Държавен вестник, бр. 65, 2010 г., стр. 113

БРОЙ  65	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  113  
1.7. Оперативните намеси се извършват 
от хирургически екип, който включва: опера­
тор – ръководител на екипа, асистент (асис­
тенти) и операционни медицински сестри:
а) операторът – ръководител на екипа, е 
хирург със специалност „Ортопедия и трав­
матология“;
б) големината на хирургическия екип се 
определя от сложността и обема на операцията 
съгласно раздел I, т. 13; при малка по обем и 
сложност операция е достатъчен хирург-опера­
тор и операционна сестра; при средни операции 
се включват двама асистенти, желателно и трети;
в) към хирургическия екип принадлежи 
член на операционния персонал (санитар) с 
помощни функции: съдействие при обличане на 
операционни дрехи, подаване на допълнително 
необходими операционни инструменти, матери­
али, консумативи, разтвори; препоръчително е 
операционна сестра да регистрира във формуляр 
употребените консумативи за осчетоводяването 
им и за икономическите разходи;
г) хирургическият екип извършва опера­
цията с участие на анестезиологичен екип в 
оборудвана операционна зала съгласно т. 4.3.5;
д) хирургическият екип извършва една 
операция от оперативния разрез до зашиване 
на оперативната рана; смяната на хирург-опе­
ратор по време на операция е недопустимо, 
освен в случаите, когато той не е в състояние 
да извърши операцията по независещи от него 
причини; присъединяването към екипа на асис­
тент по време на операция е задължително, 
ако операцията се окаже по-голяма по обем;
е) операторът може да бъде сменен от по-
старши хирург, ако по време на операцията 
възникнат проблеми, застрашаващи живота 
на болния;
ж) функциите на оператор могат да бъдат 
поети от друг член на екипа за цялата опера­
ция или части от нея, но само с разрешени­
ето на оператора – ръководител на екипа, в 
негово присъствие или под негова асистенция; 
отговорността за изхода на операцията носи 
операторът – ръководител на екипа;
з) специализиращият лекар може да работи 
като асистент или оператор, на ниво на своята 
компетентност, под контрола и указанията на 
оператора – ръководител на екипа;
и) операционната сестра подготвя необходи­
мия инструментариум, консумативи, следи за 
стерилността на оперативното поле и инстру­
ментариума, за чистотата на операционните 
зали; освен инструментираща тя може да бъде 
и асистираща операционна сестра.
1.8. Диагностични изследвания:
а) клинична и физиологична диагностика:
– ЕКГ;
– ехокардиография;
– функционално изследване на дишането;
б) клинично-лабораторни изследвания:
– ПКК с диференциално броене;
– СУЕ, пълни биохимични изследвания;
– пълен хемостазеологичен статус;
– клинично-химични изследвания;
– изследване на тиреоидни хормони и рев­
матологични фактори;
в) експресни микробиологични изследвания, 
вкл. за изследване на анаероби;
г) имунологични изследвания;
д) хемотрансфузионни изследвания, вкл. из­
следване на антитела и директна съвместимост;
е) образна диагностика:
– рентгенографичен апарат с възможности 
за извършване на следните изследвания:
Рентгенографии на крайниците
Рентгенографии на раменния пояс и горния 
крайник
Рентгенографии на стерноклавикуларната става
Рентгенографии на клавикулата
Рентгенографии на акромиоклавикуларната става
Рентгенографии на скапулата
Рентгенографии на раменната става
Рентгенографии на хумеруса
Рентгенографии на лакетната става
Рентгенографии на антебрахиума
Рентгенографии на гривнената става
Рентгенографии на дланта и пръстите
Рентгенографии на таза и долния крайник
Рентгенографии на таза
Рентгенографии на сакроилиачните стави
Рентгенографии на тазобедрените стави
Рентгенографии на бедрената кост
Рентгенографии на колянната става
Рентгенографии на подбедрицата
Рентгенографии на глезенната става
Рентгенографии на стъпалото и пръстите
Рентгенографии на гръбначния стълб
Рентгенографии на цервикални прешлени
Рентгенографии на торакални прешлени
Рентгенографии на лумбални прешлени
Рентгенографии на сакрума
Рентгенографии на опашните кости
Рентгенографии на черепа
– возим рентгенов апарат със С рамо за 
операционната зала;
– ултразвуков апарат с възможност за допле­
рово изследване;
– компютърен томограф;
– ангиограф с възможност за емболизация;
– сцинтиграфски изследвания;
ж) електрофизиологични изследвания – елек­
тромиограф;
з) патоморфологични изследвания с възмож­
ност за спешно биопсично изследване (гефрир).