Държавен вестник, бр. 3, 2010 г., стр. 126

СТР.  126	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
Контраинди­
кации:
Абсолютни: Няма.
Относителни: Бременост, кърмене.
Странични 
ефекти:
Не са описани.
Подготовка на 
пациента:
Не се налага.
Радиофарма­
цевтични
препарати:
99мТс-албуминови партикули в различни 
комерсиални форми.
Активност:
111-222МБк/70 кг. 
Апаратура:
Гама-камера с широко зрително поле 
с ниско енергиен колиматор с висока 
разделителна способност.
Процедура на 
изследването:
Пациентът е легнал по гръб на лег­
лото на гама-камерата с колиматор в 
позиция на ротация. (По изключение 
изследването може да се провежда в 
седнало положение на болния.)
І. Планарно-сцинтиграфско сканиране:
Започва непосредствено след интраве­
нозното инжектиране на белязаните 
партикули в 6 стандартни проекции: 
предна (AP), предна лява коса (LAO), 
задна лява коса (LPO), задна (PA), 
задна дясна коса (RPO), предна дясна 
коса (RAO).
ІІ. Томографско сканиране на SPECT 
в стандартен режим на 360 градуса 
ротация с триизмерна реконструкция 
на образите.
Отчитане на 
резултатите:
Описание на образите – качествена 
характеристика на двата бели дроба, 
съответните лобове и сегменти.
Количествени показатели за процент­
ното разпределение на перфузията за 
всеки бял дроб и съответните лобове 
и сегменти.
Вентилационната сцинтиграфия на 
белите дробове се извършва преди или 
след перфузионната сцинтиграфия на 
белите дробове в същата работна проце­
дура с прилагането на аерозолни РФП: 
99мТс-DTPA аерозол или „Technegas“ 
111-222 МБк/70 кг.
ПРОТОКОЛ № 15
за радионуклидна вентрикулография с EКГ  
синхронизация в еквилибриум – MUGA тест
Индикации:	
Изследване на камерната функция
	
в покой или при физическо натоварване, 
както и след фармакологични въздейст­
вия.
	
Оценяване фракцията на изтласкване 
и кинетиката на лявата камера; други 
систолни и диастолни параметри. Из­
ползва се при съмнителни резултати от 
ехокардиографията и особено за оценка 
на кардиотоксичност.
Контраин-	
Бременност. 
дикации:	
Подготовка 	
Спиране на лекарства, свързани с
на пациента:	
промяна функцията на миокарда. 
Радиофар-	
Tc-99m белязани еритроцити или
мацевтик:	
Tc-99m човешки серумен албумин.
Аплицирана 
740-900 MBq.
активност:	
Апаратура:	
Гама-камера с нискоенергиен колима­
тор; ЕКГ синхронизиращо устройство. 
Допустима дължина на RR интервал ± 
10 % – 15 %.
Процедура, принцип и използвани формули:	In vivo-vitro 
белязане на еритроцити (последователно въвеждане на 
калаен агент и 20 минути по-късно инкубиране на кръв 
от пациента с АСD и Tc-99m пертехнетат и реинжекти­
ране).
In vivo белязане на еритроцити (последователно 
въвеждане на калаен агент , след 20 минути въвеждане 
на Tc-99m пертехнетат). Регистрират се множествени 
образи от сърдечните кухини в различни фази на сър­
дечния цикъл.
За фракцията на изтласкване (ФИ) се използва 
формулата: 
ФИ=КДИ*-КСИ**/КДИ %, където: 
КСИ**	 е	 броят импулси от лявата (дясната) камера 
в крайна систола;
КДИ*	
–	 броят импулси от лявата (дясната) камера 
в крайна диастола.
Регистрация frame mode (8 – 16 фрейма/цикъл ).
Проекции:	
LAO с най-добро визуално разделяне 
на лявата от дясна камера. Обработка 
на информацията и документиране. 
Използват се компютърни програми 
за количествена оценка, Фурие анализ, 
визуална оценка.
ПРОТОКОЛ № 16
за сцинтиграфия на тестисите
Индикации:
Остри и хронични епидидимити – ор­
хиепидидимити.
Торзио на тестиси – по спешност до 
24-тия час.
Малигнени и бенигнени тумори на 
тестиса.
Кисти. 
Варикоцеле.
Вродени и придобити състояния: 
– агенезия на тестиси;
– крипторхизъм.
Хермафродизъм, Синдром на Морис.
Състояния след оперативно или меди­
каментозно лечение за проследяване 
ефекта от лечението.
Контраинди­
кации:
Няма.
Странични 
ефекти:
Не са описани.
Подготовка 
на пациента:
· Няма.
· Необходимо е да се проведе физикален 
преглед преди изследването.
Радиофарма­
цевтик:
99м-Тс-пертехнетат.
Активност:
185 – 370 MBq за възрастни пациенти. 
110 MBq за малки деца. 
Време на 
сканиране и 
процедура:
Започва веднага след болусно инжекти­
ране на радиофармацевтика.
Записват се 2 фази на изследването:
І фаза – с продължителност 1 мин. – 
6 фрейма по 10 сек. – радионуклидна 
ангиаграфия;
ІІ фаза – с продължителност 12 мин. – 
12 фрейма по 60 сек. – перфузия на 
тестисите.
Апаратура:
Гама-камера с нискоенергиен коли­
матор.