Държавен вестник, бр. 52, 2018 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  52
Посочените лекари могат да взаимодейст­
ват с общопрактикуващ лекар или други спе­
циалисти при извършване на диагностични 
или други специализирани лечебни дейности 
извън обхвата на специалността „Медицинска 
онкология“.
2.2. Нива на лекарската компетентност в 
медицинската онкология:
2.2.1. Ниво 1 – осъществява се от лекар 
без придобита специалност, който работи в 
структура, осъществяваща дейност по меди­
цинска онкология, или от лекар специали­
зант по медицинска онкология; нивото на 
компетентност включва преглед на пациенти 
с онкологични заболявания, оформяне на 
анамнеза и обективен статус и насочването 
им за консултация със специалист; лекарят без 
придобита специалност, който работи в струк­
тура, осъществяваща дейност по медицинска 
онкология, осъществява лечебно-диагностична 
дейност под ръководството на специалист;
2.2.2. Ниво 2 – осъществява се от лекар с 
придобита специалност „Медицинска онколо­
гия“ и включва самостоятелна диагностично-
лечебна дейност в оценката и лечението на 
злокачествени солидни тумори; лекарите от 
това ниво могат да работят като изследователи 
в клинични изпитвания и научни проекти;
2.2.3. Ниво 3 – извършва се от хабили­
тирани лица със специалност „Медицинска 
онкология“, които осъществяват диагностич­
но-лечебна, учебно-преподавателска и науч­
но-консултативна дейност; лекарите от това 
ниво могат да работят като изследователи в 
клинични изпитвания и научни проекти. 
3. Медицинските сестри са длъжни да 
поддържат, повишават и разширяват теоретич­
ните си знания и практическите си умения, 
необходими за осигуряване на качествени 
здравни грижи, чрез продължаващо меди­
цинско обучение.
3.1. Препоръчително е най-малко две от 
медицинските сестри, работещи в отделения/
клиники по медицинска онкология от III 
ниво на компетентност, да имат придобита 
специалност „Специфични грижи за пациенти 
с онкологични заболявания“.
Раздел III
Основни изисквания към лечебните заведения, 
в които се осъществява дейност по „Меди­
цинска онкология“ – структури, персонал, 
апаратура, дейност
1. Кабинет по медицинска онкология в ам­
булатория за специализирана извънболнична 
медицинска помощ. Кабинетът по медицин­
ска онкология е най-малката структура по 
медицинска онкология, която може да бъде 
самостоятелно звено (индивидуална практика) 
или част от структурата на групова практика, 
медицински център (медико-дентален център), 
диагностично-консултативен център.
1.1. Устройство. Кабинетът по медицинска 
онкология се състои от помещение за пре­
глед (минимум 12 m² площ). Когато освен 
консултативна дейност се осъществяват и 
манипулации, кабинетът трябва да разполага 
с манипулационна – минимум 9 m² площ. 
Манипулационната може да се обособи като 
функционална част от помещението за пре­
гледи, да се помещава в отделна стая или да 
е манипулационна, обща за лечебното заве­
дение, в което е разкрит кабинетът.
1.2. Персонал.
1.2.1. Лекари:
1.2.1.1. най-малко един лекар с придобита 
специалност „Медицинска онкология“;
1.2.1.2. лекар без придобита специалност 
„Медицинска онкология“ може да работи в 
кабинета по медицинска онкология само под 
ръководството на лекар с придобита специ­
алност „Медицинска онкология“;
1.2.1.3. лекарят с придобита специалност 
по медицинска онкология участва в продъл­
жаващо медицинско обучение по медицинска 
онкология.
1.2.2. Когато в кабинета работи медицинска 
сестра, е препоръчително да бъде включена в 
програмата за продължаващо професионално 
обучение и допълнителна квалификация в 
областта на здравните грижи за онкологично 
болни.
1.3. Медицински дейности, които могат да 
бъдат осъществявани в кабинета по медицин­
ска онкология:
1.3.1. Специализирани диагностични ме­
дицински дейности:
1.3.1.1. специализиран медицински преглед, 
вкл. снемане на анамнеза, физикален статус 
и запознаване с медицинската документация, 
отразяваща историята на болестта на пациента;
1.3.1.2. интерпретация на резултати от:
1.3.1.2.1. пълна кръвна картина, диферен­
циална кръвна картина;
1.3.1.2.2. хистологични и цитологични из­
следвания на материали от солиден тумор, 
костен мозък, изливи в серозни кухини;
1.3.1.2.3. имунохистохимични и имуноци­
тологични изследвания;
1.3.1.2.4. цитогенетично и молекулярно-
генетично изследване;
1.3.1.2.5. образни изследвания.
1.3.2. Консултации на пациентите при 
нужда със специалисти от други медицински 
специалности.
1.3.3. Насочване за планова и спешна 
хоспитализация на болни, при които се на­
лага стационарно лечение с придружаващи 
изследвания.
1.3.4. Насочване на пациенти със злокачест­
вени солидни тумори към клинична онколо­
гична комисия за определяне на окончателна 
диагноза, стадий и терапевтична стратегия.