Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 68

СТР.  68	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
по неврохирургия трето ниво на компетентност, 
а за клиника или отделение по неврохирургия 
второ ниво на компетентност – не повече от 6 %. 
2.2. Организацията и оборудването на тази 
структура се извършва при спазване на Наредба 
№ 10 от 2010 г. за утвърждаване на медицински 
стандарт „Анестезия и интензивно лечение“ 
(ДВ, бр. 24 от 2010 г.).
2.3. За детски неврохирургични отделения и 
клиники към структурата за интензивно лече­
ние трябва да се предвиди изолатор и кувьози 
(3 – 5 % от леглата). 
3. Всяка НХК/НХО трябва да разполага 
със следните помещения: превързочни стаи за 
асептични и за септични превръзки, манипу­
лационна, сестринска работна стая, лекарски 
кабинети, кабинет на старшата сестра, събле­
калня, кухненски офис, стая за подготовка на 
болните за операция или изследване, клизмено 
помещение с тоалетна, санитарни помещения за 
персонала, помещение за дезинфекция, складове 
(вкл. за следоперативно отделение), коридори. 
За децата трябва да се предвиди помещение за 
занималня (едно на 30 легла), а при повече от 
20 легла трябва да се предвиди стая – изолатор.
4. Препоръчително е храненето да се ор­
ганизира индивидуално по болничните стаи, а 
не в обща столова.
5. Задължително трябва да бъдат осигурени:
а) мивки с течаща студена и топла (до 80°) 
вода във всички помещения на НХО/НХК (с 
изключение на коридори, складове, съблекалня);
б) централно и локално осветление в бол­
ничните стаи, манипулационна, превързочни, 
лекарски кабинети с осветляемост минимално 
80 Вт;
в) аварийно осветление за отделение за 
интензивно лечение (съгласно нормативните 
изисквания);
г) резервен енергоизточник (локален, об­
щоболничен);
д) бактерицидни лампи: стационарни в 
манипулационни, превързочни стаи, клизмено 
помещение и стационарни или подвижни – за 
болничните стаи, вкл. в отделението за интен­
зивно лечение;
е) инсталации за въздухообмен и овлажняване 
на въздуха (при норма на относителна влаж­
ност 50 – 60 %, в отделения и стаи за болни с 
изгаряния – до 35 – 40 %); препоръчително е 
наличието на климатична инсталация в след­
оперативно отделение;
ж) централно отопление, като е препоръ­
чително оформянето на самостоятелен кръг 
за отопление на следоперативно интензивно 
отделение, на звена за детска неврохирургия;
з) излазни точки на инсталации за О2, за 
сгъстен въздух и за аспирация при норматив: 
за 100 % от леглата в стаи на отделението за 
интензивно лечение; за 8 % от леглата в отде­
ления/клиники по неврохирургия.
6. Клиниката/отделението по неврохирургия 
разполага задължително със:
а) вътрешнокомуникативни връзки (теле­
фони, пейджъри и др.) между кабинети, мани­
пулационна, превързочни, операционен блок, 
отделение за интензивно лечение, централно 
отделение за интензивно лечение на болницата, 
приемен кабинет, приемен спешен кабинет;
б) инсталация за повикване в болничните 
стаи (светлинно-информационна, светлинно-
блокираща, звукова, комбинирана);
в) при постоянно извършване на спешна 
помощ се препоръчва наличието на система 
за бързо и едновременно повикване на необ­
ходимия екип.
7. Чрез сигнализиращите системи и посто­
янното наблюдение от сестринския персонал 
трябва да се осигури бърз контакт на лекар 
и хоспитализиран пациент при възникнали 
спешни състояния.
8. Задължително е всяка болнична стая да 
разполага със самостоятелен санитарен възел.
9. Еднодневна неврохирургия трябва да 
се изпълнява в обособени неврохирургични 
отделения или звена към болници или в диаг­
ностично-консултативни центрове (ДКЦ) или 
медицински центрове (МЦ), включващи опера­
ционна зала и инструментариум за еднодневни 
операции, стаи с легла за неколкочасов престой 
и наблюдение на пациентите след анестезия и 
неврохирургична намеса, стая за персонала, 
склад, сервизни помещения. Звеното за ед­
нодневна хирургия ползват неврохирургичен 
и анестезиологичен персонал от основните 
неврохирургични отделения/клиники. 
10. Операционна зона (зали, блок).
10.1. Място за провеждане на операции. 
Неврохирургическите намеси се изпълняват 
в обособени територии на лечебните заведения: 
а) към кабинети за извънболнична хирур­
гична помощ (амбулаторна операционна или 
превързочна); 
б) обособена операционна зала за амбула­
торна и еднодневна неврохирургична дейност;
в) операционна зона (операционна зала или 
зали, операционен блок).
10.2. Териториално, мястото, където се 
извършва неврохирургична намеса, трябва 
да позволява безпроблемно транспортиране 
от подготвителна стая/зала към операционна 
зала, от последната – към стая/зала за възста­
новяване от анестезия, към клинично звено за 
интензивно лечение или към болнична стая в 
неврохирургичен стационар.
10.3. Мястото за извършване на неврохи­
рургичната намеса трябва да разполага с обо­
рудване, с неврохирургичен инструментариум, 
консумативи, пространствени, комуникационни 
и санитарно-хигиенни условия за безпроблемно 
извършване на операция с необходимия обем 
и сложност.