Държавен вестник, бр. 86, 2017 г., стр. 124

СТР.  124	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  86
и преценка на функцията на аспирационната 
система, техники за инвазивна и неинвазивна 
белодробна вентилация. 
1.2.4.5. Циркулаторна и сърдечна поддръж-
ка – инфузия на течности, трансфузия – цирку-
латорен мониторинг, дефибрилация и пейсиране, 
спешна перикардиоцентеза, съдов достъп – пери-
ферен венозен, артериален, централен венозен и 
интраосален. 
1.2.4.6. Диагностични процедури и умения – ин-
терпретация на ЕКГ, назначаване на подходящи 
лабораторни изследвания и интерпретация – био­
химия, кръвни газове, дихателна функция, био­
маркери, назначаване на подходящи образни 
изследвания и интерпретация – рентгенография, 
ехография, СТ/MRI, изпълнение на фокусирана 
ехографска преценка.
1.2.4.7. УНГ умения и процедури – предна 
риноскопия, предна и задна носна тампонада, ин-
спекция на орофаринкса, отоскопия, отстраняване 
на чуждо тяло при компрометирани дихателни пъ-
тища, поставяне и смяна на трахеостомна канюла.
1.2.4.8. Гастроинтестинални процедури – поста-
вяне на назогастрална сонда, лаваж на стомаха, 
перитонеален лаваж, парацентеза, репониране 
на херния, измерване на вътрекоремно налягане, 
балонна тампонада на варици на хранопровода, 
проктоскопия. 
1.2.4.9. Генитоуринарни процедури – поставяне 
на уретрален катетър, супрапубична цистостомия, 
преценка на функцията на уретрален катетър. 
1.2.4.10. Хигиенни процедури – деконтаминация 
на пациент и околна среда, изолация на болен и 
протекция на персонала. 
1.2.4.11. Мускулно-скелетни техники – асеп-
тична ставна пункция, фрактурна имобилизация 
(шиниране, гипсова имобилизация, лонгети), 
наместване на изкълчвания, имобилизация на 
шиен гръбнак, log roll (обръщане настрани), по-
ведение при компартмънт синдром, фасцитомия, 
есхаротомия.
1.2.4.12. Неврологични и неврохирургични 
умения и процедури – преценка на съзнанието, 
балови системи, фундоскопия, лумбална пункция, 
интерпретация на образни изследвания. 
1.2.4.13. Акушеро-гинекологични процеду-
ри – спешно раждане, вагинален преглед със спе-
кулум, преценка на жертва на сексуално насилие.
1.2.4.14. Офталмологични процедури – отстра-
няване на чуждо тяло, латерална кантотомия, 
работа със специални диагностични осветителни 
тела.
1.2.4.15. Процедури по температурен кон-
трол – измерване и мониториране на телесната 
температура, техники на охлаждане (евапоративно, 
ледена вода), техники на вътрешно охлаждане, 
техники на затопляне, мониторинг при пациенти 
с топлинен удар и еквиваленти, лечение и пре-
венция на хипер- и хипотермия. 
1.2.4.16. Транспорт на критично болен и спе-
шен първичен транспорт – телекомуникация и 
телемедицински процедури, подготовка на ли-
нейката – екипировка, специфични аспекти на 
мониторинг и терапия по време на транспорт.
1.2.4.17. Обработка на рани – инцизия и дре-
наж на абсцес, асептични техники, лечение на 
лацерации и мекотъканни увреди, хирургична 
обработка – иригация и затваряне.
1.3. Обучение и научни изследвания:
1.3.1. Самообучение на спешния лекар.
1.3.2. Преподавателски умения.
1.3.3. Критичнa оценка на научната литература. 
1.3.4. Провеждане на клинични изследвания.
1.4. Комуникация, колаборация и междуколе-
гиални отношения:
1.4.1. Комуникационни умения и междулич-
ностови отношения по отношение на спешните 
пациенти и техните близки, колеги и други здрав-
ни специалисти, полиция, пожарна безопасност, 
гражданска защита, социални служби, медии и 
общество.
1.5. Професионализъм, етични и правни за-
дължения:
1.5.1. Работа в спешен екип, делегиране на пра-
ва и консултации, конфиденциалност на спешно 
болния, автономност на спешно болния и инфор-
мирано съгласие, случаи на приложено насилие 
върху спешно болен, медико-правни аспекти и 
етични принципи в спешната медицина.
1.6. Организационно планиране:
Разрешаване на спешни случаи при грижи 
за множество спешни пациенти, спазване на 
качествени стандарти, мениджмънт на времето, 
мениджмънт на информацията. 
1.7. Oсновни професионални компетентности 
на мобилните спешни екипи по дейности:
ДОМ – М1 ДОМ – В1
ДОМ – В2
ДОЛ – В1
ДОЛ – В2
ЛЕ-В1
ЛЕ-В2
ЛЕ-В3(сп)
ЛЕ-В4(сп)
РЕ-С1
РЕ-С2
АМЕ – М АМЕ – А ДОМ – А1
ДОМ – А2
ДОМ – А3
Основни техники за поддръжка на 
живота без екипировка 
(Basic Life Support)
1. Първоначален преглед и на-
чална бърза преценка
+
+
+
+
+
+
+
+
2. Диагноза на сърдечен/дихате-
лен арест
+
+
+
+
+
+
+
+
3. Оценка на съзнанието
+
+
+
+
+
+
+
+
4. Мануални маньоври за осво-
бождаване и поддръжка на 
свободнопроходими дихателни 
пътища при възрастни, деца и 
новородени
+
+
+
+
+
+
+
+