Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 111

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  111  
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение, с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Клинична пътека № 170 „Интензивно лече­
ние на интра- и постпартални усложнения, до­
вели до шок, с приложение на рекомбинантни 
фактори на кръвосъсирването“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: O67.0, 
O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.3.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Акушерство и гинекология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Акушер­
ство и гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ:
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.78, 
89.26, 89.29, 89.60, 89.61, 89.62, 89.65, 89.66, 89.67, 
89.68, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.90, 
93.91, 93.93, 96.04, 96.48, 96.70, 96.71, 96.72, 99.04, 
99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.15, 99.17, 99.18, 
99.19, 99.21, 99.22, 99.23, 99.26, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Спешна диагностика и лечение при:
1.4.1.1. животозастрашаващи интра- и пост­
партални (до 2 час след раждането) кръвоизливи, 
дължащи се на: HELLP синдром, ДИК синдром, 
изчерпване на циркулиращите фактори на кръво­
съсирването, клинично съмнение за амниотична 
емболия, тежки нарушения на хемостазата с 
друга патогенеза;
1.4.1.2. обективни данни за продължаващо 
кръвотечение, което не е от локализиран източник 
(лезия на съд, руптура), а е дифузно;
1.4.1.3. клинични данни за застрашаващ хе­
морагичен шок;
1.4.1.4. клинико-лабораторни данни за остра 
кръвоизливна анемия; нарушена съсирваемост 
на кръвта;
1.4.1.5. неуспех от приложението на конвен­
ционални средства.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и: 
1.5.1.1. добро общо състояние;
1.5.1.2. стабилизирана хемодинамика, норма­
лизиране на кръвната картина и хемостазиоло­
гичните показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация;
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение, с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 171 „Оперативни проце­
дури на хранопровод, стомах и дуоденум с голям 
и много голям обем и сложност, при лица над 18 
години“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услу­
ги, предоставяни на задължително здравноосигу­
рени лица над 18 години със състояния, засягащи 
хранопровод, стомах и дуоденум и при които се 
налага да бъдат приложени оперативни процеду­
ри с голям и много голям обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“; от обхвата 
на медицинската специалност „Гръдна хирур­
гия“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Гръдна хирургия“ (за оперативните процедури, 
засягащи само хранопровода).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 42.31, 
42.32, 42.39, 42.41, 42.42, 42.51, 42.52, 42.53, 42.54, 
42.55, 42.56, 42.58, 42.59, 42.61, 42.62, 42.63, 42.64, 
42.65, 42.66, 42.68, 42.69, 42.7, 42.84, 42.87, 42.91, 
43.42, 43.49, 43.5, 43.6, 43.7, 43.81, 43.91, 43.99, 44.01, 
44.02, 44.03, 44.21, 44.29, 44.39, 44.40, 44.41, 44.42, 
44.49, 44.5, 44.63, 44.65, 44.66, 44.91, 44.92, 46.72, 
46.79, 53.7, 53.80, 53.81, 53.82.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зация:
1.4.1. Диагностика и лечение при:
1.4.1.1. Пациенти с проява на:
1.4.1.1.1. кръвоизлив;