Държавен вестник, бр. 56, 2012 г., стр. 35

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
МОЛБА-ДЕКЛАРАЦИЯ
за 
изготвяне на бизнес план по мярка 121 „Модернизиране на земеделските 
стопанства“ (само за кандидати, отговарящи на условията на чл. 3а, т. 2)	
да
не
изготвяне на бизнес план по мярка 122 „Подобряване икономическата стойност 
на горите“ (само за кандидати, отговарящи на условията на чл. 3а, т. 2)	
да
не
изготвяне на бизнес план по мярка 123 „Добавяне на стойност към земеделски 
и горски продукти“ (само за кандидати, отговарящи на условията на чл. 3а, т. 2)	
да
не
изготвяне на бизнес план по мярка 311 „Разнообразяване към неземеделски 
дейности“ (само за кандидати, отговарящи на условията на чл. 3а, т. 2)	
да
не
От ...................................................................................................................................................................................... 
(физическо лице или едноличен търговец)
БУЛСТАТ/ЕИК 	
ЕГН	
Адрес: гр./с. ..............................................................................................................., п.код  
Кв./ул. №, вход, етаж, ап. .........................................................................................................................................
Област: ................................................................................. Община: .......................................................................
Ръководител/управител (име, презиме, фамилия)
..........................................................................................................................................................................................
Телефон/факс/ .................................................................................., мобилен тел. ................................................
Моля да получа съветнически услуги, изготвяне на бизнес план по посочената по-горе мярка.
Декларирам, че отговарям на условията на чл. 3а, т. 2:
– получил съм пълен комплект съветнически услуги по чл. 3а, т. 1 с приемно-предавателен протокол 
№ ……………………. от офис на ОДСЗ гр. …………………. 
– одобрен съм за финансово подпомагане по мярка „Подпомагане на полупазарни стопанства в процес 
на преструктуриране“ със заповед № …………………………………..
– в бизнес плана, изготвен по чл. 3а, т. 1, е отбелязано намерение да кандидатствам за подпомагане 
по съответната инвестиционна мярка, за която подавам молба за разработване на бизнес план.
Декларирам, че отговарям на условията за кандидатстване по посочената инвестиционна мярка.
Декларирам, че ще кандидатствам по посочената мярка в срок до един месец след получаване на 
съветническите услуги и подписване на приемно-предавателния протокол, в случай че има прием на 
заявления за подпомагане през този период
или
в противен случай ще кандидатствам в рамките на един месец от обявяването на първия прием на 
проекти след получаване на съветническите услуги и подписване на приемно-предавателния протокол.
Съгласен/на съм личните ми данни да бъдат използвани за нуждите на НССЗ при подаване на заявка 
за плащане, при отчетността и оценката на изпълнените от НССЗ дейности по мярка „Предоставяне 
на съвети и консултиране в земеделието в България и Румъния“ от ПСРС.
Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 НК за предоставени от мен неверни данни и 
документи.
Дата ...........................................	
Кандидат: ................................
	
(подпис)“
§ 16. Създава се ново приложение № 3 към чл. 3г, ал. 3:
„Приложение № 3
към чл. 3г, ал. 3
Програма за развитие на селските райони на Република България за периода 2007 – 2013 г.
Мярка 143 „Предоставяне на съвети и консултиране в земеделието в България и Румъния“
Национална служба за съвети в земеделието
Рег. № офис към ГДСЗ ....................................	
Година 	
Рег. № ОД „Земеделие“	
Рег. № ИСАК