Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 114

СТР.  114	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  86
Ниво
Възможни интервенции/дейности
Потенциални симптоми и примери 
за поддръжка на интервенциите
V
Към предишното ниво плюс някои от:
Нужда от често мониториране на виталните белези + 
пулсоксиметрия.
Подготовка и извършване на ≥ 3 диагностични теста (ла-
боратория, ЕКГ, Rӧ).
Подготовка и извършване на специално образно из-
следване (CT, MRI, ехография) с контраст/медикация. 
Трансфузия.
Кислородотерапия през лицева маска.
Умерена седация
Подготовка, асистиране и извършване при процедури: 
централна венозна катетеризация, стомашен лаваж, пара-
центеза и др.
Техники на вътрешно и външно затопляне/охлаждане.
Координация за трансфер до друго лечебно заведение.
Фиксация на пациент – физическа или фармакологична.
Грижи при пациент със суициден опит.
Интензивно лечение, грижи и мониторинг до 30 минути.
Нужда от консултация – повече от 1 консултант.
Тъпа/пенетрираща травма с нужда 
от провеждане на множество тестове.
Мултисистемно спешно състояние с 
нужда от разширен диагностичен пакет.
Тежка инфекция с нужда от парен-
терално приложение на антибиотик.
Тежки изгаряния.
Хипотермия или тежък топлинен 
еквивалент.
Нарушения в съзнанието с остро на-
чало, за първи път.
Тежко главоболие с нужда от CT.
Гръдна болка с разширен диагностичен 
пакет/лечение.
Тежка дихателна недостатъчност с 
нужда от разширен диагностичен/
терапевтичен пакет.
Коремна болка с нужда от разширен 
диагностичен/терапевтичен пакет.
Мултипленна травма – скелетно-мус-
кулна система.
Остра периферносъдова патология със 
застрашен крайник.
Неврологични симптоми с нужда от 
разширен диагностичен пакет/лечение.
Отравяния, тежки психиатрични раз-
стройства.
VI
Интензивно лечение, мониторинг, грижи и критични интеренции: Минимално време за изпълнение 
на дейностите е 30 минути при провеждане на: процес на вземане на решения, извършване на 
критична интервенция, манипулация или преценка с голяма сложност, касаещи функциите и 
целостта на един или повече жизненоважни органи или системи при критичен спешен пациент, 
с лечение и превенция на животозастрашаващо състояние с най-висок приоритет: кома и тежка 
неврологична дисфункция, тежка дихателна недостатъчност, шок, чернодробна, бъбречна и ме-
таболитна дисфункция, тежки животозастрашаващи системни инфекции, тежки постоперативни 
усложнения или сепсис, провеждане на кардиопулмонална и церебрална ресусцитация.
Към предишното ниво плюс някои от:
Множество парентерални приложения на лекарствени про-
дукти с нужда от мониторинг на ефекта.
Лечение и грижи при:
Тежка политравма с нужда от множество консултанти.
Поставяне на гръден дрен по спешност при болен с тежка 
дихателна недостатъчност и нужда от механична вентилация.
Мениджмънт на тежки обширни изгаряния.
Лечение на остра гръдна болка при остър коронарен синдром.
Приложение на вазоактивна медикация.
Кардиопулмонална ресусцитация, дефибрилация или карди-
оверзия, приложение на лекарствени продукти при ACLS.
Перикардиоцентеза.
Терапевтична хипотермия.
Ендотрахеална интубация, механична вентилация.
Крикотиротомия.
Контрол на масивна хеморагия.
Пейсмейкър.
Усложнено раждане.
Поставяне на централен венозен източник.
Тежка политравма/ЧМТ с кома.
Животозастрашаващи изгаряния.
Кома, животозастрашаваща инток-
сикация.
Животозастрашаваща хипо-/хипер-
термия.
Цереброваскуларен инцидент – апо-
плексия.
Внезапно възникнала парализа.
Исхемичен инсулт със застрашени 
витални функции.
Адисонова криза, статус епилептикус.
Остър миокарден инфаркт.
Сърдечни дисритмии с нужда от спеш-
на терапия.
Сърдечна тампонада. 
Аневризма – гръдна/коремна аорта с 
руптура или риск.
Тензионен пневмоторакс.
Остра дихателна недостатъчност с 
белодробен оток.
Астматичен статус.
Белодробна емболия.
Остра чернодробна недостатъчност.
Диабетна кетоацидоза с декомпен-
сация.
Лактатна ацидоза.
DIC или друга хеморагична диатеза.
Ухапване от отровно животно с живо-
тозастрашаващи симптоми.