Държавен вестник, бр. 40, 2006 г., стр. 89

Б Р О Й  40
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  89
29. Предварителен ветеринарно-санитарен контрол на месото:
1 положителен резултат; 2 отрицателен резултат; 3 не е провеждан
Ђ
30. Консумирали ли са  членовете на семейството му и/или познати
от същото месо или месен продукт? 1 да; 2 не
                                                           Ђ
(приложете списък с имена,  адреси, анамнестични  данни и резултати  от проведени изследвания)
31. Вероятен източник на инвазията ..........................................................................................................................
1 домашна свиня, 2 дива свиня, 3 мечка, 4 други
 Ђ
32. Съобщаване от лечебното заведение в РИОКОЗ:
а) 1 бързо известие; 2 телефон; 3 факс; 4 електронна поща; 5 не е съобщено;
Ђ
б) дата
                                                                                          ЂЂЂЂЂЂ
33. Съобщаване в МЗ: а) 1 телекс; 2 телеграма; 3 факс; 4 електронна поща; 5 не е съобщено
Ђ
б) дата
ЂЂЂЂЂЂ
34.  Други епидемиологични данни (вкл. проведени мерки) ...............................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................................................
35. Класифициране на случая:  1 вероятен; 2 потвърден
 Ђ
Забележка.
Картата се попълва в два екземпляра. Единият екземпляр се съхранява в РИОКОЗ, дру-
гият се изпраща в МЗ всяко тримесечие.
Дата:
Извършил проучването:
...................................................
(подпис, име, фамилия, длъжност)
Приложение № 4
към чл. 25, т. 5
РИОКОЗ  гр. ............................
ДАННИ ОТ ЕПИДЕМИОЛОГИЧНОТО ПРОУЧВАНЕ НА ТРИХИНЕЛОЗЕН ВЗРИВ В
Гр./с. ................ Община
............................... Дата на взрива
...........................
Обхванати
Клинична форма
Хоспита-
Сероло-
Трихинелоскопско изследване на
Вероятен
лица
лизирани
гични
месото/месния продукт
източник
 (бр.)
лица
изследвания
(бр.)
клинично
асимп-
изслед-
положи-
предварителен
при епидемичния взрив
изявена
томна
вани
телни
ветеринарно-
(бр. лица)
(бр. лица)
лица
лица
санитарен
(бр.)
(бр.)
контрол
прове-
не е
положи-
отрица-
не е про-
ден
проведен
телен
телен
веден
резултат
резултат
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Забележка.
Изпраща се в МЗ заедно с епидемиологичния анализ на трихинелозния взрив.