Държавен вестник, бр. 66, 2010 г., стр. 29

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
3.3. Съставът на очнохирургичния екип е съ­
гласно раздел II, т. 3.3.2, буква „б“.
3.4. Трябва да има осигурена възможност за 
настаняване на оперирания болен в клиника/
отделение за интензивно лечение при налични 
индикации.
3.5. Списък на операциите:
3.5.1. операция на птеригиум с ламеларна ке­
ратопластика или лимбопластика;
3.5.2. възстановяване на костни стени на ор­
битата (например след фрактура);
3.5.3. пластика на клепачите със свободен ко­
жен трансплантант;
3.5.4. клепачна пластика с кожно ламбо и 
свободен трасплантант;
3.5.5. операция на птоза (тарзофронтална сус­
пензия, Фазанела);
3.5.6. операция на птоза с резекция на повди­
гащия клепача мускул;
3.5.7. клепачна пластика с преместване на 
кожно ламбо;
3.5.8. пластична корекция при стеснена или 
разширена клепачна цепка;
3.5.9. реконструкция при нарушаване целостта 
на слъзните пътища или слъзния сак;
3.5.10. крио- или лазеркоагулация на тумор 
на ретината;
3.5.11. крио- или лазеркоагулация при ретино­
патия на недоносеното;
3.5.12. корекция на страбизъм чрез операция 
на прав очен мускул;
3.5.13. оперативно отстраняване на очната ябъл­
ка (енуклеация) със или без поставяне на имплант;
3.5.14. евисцерация със или без поставяне на 
имплант;
3.5.15. шев на рани на роговица или склера 
с репозиция или отстраняване на пролабиращи 
тъкани;
3.5.16. екстракция на катаракта със или без 
имплантация на вътреочна леща;
3.5.17. екстракция на имплантирана вътреочна 
леща;
3.5.18. трабекулектомия, трабекулотомия при 
глаукома;
3.5.19. зашиване на пломба върху склера;
3.5.20. лазерно лечение на заболявания на 
макулата.
4. Операции с много голям обем и сложност 
(високоспециализирана хирургия). 
4.1. Извършва се в структури на лечебни заве­
дения от III ниво на компетентност, като някои 
от тях могат да се извършват и в структури по 
очни болести от II ниво на компетентност, ако 
са създадени необходимите условия за това (обо­
рудване по раздел II, т. 5.3.2, хирургичен екип, 
съгласно т. 3.3.2, буква „б“ на раздел II и съответна 
квалификация).
4.2. Извършват се при заболявания, изискващи 
висока хирургическа квалификация при заболява­
ния на очните обвивки и вътреочни структури.
4.3. Операциите изискват задължително след­
оперативно наблюдение на пациента от лекуващия 
лекар.
4.4. Съставът на очнохирургичния екип е съ­
гласно раздел II, т. 3.3.2, буква „б“.
4.5. Трябва да има осигурена възможност за 
настаняване на болния в клиника (отделение) за 
интензивно лечение при налични индикации.
4.6. Предоперативно и следоперативно са не­
обходими специфични и специализирани грижи, 
манипулации и лечение.
4.7. Списък на операциите:
4.7.1. факоемулсификация със или без имплан­
тация на интрауколарна леща;
4.7.2. факоемулсификация със или без имплан­
тация на вътреочна леща, комбинирана с операция 
при глаукома;
4.7.3. вторична имплантация на вътреочна леща 
като самостоятелна операция;
4.7.4.възстановителна операция при тежко 
наранена очна ябълка с нарушаване целостта на 
роговица и склера, засягане на ириса, на лещата 
на стъкловидното тяло и ретината;
4.7.5. трансплантация на роговица (керато­
пластика);
4.7.6. трансплантация на склера;
4.7.7. кератопротезиране;
4.7.8. комбинирана реконструктивна операция 
на преден и заден сегмент;
4.7.9. оперативно отстраняване на иридо-цили­
арен/хориоидален тумор;
4.7.10. операция при отлепване на ретината със 
склеровгъващи импланти и витректомия;
4.7.11. парс плана витректомия със или без 
тампонада;
4.7.12. екстракция на луксирана в стъкловидно 
тяло леща;
4.7.13. пластично възстановяване на конюкти­
валния сак чрез трансплантация на устна лигавица 
и/или конюнктива при запазена очна ябълка или 
след енуклеация за поставяне на протеза;
4.7.14. възстановителна операция при перфо­
риращо нараняване на роговица или склера с 
обработка на ириса и лещата;
4.7.15. отстраняване на интрабулбарни чужди 
тела и отстраняване на немагнитни интрабулбарни 
чужди тела; 
4.7.16. екстирпация на слъзната жлеза; 
4.7.17. екзантерация;
4.7.18. пневморетинопексия;
4.7.19. корекция на страбизъм чрез операция 
на всеки следващ прав очен мускул, допълнител­
но към корекция на страбизъм чрез операция на 
прав очен мускул;
4.7.20. корекция на страбизъм чрез операция 
на кос очен мускул и корекция на страбизъм 
чрез операция на всеки следващ кос очен мускул, 
допълнително към корекция на страбизъм чрез 
операция на кос очен мускул;
4.7.21. екстирпация на слъзната торбичка;
4.7.22. дакриоцисториностомия;
4.7.23. корекция на рефракционни нарушения; 
извършва се както по медицински индикации, 
така и по желание на пациента като алтернатива 
на рутинната корекция; извършва се при налична 
апаратура и квалификация на персонала.
5. Обемът на очните хирургични дейности, 
които могат да се извършват в лечебно заведение 
за извънболнична медицинска помощ, очно отде­
ление или очна клиника, се определя от нивото 
на специализация на персонала и от: