Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 20

С Т Р .  20
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  106
консултация или провеждане на съвместно ле-
чение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) от ОПЛ. При про-
мяна на лекаря специалист, осъществяващ дей-
ностите по изпълнение на програмите и дис-
пансеризацията, ОПЛ издава ново направление.
Директорът на НЗОК издава указания за реда
на издаване и попълване на тези направления.
(3) В случаите по ал. 1 ОПЛ подготвя необ-
ходимите документи.
(4) В медицинското направление за консул-
тация или провеждане на съвместно лечение
задължително се посочва конкретното искане
към специалиста.
(5) Общопрактикуващият лекар издава “Нап-
равление за медико-диагностична дейност” (бл.
МЗ-НЗОК № 4) за високоспециализирани ме-
дико-диагностични изследвания единствено в
случаите на писмено назначение от ТЕЛК или
от НЕЛК.
(6) Общопрактикуващият лекар разполага с
определен брой медицински направления за
консултация или провеждане на съвместно ле-
чение, медицински направления за високоспе-
циализирани дейности (само за пакет “Анесте-
зиология и интензивно лечение”), направления
за медико-диагностични дейности съобразно
регулативните стандарти и потребностите на
здравноосигурените лица.
(7) “Медицинско направление за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение” (бл.
МЗ-НЗОК № 3) със специалист и “Направле-
ние за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-
НЗОК № 4) може да издава и лекар, който е
назначен да обслужва следните категории лица:
1. военнослужещите на наборна военна
служба;
2. задържани под стража или лишени от сво-
бода;
3. малолетни и непълнолетни, настанени в
домове за деца и юноши;
4. настанените в домове за медико-социални
услуги.
(8) В случаите по ал. 7 направленията се за-
купуват от съответното ведомство, което ги
подпечатва с печата си.
Чл. 120. (1) Общопрактикуващият лекар на-
сочва за хоспитализация ЗЗОЛ, когато лечеб-
ната цел не може да се постигне в условията на
извънболничната помощ.
(2) Отказ от болнично лечение се заявява
пред ОПЛ лично или чрез родител/настойник/
попечител. Отказът се заявява писмено в амбу-
латорния лист, а при фактическа невъзможност
за писмено заявление—в присъствие на двама
свидетели, които удостоверяват това с подпи-
сите си в амбулаторния лист.
(3) След изписване на пациента от лечебно
заведение за болнична помощ или диспансер ОПЛ
получава екземпляр от епикризата или копие от
нея, която прилага към здравното му досие.
(4) Общопрактикуващият лекар е длъжен
да се съобразява с препоръките в болничната
епикриза.
Условия и ред за оказване на СИМП
Чл. 121. (1) Специализирана извънболнич-
на медицинска помощ се оказва на ЗЗОЛ, на
които е издадено “Медицинско направление за
консултация или провеждане на съвместно ле-
чение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) от лекар/стомато-
лог, работещ в лечебно заведение за извънбол-
нична медицинска/стоматологична помощ, и
“Медицинско направление за високоспециали-
зирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А) от ле-
кар/стоматолог от лечебно заведение за СИМП
и СИСП, сключили договор с НЗОК, или от
ОПЛ в случаите по чл. 119, ал. 6.
(2) Специалистът осъществява своята част
от дейността и връща информацията на ОПЛ с
указания за продължаване на лечението чрез
пациента.
(3) Медицинското направление за консулта-
ция или провеждане на съвместно лечение е
валидно до 30 календарни дни от издаването му.
Срокът за извършване на вторични прегледи от
изпълнител на СИМП е до 45 календарни дни от
датата на извършване на първичния преглед.
(4) Медицинското направление за медико-
диагностични дейности е валидно до 30 кален-
дарни дни от издаването му.
(5) В срок до 30 календарни дни от издаване-
то на съответните направления за ВСМДИ и
ВСМД ЗЗОЛ е длъжно да упражни правото си
на избор на лечебно заведение и да уговори ден
и час за извършване на изследванията.
(6) Високоспециализирана дейност се извър-
шва от специалиста и на основание медицинс-
кото направление за консултация или провеж-
дане на съвместно лечение (бл. МЗ-НЗОК № 3)
след преценка на необходимостта от ВСМД. В
този случай специалистът, извършил ВСМД,
попълва медицинското направление за високос-
пециализирани дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3 А),
без да се попълва името на изпращащ специа-
лист и амбулаторен лист за извършената дей-
ност с интерпретация на резултатите от нея.
(7) Здравноосигуреното лице може да избе-
ре лечебно заведение за СИМП, сключило до-
говор с НЗОК. Специалистът определя ден и
час за консултация.
Чл. 122. (1) Лечебните заведения за СИМП
обявяват в амбулаторията на място, достъпно
за здравноосигурените лица, своя седмичен гра-
фик, който включва часовете за амбулаторен
прием и за домашни посещения, както и теле-
фон за връзка.
(2)
Лекарите със специалност по “Гастро-
ентерология”, “Урология”, “Ендокринология и
болести на обмяната”, “Кардиология”, “Хирур-
гия” и “Акушерство и гинекология и репродук-
тивна медицина” посочват в графика по ал. 1 и
часове за промотивна и профилактична дейност.
 (3) Всяко лечебно заведение поддържа и
съхранява листа на чакащите и уведомява па-
циентите си за първата следваща свободна дата
за амбулаторен прием.