Държавен вестник, бр. 6, 2015 г., стр. 139

БРОЙ  6	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  139  
име на пациента и собственоръчно поло-
жено име и подпис от специалиста, разчел 
изследването;
11. всички извършени изследвания с гра-
фично изображение се прилагат задължително 
към ИЗ;
12. при извършване на инвазивни/интер-
венционални процедури се изготвя и се при-
лага в ИЗ документ „Протокол за инвазивна/
интервенционална процедура“, който съдържа 
описанието на находката, име на пациента, 
час и дата на извършване, собственоръчно 
положено име и подпис от специалиста, осъ-
ществил изследването;
13. при извършване на ендоскопско из-
следване се изготвя и прилага в ИЗ документ 
„Ендоскопски протокол“, който съдържа опи-
санието на находката, име на пациента, час и 
дата на извършване, собственоръчно положено 
име и подпис от специалиста, осъществил 
изследването;
14. използваните в хода на лечението на 
ЗОЛ лекарства (вид, доза – еднократна и/
или дневна, курс на лечение) задължително 
се отбелязват в лекарствен или реанимаци-
онен или температурния лист на пациента и 
в ИЗ; в епикризата се отразява информация 
за проведеното лекарствено лечение;
15. в „Отчет за лечение с лекарствени про-
дукти по клинични процедури/процедура за 
интензивно лечение или по клинични пътеки 
в областта на онкологията, онкохематологията 
и неонатологията“ се документират:
а) лекарствени продукти, които съгласно 
приложения № 5 и 10 на Наредба № 40 се за-
плащат извън цената на определените КП или 
КПр и са включени в лечебно-диагностичния 
алгоритъм на същите; в този случай посоче-
ният отчет представлява отчетен документ;
б) лекарствени продукти, включени в 
лечебно-диагностичния алгоритъм на КП/
КПр/процедура, които влизат в цената на 
същите; в този случай посоченият отчет не 
представлява отчетен документ;
16. с „Формуляр за вложени медицински 
изделия, стойността на които се заплаща от 
НЗОК извън цената на клиничната пътека“ се 
отчитат медицинските изделия, вложени при 
лечението по определени КП и заплащани 
извън цената на същите; екземпляр от фор-
муляра става неразделна част от ИЗ, а друг 
екземпляр се представя заедно с направлението 
за хоспитализация и се съхранява в РЗОК;
17. изписването/превеждането към друго 
лечебно заведение се документира във: „ИЗ“, 
в част III на „Направление за хоспитализа-
ция“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) и в епикризата; 
медицинските критерии за дехоспитализация, 
отразяващи изхода от заболяването, се доку-
ментират в ИЗ при изписването на пациента 
и в епикризата;
18. в случай че пациентът се изписва с 
диагноза за заболяване, включено в Наредба 
№ 39 от 2004 г., същият се насочва за дис-
пансерно наблюдение.
Условия и ред за извършване на високоспециали-
зирани медицински дейности по приложение № 4 
от Наредба № 40 от 2004 г.
Чл. 192. (1) Високоспециализирани ме-
дицински дейности се извършват в полза 
на ЗОЛ, на които е издадено „Медицинско 
направление за високоспециализирани дей-
ности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) от специалист 
от лечебно заведение за СИМП, работещ в 
изпълнение на договор с НЗОК.
(2) Извън случаите по ал. 1 „Медицин-
ско направление за високоспециализирани 
дейности“ (бл. МЗ – НЗОК № 3А) може да 
бъде издадено от ОПЛ за ВСМД с код „04.80 
Паравертебрални блокади и блокади на от-
делни нерви“.
Условия и ред за извършване на клинични про-
цедури по приложение № 10 от Наредба № 40 
от 2004 г.
Чл. 193. (1) Клинични процедури № 1 
„Хрониохемодиализа“, № 2 „Перитонеална 
диализа с апарат“, № 3 „Перитонеална диа-
лиза без апарат“, № 4 „Диализно лечение при 
остри състояния“, № 5 „Системно лекарстве-
но лечение при злокачествени заболявания“ 
и № 7 „Проследяване на терапевтичния 
отговор при пациенти на домашно лечение 
с прицелна перорална противотуморна те-
рапия и перорална химиотерапия“ и № 10 
„Наблюдение при пациенти с невромускулни 
заболявания на неинвазивна вентилация“ се 
извършват в полза на ЗОЛ, на които е изда-
дено „Медицинско направление за клинични 
процедури/процедура за интензивно лечение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 8) от лекар от лечебно 
заведение – изпълнител на ПИМП, СИМП 
или БП, или работещ в ЦСМП.
(2) За КПр № 1 направлението по ал. 1 се 
издава еднократно за месеца, като в същото 
се отразяват всички проведени хемодиализни 
процедури по брой, дата и час на започване 
и завършване на всяка отделна КПр.
(3) За КПр № 2 и № 3 направлението по 
ал. 1 се издава еднократно за месеца, като в 
същото се отразява броят дни.
(4) За КПр № 4 направлението по ал. 1 се 
издава еднократно за месеца при необходимост 
от хемодиализа при остри състояния.
(5) За КПр № 5 направлението по ал. 1 се 
издава еднократно за месеца, като в същото 
се отразяват всички проведени процедури 
по брой.
(6) За КПр № 7 направлението по ал. 1 се 
издава при необходимост от експертна оценка 
на терапевтичния отговор.