Държавен вестник, бр. 3, 2021 г., стр. 51

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
3.2.2.5.1. осигуряване на постоянно наблю-
дение, като в ранния етап се включва активно 
и анестезиологът; 
3.2.2.5.2. задължително изолиране на болни 
със септични състояния и усложнения;
3.2.2.5.3. определяне на условията за на-
блюдение и контрол след изписването;
3.2.2.5.4. определяне на необходимостта 
от диспансеризация, рехабилитация и други 
медицински дейности.
3.2.2.6. Осигуряване на вътрешните и 
външните взаимодействия:
3.2.2.6.1. осигурява се телефонна връзка 
между отделните звена;
3.2.2.6.2. осигурява се сигнализираща сис-
тема и постоянно наблюдение от медицинска 
сестра, както и бърз контакт с лекар при 
възникнали спешни състояния.
3.2.2.7. Еднодневна хирургия може да се 
изпълнява в обособени хирургични отделения 
с операционна зала и инструментариум за 
еднодневни операции, стаи с легла за някол-
кочасов престой и наблюдение на пациентите 
след анестезия и хирургическа намеса. Звеното 
може да ползва хирургичен и анестезиологичен 
персонал от основните хирургични отделения/
клиники в лечебното заведение, както и от 
общите обслужващи звена.
3.3. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността.
3.3.1. Количествени показатели за осъщест-
вяване на дейността по гръдна хирургия от 
второ ниво на компетентност – минимални 
(задължителни) изисквания за годишен обем 
на медицинските дейности:
3.3.1.1. най-малко 300 операции годишно, 
като 50 % от тях трябва да са с „голям“ и 
„среден“ обем и сложност;
3.3.1.2. използваемостта на леглата не 
трябва да е по-ниска от 200 дни на година;
3.3.1.3. преминалите болни на едно бол-
нично легло не трябва да са по-малко от 40 
за една година;
3.3.1.4. средният болничен престой не 
трябва да е по-висок от 6 дни;
3.3.1.5. предоперативният престой не трябва 
да превишава 2 дни;
3.3.1.6. оперативната активност не трябва 
да е по-ниска от 60 %.
3.3.2. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност:
3.3.2.1. следоперативните усложнения не 
трябва да са повече от 1,5 %;
3.3.2.2. леталитетът на отделението/клини-
ката не трябва да е по-висок от 1,1 %.
В .  Т р е т о  н и в о  н а  к о м п е т е н т н о с т .
3.1. Изисквания към структурата за осъ-
ществяване на дейността – дейности по специ-
алността „Гръдна хирургия“ от трето ниво на 
компетентност се извършват в самостоятелна 
структура – отделение/клиника на болница 
за активно лечение или в рамките на отде-
ление/клиника по хирургия от трето ниво на 
компетентност, при спазване на изискванията 
на този раздел по отношение на оборудване, 
брой и квалификация на лекарите, процеса 
на осъществяване на дейността и резултатите 
от нея.
3.1.1 Устройство и оборудване на помеще-
нията – прилагат се изискванията за второ 
ниво на компетентност по раздел Б, т. 3.1.1. 
3.1.2. Изисквания за медицинска апаратура 
и оборудване на хирургичното отделение/
клиника по гръдна хирургия от трето ниво 
на компетентност – прилагат се изискванията 
за второ ниво на компетентност по раздел 
Б, т. 3.1.2, както и следните допълнителни 
изисквания по отношение на операционната 
зона (зала, зали, блок):
3.1.2.1. операционни маси – 3 броя, отго-
варящи на специфичните изисквания, необ-
ходими за типа на извършваните хирургични 
намеси; 
3.1.2.2. операционни лампи – 3 броя – ос-
новни, осигуряващи концентрирано осветле-
ние на операционното поле.
3.1.3. Допълнителни условия за осигуря-
ване на високо качество на медицинските 
дейности – лечебното заведение, в което 
функционира отделение/клиника по гръдна 
хирургия от трето ниво на компетентност, 
трябва да разполага със:
3.1.3.1. отделение за интензивно лечение 
с минимум второ ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Анестезиоло-
гия и интензивно лечение“ в структурата на 
лечебното заведение на адреса, на който се 
осъществява дейността по гръдна хирургия;
3.1.3.2. на адреса на лечебното заведение, 
на който се осъществява дейността по гръдна 
хирургия, трябва да има:
3.1.3.2.1. клинична лаборатория от второ 
или трето ниво на компетентност;
3.1.3.2.2. лаборатория по патофизиология 
на дишането;
3.1.3.2.3. възможност за извършване на 
бронхоскопия и езофагоскопия (препоръчи-
телно);
3.1.3.2.4. структура по образна диагностика 
с възможности за стандартни рентгенови из-
следвания, контрастни изследвания, ехография 
и изследвания на съдовете;
3.1.3.2.5. компютърна томография (КТ) и 
магнитно-резонансна томография (МРТ);
3.1.3.2.6. патоморфологична лаборатория; 
3.1.3.3. на територията на населеното място 
трябва да има:
3.1.3.3.1. микробиологична лаборатория;
3.1.3.3.2. структура по обща и клинична 
патология – за цитологични, патохистологич-
ни и експресни хистологични изследвания;
3.1.3.3.3. вирусологична лаборатория. 
3.1.4. Изисквания за персонал: