Държавен вестник, бр. 12, 2016 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
3. Връзка с други съществуващи и одобрени 
с устройствен или друг план дейности в обхвата 
на въздействие на обекта на инвестиционното 
предложение, необходимост от издаване на 
съгласувателни/разрешителни документи по 
реда на специален закон; орган по одобряване/
разрешаване на инвестиционното предложение 
по реда на специален закон:
...................................................................................
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
4. Местоположение:
(населено място, община, квартал, поземлен имот, 
като за линейни обекти се посочват засегнатите 
общини/райони/кметства, географски координати 
или правоъгълни проекционни UTM координати 
в 35 зона в БГС2005, собственост, близост до или 
засягане на елементи на Националната екологич-
на мрежа (НЕМ), обекти, подлежащи на здравна 
защита, и територии за опазване на обектите на 
културното наследство, очаквано трансгранично 
въздействие, схема на нова или промяна на съ-
ществуваща пътна инфраструктура)
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
5. Природни ресурси, предвидени за използване 
по време на строителството и експлоатацията:
(включително предвидено водовземане за питейни, 
промишлени и други нужди – чрез обществено 
водоснабдяване (ВиК или друга мрежа) и/или от 
повърхностни води, и/или подземни води, необхо-
дими количества, съществуващи съоръжения или 
необходимост от изграждане на нови)
...................................................................................
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
6. Очаквани общи емисии на вредни вещества 
във въздуха по замърсители:
...................................................................................
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
7. Отпадъци, които се очаква да се генерират, 
и предвиждания за тяхното третиране:
...................................................................................
...................................................................................
8. Отпадъчни води:
(очаквано количество и вид на формираните от-
падъчни води по потоци (битови, промишлени и 
др.), сезонност, предвидени начини за третирането 
им (пречиствателна станция/съоръжение и др.), 
отвеждане и заустване в канализационна система/
повърхностен воден обект/водоплътна изгребна 
яма и др.)
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
9. Опасни химични вещества, които се очаква 
да бъдат налични на площадката на предприя-
тието/съоръжението:
(в случаите по чл. 99б ЗООС се представя ин-
формация за вида и количеството на опасните 
вещества, които ще са налични в предприятието/
съоръжението съгласно приложение № 1 към На-
редбата за предотвратяване на големи аварии и 
ограничаване на последствията от тях)
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
І. Моля да ни информирате за необходимите 
действия, които трябва да предприемем, по реда 
на глава шеста ЗООС.
ІІ. Друга информация (не е задължително за 
попълване)
Моля да бъде допуснато извършването само 
на ОВОС (в случаите по чл. 91, ал. 2 ЗООС, ко-
гато за инвестиционно предложение, включено 
в приложение № 1 или в приложение № 2 към 
ЗООС, се изисква и изготвянето на самостоятелен 
план или програма по чл. 85, ал. 1 и 2 ЗООС) 
поради следните основания (мотиви):
...................................................................................
����������������������������������������������������������������������������������
Прилагам:
1. Документи, доказващи уведомяване на съ-
ответната/съответните община/общини, район/
райони и кметство или кметства и на засегнатото 
население съгласно изискванията на чл. 4, ал. 2 
от Наредбата за условията и реда за извършване 
на оценка на въздействието върху околната среда, 
приета с Постановление № 59 на Министерския 
съвет от 2003 г. 
2. Документи, удостоверяващи по реда на спе-
циален закон, нормативен или административен 
акт права за иницииране или кандидатстване 
за одобряване на инвестиционно предложение.
3. Други документи по преценка на уведо-
мителя:
3.1. допълнителна информация/документация, 
поясняваща инвестиционното предложение;
3.2. картен материал, схема, снимков материал, 
актуална скица на имота и др. в подходящ мащаб.
4. Електронен носител – 1 бр. 
5.  Желая писмото за определяне на не-
обходимите действия да бъде издадено в елек-
тронна форма и изпратено на посочения адрес 
на електронна поща.
6.  Желая да получавам електронна корес-
понденция във връзка с предоставяната услуга 
на посочения от мен адрес на електронна поща.
Дата: ....................       Уведомител: ....................
                                                       (подпис)“
24. Създава се приложение № 6 към чл. 6, 
ал. 1:
„Приложение № 6 
към чл. 6, ал. 1
ДО
МИНИСТЪРА НА ОКОЛНАТА 
СРЕДА И ВОДИТЕ 
или 
ДИРЕКТОРА НА РИОСВ .........
И С К А Н Е
за преценяване на необходимостта от извършва-
не на оценка на въздействието върху околната 
среда (ОВОС)
от .........................................................................
...................................................................................
(име, адрес и телефон за контакт, гражданство на 
възложителя – физическо лице)
...................................................................................
(седалище и единен идентификационен номер на 
юридическото лице)