Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
1.3. след 5-ата година – 50 %;
1.4. При доброкачествени новообразувания 
на нервната система трайно намалената рабо­
тоспособност/степен на увреждане се определя, 
както следва:
– до 2-рата година от диагностицирането, 
последен рецидив или оперативно лечение се 
следват 50 %;
– след 2-рата година процентът трайно на­
малена работоспособност/степен на увреждане 
се определя в зависимост от функционалния 
дефицит, съобразен със съответната отправна 
точка от част седма;
– при доброкачествени новообразувания с 
хронично рецидивиращ ход и многократни опе­
ративни интервенции се приравнява към т. 1.3.
2. Увреждания на главния и гръбначния мо­
зък с различна етиология и характер, от които 
е последвало:
2.1. параплегия (горна, долна) – 100 %;
2.2. парапареза (горна, долна):
2.2.1. латентна – 30 %;
2.2.2. лека степен – 50 %;
2.2.3. средна степен – 75 %;
2.2.4. тежка степен – 95 %;
2.3. хемиплегия – 100 %;
2.4. хемипареза:
2.4.1. латентна – 30 %;
2.4.2. лека степен – 50 %;
2.4.3. средна степен – 75 %;
2.4.4. тежка степен – 95 %;
2.5. моноплегия:
2.5.1. горна – 80 %;
2.5.2. долна – 91 %;
2.6. монопареза:
2.6.1. латентна – 20 %;
2.6.2. лека степен – 40 %;
2.6.3. средна степен – 60 %;
2.6.4. тежка степен – 80 %;
2.7. квадриплегия – 100 %;
2.8. квадрипареза:
2.8.1. латентна – 50 %;
2.8.2. лека степен – 75 %;
2.8.3. средна степен – 95 %;
2.8.4. тежка степен – 100 %;
2.9. пирамидна симптоматика без паре­
зи – 10 %.
Забележка 1. При увреждане на доминантния 
горен крайник оценката на трайно намалената 
работоспособност/степен на увреждане се зави­
шава с 10 %.
2.10. нарушения на езика (афазия) и съпът­
стващи речево/говорни нарушения – оценка 
на базата на количествените и качествените 
нарушения на спонтанната реч, повторната реч, 
назоваване, разбиране на устна реч, писмена реч 
(процент нарушение при тестуването, в съчетание 
с еволюцията и етапа на обратно развитие на 
афазийните синдроми):
2.10.1. тежко ограничена комуникация – при 
стационарни форми на афазия, с липса или слаба 
динамика на глобална афазия, тежка смесена 
Брока, Вернике афазия, жаргон афазия, тежка 
Брока афазия; наличие на тежка речева апраксия, 
със/без дизартрия; наличие на аграфия/дисгра­
фия, алексия/дислексия; акалк./диск – 100 %;
2.10.2. средно към тежко ограничена кому­
никация – до тежко изразени еволюирани или 
стационирани афазийни синдроми тип Брока, 
Вернике, смесени форми; със/без речева апрак­
сия или дизартрия; алексия/дислексия, аграфия/
дисграфия – 80 %;
2.10.3. умерено ограничена комуникация – 
умерена степен на езикови/говорни нарушения 
при Брока афазия, проводникова афазия, ано­
мична афазия, транскортикална моторна афазия, 
транскортикална сензорна афазия, смесени фор­
ми; със/без речева апраксия и дизартрия; със/
без дислексия/дисграфия – 60 %;
2.10.4. леко към средно ограничена комуника­
ция – до умерени езикови/говорни нарушения при 
Брока афазия, проводникова афазия, аномична 
афазия, транскортикална моторна афазия, транс-
кортикална сензорна афазия, смесени форми; 
със/без речева апраксия и дизартрия; със/без 
дислексия/дисграфия – 40 %;
2.10.5. леко ограничена комуникация – леки 
езикови нарушения при аномични форми на 
афазия; остатъчни артикулационни нарушения; 
със/без дислексия/дисграфия – 20 %.
Забележка 2. Нарушенията на очните функции 
и тазово-резервоарните нарушения се оценяват 
в съответните части (част пета и част осма).
3. Хронични нервни болести съобразно ста­
дия на развитие на заболяванията и тежестта на 
симптоматиката (полирадикулоневрит Гилен-Ба­
ре, множествена склероза, хередодегенеративни 
заболявания на нервно-мускулния апарат, миопа­
тии, енцефалопатии, централен отоневрологичен 
синдром, паркинсонизъм, миастения и миастенни 
синдроми, сирингомиелия, мозъчни атрофии, 
неврологични увреждания при ХИВ инфекции, 
лаймска болест, невролуес, кауда еквина синд­
ром, АЛС, табес дорзалис, фуникуларна миелоза, 
дискоординационни синдроми, екстрапирамидни 
синдроми, нарушения на стволовите функции и 
редки неврологични синдроми и др.):
3.1. патологична симптоматика без двигателен 
дефицит – 20 %;
3.2. лека степен (форма) – 50 %;
3.3. средна степен (форма) – 75 %;
3.4. тежка степен (форма) – 95 %.
4. Епилепсия (според вида, тежестта и честота­
та на пристъпите с обективизация на пристъпите):
4.1. много редки – генерализирани пристъпи 
(конвулсивни или неконвулсивни, парциални 
пристъпи с вторична генерализация) с интервали 
повече от една година и парциални пристъпи 
(прости, комплексни) – 20 %;
4.2. генерализирани епилептични пристъпи без 
парциални (прости и комплексни) с интервали 
от месеци – 40 %;
4.3. редки – генерализирани епилептични 
пристъпи (конвулсивни или неконвулсивни, 
парциални пристъпи с вторична генерализация) 
с интервали от месеци и парциални пристъпи 
(прости, комплексни) с интервали от седми­
ци – 60 %;
4.4. генерализирани епилептични пристъпи 
(конвулсивни или неконвулсивни, парциални 
пристъпи с вторична генерализация) с интерва­
ли от седмици и парциални пристъпи (прости, 
комплексни) с интервали от дни – 75 %;