Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 21

Б Р О Й  29
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  21
Г л а в а  е д и н а д е с е т а
ЛЕКАРСТВА ЗА ИЗВЪНБОЛНИЧНА ПО-
МОЩ, ЗАПЛАЩАНИ НАПЪЛНО ИЛИ ЧАС-
ТИЧНО ОТ НЗОК
Раздел I
Заболявания, за лечението на които НЗОК
напълно или частично заплаща
Чл. 40. Националната здравноосигурителна
каса заплаща напълно или частично лекарства
за домашно лечение на територията на страната
за заболявания, определени с Наредба № 26 от
2002 г. за определяне на списъка на заболявани-
ята, за чието домашно лечение НЗОК напълно
или частично заплаща (ДВ, бр. 1 от 2003 г.).
Чл. 41. (1) Националната здравноосигури-
телна каса определя заболяванията от списъка
по чл. 40, за които е необходимо издаване на
“Рецептурна книжка на хронично болния” в при-
ложение № 4.
(2) Националната здравноосигурителна каса
чрез РЗОК довежда до знанието на изпълните-
лите на медицинска и стоматологична помощ
заболяванията по ал. 1.
(3) Начинът на работа с “Рецептурна книжка
на хронично болния” е посочен в приложение № 4.
Раздел II
Ред и начин на формиране на списъка на лекар-
ства за извънболнично лечение, заплащани
от НЗОК
Чл. 42. (1) Страните по НРД се споразумя-
ват до влизане в сила на позитивния лекарствен
списък в Република България съгласно чл. 10,
ал. 2 от Закона за лекарствата и аптеките в ху-
манната медицина (ЗЛАХМ) (ДВ, бр. 36 от
1995 г.) да продължи да действа лекарственият
списък, договорен по НРД 2002, наричан за крат-
кост “лекарствен списък на НЗОК”.
 (2) Националната здравноосигурителна каса
заплаща цената на производител или на аптека
по ред, начин и в срокове, определени в индиви-
дуалните споразумения и договори.
Чл. 43. Лекарственият списък на НЗОК в
приложение № 4 съдържа:
1. данни за всеки лекарствен продукт и хи-
мико-терапевтичната група, към която той се
отнася;
2. договорена цена и търговска надценка;
3. начин на заплащане;
4. ред и изисквания при предписването на
лекарствения продукт, които са задължителни
за изпълнителите на медицинска и стоматоло-
гична помощ.
Чл. 44. Националната здравноосигурителна
каса заплаща до три лекарствени продукта,
включени в лекарствения списък на НЗОК,
предписани на ЗЗОЛ за лечението на едно забо-
ляване по чл. 40.
Чл. 45. (1) Националната здравноосигури-
телна каса издава указания за работа с лекарс-
твения списък на НЗОК, които са задължител-
ни за ИМП и ИСП.
7. осигуряват на длъжностните лица на НЗОК
достъп до документи, свързани с отчитането на
извършените дейности;
8. не разпространяват данни, свързани с лич-
ността на ЗЗОЛ, станали му известни при или
по повод оказване на медицинска или стомато-
логична помощ, освен в случаите, предвидени
със закон.
Г л а в а  д е в е т а
КАЧЕСТВО НА МЕДИЦИНСКАТА И СТО-
МАТОЛОГИЧНАТА ПОМОЩ
Чл. 34. (1) Страните по договора извършват
систематично и планирано оценяване, монито-
риране, контрол и непрекъснато подобряване на
качеството на медицинските и стоматологични-
те услуги, с което се осигурява равенство в достъ-
па, ефективността и сигурността на договорени-
те медицински и стоматологични услуги и пови-
шаване на удовлетвореността на пациентите.
Чл. 35. Националната здравноосигурителна
каса извършва оценка на качеството на дейнос-
тите, осъществявани от изпълнителите на ме-
дицинска и стоматологична помощ, като изпол-
зва следните методи:
1. анализ на данните, постъпващи в РЗОК
чрез отчети;
2. медицински одит, осъществяван от НЗОК
и от външни експерти;
3. анализ на жалбите;
4. анкетен метод:
а) анкетиране на ЗЗОЛ по отношение на
удовлетвореност;
б) анкетиране на изпълнителите на меди-
цинска и стоматологична помощ.
Чл. 36. Специфичните индикатори за качес-
тво са валидни за определен вид медицинска и
стоматологична помощ и се уреждат в специал-
ната част—глави шестнадесета, седемнадесета
и двадесета.
Чл. 37. Оценката на качеството на предоста-
вените услуги от изпълнителите на медицинска
и стоматологична помощ се извършва от ди-
ректора на съответната РЗОК съгласно систе-
ма за оценка на качеството, включваща специ-
фични индикатори.
Г л а в а  д е с е т а
ДОКУМЕНТАЦИЯ И ДОКУМЕНТО-
ОБОРОТ
Чл. 38. Изпълнителите на медицинска и сто-
матологична помощ съставят следните доку-
менти:
1. първични медицински и стоматологични
документи—приложение № 2;
2. финансово-отчетни документи—приложе-
ние № 3.
Чл. 39. (1) Документацията и документо-
оборотът за ИМП се уреждат в специалната част
на НРД, дял първи “Медицинска помощ”.
(2) Документацията и документооборотът
за ИСП се уреждат в специалната част на НРД,
дял втори “Стоматологична помощ”.