Държавен вестник, бр. 21, 2021 г., стр. 154

СТР.  154	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
3.2.3.1. Амбулатория за специализирана ме-
дицинска помощ – индивидуална или групова 
практика, медицински център, медико-дентален 
център и диагностично-консултативен център 
без легла:
3.2.3.1.1. Лекар с призната специалност по 
ПВЕХ. 
3.2.3.1.2. Специалист по здравни грижи 
(медицинска сестра).
3.2.3.1.3. Хигиенист.
3.2.3.1.4. Може да се подпомага и от други 
лица, съобразно нуждите и обема на лечебната 
дейност.
3.2.3.2. Медицински център, медико-дентален 
център и диагностично-консултативен център 
с легла:
3.2.3.2.1. В съответствие с изискванията на 
т. 3.2.3.1.
3.2.3.2.2. Лечебното заведение трябва да 
разполага с необходимия брой специалисти по 
здравни грижи (медицински сестри) за осигуря-
ването на непрекъсваемост на здравната грижа 
по време на престоя на пациентите.
3.2.4. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността.
3.2.4.1. Изисквания за вида и обема меди-
цински дейности.
3.2.4.1.1. Амбулатория за специализирана ме-
дицинска помощ – индивидуална или групова 
практика, медицински център, медико-дентален 
център и диагностично-консултативен център 
без легла извършва:
3.2.4.1.1.1. Консултации, диагностика, неопе-
ративно лечение, рехабилитация и наблюдение 
на пациенти с проблеми от областта на спе-
циалността, използвайки специфични за нея 
средства и методи.
3.2.4.1.1.2. Лечение на болен и в дома му, 
когато състоянието на пациента налага това.
3.2.4.1.1.3. Насочване на пациенти за консул-
тативна и болнична помощ, когато лечебната 
цел не може да се постигне в амбулаторни 
условия или в дома на пациента.
3.2.4.1.1.4. Допуска се извършването и на 
малки оперативни интервенции (без обща 
анестезия), които не налагат краткосрочно сле-
доперативно наблюдение и респективно – легла 
(по т. 6.3.5).
3.2.4.1.1.4.1. За пациентите с възникнало 
усложнение по време на оперативната интер-
венция или с необходимост от продължаване на 
лечението в болнични условия след извършва-
нето є, задължително се осигурява по договор 
възможност за превеждане и хоспитализация 
в съответно отделение/клиника на лечебно 
заведение за болнична помощ или структура 
по анестезиология и интензивно лечение, осъ-
ществяваща интензивно лечение, с осигурен 
незабавен достъп, включително в условията 
на спешност.
3.2.4.1.2. Медицински център, медико-ден-
тален център и диагностично-консултативен 
център с легла:
3.2.4.1.2.1. Дейностите по т. 3.2.4.1.1.
3.2.4.1.2.2. Средни (по т. 6.3.2.3.1) и голе-
ми (по т. 6.3.2.2.1) оперативни интервенции 
с локална, регионална анестезия или обща 
анестезия при спазване на изискванията на 
медицинския стандарт по анестезиология и 
интензивно лечение; като задължително се 
осъществява краткосрочно следоперативно 
наблюдение до 48 часа.
3.2.4.1.2.2.1. За пациентите с възникнало 
усложнение по време на оперативната интер-
венция и/или следоперативното наблюдение или 
с необходимост от продължаване на лечението 
в болнични условия след 48-мия час, задъл-
жително се осигурява по договор възможност 
за превеждане и хоспитализация в съответно 
отделение/клиника на лечебно заведение за 
болнична помощ или структура по анестези-
ология и интензивно лечение, осъществяваща 
интензивно лечение, с осигурен незабавен 
достъп, включително в условията на спешност.
3.2.4.1.3. Заболявания (по МКБ 10): 
D18, D21, D22, D23;
N62, N64;
S01, S11, S21, S31, S41, S51, S61, S71, S81, S91;
T90-T95;
Z40, Z41, Z42, Z45, Z90.
3.2.5. Организацията на дейността, вътреш-
ните и външните взаимодействия се определят 
съгласно правилника за устройството, дейността 
и вътрешния ред на лечебното заведение.
3.2.6. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността.
3.2.6.1. Количествени показатели. 
3.2.6.1.1. В амбулатория за специализирана 
медицинска помощ – индивидуална или гру-
пова практика за специализирана медицинска 
помощ, медицински център, медико-дентален 
център и диагностично-консултативен център 
без легла – оперативната активност е близка 
до 50 операции и манипулации годишно, при 
140 първично прегледани и лекувани пациенти.
3.2.6.1.2. В медицински център, медико-ден-
тален център и диагностично-консултативен 
център с легла оперативната активност е близка 
до 85 операции и манипулации годишно, при 
200 първично прегледани и лекувани пациенти.
3.2.6.2. Критерии за качество на дейност-
та – използват се критериите, приложими в 
лечебните заведения за болнична помощ:
3.2.6.2.1. За амбулатория за специализирана 
медицинска помощ: индивидуална или групо-
ва практика за специализирана медицинска 
помощ, медицински център, медико-дентален 
център и диагностично-консултативен център 
с/без легла – дял на пациентите с възникнало 
усложнение по време на оперативната интер-
венция или с необходимост от продължаване 
на лечението в болнични условия след извърш-
ването є – до 1 % от оперираните. 
3.3. Изисквания при оказване на медицинска 
помощ по специалността ПВЕХ в структури на 
лечебни заведения за болнична помощ – дей-