Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 3

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  3  
най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Акушерство и 
гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 67.51, 
67.59.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прилагане на оперативна процедура 
(серклаж на маточната шийка) при бременни 
след хабитуални (поне 2) аборта и/или: 
1.4.1.1. многоплодна бременност; 
1.4.1.2. ин витро оплождане; 
1.4.1.3. състояние след операция на маточната 
шийка (конизация, ампутация или трахелекто­
мия);
1.4.1.4. доказана (ехографски-цервикометрия) 
истмикоцервикална инсуфициенция.
1.4.2. Следоперативно наблюдение и профи­
лактика на усложненията.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. запазена бременност;
1.5.1.2. липса на вагинално кървене; 
1.5.1.3. липса на фебрилитет за последните 24 
часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение и профилак­
тични прегледи.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.
Клинична пътека № 4 „Преждевременно пре­
късване на бременността“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени бременни при възникване на 
преждевременно прекъсване на бременността 
по МКБ-10: О00-О08.
1.2. Клиничните пътеки включват дейности и 
услуги от обхвата на медицинската специалност 
„Акушерство и гинекология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност (за 
дейностите по т. 1.4.1 – осъществявана най-малко 
на първо ниво на компетентност), съгласно ме­
дицински стандарт „Акушерство и гинекология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури при 
прекъсване на бременността до 13 г.с. вкл.: 
69.01, 69.51;
1.3.2. основни терапевтични процедури при 
прекъсване на бременността над 13 г.: 69.01, 
69.02, 73.1, 75.0, 96.49.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Спешна диагностика при бременни с 
болки и/или генитално кървене; съмнение за 
прогредиентен и инкомплетен аборт, независимо 
от срока на бременността и прилагане на мер­
ки за прекъсване на бременността по спешни 
показания.
1.4.2. Медицинска оценка за необходимостта от 
прекъсване на интраутеринна бременност поради:
1.4.2.1. Ехографски документирани случаи на 
задържана бременност (missed abortion, blighted 
ovum);
1.4.2.2. Плод с ехографски или други данни 
за малформации, несъвместими с извънутроб­
ния живот;
1.4.2.3. Установена по реда Наредба № 2 от 
1990 г. за условията и реда за изкуствено прекъс­
ване на бременност (обн., ДВ, бр. 12 от 1990 г.) 
необходимост от прекъсване на интраутеринна 
бременност поради:
1.4.2.3.1. заболяване на майката, при което 
износването на бременността и раждането пред­
ставляват неприемлив риск;
1.4.2.3.2. заболяване на майката, за чието 
лечение се изисква приложение на тератогенни 
фактори;
1.4.2.3.3. експозиция (по време на бремен­
ността) на тератогенни фактори.
1.4.2.4. Бременността е настъпила след доказан 
от компетентните органи акт на насилие;
1.4.2.5. Прилагане на методи за прекъсване 
на бременността и анестезия, в съответствие 
със спецификата на показанията за прекъсване 
и състоянието на бременната.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на усложнения от хирургичните 
манипулации;
1.5.1.2. стабилно клинично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение, профилак­
тични прегледи; 
1.5.2.5. медико-генетична консултация и др.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.
Клинична пътека № 5 „Раждане“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания и състояния по 
МКБ-10: O80.0, O80.1, O80.8, O80.9, O81.0, O81.1, 
O81.2, O81.3, O81.4, O81.5, O82.0, O82.1, O82.2,