Държавен вестник, бр. 69, 2014 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  69
3.3.2.1.3.5. Функционалните методи на из-
следване – 87.44; 88.74; 88.75; 88.76; 89.52; 89.37; 
44.13 (описани в 1.2.5.5).
3.3.2.1.4. Основни терапевтични процедури:
3.3.2.1.4.1. Детоксичнодепурационно лечение 
на ниво входна врата – стомашна промивка 
96.33; клизма ректална 96.37. 
3.3.2.1.4.2. Детоксичнодепурационно лечение 
на ниво хуморална среда – инфузия на електро-
лити (форсирана диуреза) 99.18; 99.29 (описани 
в 1.2.5.6).
3.3.2.1.4.3. Реанимационно лечение – меха-
нична вентилация 96.70; кислородолечение 93.96. 
3.3.2.1.4.4. Антидотно лечение 99.16.
3.3.2.1.4.5. Антибиотично лечение 99.21.
3.3.2.1.4.6. Субституиращо лечение – 99.04; 
99.05; 99.06; 99.07; 99.08 (описани в 1.2.5.6).
3.3.2.1.4.7. Лечение с кортикостероиди 99.23 
и адреналин – 99.24.
3.3.2.1.4.8. Хемодиализа (без хемоперфу-
зия) – 39.94.
3.3.2.2. Описания на задължителните диагнос-
тично-лечебни алгоритми, които се разработват 
от лечебните заведения и се спазват в процеса 
на оказваната от тях медицинска помощ. При 
разработването на алгоритмите лечебните 
заведения се съобразяват с утвърдените от на-
учните дружества, ако има такива, образци на 
алгоритми за поведение при основните групи 
заболявания, заболявания със социално значе-
ние, основни дейности в рамките на лечението 
по специалността „Клинична токсикология“, 
сложни състояния и др. 
Изпълняват се стриктно диагностично-те-
рапевтичните алгоритми, протоколи и консен-
суси на Българската асоциация по клинична 
токсикология; диагностично-терапевтичен кон-
сенсус при отравяне с хепатотоксични нокси; 
диагностично-терапевтични протоколи при 
отравяне със: метилов алкохол, етилов алкохол, 
етиленгликол, седативни лекарствени продукти, 
фосфорорганични съединения, дигиталисови 
лекарствени продукти, фалоидно гъбно отра-
вяне, анафилактичен шок; детокс програма на 
зависимости (опиати и алкохол).
3.3.2.3. Изисквания към организацията на 
дейността и към вътрешните и външните вза-
имодействия
Организацията в отделение (клиника) по 
АИЛ и педиатрия с интензивно звено е регла-
ментирана с Правилника за устройството, дей-
ността и вътрешния ред за приема на болните, 
пребиваването им в стационара, превеждането 
им в други отделения или други лечебни заве-
дения, както и правилното водене на болнич-
ната документация. Връзката на отделението/
клиниката с диагностично-лечебните структури 
в болницата е синхронизирана с общоболничен 
график, работно време, взаимоотношения и др. 
3.3.3. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността:
3.3.3.1. Количествени показатели за осъ-
ществяване на дейността – минимални (за-
дължителни) изисквания за годишен обем на 
медицинските дейности.
В отделение (клиника) по АИЛ и педиатрия 
с интензивно звено се събира и анализира 
информацията за движението на пациентите 
(постъпили, преведени в други структури на 
болницата или лечебните заведения, изписани, 
починали), използваемостта на капацитета, сред-
ната продължителност на болничния престой, 
резултатите от проведеното лечение, анализ и 
брой на настъпилите усложнения по време на 
болничния престой, повторен прием на паци-
ентите и причините за него, включително и за 
болните с остри екзогенни отравяния и токсо-
алергични състояния. 
3.3.3.2. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност:
3.3.3.2.1. Общи и специализирани показатели 
по критериите за достъп до медицинска помощ, 
своевременност на оказваната медицинска 
помощ, релевантност (уместност и съответ-
ствие), сигурност/безопасност, ефективност и 
ефикасност на тази помощ, продуктивност/
икономичност, участие на потребителя на услу-
гата (потребителски фокус и удовлетвореност).
В отделение/клиника по АИЛ или педиатрия 
с интензивно звено се спазват условията, на ко-
ито трябва да отговаря всяко лечебно заведение. 
Информиране на пациентите за техните права 
и задължения по време на приема и престоя 
им в болничното заведение. 
Своевременно ефективно и ефикасно провеж-
дане на лечение на острите екзогенни отравяния 
и токсоалергични състояния с участието/свое-
временната консултация с лекар със специалност 
„Клинична токсикология“. 
Стриктно водене, съхраняване и конфи-
денциална защита на пациентските досиета и 
информацията в тях. 
Обезпечаване на необходимите лекарства, 
биопродукти, антидоти и консумативи за про-
веждане на ефективно лечение. 
Отразяване и съобразяване с мнението на 
пациентите за пропуски, предложения, удовлет-
вореност и др. 
3.3.3.2.2. Показатели за резултатите на осъ-
ществената медицинска дейност, например 
показатели за смъртност и усложнения. Освен 
тези показатели се отчитат и своевременността 
на преодоляване на критичните екзотоксични и 
токсоалергични спешни състояния, възстановя-
ване на преморбидното състояние на пациентите, 
отразени в медицинската документация.
В .  Т р е т о  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т
3.3.1. Изисквания към структурата за осъ-
ществяване на дейността: 
Диагностично-лечебният процес по специ-
алността „Клинична токсикология“ се осъ-
ществява в специализиран приемен кабинет в 
диагностично-консултативния блок на лечебното 
заведение с възможност за осъществяване на 
преглед, изследвания, консултации, за поста-
вяне на диагноза и започване на лечение, при 
необходимост и в противошокова зала. 
Медицински дейности по специалността 
„Клинична токсикология“ от трето ниво на 
компетентност се осъществяват в клиники по 
клинична токсикология и клиники по педиатрия