Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 94

СТР.  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.1.4. остри възпалителни заболявания на 
меките тъкани и челюстните кости, неизискващи 
хирургична намеса;
1.4.1.5. остри възпалителни заболявания на 
слюнчените жлези и сиалолитиаза, с неголеми 
размери на камъка;
1.4.1.6. повърхностни и закрити травми на 
главата, лицето и шията.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стихване на възпалителните прояви;
1.5.1.2. липса на фебрилитет;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.4. стихване на симптоми, свързани с 
усложненията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и парентерално 
консервативно лечение при:
3.1.1. амбулаторно лекувани заболявания 
на черепно-мозъчните нерви без благоприятно 
повлияване;
3.1.2. специфични и неспецифични заболявания 
на ЛОР органите;
3.1.3. вродени и придобити заболявания на 
езика;
3.1.4. наличие на отологично заболяване – въз­
паление на средното ухо, намаление на слуха по 
сензоневрален или кондуктивен тип.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 141 „Трансуретрално 
оперативно лечение при онкологични заболява­
ния на пикочния мехур“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица с онкологични заболявания на 
пикочния мехур. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Урология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.49.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и оперативно лече­
ние при болни с онкологични заболявания на пи­
кочния мехур, независимо от стадия, с необходи­
мост от трансуретрална ексцизия или деструкция 
на лезия или тъкан, поради проява на:
1.4.1.1. профузна хематурия, неовладяна по 
консервативен път;
1.4.1.2. изразена вторична анемия;
1.4.1.3. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.1.4. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение на:
1.4.2.1. болни с онкологично заболяване на 
пикочния мехур и наличието на диагностици­
ран тумор на пикочния мехур, независимо от 
клиничните прояви и стадии по TNM класи­
фикация – T1-3, N0-2, M0-1, което обуславя не­
обходимостта от трансуретрална ексцизия или 
деструкция на лезия или тъкан; 
1.4.2.2. болни с туморно заболяване на пикоч­
ния мехур и/или наличието на диагностицирано: 
туморно новообразувание на пикочния мехур, 
независимо от клиничните прояви, обуславящ 
необходимост от трансуретрална ексцизия или 
деструкция на лезия. 
1.4.3. Осигуряване на биопсичен материал за 
патоанатомично изследване
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. осъществена трансуретрална опера­
тивна интервенция с взет биопсичен материал;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. осигурен уринен дренаж.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението; 
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно лече­
ние в случаите на доказано онкологично заболя­
ване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 142 „Радикална цисто­
простатектомия с ортотопичен пикочен мехур“
1. Обхват: