Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  77
Чл. 175. (1) За медико-диагностични дей-
ности в лабораторията съответният изпъл-
нител може да определи цена „биологичен 
материал“, като сумата се заплаща от ЗОЛ.
(2) За едно посещение в медико-диагнос-
тичната лаборатория се плаща цена, опреде-
лена по реда на ал. 1, независимо от броя на 
изследванията.
(3) В случай че ЗОЛ заплаща цена „биоло-
гичен материал“ по ал. 1, лечебното заведение 
не може да изисква от него за изследвания 
в същата лаборатория такса по чл. 37, ал. 1, 
т. 1 ЗЗО.
(4) В лечебни заведения, извършващи ме-
дико-диагностични дейности, за които не се 
плаща сумата по ал. 1, ЗОЛ заплащат таксата 
по чл. 37, ал. 1, т. 1 ЗЗО.
(5) От заплащане на сума „биологичен ма-
териал“ по ал. 1 се освобождават лицата без 
доходи, настанени в домове за деца и юноши, 
домове за деца от предучилищна възраст и 
домове за социални грижи.
Чл. 176. (1) В случаите по чл. 154 изпъл-
нителят извършва ВСМДИ „Ядрено-магнитен 
резонанс“ или „Компютърна аксиална или 
спирална томография“ на дете под обща анес-
тезия въз основа на „Направление за медико-
диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) 
и съвместно заключение на специалиста по 
образна диагностика и лекаря по педиатрия.
(2) Изпълнителят по ал. 1 извършва ВСМДИ 
при спазване на описаните по-горе условия 
и ред, както и в съответствие с медицинския 
стандарт „Анестезия и интензивно лечение“.
(3) Изпълнителят по ал. 1 осигурява 24-ча-
сово активно наблюдение на детето при не-
обходимост след обща анестезия.
Чл. 177. Лечебните заведения за болнична 
помощ по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ извършват меди-
ко-диагностичната дейност в медико-диаг-
ностичните си лаборатории при спазване на 
описаните по-горе условия и ред.
Раздел IV
Критерии за качество и достъпност на меди-
цинската помощ
Критерии за качество и достъпност на пър-
вичната извънболнична медицинска помощ
Чл. 178. (1) Изпълнителите на ПИМП 
оказват договорените медицински дейности 
съгласно критериите за качество и достъпност 
на медицинската помощ, които са критерии за 
качество и достъпност на процеса и критерии 
за качество и достъпност на резултата. 
(2) Критериите за качество и достъпност 
на процеса са:
1. изпълнение на профилактични прегледи 
на ЗОЛ над 18 години и формиране на групи 
от лица с рискови фактори за развитие на 
заболяване;
степен на обхващане – не по-малко от 45 % 
от подлежащите;
2. изпълнение на изискванията на програма 
„Майчино здравеопазване“;
степен на обхващане – не по-малко от 
80 % от подлежащите; 
3. изпълнение на програма „Детско здраве­
опазване“ по профилактика за проследяване на 
здравословното състояние на лица на възраст 
от 0 до 18 години;
степен на обхващане – не по-малко от 80 %; 
4. срочност на извършване на първия пре-
глед на новородено – до 24 часа след изписване 
от лечебното заведение при осъществен избор 
на родителите/законните настойници на лекар 
на детето; при липса на избран лекар до 24-
тия час след изписването първият преглед се 
извършва до 24 часа след избора. 
(3) Критерии за качество на резултата са:
1. изпълнение на диспансерно наблюдение 
на пациенти със захарен диабет – неинсулино-
зависим тип, за целия период на диспансерно 
наблюдение (за календарна година), но не 
по-малко от 6 месеца:
1.1. компенсирано състояние на гликемията 
в над 50 % от периода на наблюдение – от-
чита се времето, през което пациентът е бил 
компенсиран, като процент от целия период 
на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат стойности до 
7,0 % на HbA1c (или до 8,0 % за пациенти с 
анамнеза за тежки хипогликемии, с очаквана 
малка продължителност на живота, напред-
нали усложнения, множество съпътстващи 
заболявания), измерени при прегледи по повод 
на диспансерно наблюдение или по друг повод;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
стойности над 7,0 % на HbA1c (или над 8,0 % 
за пациенти с анамнеза за тежки хипоглике-
мии, с очаквана малка продължителност на 
живота, напреднали усложнения на захарен 
диабет, множество съпътстващи заболявания), 
измерени при прегледи по повод на диспан-
серно наблюдение или по друг повод;
1.2. компенсирано състояние на съпътства-
щата при захарен диабет артериална хипер-
тония в над 50 % от периода на диспансерно 
наблюдение – отчита се времето, през което 
пациентът е бил компенсиран, като процент 
от целия период на наблюдение:
а) за добър контрол се считат измерените 
стойности на систолното налягане под 140 
mm/Hg и диастолно под 85 mm/Hg;
б) за незадоволителен контрол и необхо-
димост от подобряване на контрола се считат 
измерените стойности на систолното налягане 
над 140 mm/Hg и диастолно над 85 mm/Hg;
1.3. компенсирано състояние на съпътства-
щото захарен диабет при сърдечносъдово забо-
ляване в периода на диспансерно наблюдение:
а) за добър контрол се считат достигнати 
нива на LDL холестерол под 1,8 mmol/l за 
пациенти с ИБС и респ. под 2,6 mmol/l за 
останалите;