Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 132

СТР.  132	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
5.1.14. усвояване на техники, свързани 
с осъществяване на хемодинамичен кон­
трол – поставяне на термодилуционен катетър 
на Суон – Ганц;
5.1.15. мониториране на показатели при 
пациенти, поставени на изкуствена белодробна 
вентилация;
5.1.16. извършване на специализирани дей­
ности – инвазивна диагностика и лечение, 
ехокардиография;
5.1.17. диагностика и подготовка на пациенти 
с остър миокарден инфаркт за извършване на 
интервенционално лечение, както и постпро­
цедурно лечение;
5.1.18. подготовка и лечение на пациенти за 
кардиохирургическо лечение;
5.1.19. лечение на кардиологични услож­
нения при пациенти, хоспитализирани извън 
кардиологичната клиника;
5.1.20. лечение на хемодинамични наруше­
ния, свързани с различни етиологични кардио­
логични единици.
5.2. Професионални дейности, осъществявани 
от специалисти по здравни грижи:
5.2.1. проследяване на витални параметри 
на пациентите за интензивно лечение;
5.2.2. извършване на активна помощна дей­
ност при реанимационни мероприятия;
5.2.3. осигуряване и поддържане на венозни 
източници за интравенозно лечение;
5.2.4. тоалет на дихателни пътища при ин­
тубирани пациенти;
5.2.5. диагностика на клинична смърт на 
ниво сестринска компетентност;
5.2.6. стандартни базови дейности в областта 
на здравните грижи;
5.2.7. попълване на специална документа­
ция – реанимационни листове.
6. Организация на дейността
6.1. Общи положения:
6.1.1. поради високоспециализираните дей­
ности, които се изискват от лечебните ръко­
водства (алгоритми) за работа, интензивното 
кардиологично лечение задължително се осъ­
ществява в обособена специализирана структура 
на болничното заведение;
6.1.2. организацията на дейността на интен­
зивното кардиологично лечение е подчинена на 
задължителното изискване за поддържане на 
непрекъсната и равностойна 24 часа в деноно­
щието организационна и материална готовност, 
както и наличие на готовност за прием на 
пациенти и осигуряване на тяхното активно 
наблюдение, проследяване и поддържане на 
основни жизнени функции при еднакво ниво 
на качество на медицинската помощ, осигуре­
на екипност (лекари и медицински сестри) и 
високотехнологично оборудване;
6.1.3. във връзка с това изискване организаци­
ята на дейността на отделението е хоризонтално 
и вертикално пряко свързана с всички останали 
болнични звена, с приоритет по отношение на 
осъществяване на връзките; необходимо е оси­
гуряване на улеснена комуникация и улеснен 
достъп до самостоятелната клиника/отделение 
по кардиология и до останалите лечебно-диаг­
ностични звена на лечебното заведение.
6.2. Изисквания към лечебното заведение 
за осъществяване организацията на дейността:
6.2.1. лечебното заведение трябва да оси­
гурява безпроблемно функциониране на ин­
фраструктурите на отделението: комуникации, 
медицински газове, клинична лаборатория, 
рентгенови изследвания, консултации с други 
специалисти;
6.2.2. ръководителите на лекарския и сес­
тринския екип носят съответно отговорността 
за конкретните лечебни дейности за времето 
на работа на екипите;
6.2.3. ежедневно се осигуряват условия и 
необходимият брой легла за прием на пациенти, 
индицирани за лечение в отделението.
7. Контрол на качеството
7.1. Изпълнение на ръководствата (алгорит­
мите) за работа при различни сърдечно-съдови 
усложнения съобразно нормите, възприети от 
Дружеството на кардиолозите в България, ба­
зирани върху европейските ръководства.
7.2. Статистически показатели за прием на 
болни, смъртност, използваемост на леглата.
Глава 3. Изисквания за отделение по неин­
вазивна диагностика 
1. Общи положения
Отделението по неинвазивна диагностика 
осигурява изпълнението на всички неинвазив­
ни диагностични методи в кардиологията при 
пациенти със сърдечно-съдови заболявания: 
24-часово холтер мониториране на артериално 
налягане; 24-часово ЕКГ холтер мониториране 
на сърдечния ритъм и проводимост; ехокардио­
графия във всичките є технически аспекти; 
стрес-тест с натоварване чрез велоергометър 
и/или „бягаща пътека“ със/без фармакологич­
но вмешателство, със/без ехокардиография; 
електрокардиография.
2. Структура
2.1. Отделението е разположено на достъпно 
място за всички останали структури от клини­
ката/отделението по кардиология и разполага с 
осигурена възможност за комуникация с всички 
останали звена на болничното заведение. 
2.2. Отделението е съставено от отделни 
зали и кабинети.
2.3. Провеждането на ехокардиографски из­
следвания и стрес-тест натоварвания изискват 
сепарирани зали/кабинети за тяхното извърш­
ване, с директна дневна светлина, с възмож­
ности за комуникация помежду им, както и с 
другите структурни елементи на отделението; 
площта на всяка зала/кабинет не трябва да е 
по-малка от 20 кв. м.
2.4. Дейностите, свързани с холтер мони­
ториране на сърдечния ритъм и артериалното 
налягане, както и с електрокардиография се