Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 232

СТР.  232	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични/извънболнични условия.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 256
„Продължително лечение и ранна рехабилитация 
след оперативни интервенции с голям и много 
голям обем и сложност с остатъчни проблеми 
за здравето“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица с остатъчни проблеми за 
здравето след проведени оперативни интервен­
ции с голям и много голям обем и сложност, 
с цел стабилизиране на постигнатия ефект от 
болничното лечение.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съглас­
но медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирур­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Ортопедия и травматология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Ортопедия и 
травматология“, от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална терапия и рехабили­
тационна медицина“, осъществявана най-мал­
ко на първо ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт „Физикална терапия и 
рехабилитационна медицина“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 89.01, 
89.03, 89.04, 89.05, 89.07, 89.08, 87.44, 87.49, 89.29, 
89.52, 89.09, 89.61, 89.62, 89.65, 89.66, 89.7, 90.43, 
90.52, 90.53, 90.59, 90.89, 90.93, 90.99, 91.62, 91.69
1.3.2. основни терапевтични процедури: 93.51, 
93.52, 93.53, 93.54, 93.56, 93.57, 93.58, 93.59, 96.31, 
96.32, 96.33, 96.34, 96.35, 96.36, 96.37, 96.38, 96.39, 
96.41, 96.42, 96.43, 96.45, 96.46, 96.47, 96.48, 96.49, 
96.55, 96.56, 96.57, 96.58, 96.59, 96.6, 97.01, 97.02, 
97.03, 97.04, 97.05, 97.11, 97.12, 97.13, 97.14, 97.15, 
97.16, 97.21, 97.23, 97.29, 97.32, 97.37, 97.38, 97.39, 
97.41, 97.42, 97.43, 97.49, 97.51, 97.52, 97.53, 97.54, 
97.56, 97.59, 97.61, 97.62, 97.63, 97.64, 97.65, 97.69, 
99.03, 99.04, 99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.16, 
99.17, 99.18, 99.19, 99.20, 99.21, 99.22, 99.23, 99.24, 
99.25, 99.26, 99.28, 99.29 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги по време на хоспи­
тализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Продължително лечение и проследяване 
на състоянието на пациенти непосредствено след 
проведено активно лечение, при които: 
1.4.2.1. е осъществена хирургична интервен­
ция с голям или много голям обем и сложност, 
съгласно утвърдените медицински стандарти по 
съответните специалности;
1.4.2.2. окончателната диагноза е уточнена;
1.4.2.3. заболяването е след острата си фаза, 
но процесът на лечение не е приключил;
1.4.2.4. има остатъчни явления, представлява­
щи проблеми за здравето и чието разрешаване 
не може да се осъществи в домашни условия;
1.4.2.5. в постоперативния период са се поя­
вили усложнения, които са пречка пациентите 
да се лекуват в домашни условия;
1.4.2.6. състоянието на пациента не е застраше­
но с морфологични и функционални увреждания 
на жизненоважни органи и системи;
1.4.2.7. жизнените параметри и лабораторните 
показатели показват тенденция към подобряване.
1.4.3. Физикална терапия и рехабилитация 
по индивидуална рехабилитационна програма
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за лип­
са на медицински риск от приключване на 
болничното лечение въз основа на обективни 
данни за стабилно общо състояние (клинични/
параклинични) и:
1.5.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични/извънбол­
нични условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 257
„Физикална терапия, рехабилитация и специ­
ализирани грижи при персистиращо/хронично/ 
вегетативно състояние“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
R40.2, T90.5, Z50.8
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Физикална и рехабилитационна 
медицина“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински