Държавен вестник, бр. 61, 2017 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  61
В. Методи за вземане на проби/извадки (за отделните вредни вещества) – попълва се само при из­
мервания чрез вземане на проби/извадки и последващо лабораторно изпитване:
Използвани технически средства: ...................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
№
по 
ред
Код (№) на 
пробата/из­
вадката
от вх.-изх. 
дневник
Продължи-
телност на 
вземането 
на проби/
извадки
 (в минути)
Патрон/
филтър
№ от  
газоход
№
Разреждане 
в пробов­
земната 
апаратура 
(hPa)
Температу­
ра в пробо-
вземната 
апаратура 
(°С)
Диаме-
тър на 
дюзата
(mm)
Обем 
засму­
кан газ
(m3)
Методи за 
вземане
на проби/ 
извадки
Г. Измерени концентрации (в mg/m3 или mg/Nm3 – излишното се зачертава) – попълва се само 
при измервания с автоматични средства за измерване:
Характеристики 
на газа
Газоход №
Газоход №
Методи на 
 измерване
Код (№) на пробата/извадката
от вх.-изх. дневник
Код (№) на пробата/извадката
от вх.-изх. дневник
Изм. 1
Изм. 2
Изм. 3
Изм. 1
Изм. 2
Изм. 3
1
2
3
4
5
6
7
8
1. 
2.
3. 
4. 
5.
Забележка. В колони от 2 до 7 се попълват осреднените за период до 30 минутни индивидуални измерени 
стойности за емисиите на съответните вредни вещества.
Използвани технически средства: ...................................................................................................................
...............................................................................................................................................................................
Извършили измерванията и/или вземането на проби/извадки: 
1. ......................................................................................................................................................................
2. ......................................................................................................................................................................
3. ...................................................................................................................................................................... 
(име, фамилия, длъжност и подпис)
Присъствали представители на обекта:
1. ......................................................................................................................................................................
2. ......................................................................................................................................................................
(име, фамилия, длъжност и подпис)
Свидетели*:
1. ......................................................................................................................................................................
2. ......................................................................................................................................................................
(трите имена, адрес и подпис)
* Попълва се в случай, че собственикът или ползвателят или упълномощеното от него лице откаже да 
подпише настоящия протокол. 
Дата: .......................
Приел пробите/извадките за изпитване: .............................                      Подпис: .............................“
                                               (име, фамилия)
§ 56. Приложение № 2 се изменя така:
„Приложение № 2  
към чл. 25, ал. 1 и чл. 37, ал. 1 
        Лист 1
Всичко листове 2
Акредитирана лаборатория за изпитване Оператор:
Адрес:
Сертификат № ………/валиден до ..............
Обект:
Телефон:
издаден от ......................................................
 съгласно изискванията на ........................
град:
ЕИК: