Държавен вестник, бр. 75, 2004 г., стр. 37

Б Р О Й  75
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  37
3.1.2. Извършва специализирани общохирургични
манипулации и изследвания в амбулаторни и домашни
условия:
—пункция на естествени и патологично преформи-
рани кухини;
—лечение на хронични и трудно зарастващи (проб-
лемни) рани;
—декубитални рани;
—съдови рани по крайниците при венозна и артери-
ална недостатъчност;
—диабетно стъпало;
—следоперативно усложнени рани;
—рани от термични, химични и лъчеви травми;
—инцизия;
—ексцизия;
—дрениране;
—некректомия;
—катетеризация на пикочен мехур;
—трахео- и кониотомия по витални индикации;
—венесекция;
—ендоартериални апликации;
—имобилизации.
3.1.3. Ортопед-травматологът осъществява своята
дейност въз основа на методиката, същността, диаг-
ностичните възможности и интерпретира резултатите
от клиничните, параклиничните кръвни и биохимични,
микробиологични, вирусологични, микологични, иму-
нологични, цитологични, хистопатологични, рентгено-
ви, функционални, биопсични и хемостазиологични
изследвания в диагностиката на ортопедичните и трав-
матологичните заболявания.
3.1.4. Изгражда терапевтичен подход за етиологич-
но и симптоматично лечение на ортопедичните и трав-
матологичните болести и придружаващите заболява-
ния при всеки конкретен пациент.
3.1.5. Познава критериите за хоспитализация на
пациенти с ортопедични и травматологични заболява-
ния и при необходимост ги насочва своевременно към
лечебните заведения за болнична помощ с оглед до-
пълнително диагностично уточняване и лечение.
3.1.6. Познава показанията и противопоказанията за
хирургично лечение на пациентите, извършва първона-
чален клиничен преглед за оценка на оперативния риск
(КПООР) и ги подготвя за оперативна интервенция.
3.1.7. При необходимост насочва пациента и към
друг специалист за предоперативна консултация.
3.1.8. Проследява оперирани болни в късния пост-
оперативен период (след 30-ия ден), като извършва
профилактика, откриване и лечение на евентуални ус-
ложнения.
3.1.9. Извършва тестуване за алергия към лекарст-
вени средства.
3.1.10. Определя кръвна група.
3.1.11. Притежава знания и умения за овладяване на
спешните състояния.
3.1.12. При необходимост извършва:
—инжекции—подкожна, мускулна и венозна;
—интрадермални, скарификационни и конюнкти-
вални тестове;
—парентерални инфузии;
—кардио-пулмонална ресусцитация (по витални
индикации);
—ЕКГ—ориентировъчно разчитане;
—отстраняване на хирургичен шевен материал;
—превръзка на рана;
—прилагане на тетаничен анатоксин;
—локална анестезия: инфилтрационна;
—изписва необходимите за лечението лекарствени
средства.
3.1.13. Извършва следните видове прегледи:
—първичен преглед с описание на анамнеза, общ и
локален статус;
—вторичен преглед и оценка на нов медицински
проблем;
—първичен преглед в домашни условия;
—вторичен преглед в домашни условия;
—консултация с друг специалист в домашни условия;
—консултация с друг специалист в амбулаторни
условия;
—експертиза на временна неработоспособност;
—експертиза на трайна неработоспособност;
—експертиза на здравословно състояние.
3.1.14. Познава медицинските и отчетни формуляри
(бланки) и стриктно води медицинската документация.
3.2. Профилактична дейност:
—извършва дейностите по профилактика на забо-
ляванията на опорно-двигателния апарат.
3.3. Рехабилитационна дейност:
—извършва проследяване, диагностика и своевре-
менно лечение на очакваните усложнения при пациен-
ти с хронични ортопедични и травматологични за-
болявания.
3.4. Специализирана ортопедо-травматологична
дейност
3.4.1. В операционен сектор към медицински цен-
тър или диагностично-консултативен център се извър-
шват следните дейности:
—шев на меки тъкани до ниво фасция;
—инцизия на повърхностен флегмонт;
—промивка на дренаж;
—смяна на дренаж или тампонада;
—сондиране на повърхностни фистули;
—вземане на биопсичен материал от меки тъкани;
—ексцизия при рани, инфекции и др.;
—инцизия на панарициум и паронихия;
—инцизия на сухожилен панарициум;
—шев на мускули и фасция при травма;
—диагностична и лечебна пункция на повърхн. кис-
ти и абсцеси;
—тестове кожни инконюнктивални за анестетици;
—отстраняване на чуждо тяло от ръка без инцизия;
—отстраняване на чуждо тяло без инцизия от горен
крайник;
—отстраняване на чуждо тяло от стъпало без ин-
цизия;
—отстраняване на чуждо тяло без инцизия от долен
крайник;
—аспирация на бурса;
—напасване на протеза на горна част на ръка и рамо;
—напасване на протеза на ръка дистално от китка;
—напасване на протеза над коляно;
—напасване на протеза под коляно;
—заместване или смяна на гипс на горен крайник;
—заместване или смяна на гипс на долен крайник;
—инцизия и дренаж на палмарно или тенарно прос-
транство;
—отстраняване на нокът и нокътно ложе;
—миотомия;
—бурзотомия;
—отстраняване на хирургически материали.
3.5. Високоспециализирана ортопедо-травматоло-
гична дейност:
3.5.1.Ехографско изследване на стави при деца и
възрастни (изисква се сертификат за допълнителна
квалификация)
3.5.2.Шев на екстензорно сухожилие и сухожилно
влагалище
3.5.3.Ставна пункция (диагностична и терапевтична)
3.5.4.Биопсия на повърхностни новообразувания
3.5.5.Остеодензометрия (изисква се сертификат за
допълнителна квалификация)
3.6. Качеството на ортопедо-травматологичната
дейност в лечебни заведения за специализирана из-
вънболнична помощ се определя от следните крите-
рии и показатели:
3.6.1. Критерии за качество:
—безопасност;
—удовлетвореност на пациента;
—икономическа и социална ефективност;
—равенство (социална справедливост);
—приемлива цена;
—достъпност и своевременност;