Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 35

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
– Консумиране на заразена храна/питейна 
вода
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
5. БРУЦЕЛОЗА (Brucella spp.)
Клинични критерии
Всяко лице с треска
И поне един от следните седем критерия:
– Изпотяване (обилно, с неприятен мирис, 
особено през нощта)
– Втрисане
– Артралгия
– Отпадналост
– Депресия
– Главоболие
– Анорексия
Лабораторни критерии
Поне един от следните два критерия:
– Изолиране на Brucella spp. от клинична проба
– Доказване на специфичен антитяло-отговор 
срещу Brucella (стандартен аглутинационен тест, 
свързване на комплемента, ELISA тест).
Епидемиологични критерии
Поне една от следните четири епидемични 
връзки:
– Експозиция на заразена храна/питейна вода
– Експозиция на продукти от заразено жи­
вотно (мляко или млечни продукти)
– Предаване от животно на човек (заразени 
секрети или органи, напр. вагинален секрет, 
плацента)
– Наличие на общ източник
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
6. БЯС (Lyssa virus)
Клинични критерии
Всяко лице с остър енцефаломиелит
И поне един от следните седем симптома:
– Промени в сетивните възприятия на мястото 
на предходно ухапване от животно
– Пареза или парализа
– Спазми на мускулите, свързани с преглъщане 
– Хидрофобия 
– Делир
– Конвулсии
– Безпокойство
Лабораторни критерии
Поне един от следните четири критерия:
– Изолиране на Lyssa вирус от клинична проба
– Откриване на нуклеинова киселина на 
Lyssa вирус в клинична проба (напр. слюнка 
или мозъчна тъкан) 
– Откриване на вирусни антигени с дирек­
тен тест с флуоресциращи антитела (DFA) в 
клинична проба
– Откриване на специфични антитела срещу 
Lyssa вирус чрез тест за вирусна неутрализация 
в серум или цереброспинален ликвор
– Лабораторните резултати трябва да бъдат 
разглеждани в съответствие с ваксиналния или 
имунизационния статус
Епидемиологични критерии
Поне една от следните три епидемични връзки:
– Предаване от животно на човек (животно, 
при което се предполага или е потвърдено за­
разяване)
– Наличие на общ източник (идентично 
животно)
– Предаване от човек на човек (напр. транс­
плантация на органи)
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
7. ВАРИАНТ НА БОЛЕСТТА НА КРОЙЦ­
ФЕЛД – ЯКОБ
Анамнеза
– Всяко лице с прогресиращо нервно-психично 
смущение от поне 6 месеца
– Рутинните изследвания не предполагат 
алтернативна диагноза
– Липсват предишни случаи на излагане на 
човешки хипофизни хормони или присаждане 
на дура матер
– Липсват данни за генетична форма на тран­
смисивна спонгиформна енцефалопатия
Клинични критерии
Всяко лице с поне четири от следните пет 
критерия:
– Ранни психиатрични симптоми (депресия, 
тревожност, апатия, затваряне в себе си, делюзия)
– Трайни болкови сетивни симптоми (това 
включва ясна болка и/или дизестезия)
– Атаксия
– Миоклония, хорея или дистония
– Деменция
Диагностични критерии 
Критерии за диагностициране на потвърден 
случай:
– Невропатологично потвърждаване: спон­
гиформна промяна и значително отлагане на 
прион протеин с ясно изразени плаки навсякъде 
в големия и малкия мозък
Критерии за диагностициране на вероятен 
или възможен случай: