Държавен вестник, бр. 20, 2005 г., стр. 22

С Т Р .  22
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  20
1.2.3. инструментални изследвания—определя-
не стойността на кръвната захар с глюкомер, ин-
струментално снемане на неврологичен статус при
пациент със захарен диабет, вземане на ранев сек-
рет от язва при диабетно стъпало;
1.2.4. допълнителни изследвания—показатели
на кръвно и уринно ниво, спермограма, ехограф-
ски изследвания, рентгенови изследвания, ЕКГ и
други, както и тяхната интерпретация;
1.2.5. поставяне на вероятна диагноза;
1.2.6. изграждане на диференциално-диагнос-
тичен план;
1.2.7. интерпретация на инструментални спе-
циализирани изследвания;
1.2.8. интерпретация на лабораторни и специа-
лизирани изследвания;
1.2.9. поставяне на диагноза като резултат от
проведената диференциална диагноза;
1.2.10. изготвяне на индивидуален лечебен план;
1.2.11. изготвяне на индивидуален профилак-
тичен план и обучение на болния;
1.2.12. периодичен контрол на състоянието на
пациента и корекции на лечебния план;
1.2.13. оказване на спешна медицинска помощ
при необходимост;
1.2.14. водене на диспансерно наблюдение по
нозологични единици на пациенти, които имат
нужда и желаят да продължат лечението си в ка-
бинета;
1.2.15. извършване на експертна дейност и ос-
видетелстване на болни с ендокринни проблеми;
1.2.16. консултиране на пациентите при нужда
с необходимите профилни специалисти.
2. Клиника по ендокринология, отделение или
сектор по ендокринология към лечебно заведение
за болнична помощ
2.1. Определение.
2.1.1. В ОЕ се извършва лечебно-диагностична
дейност, съобразена с актуалните световни дости-
жения в ендокринологичната наука.
2.1.2. В КЕ наред с лечебно-диагностичната
дейност се извършват и:
а) учебно-преподавателска дейност на студен-
ти и стажант-лекари и обучение на специализира-
щи лекари, докторанти и медицински сестри в
рамките на СДО;
б) научноизследователска работа в областта на
ендокринологията, включително нови диагностич-
ни и терапевтични методи, както и на предстоящи
за регистриране лекарства и медицински изделия
от фази II, III и IV.
2.2. Персонал в клиника по ендокринология,
респективно в отделение по ендокринология
Щатен персонал: началник на университетска-
та клиника, респ. ОЕ, завеждащи сектори, лекари,
медицински сестри и лаборанти, санитари. Броят
му зависи от броя на леглата, от потока амбула-
торни болни, от обучението на студенти, лекари и
сестри и от обема научноизследователска дейност.
В КЕ се зачисляват обучаващи се лекари и меди-
цински сестри. Броят им зависи от програмите за
СДО, възможностите на КЕ да приеме обучаващи
се и от преценката на началника на клиниката.
2.3. Организация на работата
Структурата на КЕ, респ. ОЕ, следва да обхва-
ща основните направления в ендокринологията. В
клиниката, респ. отделението по ендокринология,
се лекуват болни със следните болести: захарен
диабет и болни със съмнение за хиперинсулини-
зъм (органичен, функционален); тиреоидна и ме-
таболитна костна патология—всички заболявания
на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези,
метаболитни костни заболявания; хипоталамо-
хипофизо-надбъбречно-полова патология—всички
заболявания на хипоталамо-хипофизарната ос, над-
бъбречна патология, заболявания на гонадните
жлези, редки генетични заболявания, ендокринни
хипертонии, редки ендокринни синдроми и забо-
лявания, ендокринен стерилитет, патология на
пубертета и климактериума.
2.4. Лекар специалист—ендокринолог, в екип
със сестра осъществява лечебно-диагностичния
процес в отделения по ендокринология, а именно:
2.4.1. снемане на ендокринологична анамнеза;
2.4.2. клиничен преглед—снемане на физика-
лен статус по системи, назначаване необходимите
лабораторни, функционални и инструментални
изследвания;
2.4.3. ендокринологът—лекуващ лекар, е длъ-
жен да информира пациента и неговите близки за
състоянието на болния, за характера на заболява-
нето му, за предстоящите изследвания и методи на
лечение (вид медикаменти, клинична ефективност
и безопасност на прилаганите медикаменти); ако
болният или неговите близки дадат писмено съг-
ласие, започва лечебният процес;
2.4.4. лекарят в ОЕ при налична квалификация
може да извършва ехографски прегледи на болни
от ОЕ, от другите отделения на болницата и от
други лечебни заведения;
2.4.5. лекарят в ОЕ при налична квалификация
може да извършва остеоденситометрии, да разчи-
та остеоденситометрии, да консултира, изследва и
назначава лечение на болни с остеопороза (най-
честото метаболитно костно заболяване);
2.4.6. лекарят в ОЕ извършва експертна дейност
при някои ендокринно болни с алергични пробле-
ми по искане на здравни и социални институции;
2.4.7. ендокринологът—лекуващ лекар, носи от-
говорност за пациента от приемането до момента
на изписването му; в деня на изписването му изда-
ва епикриза.
2.5. Специфични дейности в клиника по ендо-
кринология са следните:
Общи положения, принципи и норми на дей-
ността:
2.5.1. лекарите от КЕ, които имат квалифика-
ция, правят ехографски (включително и Доплер)
изследвания на шийната област при болни от ле-
чебното заведение;
2.5.2. лекарите от КЕ, които имат квалификация,
правят при много строги показания тънкоиглена
аспирационна биопсия (ТАБ) на органи в шийната
област в болнична обстановка след получаване на
писмено информирано съгласие от болния или от
родителите му при непълнолетен болен; процедура-
та може да се извършва под ехографски контрол или
на сляпо според конкретния случай; извършването
на манипулацията изисква достатъчно време, спо-
койствие и строго прецизиране на показанията; ре-
зултатът често е решаващ за диагнозата;
2.5.3. лекарите от КЕ, които имат квалифика-
ция, правят ехографски (включително и Доплер)
прегледи на тестиси;