Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 17

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  17  
2.1.2.1.24. скалпели с различни острие-
та – 10 бр.;
2.1.2.1.25. пинцета анатомична – 2 бр.;
2.1.2.1.26. пинцета хирургична – 2 бр.;
2.1.2.1.27. ножица права островърха, сред-
на – 2 бр.;
2.1.2.1.28. ножица права островърха, мал-
ка – 2 бр.;
2.1.2.1.29. кръвоспиращи щипки, средни и 
малки – 4 бр.;
2.1.2.1.30. стелиета – 3 бр.;
2.1.2.1.31. екартьори тип „Воробьов“ – 4 бр.;
2.1.2.1.32. екартьори двузъби – 2 бр.;
2.1.2.1.33. корнцанг – 3 бр.;
2.1.2.1.34. иглодържател – 2 бр.;
2.1.2.1.35. емайлирани тави за инструменти 
и превързочен материал – 3 бр.;
2.1.2.1.36. бъбрековидни легенчета – 2 бр.;
2.1.2.1.37. метални тави за стерилиза-
ция – 2 бр.;
2.1.2.1.38. стерилизационен барабан, го-
лям – 1 бр.;
2.1.2.1.39. стерилизационен барабан, среден 
(по 1 септичен и 1 асептичен) – 2 бр.;
2.1.2.1.40. стерилизационен барабан, малък 
(по 1 септичен и 1 асептичен) – 2 бр.;
2.1.2.1.41. аспирационна система.
2.1.2.2. Специалистите по хирургия в гру-
пова практика за извънболнична медицинска 
помощ, медицински център, медико-дентален 
център и диагностично-консултативен цен-
тър могат да използват общо за лечебното 
заведение оборудване: електрокардиограф и 
ехографски апарат; саморазгъващ се балон 
за обдишване тип „АМБУ“; ларингоскоп с 
комплект ендотрахеални тръби; бутилка с 
кислород с редуцир вентил; плочки и тестсе-
руми за АВО изследване на кръвни групи и 
спешен шкаф.
2.2. Изисквания за персонал. 
2.2.1. В кабинет по хирургия на лечебни 
заведения за извънболнична помощ дейността 
се ръководи и извършва от лекар с призна-
та специалност „Хирургия“. В кабинета по 
хирургия може да работи и специализант по 
хирургия или лекар без специалност, който 
изпълнява дейността под ръководството на 
лекар с призната специалност „Хирургия“.
2.2.2. Медицинската сестра осъществява 
диагностика на нуждите, промотивни, про-
филактични, клинични и рехабилитационни 
здравни грижи в съответствие с кодекса за 
професионална етика и в рамките на своите 
компетенции самостоятелно или под ръко-
водството на специалист по хирургия.
2.2.3. В кабинета по хирургия могат да 
работят и лица с немедицинско образование, 
които, в рамките на своята професионална 
квалификация и компетентност, участват 
като членове на екипа в извършването на 
дейностите. Конкретните права, задължения 
и отговорности на лицата с немедицинско 
образование се определят в длъжностната 
характеристика.
2.3. Изисквания към процеса на осъщест-
вяване на дейността.
2.3.1. В кабинета по хирургия на амбула-
тория за специализирана медицинска помощ, 
при съответната квалификация, апаратурна 
обезпеченост, асептика и антисептика и ус-
ловия за следоперативни грижи, могат да се 
извършват:
2.3.1.1. Амбулаторни операции с малък обем 
и сложност съгласно списъка на оперативните 
операции в областта на хирургията по т. 5.
2.3.1.2. Специфични хирургични мани-
пулации – промивки на стоми, промивки 
на дренажи, ректална тампонада, мануална 
репозиция при ректален пролапс, репозиция 
на хемороиди и др.
2.3.2. При всички случаи на отнемане на 
тъкан с цел биопсия и/или отстраняване на 
туморно образувание (невус, липом, фибром 
и др.) лечебното заведение следва да осигури 
транспортирането на пробата съгласно изиск­
ванията за съхранение и транспорт на тъкани 
до структура по обща и клинична патология 
за хистологично изследване.
2.4. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външните взаи-
модействия.
2.4.1. В амбулатории за специализирана 
медицинска помощ по хирургия се извършват 
дейности по диагностика, лечение, наблюдение 
на болни; консултации; дейности по профи-
лактика и диспансеризация.
2.4.2. При планови и хронични състоя-
ния се извършва диагностично уточняване 
на заболяването, което включва анамнеза, 
клиничен преглед, назначаване при необхо-
димост на медико-диагностични изследвания 
(клинико-лабораторни, образни и др.). След 
това на пациента се назначава лечение или 
се насочва за хоспитализация.
2.4.3. При диагностичното уточняване на 
пациентите и в зависимост от конкретната 
необходимост от консултации и изследвания 
специалистът по „Хирургия“ си взаимодейства 
със специалисти по образна диагностика, вът­
решни болести, анестезиология и интензивно 
лечение, клинична лаборатория, функционал-
на диагностика, пневмология и фтизиатрия, 
гастроентерология, кардиология и др.
2.4.4. Принципи за поведение при спешни 
животозастрашаващи състояния.
2.4.4.1. Решение за предприемане на жи-
вотоспасяваща намеса е съобразно живо-
тозастрашаващото състояние и първичната 
физикална находка (асистолия, затруднено до 
липсващо дишане, остър кръвоизлив и др.).
2.4.4.2. При спешни състояния хирургът 
назначава необходимия лабораторен минимум 
и инструментални изследвания, имащи за за-
дача да подкрепят диагнозата или да очертаят