Държавен вестник, бр. 54, 2005 г., стр. 59

Б Р О Й  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  59
2.2.7. хиругичното отделение/клиника изпълня-
ва ежеседмична оперативна програма;
2.2.8. оперативните протоколи съдържат ком-
плексна информация за достъп, находка, интра-
оперативна диагностика, обосновка на избрания
оперативен подход, етапи и проблеми на операци-
ята, резултати от патоморфологията и от финали-
зирането на операцията.
3. Допълнителни изисквания по стандарт
3.1. По базата, структурата и организацията на
работа:
3.1.1. общоболничен авариен енергоизточник;
3.1.2. хирургичното отделение/клиника разпо-
лага с териториално обособена операционна зона/
блок или ползва общоболничен;
3.1.3. хирургичното отделение/клиника разпола-
га със специфично оборудване и инструментариум;
3.1.4. в операционните зали:
3.1.4.1. на всяка операционна маса се осъ-
ществява ежегоден разчет на натоварване над 200
големи + 250 средни и/или малки операции;
3.1.4.2. има наличие на необходим хирур-
гичен комплект от съвременни шевни материали
и хирургични консумативи;
3.1.5. допълнителни мерки за профилактика на
нозокомиалните инфекции:
3.1.5.1. болничните стаи са оборудвани с
допълнителни дезинфектанти за ръце;
3.1.5.2. в операционния блок има допъл-
нителен стерилизатор за малки обеми.
3.2. По човешките ресурси и организацията на
работа:
3.2.1. оказва се денонощна спешна помощ от
окомплектован персонал;
3.2.2. има установен ред за включване на други
лекари и/или специалисти от профилни клиники
при необходимост;
3.2.3. хирургичното отделение/клиника работи
със седмичен план оперативна програма на базата
на лист на чакащите.
Специфични показатели за дейността на струк-
тура по гръдна хирургия—
оценъчни показатели 12
От 1.1 до 1.10 за всички отделения
*2. Минимални изисквания по стандарт
2.1. По структурата и оборудването:
2.1.1. операционните зали имат добра комуни-
кация с хирургичното отделение/клиника; има
създаден ред за транспортиране на болни до и от
операционните зали; има помещения за подготов-
ка на хирургичните екипи; има телефонна връзка
между клиничното звено и операционния блок; има
телефонна връзка на хирургичното отделение/кли-
ника с другите отделения, сектори и лаборатории
на болницата;
2.1.2. операционните зали разполагат със ава-
рийно осветление; система или други източници
за снабдяване с кислород, сгъстен въздух, двуазо-
тен окис и аспирация за всяка операционна маса;
2.1.3. една операционна зала за клиника/отде-
ление трябва да е разчетена на 300—400 големи
торакални операции за една година;
2.1.4. клиниката/отделението към университет-
ска болница ползва лаборатория по патофизиоло-
гия на дишането, лаборатория за езофагеална па-
тофизиология; компютърна аксиална томография;
ядрено-магнитен резонанс, бронхоскопска и езо-
фагоскопска диагностика.
2.2. По дейността, човешките ресурси и контрол
на качеството:
2.2.1. отделението по гръдна хирургия към об-
ластна болница осъществява планова и спешна
“голяма”, “средна” и “малка” торакална хирургия;
2.2.2. броят на “големите” торакални операции
е минимум 150 ± 50 за отделенията на областните
болници и минимум 300  ± 50 за клиниките/отделе-
нията на университетските болници;
2.2.3. извършват се минимум 25 езофагеални
резекции на година само на места с възможности за
диагностика на заболяванията на хранопровода;
2.2.4. белодробна трансплантация или алтерна-
тивните є процедури се извършва само в универси-
тетски болници в обем минимум 10 транспланта-
ции на година;
2.2.5. смъртност след пулмонектомия (6—8 %),
след лобектомия (по-малко от 2 %);
2.2.6. има правилник за поддържане на асепти-
ката и антисептиката в структурата и операцион-
ната зона;
2.2.7. в преоперативния период на всеки болен
се извършва задължително клиничен диагности-
чен преглед (КДП) и клиничен преглед за оценка
на оперативния риск (КПООР), регистрирани в
историята на заболяването;
2.2.8. за всеки пациент се подготвя писмена
предоперативна епикриза, съдържаща информа-
ция за анамнеза, статус, изследвания, резултати от
КДП и КПООР, предлаган обем на оперативната
намеса;
2.2.9. хиругичното отделение/клиника работи с
ежеседмична оперативна програма;
2.2.10. оперативните протоколи съдържат ком-
плексна информация за достъп, находка, интра-
оперативна диагностика, обосновка на избрания
оперативен подход, етапи и проблеми на операци-
ята, резултати от патоморфологията и от финали-
зирането на операцията.
3. Допълнителни изисквания по стандарт
3.1. По базата и структурата:
3.1.1. общоболничен авариен енергоизточник;
3.1.2. хирургичното отделение/клиника разпола-
га със специфично оборудване и инструментариум;
3.1.3. в операционните зали има наличие на
необходим хирургичен комплект от съвременни
шевни материали и хирургични консумативи;
3.1.4. допълнителни мерки за профилактика на
нозокомиалните инфекции:
3.1.4.1. болничните стаи са оборудвани с
допълнителни дезинфектанти за ръце;
3.1.4.2. в операционния блок има допъл-
нителен стерилизатор за малки обеми.
3.2. По човешките ресурси, организацията на ра-
бота и дейността:
3.2.1. оказва се денонощна спешна помощ от
окомплектован персонал;
3.2.2. операторът извършва големи и много
големи операции;
3.2.3. има установен ред за включване на други
лекари и/или специалисти от профилни клиники
при необходимост;