Държавен вестник, бр. 49, 2011 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  49
МИНИСТЕРСТВО 
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Наредба за изменение и допълнение на 
Наредба № 40 от 2004 г. за определяне на 
основния пакет от здравни дейности, га­
рантиран от бюджета на НЗОК (обн., ДВ, 
бр. 112 от 2004 г.; изм., бр. 61 и 102 от 2005 г., 
бр. 88 от 2006 г., бр. 2 и 60 от 2009 г., бр. 45, 
62 и 101 от 2010 г.)
§ 1. В § 1а от допълнителните разпоредби 
се правят следните изменения и допълнения:
1. Създава се изречение второ със след­
ното съдържание: „Дежурен кабинет може 
да бъде и структура на лечебно заведение 
по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „а“ от Закона за 
лечебните заведения, което е разположено 
в селски или планински район, в която ле­
кари със специалност по обща медицина, с 
друга специалност или по изключение без 
специалност оказват медицинска помощ на 
здравноосигурените лица извън графика за 
амбулаторни прегледи на общопрактику­
ващите лекари, осъществяващи дейност в 
населеното място във времевия интервал от 
8 до 20 ч. през работните дни и не по-малко 
от шест часа през почивните и празничните 
дни.“ 
2. Досегашното изречение второ става 
изречение трето.
§ 2. В приложение № 1 към член един­
ствен се правят следните изменения:
1. Наименованието на част II се изменя 
така:
„II. Промоция на здравето*“.
2. Наименованието на част III се изменя 
така:
„III. Профилактика на заболявания*“.
3. Наименованието на част IV се изменя 
така:
„IV. Диспансеризация*“.
4. В част V т. 3, 4 и 5 се изменят така:
„3. Извършване на имунизации според 
утвърдения от министъра на здравеопазва­
нето имунизационен календар*.
4. Извънредни имунизации по епидеми­
ологични показания*, съгласувани с реги­
оналната здравна инспекция – финансират 
се от бюджета на Министерството на здра­
веопазването съгласно чл. 82, ал. 2, т. 12 от 
Закона за здравето.
5. Издаване на служебна бележка, удос­
товеряваща извършените задължителни 
имунизации и профилактични прегледи на 
деца съгласно Правилника за прилагане на 
Закона за семейни помощи за деца*.“ 
5. В част VI се правят следните изменения:
а) точка 1 се изменя така: 
„1. Първичен преглед и обща оценка на 
здравословното състояние*.“;
б) точка 3 се изменя така:
„3. Вторични прегледи (в рамките на един 
и същ медицински проблем)*.“;
в) точка 12.3.1 се изменя така:
„12.3.1. Ориентировъчно изследване на 
слух*;“;
г) точка 12.3.7 се изменя така:
„12.3.7. Промивка на външен слухов проход 
за отстраняване на церумен*.“;
 д) точка 12.4.1 се изменя така:
„12.4.1. Определяне зрителна острота при 
възрастни и деца – ориентировъчно, без 
определяне на диоптри*;“; 
е) точка 12.6.11 се изменя така:
„12.6.11. Отстраняване на хирургичен 
шевен материал*;“; 
ж) точка 12.8.4 се изменя така:
„12.8.4. Психосоциални процедури в се­
мейството*.“; 
з) точка 12.9.1.3 се изменя така: 
„12.9.1.3. Приготвяне на препарат – цито­
намазка от женски полови органи*.“
6. В част VII т. 4 се изменя така:
„4. Прием на пациент след дехоспитали­
зация*:“.
7. Наименованието на част VIII се из­
меня така:
„VIII. Дейност по медицинска експер­
тиза*“.
8. Част IX се изменя така:
„IX. Общопрактикуващият лекар пред­
приема мерки за осигуряване на постоянен 
денонощен достъп до медицинска помощ на 
задължително здравноосигурените лица по 
един от следните начини:
1. чрез дежурен кабинет на груповата 
практика за първична извънболнична помощ, 
в която е съучредител;
2. по договор с друго лечебно заведение 
по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „б“ и/или по т. 2, 
букви „б“, „в“ или „г“ от Закона за лечебните 
заведения, което е разкрило дежурен кабинет 
и което се намира на не повече от 20 км 
от месторазположението на практиката на 
общопрактикуващия лекар;
3. индивидуално чрез 24-часово оси­
гуряване на консултация по телефона, в 
амбулаторията или в дома на пациента по 
преценка на самия общопрактикуващ лекар;
4. за общините, които се намират в сел­
ските или планинските райони, посочени в 
таблица № 4, и по следните начини:
а) чрез дежурен кабинет на индивидуал­
ната практика за първична извънболнична 
помощ, в която общопрактикуващият лекар 
е учредител;
б) по договор с друго лечебно заведение 
по чл. 8, ал. 1, т. 1, буква „а“ от Закона 
за лечебните заведения, което е разкрило