Държавен вестник, бр. 21, 2021 г., стр. 157

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  157  
3.3.2.2. Изисквания за осигуреност с меди-
цинска апаратура, обзавеждане и техника и 
други условия за осъществяване на дейността.
3.3.2.2.1. Структурата трябва да отговаря 
на изискванията по т. 3.3.1.2.1 – 3.3.1.2.19 и 
т. 3.3.1.2.22. 
3.3.2.2.2. Апарат за дермабразио и дермаб-
разори.
3.3.2.2.3. За структури, лекуващи изгаряния: 
електродерматоми и мешграфт.
3.3.2.2.4. Лазер за обработка на кожни лезии 
(CO2, NDYAG) – препоръчително.
3.3.2.2.5. Операционен микроскоп и микро-
инструментариум – препоръчително.
3.3.2.2.6. Лечебното заведение, в което е 
структурата по ПВЕХ, трябва да разполага с 
клинична лаборатория от минимум второ ниво 
на компетентност и структура по анестезиология 
и интензивно лечение от минимум второ ниво 
на компетентност на адреса на изпълнение на 
дейността по ПВЕХ.
3.3.2.2.7. Лечебното заведение, в което е 
структурата по ПВЕХ, трябва да разполага със 
структура по образна диагностика от мини-
мум първо ниво на компетентност на адреса 
на изпълнение на дейността по ПВЕХ, като в 
случай, че структурата по образна диагностика 
е първо ниво на компетентност лечебното за-
ведение следва да осигури достъп до КАТ или 
ЯМР изследване на територията на областта 
(чрез собствена или по договор структура по 
образна диагностика), включително в условията 
на спешност.
3.3.2.2.8. Лечебното заведение, в което е 
структурата по ПВЕХ, трябва да разполага 
със собствени или осигурени по договор мик-
робиологична лаборатория и структура по 
клинична патология.
3.3.2.3. Изисквания за персонал.
3.3.2.3.1. Лекари с придобита специалност 
по ПВЕХ – най-малко четирима.
3.3.2.3.2. Персоналът по т. 3.3.1.3.2 – 3.3.1.3.5.
3.3.2.3.3. Лекар със специалност „Клинична 
лаборатория“ в лечебното заведение.
3.3.2.3.4. Лекар със специалност „Образна 
диагностика“ в лечебното заведение.
3.3.2.3.5. Лекар със специалност „Обща и 
клинична патология“ в лечебното заведение.
3.3.2.3.6. Лекар със специалност „Физикална 
и рехабилитационна медицина“ в лечебното 
заведение.
3.3.2.3.7. Осигурена възможност за извърш-
ване на консултации с акушер-гинеколог – при 
показания.
3.3.2.3.8. При необходимост – консултации 
и съвместни операции с лекари с друга специ-
алност с хирургична насоченост.
3.3.2.4. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността.
3.3.2.4.1. Изисквания за вида и обема меди-
цински дейности:
3.3.2.4.1.1. диагностика на заболяванията от 
обхвата на медицинската специалност в пълен 
обем, включително чрез интердисциплинарни 
методи;
3.3.2.4.1.2. извършване на интердисципли-
нарни консултации и дейности;
3.3.2.4.1.3. извършване на всички по вид 
планови, спешни и интердисциплинарни опе-
рации в обем на „малка“, „средна“, „голяма“ 
и „много голяма“ хирургия;
3.3.2.4.1.4. извършване на контролни пре-
гледи, наблюдения, манипулации и процедури;
3.3.2.4.1.5. експертиза на временната нера-
ботоспособност;
3.3.2.4.1.6. следоперативна консултация на 
пациенти, лекувани в други лечебни заведения.
3.3.2.5. Изисквания към резултата от осъ-
ществяване на дейността.
3.3.2.5.1. Количествени показатели за осъ-
ществяване на дейността – минимални (за-
дължителни) изисквания за годишен обем 
на медицинските дейности – 20 операции 
годишно на разкрито легло или 100 операции 
годишно на лекар със специалност по ПВЕХ 
като оператор. Годишен брой преминали бол- 
ни – минимум 330.
3.3.2.5.2. Показатели за резултатите на осъ-
ществената медицинска дейност:
3.3.2.5.2.1. смъртност – под 2 % (възрастни), 
под 0,5 % (деца); 
3.3.2.5.2.2. усложнения – под 15 %; 
3.3.2.5.2.3. оперативна активност – 80 % от 
преминалите пациенти; 
3.3.2.5.2.4. вид и съотношение на извърш-
ваните операции – много големи и големи: 
средни и малки в съотношение 1:7.
4. Изисквания към организацията на дей-
ността и вътрешните и външните взаимодейст-
вия – извършват се съгласно правилника за 
устройството, дейността и вътрешния ред на 
лечебното заведение
4.1. Избор на операция.
4.1.1. При избор на операция се спазват 
следните принципи:
4.1.1.1. теоретично и практическо владеене 
на оперативните техники, както и владеене 
на диагностични техники, позволяващи ин-
траоперативно доуточняване на диагнозата за 
дефинитивно вземане на решения относно вида 
и обема на хирургическата намеса;
4.1.1.2. да не се увреди болният;
4.1.1.3. да се реши болестният проблем;
4.1.1.4. да се отстрани болестта или да се 
облекчи състоянието;
4.1.1.5. да има условия за интраоперативно 
доуточняване на диагнозата;
4.1.1.6. да съществуват условия за справяне 
с възможните хирургични усложнения.
4.1.2. При избор на операция в рамките на 
еднодневната хирургия се спазват изискванията 
за обема и вида на хирургичната интервенция.