Държавен вестник, бр. 3, 2021 г., стр. 48

СТР.  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
3.1.1.4.3. осигурени възможности за без-
проблемно транспортиране от подготвителна 
стая/зала към операционна зала, от послед-
ната – към стая/зала за възстановяване от 
анестезия, към клинично звено за интензивно 
лечение или към болнична стая в хирургичен 
стационар; 
3.1.1.4.4. място за извършване на хирур-
гическа намеса, разполагащо с оборудване, 
хирургически инструментариум, консума-
тиви, пространствени, комуникационни и 
санитарно-хигиенни условия за безпроблемно 
извършване на операция с необходимия обем 
и сложност; 
3.1.1.4.5. най-малко две операционни 
зали – за асептични и за септични операции; 
3.1.1.4.6. при наличие на повече от едно 
отделение/клиника с хирургичен предмет на 
работа се препоръчва формирането на опе-
рационен блок;
3.1.1.4.7. операционният блок отговаря на 
всички стандартни изисквания, регламенти-
рани в медицинския стандарт по хирургия. 
3.1.2. Изисквания за медицинска апаратура 
и оборудване на отделение/клиника по гръдна 
хирургия от второ ниво на компетентност: 
3.1.2.1. ЕКГ апарат, дефибрилатор, мони-
тори, перфузори, негативоскопи; 
3.1.2.2. хирургичен инструментариум за 
осъществяване на септични и асептични 
превръзки, колички за септични и асептични 
превръзки;
3.1.2.3. необходими медицински изделия, 
специфични за дейността по гръдна хирургия; 
3.1.2.4. системи за аспирация, за сгъстен 
въздух, за кислород;
3.1.2.5. сателитни осветителни тела;
3.1.2.6. операционната зона (зали, блок) към 
отделението/клиниката по гръдна хирургия с 
второ ниво на компетентност разполага със 
стандартната апаратура и оборудване, като 
допълнително се изисква наличието на:
3.1.2.6.1. операционна маса, отговаряща 
на специфичните изисквания, необходими за 
типа на извършваните хирургични намеси;
3.1.2.6.2. апаратура и инструментариум за 
видеоторакоскопия и медиастиноскопи;
3.1.2.6.3. медицински изделия, специфични 
за дейността гръдна хирургия.
3.1.3. Допълнителни условия за осигуря-
ване на високо качество на медицинските 
дейности – лечебното заведение, в което 
функционира отделение/клиника по гръдна 
хирургия от второ ниво на компетентност, 
трябва да разполага със:
3.1.3.1. отделение за интензивно лечение 
с второ ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт „Анестезиология и ин-
тензивно лечение“ в структурата на лечебното 
заведение на адреса, на който се осъществява 
дейността по гръдна хирургия;
3.1.3.2. на адреса на лечебното заведение, 
на който се осъществява дейността по гръдна 
хирургия, трябва да има:
3.1.3.2.1. клинична лаборатория от второ 
ниво на компетентност;
3.1.3.2.2. лаборатория по патофизиология 
на дишането;
3.1.3.2.3. възможност за извършване на 
бронхоскопия;
3.1.3.2.4. образна диагностика с възмож-
ности за стандартни рентгенови изследвания, 
контрастни изследвания, ехография и изслед-
вания на съдовете;
3.1.3.2.5. структура за цитологични, па-
тохистологични и експресни хистологични 
изследвания;
3.1.3.3. на територията на населеното място 
трябва да има:
3.1.3.3.1. микробиологична лаборатория;
3.1.3.3.2. възможност за извършване на 
езофагоскопия;
3.1.3.3.3. компютърна томография (КТ) и 
магнитно-резонансна томография (МРТ), като 
се осигури 24-часов достъп, включително в 
условията на спешност. 
3.1.4. Изисквания за персонал:
3.1.4.1. в структурата работят най-малко 
четирима лекари, от които най-малко двама 
трябва да са с придобита специалност по 
гръдна хирургия; когато дейността се осъ-
ществява в клиника/отделение по хирургия, 
общият брой лекари се осигурява в рамките 
на изискванията към структурата по хирургия 
за съответното ниво на компетентност; 
3.1.4.2. началникът на отделението/клини-
ката по гръдна хирургия и старшата меди-
цинска сестра отговарят на изискванията на 
Закона за лечебните заведения; 
3.1.4.3. за осигуряване на качествени здрав-
ни грижи за пациентите се препоръчва съ-
отношение 1:2 между лекари и медицински 
сестри, като при определяне на броя на 
медицинските сестри може да се прилага 
Методиката за изчисляване на необходим 
персонал (медицински сестри), препоръчана 
от Международния съвет на медицинските 
сестри (International Council of Nurses – ICN);
3.1.4.4. допълнителни условия за осигурява-
не на високо качество в областта на гръдната 
хирургия – изискванията към персонала в 
операционната зона (зали, блок) се опреде-
лят с правилника за устройството, дейността 
и вътрешния ред на лечебното заведение в 
зависимост от обема на осъществяваната 
оперативна дейност, като задължително се 
спазват следните организационни изисквания:
3.1.4.4.1. хирургичният екип осъществява 
една операция от оперативния разрез до 
финалното зашиване на оперативната рана, 
налагането на превръзка и стерилно отвеж-
дане на дренажи; при операции с голям обем 
е възможно по искане на оператора да се