Държавен вестник, бр. 8, 2009 г., стр. 95

Б Р О Й  8
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  95
366. При хоспитализиране на ЗЗОЛ с хронични
заболявания извън хипотезите по т. 355 лекарят/ле-
карят по дентална медицина от извънболничната
помощ може да предписва лекарства, медицински
изделия и диетични храни за специални медицински
цели без извършване на преглед, като в амбулатор-
ния лист в поле “Анамнеза” се отбелязва, че предпи-
санието се извършва за хоспитализирано ЗЗОЛ.
367. В случаите по т. 366 след дехоспитализация
ЗЗОЛ представя копие от епикризата на лекаря/ле-
каря по дентална медицина, издал рецептата.
368. Предписването на лекарствени продукти, ме-
дицински изделия и диетични храни се извършва в
съответствие с изискванията на наредбата по чл. 221
на ЗЛПХМ.
369. Медицинските изделия и диетичните храни
за специални медицински цели, заплащани от ЦУ на
НЗОК и/или предписвани на протокол, както и та-
кива, посочени в списъка по т. 347.2, се изписват на
отделна рецептурна бланка.
370. Не се допуска за лечението на едно ЗЗОЛ
едновременно предписване на лекарствени продук-
ти, принадлежащи към едно и също международно
непатентно наименование, за повече от едно забо-
ляване (един МКБ код), независимо от вида и броя
на издадените рецептурни бланки.
371. Не се допуска едновременно предписване от
ОПЛ и от специалист на повече от три лекарствени
продукта за едно заболяване (един МКБ код), както
и дублиране на предписанията в рамките на срока,
за който са предписани лекарствата.
372. Лекарят/лекарят по дентална медицина пред-
писва лекарствените продукти от списъка по т. 347.1
на цели опаковки в количества и за срокове, опреде-
лени с наредбата по чл. 221 ЗЛПХМ.
373. В случай, че в списъка по т. 347.1 не фигури-
ра лекарствен продукт в окончателна опаковка, съ-
ответстваща на индивидуалния месечен курс на ле-
чение, лекарят/лекарят по дентална медицина пред-
писва количества, достатъчни до следващо посеще-
ние, и записва срока, за който те са предписани,
съгласно указанията по т. 348.
374. Предписването на лекарствени продукти,
заплащани напълно или частично от НЗОК, съдър-
жащи наркотични вещества, се осъществява по реда
на наредбата по чл. 221 ЗЛПХМ.
375. Рецептурната бланка се попълва вярно и
четливо с всички реквизити съгласно указания за
работа със списъците по т. 347.
376. В случаите на заместване на един лекар/ле-
кар по дентална медицина от друг заместникът, из-
дал рецептурната бланка, попълва личните си дан-
ни, полага подпис и поставя личен печат.
377. При предписване на лекарства на ЗЗОЛ всич-
ки данни съгласно приложение № 4 се отразяват в
амбулаторния лист и в електронния отчет за извър-
шената дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни
листове в определен от НЗОК формат.
378. При издаване на рецептурна бланка за пред-
писване на лекарства за лечение на хронични забо-
лявания лекарят/лекарят по дентална медицина за-
дължително вписва назначената терапия и в рецеп-
турната книжка на хронично болния, като следи за
спазването на изискванията по т. 368—371.
379. Рецептурните бланки имат срок на валид-
ност, установен в наредбата по чл. 221 ЗЛПХМ за
условията и реда за предписване и отпускане на ле-
карствени продукти.
380. Лекарствените продукти от списъка по
т. 347.1 се разделят на две групи съобразно реда и
начина на тяхното предписване, както следва:
380.1. група I—лекарства, предписвани по прото-
коли, в т. ч. и на основание чл. 78, т. 2 ЗЗО;
380.2. група II—лекарства, назначавани и пред-
писвани от лекар/лекар по дентална медицина, ра-
ботещи в лечебни заведения за извънболнична по-
мощ, в изпълнение на договор с НЗОК.
381. Терапията с лекарства по т. 380.2, назначена
от специалист, сключил договор с НЗОК, се отразя-
ва в амбулаторния лист и в електронния отчет на
лекаря за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена в
амбулаторни листове в определен от НЗОК формат.
Екземпляр от амбулаторния лист на хартиен носи-
тел се прилага към здравното досие на ЗЗОЛ. Вто-
рият екземпляр се изпраща чрез ЗЗОЛ до ОПЛ за
прилагане към здравното досие.
382. Терапията с лекарства по т. 380.2, назначена
от специалист, който не работи в изпълнение на
договор с НЗОК, се отразява в бланка “Медицинско
направление” (бл. МЗ 119) на генеричен принцип,
която се предава на ОПЛ чрез ЗЗОЛ. В този случай
специалистът няма право да предписва лекарствени
продукти на рецептурните бланки (бл. МЗ—НЗОК).
383. Общопрактикуващият лекар има право да
предписва лекарствени продукти съгласно назначе-
ната от специалиста терапия по т. 380.2, когато не са
предписани от специалиста по т. 381 или са назна-
чени по реда на т. 382, в рамките на съществуващата
в списъка по т. 347.1 химико-терапевтична група.
384. В случай на получаване на информация от РЗОК
или от аптека за блокиране на лекарствен продукт,
медицинско изделие или диетична храна за специални
медицински цели от списъците по т. 347 лекарят/лека-
рят по дентална медицина при възможност уведомява
ЗЗОЛ, на които е предписван такъв продукт.
385. Издадената рецепта се изпълнява в аптека,
сключила договор с НЗОК, срещу представяне на
документ за самоличност на приносителя.
386. При предписани лекарствени продукти, ме-
дицински изделия и диетични храни за специални
медицински цели за лечение на хронично заболява-
не за изпълнение на рецептата се представя и рецеп-
турната книжка на хронично болния.
387. В случаите по т. 386 рецептата се изпълнява
в аптека, сключила договор с НЗОК и намираща се
на територията на областта, на която е осъществен
избор на ОПЛ.
388. Националната здравноосигурителна каса
изготвя общи условия за сключване на договори с
аптеки за отпускане на лекарствени продукти, меди-
цински изделия и диетични храни за специални ме-
дицински цели от списъците по т. 347.
389. Националната здравноосигурителна каса
сключва, изменя и прекратява договори с аптеки,
намиращи се на територията на дадена област, чрез
директора на съответната РЗОК, обслужваща об-
ластта.
390. Директорът на РЗОК предоставя в ЦУ на
НЗОК в срок до 5 дни информация за сключените
договори или настъпили промени в тях.
391. Рецептата не се изпълнява в аптеката и се
връща на приносителя в случаите, посочени в на-
редбата по чл. 221 от ЗЛПХМ, указанията по т. 348
и договорите по т. 389.
392. С “Протокол за предписване на лекарства,
заплащани от НЗОК/ РЗОК” (бл. МЗ—НЗОК) се
назначава терапия със:
392.1. продукти от група IА—протоколите за тях се
разглеждат и утвърждават от комисия в ЦУ на НЗОК;
392.2. продукти от група IВ—протоколите за тях
се разглеждат и утвърждават от комисия в РЗОК;