Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 71

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  71  
13. „Медицинско направление за клинични 
процедури/амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 8);
14. „Медицинско направление за провеж-
дане на клинични процедури/амбулаторни 
процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 8А).
15. „Медицинско направление за комплекс-
но диспансерно наблюдение“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 10);
16. „Решение на обща клинична онколо-
гична комисия/клинична комисия по хема-
тология“ (бл. МЗ-НЗОК № 12);
17. „Решение на специализирана комисия“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 13).
(2) Документооборотът по ал. 1 е, както 
следва:
I. „Амбулаторен лист“ (бл. МЗ-НЗОК № 1) 
се издава:
А. От общопрактикуващия лекар:
Амбулаторен лист за всеки проведен преглед 
се издава от ОПЛ като електронен документ. 
Пациентът подписва амбулаторния лист, 
с което удостоверява, че е информиран за 
необходимите медицински дейности, назна-
чената терапия и очакваните резултати, като 
с подписа си декларира, че към момента на 
прегледа не е хоспитализиран.
За нуждите на предоставянето на амбу-
латорния лист на пациента амбулаторният 
лист може да бъде генериран и отпечатан и 
на хартиен носител, при спазване на изисква-
нията, реквизитите и стандарта на документа, 
посочени в приложение № 2.
Б. От лекаря от лечебното заведение за 
СИМП:
Амбулаторен лист за всеки проведен прег­
лед се издава от лекаря специалист като 
електронен документ. Пациентът подписва 
амбулаторния лист, с което удостоверява, че 
е информиран за необходимите медицински 
дейности, назначената терапия и очакваните 
резултати, като с подписа си декларира, че 
към момента на прегледа не е хоспитализиран.
За нуждите на предоставянето на амбу-
латорния лист на пациента амбулаторният 
лист може да бъде генериран и отпечатан и 
на хартиен носител, при спазване на изисква-
нията, реквизитите и стандарта на документа, 
посочени в приложение № 2. 
В. От председателя на ЛКК – за всяка 
извършена експертиза на едно ЗОЛ:
Амбулаторен лист се издава от председателя 
на ЛКК – за всяка извършена експертиза на 
едно ЗОЛ. Пациентът подписва амбулаторния 
лист, с което удостоверява, че е информиран 
за необходимите медицински дейности, назна-
чената терапия и очакваните резултати, като 
с подписа си декларира, че към момента на 
прегледа не е хоспитализиран.
За нуждите на предоставянето на амбу-
латорния лист на пациента амбулаторният 
лист може да бъде генериран и отпечатан и 
на хартиен носител, при спазване на изисква-
нията, реквизитите и стандарта на документа, 
посочени в приложение № 2. 
Електронните отчети на лекарите по бук-
ви „А“, „Б“ и „В“ за извършената дейност на 
ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в оп-
ределен от НЗОК формат, подписани с КЕП 
съответно: на ОПЛ, извършил прегледа, на 
лекаря специалист, извършил прегледа, или 
на председателя на ЛКК, се изпращат през 
портала на НЗОК.
Националната здравноосигурителна каса 
определя електронния формат и информация-
та, съдържаща се в него, която изпълнителят 
на ПИМП и СИМП ежемесечно изпраща през 
портала на НЗОК при отчитане на дейността 
си съгласно тези изисквания.
II. „Медицинско направление за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 3) – издава се по преценка 
на изпълнителя на извънболнична медицин-
ска помощ при необходимост от провеждане 
на специализирана медицинска консултация 
или лечение.
III. „Медицинско направление за висо-
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А) – издава се от изпълнителя на СИМП, 
а при необходимост от провеждане на ВСМД, 
включени в диспансерното наблюдение на ЗОЛ 
съгласно приложение № 8 или приложения 
№ 8 и № 13, и ВСМД от пакет „Анестезиоло-
гия и интензивно лечение“ и от изпълнител 
на ПИМП.
IV. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) – издава се за 
извършване на МДИ и ВСМДИ, както следва:
1. за МДИ – издава се от изпълнител на 
ПИМП/СИМП; 
2. за ВСМДИ – издава се от:
2.1. изпълнител на СИМП;
2.2. изпълнител на ПИМП:
 – по искане на ТЕЛК или НЕЛК;
 – за ВСМДИ: „Мамография на двете млеч-
ни жлези“, „Ехография на млечна жлеза“ от 
пакет „Образна диагностика“, „Хормони: fT4, 
TSH“, „Туморен маркер: PSA – общ и свободен“ 
и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“;
 – за ВСМДИ, които фигурират и като МДИ 
в друг пакет по друга специалност.
Пациентът подписва направлението за 
медико-диагностична дейност, с което удос-
товерява, че му е взет биологичен материал 
или е извършено образно изследване.
„Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) може да бъде 
генерирано и отпечатано и на хартиен носи-
тел от лечебното заведение – изпълнител на 
МДИ и ВСМДИ, при спазване на изисквани-
ята, реквизитите и стандарта на документа, 
посочени в приложение № 2.
V. „Рецептурни бланки“ (бл. МЗ-НЗОК № 5 
и бл. МЗ-НЗОК № 5А) – издават се електрон-
ни предписания чрез медицинския софтуер