Държавен вестник, бр. 98, 2021 г., стр. 36

СТР.  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  98
10 
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛЕСТИ НА РЕТИНАТА В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
 
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
 
I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ  
 
 
1. ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Приложение 1 на ПЛС, които НЗОК заплаща в 
съответствие с действащите нормативни документи. 
Таблица 1 
INN 
DDD/Терапевтичен курс 
DEXAMETHASONE  
 
еднократно интравитреално в едното око за 6 месечен срок       
AFLIBERCEPT 
 
интравитреално в едното око на 28 дни, последвани от 
апликации по схема 
Забележка: НЗОК заплаща до два терапевтични курса с Дексаметазон 700 μg за едногодишен период. 
 
 
2. ПРОСЛЕДЯВАНЕ:  
 
Таблица 2 
 
 
Показатели и изследвания 
Период на лечение 
 
При започване 
 
На 1-ия месец 
 
На 4-ия месец 
 
На 6-ия месец 
Проверка на визуса 
х 
х 
х 
х 
Вътреочно налягане (ВОН) 
х 
х 
х 
х 
Състояние на ирис  
х 
х 
х 
х 
Състояние на леща 
х 
х 
х 
х 
Състояние на заден полюс 
х 
х 
х 
х 
Състояние на периферия на ретината 
х 
х 
х 
х 
Оптична кохерентна томография (ОСТ) 
х 
х 
х 
х 
Флуоресцеинова ангиография (ФА) 
х 
 
 
 
ПКК + ДКК 
х 
 
 
 
Кръвна захар (само за МКБ H36.0) 
х 
 
 
 
Гликиран хемоглобин (само за МКБ H36.0) 
х 
 
 
х 
Консултация с ендокринолог - по преценка 
 
 
 
 
Консултация с кардиолог - по преценка 
 
 
 
 
 
Изследванията се представят на оригинални бланки или заверени копия с подпис и печат на ЛЗ (при наличие на 
хоспитализация  с  давност до 1 месец преди кандидатстването се прилага заверено копие от епикриза с номер ИЗ)  
   
 
II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на 
протокола от специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения, съгласно 
кратката характеристика на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3.  НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4.  НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5.  В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 
от ЗЛПХМ. Копие от съобщението се прилага към медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за 
лечение.  
6.  СПЕЦИАЛИЗИРАНАТА КОМИСИЯ издава Решение след проведена Амбулаторна процедура № 38 „Определяне 
на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи 
лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“ на основание чл. 53 и чл. 309 от Национален рамков договор за 
медицинските дейности между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за 2020-2022г. 
(обн., ДВ, бр. 7 от 24.01.2020 г.) и предоставена от ЗОЛ медицинска документация. Специализираната комисия 
съхранява един екземпляр от Решението, съхранява втори екземпляр на протокола/и, всички необходими 
документи за издаването му и копие от приложение 1 на настоящите изисквания, попълнено по съответната точка и 
подписано от членовете на специализираната комисия. 
  
 
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-128/27.10.2021 г. на 
Надзорния съвет на НЗОК и предварително съгласуване с БЛС., на основание чл.52, ал.8 във вр. с ал.6 от 
Правилника за устройството и дейността на Националната здравноосигурителна каса. Изискванията 
влизат в сила от датата на обнародването им в „Държавен вестник.“ и отменят действащите изисквания, в 
сила от 1 април 2021г. на основание решение № РД-НС-04-37/19.03.2021г.