Държавен вестник, бр. 20, 2022 г., стр. 100

СТР.  100	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  20
 
ГОДИШЕН/МЕЖДИНЕН ПРЕГЛЕД В СЪОТВЕТСТВИЕ С ПАРАГРАФ 1.5.6.8.3 
Настоящият докумен удостоверява, че при годишен/междинен3 преглед в съответствие с 
параграф 1.5.8.6.3 от Кодекса е установено, че корабът отговаря на съответните изисквания 
на Конвенцията: 
Подпис  ...............................................................  
(подпис на упълномощено длъжностно лице) 
Място  .................................................................  
Дата(дд/мм/гггг)  ................................................  
(печат или клеймо на органа, според случая) 
РАЗРЕШЕНИЕ ЗА УДЪЛЖАВАНЕ НА СВИДЕТЕЛСТВОТО, АКО Е ВАЛИДНО 
ЗА ПО-МАЛКО ОТ 5 ГОДИНИ, КОГАТО СЕ ПРИЛАГА ПАРАГРАФ 1.5.6.3 
Корабът отговаря на съответните разпоредби на Конвенцията и настоящето свидетелство, 
съгласно параграф 1.5.6.3 от Кодекса, се приема за валидно до(дд/мм/гггг): ..........................  
Подпис  ....................................................................  
(подпис на упълномощено длъжностно лице) 
Място  ......................................................................  
Дата(дд/мм/гггг)  ...................................................  
(печат или клеймо на органа, според случая) 
 
РАЗРЕШЕНИТЕЛНО, КОГАТО ПРЕГЛЕДЪТ ЗА ПОДНОВЯВАНЕ Е ПРИКЛЮЧИЛ И СЕ 
ПРИЛАГА ПАРАГРАФ 1.5.6.4 
Корабът отговаря на съответните разпоредби на Конвенцията и настоящето свидетелство, 
съгласно параграф 1.5.6.4 от Кодекса, се приема за валидно до(дд/мм/гггг): ..........................  
Годишен преглед: 
Подпис  ....................................................................  
(подпис на упълномощено длъжностно лице) 
Място  ......................................................................  
Дата(дд/мм/гггг)  .....................................................  
(печат или клеймо на органа, според случая) 
 
3 
Изтрийте според случая. 
 
РАЗРЕШЕНИЕ ЗА УДЪЛЖАВАНЕ ВАЛИДНОСТТА НА СВИДЕТЕЛСТВОТО 
ЗА ГРАТИСЕН ПЕРИОД ДО ДОСТИГНАНЕ НА ПРИСТАНИЩЕТО ЗА ПРЕГЛЕД, 
КОГАТО СЕ ПРИЛАГА НАПАРАГРАФ 1.5.6.5 ИЛИ 1.5.6.6 
Това свидетелство, в съответствие с параграф 1.5.6.5/1.6.6.63 от Кодекса, се приема за 
валидно до (дд/мм/гггг): .................  
172
 
Подпис  ................................................................  
(подпис на упълномощено длъжностно лице) 
Място  ..................................................................  
Дата(дд/мм/гггг)  ...............................................  
(печат или клеймо на органа, според случая) 
 
РАЗРЕШЕНИЕ ЗА УДЪЛЖАВАНЕ НА ГОДИШНАТА ДАТА,  
КОГАТО СЕ ПРИЛАГА  ПАРАГРАФ 1.5.6.8 
 
В съответствие с параграф 1.5.6.8 от Кодекса, новата дата за годишна дата е (дд/мм/гггг): 
……………………….. 
Подпис .................................................................  
(подпис на упълномощено длъжностно лице) 
Място  ..................................................................  
Дата(дд/мм/гггг)  ...............................................  
(печат или клеймо на органа, според случая) 
 
В съответствие с параграф 1.5.6.8, новата дата за годишна проверка е(дд/мм/гггг): ...........  
Подписано  ..........................................................  
(подпис на упълномощено длъжностно лице) 
Място  ..................................................................  
Дата(дд/мм/гггг)  ...............................................  
(печат или клеймо на органа, според случая) 
 
 
 
3 
Изтрийте според случая. 
173