Държавен вестник, бр. 42, 2006 г., стр. 87

Б Р О Й  42
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  87
2.2.1.1. информирано съгласие;
2.2.1.2. декларация за здравословното състояние;
2.2.1.3. карта на донора, съдържаща резултати-
те от медицинския преглед и от лабораторните
изследвания;
2.2.1.4. лична кръводарителска карта (за всеки
донор при първото вземане на кръв или кръвни
съставки);
2.2.1.5. идентификация на взетата единица кръв
или кръвни съставки;
2.2.2. проверява саковете за наличие на дефекти;
2.2.3. етикетира саковете;
2.2.4. подготвя и етикетира сателитите за кръв-
ни проби;
2.2.5. прави щателна проверка за пълното съот-
ветствие между самоличността на донора и етике-
тите, подготвени за вземането на кръв;
2.2.6. подготвя мястото за венепункция по точ-
на, стандартизирана процедура, като подготвени-
ят участък не трябва да бъде докосван от пръстите
на оператора, преди да бъде въведена иглата във
вената;
2.2.7. извършва венепункция; иглата трябва да
попадне във вената при първия опит; допустимо е
да се извърши втора асептична венепункция с нова
игла на ново място;
2.2.8. осигурява подходящо размесване на кръвта
с антикоагуланта във всички етапи на кръвовзе-
мането, като следи за следното:
2.2.8.1. когато кръвта започне да тече, трябва
веднага да влезе в контакт с кръвоконсервиращия
разтвор и да се размеси добре;
2.2.8.2. потокът на кръвта да бъде достатъчно
силен и непрекъснат; в идеалния случай вземане-
то на една единица цяла кръв не трябва да продъл-
жава повече от 10 min; ако кръвовземането про-
дължи повече от 12 min, кръвта не се използва за
получаване на тромбоцитен концентрат; ако кръ-
вовземането продължи повече от 15 min, плазмата
не се използва за преливане или приготвяне на фак-
тори на съсирването;
2.2.8.3. ако при афереза се прекъсне потокът по
време на процедурата, единицата не се използва за
фракциониране на лабилни плазмени белтъци или
за получаване на тромбоцитни концентрати;
2.2.8.4. когато размесването се извършва ръч-
но, сакът с кръв се обръща на всеки 30—45 s; кога-
то се използва автоматично размесване, се прила-
га добре стандартизирана система;
2.2.9. по време на отделянето на напълнения
сак от донора затваря ефективно тръбичката, като
веднага след затваряне на сака изтласква напълно
съдържанието на тръбичката в него;
2.2.10. взема проби за изследване на единицата
кръв директно от системата за кръвопускане или
от джобчета за проби;
2.2.11. проверява пластмасовите сакове за на-
личие на дефекти;
2.2.12. проверява етикетирането на сака с кръв
и съответстващите му проби;
2.2.13. поставя единицата при подходяща тем-
пература на съхранение.
2.3. При всяко вземане на кръв и кръвни със-
тавки се води пълна документация, която съдържа
следните данни:
2.3.1. датата, номера на даряването, идентифи-
кация и анамнеза на донора;
2.3.2. датата, номера на даряването, идентифи-
кация и анамнеза на донора за всяко неуспешно
даряване с причините за неуспеха на даряването;
2.3.3. списък на отхвърлените донори с причи-
ните за това;
2.3.4. пълни подробности за настъпили странич-
ни реакции при вземане на кръв;
2.3.5. за донори на афереза: обем на взетата
съставка, обем на преработената кръв, обем на
заместващия разтвор и обем на антикоагуланта.
2. 4. Количества взета кръв и кръвни съставки
и интервали между вземанията:
2.4.1. Цяла кръв
2.4.1.1. едно стандартно вземане на цяла кръв е
равно на 450 ml ± 10 % без антикоагуланта;
2.4.1.2. отнетият обем кръв по време на едно
вземане на цяла кръв не трябва да надвишава 13 %
от обема на циркулиращата кръв; този обем се из-
числява от ръста и теглото на донора;
2.4.1.3. при всяко стандартно вземане на кръв
се взема и кръв в обем до 45 ml в сателитни херме-
тизирани епруветки за изследване на единицата
кръв;
2.4.1.4. от мъжете донори кръв може да се взе-
ма до 5 пъти в една календарна година, а от жени-
те—4 пъти; интервалът между две последовател-
ни вземания на кръв е не по-малък от 60 дни.
2.4.2. Афереза
2.4.2.1. вземането на плазма се извършва чрез
апаратна и мануална плазмафереза—еднократно
или в цикли;
2.4.2.2. един плазмаферезен цикъл обхваща две
и повече плазмаферези, при спазване на задължи-
телен интервал между тях не по-малък от 72 h;
максималното количество взета плазма за целия
цикъл е не повече от 5 l;
2.4.2.3. задължителният интервал между всеки
отделен цикъл при вземане на плазма е 3 месеца,
като общото количество плазма, отделена за една
година, не може да надвишава 15 l;
2.4.2.4. при мануална плазмафереза количест-
вото кръв, от което се отделя плазмата, е не пове-
че от 1000 ml; в този случай плазмаферезата се
извършва на два етапа по 500 ml;
2.4.2.5. от един донор за една седмица не може
да се взема повече от един l плазма;
2.4.2.6. при липса на обемно заместване от един
донор при една аферезна процедура не трябва да се
взема повече от 650 ml антикоагулирана плазма;
ако полученият при една процедура обем надхвър-
ля 600—650 ml, се осигурява подходящо замества-
не на загубата на течности;
2.4.2.7. загубата на еритроцити не се допуска
да надвишава 20 ml еритроцитен концентрат на
седмица;
2.4.2.8. интервалът между една плазмаферезна
процедура и едно вземане на цяла кръв трябва да
бъде най-малко 48 h; интервалът между вземане
на цяла кръв (или неуспешно връщане на отделе-
ните еритроцити при афереза) и последваща афе-
резна процедура е най-малко два месеца;
2.4.2.9. вземане на тромбоцитни и гранулоцит-
ни концентрати може да се извършва чрез еднок-
ратна цитофереза или чрез цитоферезен цикъл;
цитоферезният цикъл обхваща две последовател-
ни цитоферези при спазване на задължителен ин-
тервал между тях не по-малък от 72 h;