Държавен вестник, бр. 12, 2024 г., стр. 186

СТР.  186	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
2. ако общият размер на всички индивидуални 
пропорционални нетни надвишения е по-малък 
или равен от общия размер на всички индивиду-
ални пропорционални нетни намаления, ПРУ не 
дължи възстановяване на НЗОК на стойността 
на разликата, но не може да компенсира същата 
с друга/и дължима/и сума/и на НЗОК при при-
лагане на Механизма за 2024 г.
Компенсиране на суми, свързано с индивидуал-
ни пропорционални нетни надвишения/намаления 
за продукти на даден ПРУ от различни основни 
групи, не се допуска.
За определяне на дължимите суми по Меха-
низма (сумата за възстановяване) от всяко едно 
ПРУ с установено надвишение на разходите за 
лекарствените му продукти от основна група се 
изчислява коригиращ коефициент (К А,Б,В). Кое-
фициентът е еднакъв за всички ПРУ, които ще 
възстановяват суми по Механизма за 2024 г. за 
даденото тримесечие, т.е. ПРУ, при които общият 
размер на индивидуалното пропорционално нетно 
надвишение е по-голям от общия размер на ин-
дивидуалното пропорционално нетно намаление, 
поради което е налице общо нетно надвишение 
(ръст) на ПРУ (ОНРА,Б,В
ПРУ) в основна група след 
извършеното компенсиране.
Коригиращият коефициент за основната група 
представлява съотношението между следните 
две стойности:
1. стойността на превишението на условния 
бюджет на основната група за тримесечието на 
2024 г. ΔБтрим
А,Б,В, и
2. стойността, получена като сбор от всички 
общи нетни надвишения (ръст) на отделните ПРУ, 
които ще възстановяват средства в рамките на 
основната група.
∑(ОНР А,Б,В
ПРУ1+ ОНР А,Б,В
ПРУ2 + ……………..ОНР А,Б,В
ПРУn)
VІ. Алгоритъм за извършване на годишно 
компенсиране съгласно Механизма за 2024 г. при 
установено недостигане на годишния бюджет на 
основна/и група/и и установено превишение на 
годишния бюджет на друга/и основна/и група/и
На годишна база в срок до края на първото 
тримесечие на 2025 г. съобразно окончателните 
данни от ИИС на НЗОК за годишните разходи 
на НЗОК за лекарствени продукти за 2024 г. 
се извършва годишно компенсиране за 2024 г. 
между основните групи лекарствени продукти 
(А, Б и В). Годишно компенсиране се извършва 
при установено неусвояване на годишния бюджет 
за 2024 г. на основна/и група/и и установено 
превишение на годишния бюджет за 2024 г. на 
друга/и основна/и група/и.
Неусвояване на годишния бюджет за 2024 г. 
за основна група лекарствени продукти е налице, 
когато нетните годишни разходи на НЗОК за 2024 г. 
за основната група лекарствени продукти е по-
малък от годишния бюджет на НЗОК за основната 
група; в случай че годишният бюджет за 2024 г. на 
основна група не е достигнат, с разликата (между 
годишния бюджет за 2024 г. и нетните разходи на 
НЗОК за лекарствените продукти от тази група 
за 2024 г.) следва да се компенсира напълно или 
частично превишението на годишния бюджет/
годишните бюджети на групата/ите, при която/
които е установено такова.
Годишното компенсиране се извършва преди 
годишното изравняване на разходите на НЗОК 
за лекарствени продукти.
Годишното компенсиране за групата/ите с пре-
вишение за цялата 2024 г. се извършва с групата/
ите, която/които не е/са достигнали годишния/
те си бюджет/и за 2024 г.
Компенсирането е пропорционално на дела на 
нетните разходи за цялата 2024 г. на групата/ите 
с превишение, съотнесен към нетния/те разход/и 
на тази/тези група/и за цялата 2024 г.
В резултат на извършеното годишно компен-
сиране се извършва/т съответна/и корекция/и, 
където е приложимо, на годишните финансови 
показатели.
VІІ. Годишно изравняване
На годишна база в срок до края на първото 
тримесечие на 2025 г. и след годишно компен-
сиране, ако са били налице условията за това, 
НЗОК извършва годишно изравняване за 2024 г. 
на база четирите тримесечия на 2024 г., при което 
за всяка основна група лекарствени продукти:
1. установява окончателния размер на го-
дишното превишение за 2024 г. за основната 
група лекарствени продукти, т.е. превишението 
на годишните нетни разходи на НЗОК за 2024 г. 
за основната група спрямо годишния є бюджет 
за 2024 г.;
2. изчислява на годишна база (за цялата 2024 г.) 
годишни стойности на всички параметри, изчис-
лени по реда на настоящата Методика, както и 
дължимите директни плащания към НЗОК от 
отделните притежатели на разрешенията за упот- 
реба; изчисляването се извършва при условията 
и по реда, по които се изчисляват стойностите на 
параметрите на тримесечна база; НЗОК сравнява 
окончателно определената на годишна база за 
2024 г. сума, подлежаща на директно плащане на 
НЗОК от отделен ПРУ, спрямо сбора на сумите 
за отделните тримесечия на 2024 г., определени 
за директно плащане на НЗОК от същия ПРУ; 
извършва се годишно изравняване при надвишен 
или по-малък размер на възстановената сума от 
притежателя на разрешение за употреба/негов 
упълномощен представител по тримесечия на 
2024 г. спрямо общата дължима от него сума за 
възстановяване на годишна база (за цялата 2024 г.);
3. в случай че са извършени плащания по 
тримесечия, но в резултат на преизчисляването 
НЗОК установи недължимост на тези плащания 
или по-малък размер на дължимите плащания, 
при съгласие между НЗОК и ПРУ/негов УП сумите 
се прихващат с бъдещи изискуеми и ликвидни 
парични задължения на притежателя/негов упъл-
номощен представител към НЗОК, а при липса 
на такива или при непостигнато съгласие – се 
възстановяват от НЗОК на притежателя/негов 
упълномощен представител при условията и по 
реда на Наредба № 10;
4. при установен в резултат на преизчислява-
нето по-голям размер на дължимите директни 
плащания същите се заплащат от ПРУ/негов УП 
на НЗОК в сроковете, установени в Наредба № 10.
1167