Държавен вестник, бр. 4, 2016 г., стр. 92

СТР.  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
2.6.4. изписване без рецепта;
2.6.5. изписване със/без инструкции;
2.6.6. изписване с насочване към извънбол-
нична медицинска помощ;
2.6.7. изписване – напуснал след триаж;
2.6.8. изписване – при тежки нарушения на 
вътрешния ред;
2.6.9. починал в СО;
2.6.10. трансфер до друго лечебно заведение;
2.6.11. прием в зона за наблюдение;
2.6.12. прием в зона за наблюдение, след това 
хоспитализиран;
2.6.13. прием в зона за наблюдение, след това 
изписан;
2.6.14. време на изписване;
2.6.15. ниво на обслужване – I, II, III, IV, V, VI.
2.7. Настаняване в същото лечебно заведение 
на спешен пациент:
2.7.1. диагноза в СО; 
2.7.2. приемна структура в лечебното заве-
дение;
2.7.3. време на искане за настаняване;
2.7.4. време на прием в лечебно заведение 
(напускане на СО);
2.7.5. консултант, осъществил приема;
2.7.6. време на изписване от лечебното за-
ведение;
2.7.7. статус при изписване от лечебното за-
ведение.
2.8. Кодове за регистриране на дейностите 
на изхода от СО:
2.8.1. изписан от СО – спешен пациент с код Т1; 
2.8.2. изписан от СО с назначен контролен 
преглед – спешен пациент с код Т2; 
2.8.3. настанен за наблюдение, диагностично 
уточняване и терапия в СО до 24 часа в зоната 
за наблюдение – спешен пациент с код Т3; 
2.8.4. хоспитализиран по спешност в същото 
лечебно заведение за болнична помощ – спешен 
пациент с код Т4; 
2.8.5. с осъществен трансфер към друго ле-
чебно заведение за болнична помощ с наличен 
достатъчен ресурс за мениджмънт на конкретното 
спешно състояние с цел спешна хоспитализация 
посредством вторичен транспорт – спешен па-
циент с код Т5; 
2.8.6. напуснал СО по собствено желание 
или изписан от СО поради тежки нарушения 
на вътрешния ред с код Т6;
2.8.7. регистриран като починал след прием 
в СО с код Т0. 
2.9. Изходящата (окончателна) диагноза в СО 
се определя по МКБ.
Раздел VII
Времеви рамки за изпълнение на дейностите в СО
1. Максималният допустим период за престой 
на спешен пациент в СО, без да са осъществени 
някои от дейностите с кодове Т1, Т2, Т3, Т4, Т5 
или Т6 по т. 2.8 от раздел VI на тази глава, е 
240 минути.
2. Времевите рамки до началото на дейностите 
по обслужване на спешен пациент в зависимост 
от определената триажна категория са: за Код 
Червено А1 – до 1 минута след асоциирането 
на триажна категория, за Код Жълто В2 – до 
30 минути след асоциирането на триажна кате-
гория, за Код Зелено С3 – до 120 минути след 
асоциирането на триажна категория.
3. Техническо оформяне при отчитането с 
кодове за СО:
3.1. Входяща сигнатура: За посещение на 
пациент в СО – Н1; За посещение и прием на 
спешен пациент в СО (вход) – А1, В2, С3. 
3.2. Входяща и изходяща сигнатура: За посе-
щение, прием, престой и изписване от СО – А1 
или В2, или С3 + Т1, или Т2, или Т3, или Т4, 
или Т5, или Т6, или Т0 + Н2 (при наличие на 
обстоятелството).
3.3. За пациентите с код Т3 се отчита и някой 
от другите в същия порядък (+Т1, Т2, Т4, Т5, 
Т6 или Т0).
3.4. При промяна в триажната категория по 
време на престоя в СО: А1→В2, В2→С3, А1→С3, 
В2→А1, С3→А1, С3→В2.
4. Пациенти с неоснователно посещение, 
прием и престой в СО се отчитат като приети 
в СО и изписани от СО с код Н2.
5. За пациент с триажна категория А1 се 
отчитат витални белези и ниво на съзнание, 
отбелязани през минимум 5 минути.
6. За пациент с триажна категория В2 се 
отчитат витални белези и ниво на съзнание, 
отбелязани през минимум 15 минути.
7. За пациент с триажна категория С3 се 
отчитат витални белези и ниво на съзнание, 
отбелязани през минимум 1 час.
8. Всички бременни жени и педиатрични 
пациенти се обслужват до 10 минути след при-
ем в СО независимо от асоциираната триажна 
категория.
9. Времето на отправяне на искането за 
консултация и времето на осъществяването на 
консултация се отбелязва в документацията и 
в журналите на СО.
10. Приложението на кислородотерапия при 
всички спешни пациенти с асоциирана триажна 
категория B2 трябва да започне до 15 минути 
след асоцииране на триажната категория освен 
при ясни противопоказания за това.
11. Всички лабораторни и образни изслед-
вания при спешни пациенти с асоциирана три-
ажна категория А1 трябва да бъдат извършени 
и интерпретирани до 15 минути от възникване 
на искането.
12. При нужда от трансфузионна терапия 
или приложение на биопродукти при спешни 
пациенти с асоциирана триажна категория А1 
те се осигуряват до 30 минути от момента на 
възникване на искането.
13. Максималният престой на пациент с 
асоциирана триажна категория А1 в залата за 
ресусцитация (шокова зала) трябва да бъде не 
повече от 120 минути след приема в СО.
14. Времевите индикатори се спазват задъл-
жително при прием в СО, като е допустимо не-
спазването им в не повече от 10 % от случаите. 
15. Оценката на мениджмънта на пациентния 
поток се извършва по следната схема на кли-
нични практически индикатори на пациентния 
поток в СО: