Държавен вестник, бр. 76, 2004 г., стр. 42

С Т Р .  42
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  76
3.4. Допълнителна консултация с патоморфолог
(пред-, интра-или постоперативна).
4. Задължителни интердисциплинарни консултации
и дейности при лечение на пациенти в очна клиника на
университетска болница съгласно т. 1.1.
4.1. Допълнителни консултации съгласно т. 3.3 и 3.4.
4.2. Допълнителни специализирани консултации
и съвместни хирургически дейности с тяснопрофили-
ран специалист по уши-нос-гърло, неврохирург, ли-
цевочелюстен хирург и други лекари с хирургичен
профил;
4.4. Допълнителни специализирани консултации с
диагностична насоченост със специалист по образна
диагностика, ендоскопска диагностика, клинична ла-
боратория, клинична хематология, клинична микробио-
логия, клинична патология и други.
5. Консултация по т. 2, 3 и 4 може да бъде извърше-
на както от специалист от същата болница, така също
и от специалист от друга болница. При спешни състо-
яния консултацията може да бъде извършена освен в
лечебното заведение, където се лекува пациентът, също
и в лечебното заведение на консултанта.
Раздел IV
Очни хирургични дейности и изисквания
за извършването им
1. Операции с малък обем и сложност (“малка” хи-
рургия).
1.1. Включват се заболявания на придатъците, ко-
рекция на цикатрикс в очната област, обработка и ко-
рекция на рана на придатъците.
1.2. Операциите могат да бъдат осъществени в ам-
булаторни условия и при хоспитализация по преценка.
1.3. Съставът на очнохирургичния екип е съгласно
раздел II, т. 3.3.2, буква “а”.
1.4. Списък на оперативните техники и манипулации:
1.4.1. отстраняване на чужди тела от роговица и
конюнктива;
1.4.2. отстраняване калциеви инфаркти от конюнк-
тивата;
1.4.3. термо- или криотерапия на роговицата;
1.4.4. туширане на роговицата;
1.4.5. шев на конюнктивата /непроникващи рани на
роговица и склера;
1.4.6. циклодиатермия, циклокриокоагулация;
1.4.7. операция при халацион;
1.4.8. електроепилация на мигли.
2. Операции със среден обем и сложност (“средна
хирургия”).
2.1. Операции със среден обем се извършват при
заболявания на придатъците, по-големи тумори, повър-
хностни увреждания на конюнктивата и роговицата,
пластични операции на очните придатъци.
2.2. Извършват се винаги в операционна зала. След-
оперативният контрол е задължителен.
2.3. Съставът на очнохирургичния екип е съгласно
раздел II, т. 3.3.2, буква “б”.
2.4. Списък на операциите:
2.4.1. задна склеротомия;
2.4.2. дисцизия на вторична катаракта;
2.4.3. предна витректомия като самостоятелна опе-
рация;
2.4.4. циклодиализа, иридектомия;
2.4.5. лазерна иридектомия и капсулотомия;
2.4.6. лазерна трабекулопластика или гониопласти-
ка при глаукома;
2.4.7. лазер коагулация за предотвратяване на от-
лепване на ретина и при съдови заболявания на ретина-
та (един сеанс);
2.4.8. операция на птоза (тарзофронтална суспен-
зия, Фазанела);
2.4.9. клепачна пластика с преместване на кожно
ламбо;
2.4.10. пластична корекция простеснена или разши-
рена клепачна цепка;
2.4.11. пластична корекция при ектропион или ент-
ропион, трихиаза или дестихиаза;
2.4.12. отстраняване на конци от корнеа и склера;
2.4.13. евисцерация;
2.4.14. отстраняване на очната ябълка/енуклеация;
2.4.15. отстраняване на метални чужди тела от
склерата;
2.4.16. парацентеза, промивка и възстановяване на
предната очна камера;
2.4.17. дилатация на слъзни каналикули, сондиране
на слъзни пътища при деца;
2.4.18. отстраняване на силиконова /рутениева
пломба;
2.4.19. ексцизия на птеригиум;
2.4.20. операция на флегмон на орбитата или на
слъзния сак;
2.4.21. операция на евертирани слъзни отвори;
2.4.22. екстирпация на слъзната жлеза.
3. Операции с голям обем и сложност (“голяма хи-
рургия”).
3.1. Извършват се при заболявания на вътреочни
структури, перфориращи очни наранявания, реконст-
рукции и пластики на придатъци и преден очен сег-
мент, отстраняване на вътреочни чужди тела при очни
наранявания; операции на страбизъм.
3.2. Операциите изискват задължително следопера-
тивно наблюдение на хоспитализирания пациент; про-
дължителност на хоспитализацията—по преценка на
лекуващия лекар.
3.3. Съставът на очнохирургичния екип е съгласно
раздел II, т. 3.3.2, буква “в”.
3.4. Трябва да има осигурена възможност за наста-
няване на оперирания болен в клиника/отделение за
интензивно лечение при налични индикации.
3.5. Списък на операциите:
3.5.1. газтампонада при отлепване на ретината;
3.5.2. вторична имплантация на вътреочна леща като
самостоятелна операция;
3.5.3. операция на птеригиум с ламеларна керато-
пластика или лимбопластика;
3.5.4. възстановяване на костни стени на орбитата
(например след фрактура);
3.5.5. пластика на клепачите със свободен кожен
трансплантат;
3.5.6. клепачна пластика с кожно ламбо и свободен
трасплантат;
3.5.7. реконструкция при нарушаване целостта на
слъзните пътища или слъзния сак;
3.5.8. крио- или лазеркоагулация на тумор на ре-
тината;
3.5.9. крио- или лазеркоагулация при ретинопатия
на недоносеното;
3.5.10. корекция на страбизъм чрез операция на прав
очен мускул;
3.5.11. корекция на страбизъм чрез операция на
всеки следващ прав очен мускул, допълнително към
корекция на страбизъм чрез операция на прав очен
мускул;
3.5.12. корекция на страбизъм чрез операция на кос
очен мускул;
3.5.13. корекция на страбизъм чрез операция на все-
ки следващ кос очен мускул, допълнително към корек-
ция на страбизъм чрез операция на кос очен мускул;
3.5.14. екстирпация на слъзната торбичка;
3.5.15. дакриоцисториностомия;
3.5.16. операция на птоза с резекция на повдигащия
клепача мускул;
3.5.17. оперативно отстраняване на очната ябълка
(енуклеация) с поставяне на имплант;
3.5.18. шев на рани на роговица или склера с репо-
зиция или отстраняване на пролабиращи тъкани;
3.5.19. екстракция на имплантирана вътреочна леща;