Държавен вестник, бр. 57, 2015 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
9.	
Настойничеството не е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно 
лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
10.	 Настаняването на детето по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето не e прекратено – отнася 
за лицата, при които е настанено дете по този ред.
11.	 Не съм дал/а съгласие детето ми да се отглежда от някое от лицата по чл. 164, ал. 3 КТ (баща, баба 
или дядо) – отнася се за случаите, когато майката (осиновителят) ползва отпуска за отглеждане на 
малко дете.
12.	 Правоотношението/осигуряването на майката/осиновителя не е прекратено – отнася се за случаите, 
когато баща, баба или дядо ползва отпуск за отглеждане на малко дете.
13.	 Личната ми банкова сметка за изплащане на паричното обезщетение е:
IBAN ..........................................................................................................................., BIC ........................................,
при банка .........................................................................
                               (наименование)
ІІ.	Декларирам следните промени в обстоятелствата:
1.	 Детето е починало на ....................20... г. 
	
Считано от .....................20.... г.:
2.	 Детето е дадено за осиновяване.
3.	 Детето е настанено в детско заведение, включително детска ясла.
4.	 Детето се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството.
5.	 Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство по 
реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето – не се отнася за лицата, при които е настанено дете по 
този ред. 
6.	 Лишен/а съм от родителски права.
7.	 Родителските ми права са ограничени.
8.	 Осиновяването е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на 
осиновител/ка.
9.	 Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно 
лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
10.	Настаняването на детето по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето e прекратено съгласно 
съдебно решение/заповед на директора на дирекция „Социално подпомагане“ – отнася за лицата, при 
които е настанено дете по този ред.
11.	Дал/а съм съгласие детето ми да се отглежда от някое от лицата по чл. 164, ал. 3 КТ (баща, баба или 
дядо) – отнася се за случаите, когато майката (осиновителят) ползва отпуска за отглеждане на малко дете.
12.	Правоотношението/осигуряването на майката/осиновителя е прекратено – отнася се за случаите, ко­
гато баща, баба или дядо ползва отпуск за отглеждане на малко дете.
13. Личната ми банкова сметка за изплащане на паричното обезщетение е променена, както следва:
IBAN ......................................................................................................................,  BIC .............................................,
при банка ........................................................................... 
                                 (наименование)
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съответ­
ните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от промяна в декларираните обстоятелства се задължавам да подам ново заявление-
декларация. При неизпълнение на това задължение нося административнонаказателна отговорност по реда 
на чл. 349 КСО.
Съгласно чл. 114, ал. 1 КСО следва да възстановя неправомерно полученото по моя вина обезщетение 
заедно с дължимата лихва.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. 
Дата .......................................	
Подпис: ..................................
гр. (с.) ...................................
Приложение № 8 
към чл. 4, т. 6
ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ
за изплащане на парично обезщетение за отглеждане на малко дете 
на основание чл. 54 КСО
от .......................................................................................................................................................................................….,
(име, презиме и фамилия на лицето)
ЕГН/ЛНЧ/Служебен номер ....................................................,
адрес за кореспонденция.....................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................,
(град/село, ПК, община, област, улица, №, ж.к., бл., ет., ап.)
телефон ..........................................................., мобилен телефон ....................................................................................,