с протокол;
6.1.3. има план за привеждане на лечебното
заведение за работа във военно време, както и
военновременен план;
6.1.4. има определен специалист по отбранител-
но-мобилизационна подготовка. (А)
6.2. Наличие на договор с регистрирана служба по
трудова медицина за осигуряване на безопасни и
здравословни условия на труд. (А)
6.3. В диализната структура:
6.3.1. ръководителят ежегодно утвърждава прог-
рама за профилактика и контрол на вътреболнич-
ните инфекции;
6.3.2. се отчитат референтни стойности на ре-
гистрираните ВБИ—10 % ± 5;
6.3.3. всички работещи са запознати срещу под-
пис със задълженията и отговорностите им, про-
изтичащи от програмата за профилактика на вът-
реболничните инфекции;
6.3.4. текущият контрол по изпълнението на
програмата се осъществява от ръководителя, а
периодичният от комисия за борба с вътреболнич-
ните инфекции.
6.4. Пациентите след писмено информирано съг-
ласие се изследват за:
6.4.1. хепатит В и С—на шест месеца;
6.4.2. HIV—веднъж годишно.
6.5. При отказ на пациентите от изследване на
хепатит В и С лечебният подход към тях е като
към инфектирани.
6.6. Пациентите на диализно лечение да са вакси-
нирани срещу хепатит В.
6.7. Персоналът, който работи в контакт с пациен-
ти, апарати и материали:
6.7.1. се ваксинира срещу хепатит В (минимум
80 % е ваксиниран);
6.7.2. се изследва веднъж годишно за хепатит В
и при показания за хепатит С, при информирано
съгласие за HIV.
6.8. Пресечните точки на чистите с нечистите
потоци са маркирани. След всяко преминаване през
тях на явно или условно контаминиран с инфекци-
озни или токсични нокси материал се извършва
съответна обработка в съответствие със здравни-
те норми и изисквания.
Направление № 2
Оценяване на дейностите (процесите), чрез
които се оказват здравните услуги
Критерий № 1
Достъп на пациентите
Оценъчни показатели—5
1.1. Диализната структура информира пациента
относно:
1.1.1. видовете и спецификата на медицинс-
ките, административните и други услуги, които
предлага;
1.1.2. реда, условията, финансирането и докумен-
тирането на диагностично-лечебните дейности.
1.2. Диализната структура осигурява възможност
на гражданите за получаване по телефон и/или чрез
web страница на информация за видовете меди-
цинска помощ, реда и условията, при които я пре-
доставя.
1.3. Диализният център информира пациентите за
вида и разположението на отделните си структури
чрез информационни табели. (А)
1.4. В диализната структура съществуват условия
за улесняване достъпа на хора с увреждания.