Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 115

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  115  
(4) Стойността, която подлежи на възстано-
вяване на НЗОК по реда на ал. 3, се посочва 
с отрицателен знак в месечното известие за 
месеца, следващ тримесечието.
Чл. 341. (1) В съответствие с чл. 55а от ЗЗО 
НЗОК и БЛС планират и договарят закупува-
нето за ЗОЛ на медицинска помощ по чл. 55, 
ал. 2, т. 2 от ЗЗО в рамките на договорените 
обеми по чл. 338, 339 и 340, както и в съот-
ветствие с бюджета на НЗОК за 2020 г.
(2) В изпълнение на чл. 4, ал. 5 от ЗБНЗОК 
за 2020 г. представителите по чл. 54, ал. 1 
от ЗЗО извършват наблюдение и анализ за 
изпълнението на договорените обеми, както 
и текущо – за изпълнението на бюджета на 
НЗОК за здравноосигурителни плащания 
към 31.03.2020 г., 30.06.2020 г., 30.09.2020 г. 
и 31.12.2020 г. по месеците на извършване 
на дейността. Българският лекарски съюз 
получава на тримесечие информация за ка-
совото изпълнение на здравноосигурителните 
плащания по бюджета на НЗОК.
(3) В случай че при анализа по ал. 2 се 
установи превишение на договорените обеми 
и/или очакван преразход на средствата за 
здравноосигурителни плащания за медицински 
дейности в БМП спрямо месечното разпре-
деление на бюджета за съответния отчетен/
прогнозен период по ал. 2, надхвърлящ с 
повече от 3 на сто с натрупване определе-
ните параметри в месечното разпределение 
на бюджета за БМП за съответния отчетен/
прогнозен период по ал. 2, НС на НЗОК и 
УС на БЛС преминават към договаряне на 
коригирани цени в рамките на оставащите 
средства в рамките на 2020 г. в срок до 15-о 
число на месеца, следващ анализа.
(4) Когато в срока по ал. 3 не се постигне 
договореност, НС на НЗОК намалява цените 
на КП/КПр/АПр в рамките на оставащите 
средства за здравноосигурителните плащания 
за БМП.
(5) Корекциите по ал. 3 или 4 се отразяват 
в допълнителни споразумения към сключените 
договори с изпълнителите на БМП.
(6) В случай че при анализа по ал. 2 към 
30.09.2020 г. се установи очаквано неизпъл-
нение на договорените обеми при очаквано 
неусвояване на средства за здравноосигури-
телни плащания за медицински дейности в 
БМП към 31.12.2020 г., в едномесечен срок 
от анализа НЗОК и БЛС договарят промени 
в договорените обеми и цени в рамките на 
бюджетните средства на НЗОК за съответ-
ните здравноосигурителни плащания, което 
създава основание за промяна в сключените 
договори с изпълнителите на БМП.
(7) Текущо през периода на действие на този 
договор в зависимост от оказаната на ЗОЛ 
медицинска помощ, когато по някоя дейност 
се достигне обемът, преди да е извършена 
актуализация по ал. 3, 4 и 6, тези дейности 
се заплащат в рамките на наличните средства 
за здравноосигурителни плащания за БМП 
по бюджета на НЗОК.
(8) Надзорният съвет на НЗОК може да 
одобрява компенсирани промени между еле-
ментите на разходите по отделните видове 
дейност в случай на отклонение от параметрите 
по чл. 338, 339 и 340 в рамките на средствата 
по бюджета на НЗОК на годишна база след 
становище на БЛС в срок до 7 календарни 
дни след постъпване на искането от НЗОК.
(9) Националната здравноосигурителна 
каса осъществява контрол по реда на глава 
четиринадесета на изпълнителите на БМП, 
извършващи дейности, за които при анализа 
по ал. 2 се наблюдава превишение на обемите 
по чл. 338, 339 и 340, водещо до преразход 
на средствата по здравноосигурителните 
плащания.
(10) В хода на изпълнение на НРД в резул-
тат на анализа по ал. 2 НЗОК и БЛС могат да 
коригират договорените с НРД индикации за 
хоспитализация и критерии за дехоспитализа-
ция по КП/КПр/АПр в съответствие с Наредба 
№ 9 от 2019 г. и медицинските стандарти.
Раздел VII
Методика за остойностяване на дейностите 
в болничната медицинска помощ
Чл. 342. Методиката на образуване на 
стойностите, за които НЗОК има финансов 
капацитет да закупи дейностите по пакета 
медицинска помощ по Наредба № 9 от 2019 г. 
за съответната календарна година от периода 
на действие на настоящия НРД: 2020 – 2022 г., 
се състои от следните последователни етапи:
1. дефиниране на обхвата на медицинската 
помощ по пакета по Наредба № 9 от 2019 г., 
заплащан от съответния вид здравноосигури-
телни плащания по ЗБНЗОК за съответната 
календарна година от периода 2020 – 2022 г., 
в разделите на този договор за условия и ред 
за оказване на помощта;
2. определяне на отделните дейности в 
обхвата на всеки вид здравноосигурителни 
плащания по т. 1 в разделите за обеми, цени 
и методика за закупуване на медицинската 
помощ на този НРД;
3. определяне на прогнозните обеми по вся-
ка отделна дейност по т. 2 за заплащане през 
съответната календарна година съобразно:
3.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид за 
предходен тригодишен период;
3.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на обемите;
3.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
по пакета медицинска помощ по Наредба № 9 
от 2019 г. за подлежащата за заплащане през 
календарната година;