Държавен вестник, бр. 54, 2005 г., стр. 27

Б Р О Й  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  27
ните заведения за болнична помощ, диспансерите
и домовете за медико-санитарни грижи, респек-
тивно на правилниците по чл. 35, ал. 3 ЗЛЗ.
*1.2. Лечебното заведение се управлява съгласно
Търговския закон, ЗЛЗ и акта за създаване (за
лечебните заведения по чл. 5 ЗЛЗ) от лице, което
отговаря на изискванията на ЗЛЗ за образовател-
но-квалификационна степен, квалификация и наз-
начаване.
*1.3. Проведен конкурс за изпълнителен директор/
управител, когато това се изисква от закон.
*1.4. Срочен трудов договор за главна медицинска
сестра.
*1.5. Длъжностните характеристики регламенти-
рат правата, задълженията и отговорностите на
всички работещи в лечебното заведение.
*1.6. В лечебното заведение със заповед на ди-
ректора/управителя има създадени комисии,
които работят по утвърдени правилници и отчи-
тат дейността си с протоколи от проведени за-
седания:
1.6.1.медицински съвет, лечебно-контролна
комисия, комисия за борба с вътреболничните
инфекции, комисия за безопасността и рационал-
ната употреба на кръвта и кръвните съставки, съвет
за здравни грижи.
1.6.2.комисия по етика, комисия по лекарстве-
на политика и др.
*1.7. Въведени са правила за координация и взаи-
модействие между отделните структури на лечеб-
ното заведение.
*1.8. Наличие на програма за развитие и управле-
ние на лечебното заведение, включваща:
1.8.1.визия, цели и задачи на лечебното заве-
дение;
1.8.2.анализ на дейността на лечебното заве-
дение;
1.8.3.насоки за развитие.
Критерий № 2
Управление на човешките ресурси (коефициент
на тежест 2, к.т. 2)
Оценъчни показатели—5
2.1. Осигуреност  с медицински персонал:
2.1.1. броят на лекарите с придобита специал-
ност е минимум два пъти по-голям от броя на ле-
карите без придобита специалност;
2.1.2.броят на специализиращите лекари без
придобита специалност е минимум два пъти по
голям от броя на незачислените за специализация
лекари без специалност;
*2.1.3.броят на медицинските сестри (акушер-
ки и др.) е два до три пъти по-голям от броя на
лекарите;
2.1.4.лекари с повече от една придобита специ-
алност;
2.1.5. лекари със стаж над 5 години след придо-
биване на  специалност;
2.1.6. в структури с оперативна дейност за все-
ки лекар се отчита относителният дял на операци-
ите, извършени от него като оператор, от общия
брой операции, извършени в структурата.
*2.2.В лечебното заведение има програма за
специализация  и продължително обучение на пер-
сонала.
Критерий № 3
Съответствие на материално-техническа база,
апаратура и инструментариум с вида и предмета
на дейност (к.т. 2)
Оценъчни показатели—3
*3.1. Наличие на заключения от органите на реги-
оналната инспекция за опазване и контрол на об-
щественото здраве (РИОКОЗ) съобразно действа-
щите в страната здравни норми и изисквания.
3.2. Съответствие на наличната медицинска апа-
ратура и оборудване:
3.2.1. с минималните изисквания на медицинс-
ките стандарти за функциониране на отделните
структури на  лечебното заведение;
3.2.2. при липса на медицински стандарти се
спазват изискванията за изпълнение на дейностите
по собствени клинични протоколи (диагностично-
терапевтични алгоритми), доказано с документи-
рани проверки на лечебно-контролната комисия.
3.3. Наличие на апаратура над минималните изис-
квания на медицинските стандарти.
3.4. Извършва се периодична профилактика и под-
дръжка на наличната медицинска апаратура.
Критерий № 4
Информационно осигуряване
Оценъчни показатели—1
*4.1. В лечебното заведение има информационна
система, съдържаща данни за:
4.1.1. брой легла, брой преминали болни, из-
ползваемост, оборот на леглата, среден престой,
леталитет;
4.1.2. стойности на лекарстводен,  храноден,  на
преминал болен, леглоден;
4.1.3. предоперативен престой, оперативна ак-
тивност, брой и относителен дял на много големи,
големи, средни и малки операции;
4.1.4. наличност и движение на лекарства;
4.1.5. наличност и технологичните данни на
медицинска апаратура.
4.2. Анализираната информация за дейността на
цялото лечебно  заведение и отделните є струк-
тури се обсъжда всяко шестмесечие на заседа-
ние на медицинския съвет, с последващи управ-
ленски решения.
Критерий № 5
Дейности по медицински стандарти (к.т. 2)
Оценъчни показатели—2
5.1. Дейността в отделни структури на лечебното
заведение се осъществява  съгласно:
5.1.1.минималните изисквания на медицинските
стандарти;
5.1.2.собствени  диагностично-терапевтични
алгоритми, протоколи и технически фишове.
5.2. Дейността в отделни структури на лечебното
заведение се осъществява  съгласно допълнител-
ните изисквания на медицинските стандарти.
Критерий № 6
Дейности за подобряване качеството
Оценъчни показатели—2
6.1. Директорът/управителят на лечебното заве-
дение анализира, контролира и предприема дейс-
твия относно: медицинската дейност; своевремен-