Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 67

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67  
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за туларемия при:
1.4.1.1. лимфонодулит – лимфни възли с го­
лемина до ябълка, мекоеластични, неболезнени, 
подвижни, несрастнали; характерно е продължи­
телно протичане, често в съчетание с кожни из­
менения (кожно бубонна форма) или едностранен 
тонзилит с налепи (ангинозно-бубонна форма);
1.4.1.2. прояви на пневмония, картина на „ос­
тър хирургичен корем“, сепсис или тиф;
1.4.2. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за Ку треска при:
1.4.2.1. епидемиологична анамнеза – кон­
такт с животни, особено при грижи по време 
на раждане или пиене на непреварено мляко; 
неясно фебрилно състояние, кашлица, болки в 
гръдната област;
1.4.2.2. пневмония; 
1.4.2.3. болки и тежест в черния дроб, иктер, 
безапетитие, гадене, повръщане, астеничен синд­
ром, повишени трансаминази, епидемиологични 
данни;
1.4.2.4. неясен фебрилитет, болка в сърдечната 
област, обща слабост, нарушения в сърдечния 
ритъм, епидемиологични данни.
1.4.3. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за лептоспироза при:
1.4.3.1. епидемиологична анамнеза – контакт 
с домашни животни и гризачи, газене във во­
доеми, консумация на храна, контаминирана с 
екскременти на гризачи;
1.4.3.2. краниофарингеален синдром;
1.4.3.3. фебрилитет;
1.4.3.4. обривен синдром;
1.4.3.5. иктерен синдром;
1.4.3.6. начална остра бъбречна недостатъч­
ност;
1.4.3.7. мускулни болки;
1.4.4. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за Марсилска треска при:
1.4.4.1. „Черно петно“ по кожата при анамнеза 
за контакт с кучета или кърлежова експозиция;
1.4.4.2. краниофарингеален синдром и висок 
фебрилитет с продължителност от 1 – 2 седмици; 
1.4.4.3. прояви от страна на ЦНС;
1.4.4.4. хеморагичен синдром;
1.4.4.5. пъпчест обрив, вкл. по длани и стъ­
пала; полиморфен обрив;
1.4.5. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за петнист тиф при:
1.4.5.1. хепатоспленомегалия;
1.4.5.2. фебрилитет;
1.4.5.3. количествени промени в съзнанието;
1.4.5.4. обрив;
1.4.5.5. наличие на хеморагичен синдром;
1.4.6. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за малария и висцерална 
лайшманиоза при:
1.4.6.1. фебрилитет с неизяснен произход;
1.4.6.2. хепатоспленомегалия;
1.4.6.3. анемичен синдром;
1.4.6.4. панцитопения (за висцерална лайшма­
ниоза);
1.4.6.5. положителен резултат от морфо-пара­
зитологично изследване;
1.4.6.6. положителен резултат от серологично 
изследване (за висцерална лайшманиоза).
1.4.7. Незабавен прием, диагностика и лечение 
на пациенти с данни за Лаймска болест при:
1.4.7.1. наличие на еритема мигранс – пре­
димно във физиологичните гънки, гръб, корем, 
с незначителни локални и общи прояви след 
премахване на кърлеж или при кърлежова екс­
позиция (сезонност – пролетно-лятна); 
1.4.7.2. радикулополиневрит, засягане на 
краниалните нерви (лицев нерв, очедвигателни 
нерви);
1.4.7.3. Лайм-кардит;
1.4.7.4. Лайм-артрит;
1.4.7.5. невроборелиоза.
1.4.8. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнично­
то лечение въз основа на обективни данни за 
стабилно общо състояние (клинични/паракли­
нични) и пълно клинично оздравяване и/или с 
подобрение при спазване на епидемиологичните 
изисквания;
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 100 „Диагностика и ле­
чение на остър вирусен хепатит А и Е“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
B15.0, B15.9, B17.2, B17.8:
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Инфекциозни болести“, осъществя­
вана най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Инфекциозни 
болести“, от обхвата на медицинската специал­
ност „Неонатология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно ме­
дицински стандарт „Неонатология“, от обхвата 
на медицинската специалност „Инфекциозни 
болести“, осъществявана най-малко на трето 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Инфекциозни болести“ – за лечението 
на болни с код по МКБ-10 В15.0.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.76, 
90.52, 90.59, 91.62;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.04, 
99.05, 99.06, 99.07, 99.08, 99.09, 99.15, 99.22, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: