Държавен вестник, бр. 101, 2010 г., стр. 63

БРОЙ  101	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
9. специализирани и/или високоспециализира­
ни медико-диагностични изследвания по пакети: 
„Вирусология“, „Имунология“, „Клинична лабора­
тория“, „Клинична микробиология“, „Медицинска 
паразитология“, „Имунохематология“, „Обща и 
клинична патология“ и „Образна диагностика“;
10. общомедицински и специализирани дейности 
по медицинска експертиза.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща по елементите по ал. 1, когато са из­
пълнени всички изисквани медицински дейности 
съгласно съответните приложения, всички нор­
мативни изисквания и ЗЗОЛ, на което е оказана 
специализираната помощ, е с непрекъснати здрав­
ноосигурителни права към датата на извършване 
на дейността.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща на изпълнителите на специализирана 
извънболнична медицинска помощ дейностите по 
цени съгласно приложение № 2.
Чл. 10. (1) За видовете специализирана меди­
цинска помощ по чл. 9, ал. 1, т. 1 се заплаща за:
1. реализирано първично посещение при спе­
циалист по повод заболявания и състояния;
2. реализирано вторично посещение по повод 
заболявания и състояния.
(2) Първичните посещения по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчитат пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ – бланка на Министер­
ството на здравеопазването и на Националната 
здравноосигурителна каса (бл. МЗ-НЗОК № 3), 
и с електронен отчет за извършената дейност на 
ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в опре­
делен от НЗОК формат, а за осигурени в друга 
държава лица и: копие от удостоверителния доку­
мент за право на обезщетения в натура в случай 
на болест, майчинство, трудови злополуки или 
професионални заболявания и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спешна 
и неотложна помощ от пакета на НЗОК срещу 
представена ЕЗОК или удостоверение, временно 
заместващо ЕЗОК“. 
(3) Вторичните посещения по ал. 1, т. 2 се 
отчитат с електронен отчет за извършената дей­
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат. 
(4) За видовете специализирана помощ се 
заплащат на изпълнителя на СИМП отчетените 
вторични посещения през месеца, но не повече 
от 50 на сто от общия брой на отчетените през 
месеца първични посещения по ал. 1, т. 1.
(5) За видовете специализирана помощ по па­
кети „Хирургия“ и „Ортопедия и травматология“ 
на изпълнителя се заплащат отчетените вторични 
посещения до броя на отчетените през месеца 
първични посещения, при които на ЗЗОЛ са из­
вършени хирургични и ортопедични процедури, 
определени със заповед на управителя на НЗОК.
(6) Заплащането по чл. 9, ал. 1, т. 1 е месечно 
след проверка по фактура, спецификация, месечни 
отчети, медицински направления и електронен 
отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, отразена 
в амбулаторни листове в определен от НЗОК 
формат.
Чл. 11. (1) За видовете специализирана помощ 
по чл. 1, ал. 1, т. 2 се заплаща за:
1. реализирано първично посещение от ЗЗОЛ 
до 18-годишна възраст при лекар с придобита 
специалност по „Детски болести“; „Детска гастро­
ентерология“; „Детска ендокринология и болести 
на обмяната“; „Детска кардиология“; „Детски 
болести“ и „Клинична алергология“; „Детска 
клинична хематология и онкология“; „Детска 
неврология“; „Детска нефрология и хемодиали­
за“; „Детска пневмология и фтизиатрия“; „Детска 
психиатрия“; „Детска ревматология“ по повод на 
остри състояния;
2. реализирано вторично посещение по повод 
на същото състояние.
(2) Първичното посещение по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчита пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) и с елек­
тронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, а за осигурени в друга държава 
лица и: копие от удостоверителния документ за 
право на обезщетения в натура в случай на болест 
и майчинство и „Декларация при ползване от 
осигурени лица на права на спешна и неотложна 
помощ от пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК 
или удостоверение, временно заместващо ЕЗОК.
(3) Вторичното посещение по ал. 1, т. 2 се 
отчита с електронен отчет за извършената дей­
ност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат. 
(4) За видовете специализирана помощ по 
ал. 1 се заплащат отчетените вторични посещения 
за ЗЗОЛ до 18-годишна възраст по повод остри 
състояния, но не повече от броя на отчетените 
през месеца първични посещения по ал. 1, т. 1.
(5) Заплащането по ал. 1 е месечно след про­
верка по фактура, финансово-отчетните документи, 
електронен отчет за извършената дейност на ЗЗОЛ, 
отразена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат, и медицинските направления (бл. 
МЗ-НЗОК № 3).
Чл. 12. (1) За видовете специализирана по­
мощ по чл. 1, ал. 1, т. 3 се заплаща за извършен 
профилактичен преглед на ЗЗОЛ до 18-годишна 
възраст от лекар с придобита специалност по 
„Детски болести“.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове 
в определен от НЗОК формат, и с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), издадено 
от ОПЛ без придобита специалност по „Детски 
болести“, когато на лицето е оказана медицинска 
помощ по програма „Детско здравеопазване“ при 
първо посещение, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверението за регистрация 
към НЗОК. 
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща за 
извършените профилактични прегледи на ЗЗОЛ, 
съобразени с изискванията на Наредба № 39 от 
2004 г. за профилактичните прегледи и диспан­
серизацията и приложение по НРД по програма 
„Детско здравеопазване“.