Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 211

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  211  
18.29, 18.31, 18.39, 18.71, 18.72, 18.79, 21.03, 21.04, 
21.05, 21.07, 21.30, 21.31, 21.32, 21.61, 21.62, 21.69, 
21.81, 21.82, 21.86, 21.88, 21.99, 22.2, 22.41, 22.42, 
22.50, 22.51, 22.52, 22.53, 22.60, 22.61, 22.62, 22.63, 
22.64, 22.79, 22.9, 24.4, 25.91, 25.93, 25.99, 26.21, 26.29, 
26.41, 26.42, 26.49, 27.31, 27.51, 27.53, 27.72, 27.91, 
27.99, 29.52, 31.1, 39.41, 76.2, 76.65, 76.75, 76.78, 76.97, 
86.3, 86.67, 86.69, 86.75, 86.84, 97.36
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги по време на хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Оперативно лечение със среден обем и 
сложност при пациенти със:
1.4.2.1. големи травми на меките тъкани в 
лицево-челюстната област;
1.4.2.2. случаи на туморни и тумороподобни 
процеси и други заболявания на меките тъкани 
и кости в лицево-челюстната област и шията; 
1.4.2.3. сиалолитиаза.
1.4.3. Ексцизии на зъбни лезии от челюстта 
при пациенти със: 
1.4.3.1. фоликуларни кисти на челюстите в 
детска възраст, 
1.4.3.2. кератокисти на челюстите, ангажиращи 
три и повече зъба,
1.4.3.3. кератокисти на клона на и/или ъгъла 
на долната челюст, максиларния синус, базата на 
долната челюст, 
1.4.3.4. рецидивиращи кератокисти, 
1.4.3.5. големи кисти на твърдото небце. 
1.4.4. Оперативно лечение със среден обем и 
сложност при пациенти за реконструктивни опе­
рации в лицево-челюстната област.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. отзвучаване на ранните следоперативни 
симптоми – болки и невъзможност за преглъщане, 
хранене поне с течно-кашава храна; 
1.5.1.2. отчитане на общи физиологични пока­
затели – липса на фебрилитет и нормален оздра­
вителен процес на оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно лечение 
в случаите на доказано онкологично заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опреде­
ления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 228
„Оперативно лечение на възпалителни процеси 
в областта на лицето и шията“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигуре­
ни лица със заболявания, налагащи оперативно 
лечение в областта на лицето и шията 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската специ­
алност „Лицево-челюстна хирургия“, осъществя­
вана  най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Лицево-челюстна 
хирургия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Орална хирургия“, осъществявана  най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Орална хирургия“ и медицински стан­
дарт „Лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на 
медицинската специалност „Ушно-носни-гърлени 
болести“, осъществявана най-малко на второ ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ушно-носни-гърлени болести“ 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 22.31, 
22.39, 22.71, 27.0, 27.71, 27.92, 28.0, 76.01, 86.09, 86.22
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги по време на хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Оперативно лечение на пациенти с възпа­
лителни процеси в областта на главата и шията:
1.4.2.1. Абсцес или флегмон в областта на 
лицето и шията.
1.4.2.2. Остри и хронични възпалителни процеси 
на челюстните кости.
1.4.2.3. Остри и/или екзацербирали възпа­
лителни процеси на лимфните възли или остър 
и/или хроничен синуит в резултат на следните 
патологични процеси:
1.4.2.3.1. хронични периапикални процеси 
(грануломи);
1.4.2.3.2. екзацербирали одонтогенни (фолику­
ларни, радикуларни) кисти около ретинирали зъби;
1.4.2.3.3. перфорация на синус след екстракция 
на зъб;
1.4.2.3.4. луксиране на корен (зъб) по време 
на екстракция и създаване на ороантрална ко­
муникация;
1.4.2.3.5. възпалителна или алергична реакция 
към чуждо тяло в синуса, попаднало след ендо­
донтско лечение на зъб;
1.4.2.3.6. остеомиелит на горна челюст; трав­
матичен остеомиелит, одонтогенен остеомиелит и 
остеомиелит с необходимост от секветректомия;
1.4.2.3.7. радионекроза след лъчетерапия на 
злокачествени тумори;
1.4.2.3.8. медикаментозно свързана остеоне­
кроза на челюстите (BRON, MRON);
1.4.2.3.9. тумор на гингивата, инфилтриращ 
алвеоларния израстък и проникващ в синуса.
1.4.2.4. Остри и обострени хронични възпали­
телни заболявания на слюнчените жлези.