Държавен вестник, бр. 93, 2016 г., стр. 21

БРОЙ  93	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
Раздел ІV 
Гранични области на клиничната медицинска 
специалност „Ревматология“ 
1. Като интердисциплинарна медицинска 
специалност ревматологията има гранични 
и припокриващи се територии със следните 
медицински специалности: вътрешни боле­
сти, кардиология, пневмология и фтизиатрия, 
гастроентерология, нефрология, ендокри­
нология и болести на обмяната, клинична 
хематология, ортопедия и травматология, 
клинична имунология, нервни болести, 
кожни и венерически болести, очни боле­
сти, лицево-челюстна хирургия, медицинска 
генетика и др. 
2. В най-голяма степен ревматологията има 
общи гранични и интердисциплинарни аспе­
кти със следните медицински специалности:
2.1. Ортопедия и травматология – при 
диагностицирането и лечението на дегенера­
тивните и мекотъканните ставни заболявания 
и насочване за оперативно лечение.
2.2. Физикална и рехабилитационна меди­
цина – през периода на активното лечение и 
на продължителното лечение на ревматично 
болните пациенти.
2.3. Клинична имунология – при диагно­
стициране на системните и възпалителните 
ставни заболявания.
2.4. Нервни болести – при диагностици­
ране и лечение на заболявания на гръбнака, 
болките в гърба и централно-мозъчни и пе­
риферни неврологични прояви на системните 
заболявания.
2.5. Ендокринология и болести на обмя­
ната – при диагностициране и лечение на 
остеопорозата.
3. При наличието на клинични прояви, 
характерни за медицинските  специалности 
по т. 2, в някои случаи се налага пациентите 
да се консултират със съответните специали­
сти по преценка на лекуващия ревматолог. 
4. При пациенти с ревматични заболявания 
независимо от системните прояви цялостният 
лечебно-диагностичен процес се организира 
и контролира от лекуващия ревматолог по 
време на всички етапи на лечението.
5. След преценка на лекуващия ревматолог 
и консултиращия специалист, че водещо е 
друго, а не ревматичното заболяване, паци­
ентът трябва да бъде насочен към съответно 
лечебно заведение за извънболнична помощ 
или към съответна клиника или отделение на 
болнично заведение и лечението да продължи 
под контрола на съответните специалисти в 
извънболничната или болничната медицинска 
помощ по тяхна преценка.
Г л а в а  в т о р а 
ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА 
МЕДИЦИНСКАТА СПЕЦИАЛНОСТ „РЕВ­
МАТОЛОГИЯ“
Раздел І 
Изисквания за осъществяване на дейност 
по специалността „Ревматология“ в лечебни 
заведения за извънболнична медицинска 
помощ – амбулатории за специализирана 
медицинска помощ по ревматология
1. Дейността по медицинската специалност 
„Ревматология“ в амбулаториите за специали­
зирана медицинска помощ се осъществява 
в самостоятелни или разкрити в рамките 
на лечебното заведение ревматологични 
кабинети. 
2. Изисквания за ревматологичен кабинет. 
Състои се от: 
2.1. Лекарски кабинет:
2.1.1. Дейности, извършвани от лекаря в 
лекарския кабинет – лекарят с придобита 
специалност по ревматология снема анам­
неза, извършва преглед с физикален статус 
(в т.ч. функционална оценка на опорно-
двигателния апарат), попълва медицински 
документи, назначава изследвания, определя 
лечение, извършва вътреставни и периставни 
терапевтични и диагностични манипулации, 
микроскопско изследване на синовиална 
течност, директно микроскопско изследване 
на синовиална течност за бактерии и други 
и обучение на пациента. 
2.1.2. Обзавеждане – лекарският кабинет 
трябва да има мивка с течаща вода, лекарско 
бюро, столове, шкаф за документи, меди­
цинска кушетка, масичка за извършване на 
манипулации и др.
2.1.3. Оборудване с апаратура, медицински 
изделия и лекарствени продукти в лекарския 
кабинет:
2.1.3.1. спешен шкаф с лекарствени продук­
ти за овладяване на животозастрашаващи 
състояния, спринцовки и игли, инфузионни 
разтвори, дезинфектиращ разтвор за по­
чистване на кожата; набор за овладяване на 
животозастрашаващи състояния;
2.1.3.2. ръстомер, кантар, мек шивашки 
метър, ъгломер, неврологично чукче, ес­
марх, бинтове, памук, бъбрековидно легенче, 
шпатули;
2.1.3.3. светлинен микроскоп с предметни 
стъкла;
2.1.3.4. апарат за електрокардиограми 
(ЕКГ);
2.1.3.5. апарат за измерване на артериално 
налягане;
2.1.3.6. компютър с принтер.
2.1.4.Медицински документи – амбула­
торен журнал, рецепти, направления за