Държавен вестник, бр. 1, 2015 г., стр. 11

БРОЙ  1	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  11  
Данни за данъчно задълженото лице 
Идентификация
Идентификационен номер по ЗДДС
ЕГН/ЛНЧ/Служебен номер от регистъра на НАП
ЕИК по БУЛСТАТ/ЕИК по ЗТР/Служебен номер 
от регистъра на НАП
Наименование/Име, презиме, фамилия на да-
нъчно задълженото лице
Държава, в която данъчно задълженото лице е 
установено по седалище и адрес на управление, 
когато същата не е държава – членка на Евро-
пейския съюз (ЕС)
Контакти
Адрес 
Улица .........……………………..…. Номер ……………………..…. Етаж ……………………..…. Апартамент ……………………..….
Град ……………………..….……………………..….……………………..…. Пощенски код ……………. Пощенска кутия …………….
Община ……………………………......................……………………..…. Област/Регион ……………………..….……………………………
Държава …................................................…………………………
Телефон ....................................................... Електронен адрес ...........................................................................
Интернет страница ........................................................... 
Лице, представляващо данъчно задълженото лице
…………………………………………………………………………..….……………………..….……………………..….……………………..….....………………
Правото (задължението) за прекратяване на регистрацията за прилагане на специалния режим в Съюза 
реализирам на основание:
чл. 157, ал. 1, т. 1 ЗДДС – регистрираното лице вече не извършва далеко-
съобщителни услуги, услуги за радио- и телевизионно излъчване или услуги, 
извършвани по електронен път
Посочете датата на настъпване на съответното обстоятелство: ……………………
чл. 157, ал. 1, т. 2 ЗДДС – регистрираното лице вече не отговаря на условията 
по чл. 156, ал. 1 ЗДДС
Посочете датата на настъпване на съответното обстоятелство:……………………
В случаите, когато регистрираното лице не отговаря на условията по чл. 156, 
ал. 1 ЗДДС поради това, че се е установило по седалище и адрес на управление 
на територията на ЕС, посочете идентификационния номер за целите на 
ДДС, предоставен от държавата членка, в която лицето е установено по 
седалище и адрес на управление:
Държава, издала идентификационния  номер за целите на ДДС: …………………………………
Идентификационен номер за целите на ДДС: ……………………………………..................
чл. 157, ал. 1, т. 3 ЗДДС – регистрираното лице не желае да прилага режима 
в Съюза
Посочете датата, от която  регистрираното лице желае да  преустановите 
прилагането на специалния режим: ……………..........................................................….. 
чл. 157, ал. 10 ЗДДС – регистрираното лице   не е установено по седалище и 
адрес на управление на територията на ЕС, но има повече от един постоя-
нен обект на територията на ЕС и желае да се регистрира за прилагане на 
специалния режим в друга държава членка, на територията на която има 
постоянен обект
Посочете датата, от която регистрираното лице желае да преустанови 
прилагането на специалния режим в Република България: ...................…………….. 
Посочете идентификационния номер за целите на ДДС, предоставен от 
другата държава членка:
Държава, издала идентификационния номер за целите на ДДС: …………………………………
Идентификационен номер за целите на ДДС: ………………….................…………………..
чл. 157, ал. 11 ЗДДС – регистрираното лице, което не е установено по седа-
лище и адрес на управление на територията на ЕС, е преместило посто-
янния си обект от територията на страната на територията на друга 
държава членка и  желае да се регистрира за прилагане на специалния режим