Държавен вестник, бр. 25, 2015 г., стр. 144

СТР.  144	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
Приложение 2
Част D
Форма за Купон
На лицевата част:
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
Глобална средносрочна програма за издаване на 
облигации
Серия № [•]
[Собственост на емисия]
Купон за [[посочете дължимата сума, ако е из­
вестна]/сумата] която се дължи на [датата на пла­
щане на лихва]* [•], [•].
[Купон, свързан с Облигация с размер по номи­
нал от [•]]**
Този Купон се заплаща на приносителя (съгласно 
Условията, отпечатани на гърба на Облигацията, 
до която се отнася този Купон, което е обвърз­
ващо за държателя на този Купон, независимо 
дали, или не е към този момент приложена към 
тази Облигация) в Определените офиси на Фи­
скалния агент и Платежните агенти, посочени на 
обратната страна на този купон (или който и да е 
друг Фискален агент, последващи или други Пла­
тежни агенти или Определени офиси, надлежно 
назначени или определени и за които са били 
уведомени Облигационерите).
[Ако Облигацията, с която е свързан този Купон, 
стане дължима и платима преди Датата на паде­
жа на този Купон, този Купон става невалиден и 
по отношение на него няма да бъде направено 
плащане.]***
ВСЯКО МЕСТНО ЛИЦЕ ЗА СЪЕДИНЕНИТЕ 
ЩАТИ, КОЕТО ПРИТЕЖАВА ТАЗИ ОБЛИГА­
ЦИЯ, СЕ ПОДЧИНЯВА НА ОГРАНИЧЕНИЯТА 
ПО ЗАКОНА ЗА ПОДОХОДНОТО ОБЛАГАНЕ 
НА СЪЕДИНЕНИТЕ ЩАТИ, ВКЛЮЧИТЕЛНО 
ОГРАНИЧЕНИЯТА, ПОСОЧЕНИ В РАЗДЕЛИ 
165(J) И 1287(A) ОТ КОДЕКСА ЗА ДАНЪЧНО 
ОБЛАГАНЕ.
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
От:
[Купон №] [Деноминация] [ISIN] [Серия]
[Сертификат №]
На гърба:
Фискален агент
СИТИБАНК Н.А., КЛОН ЛОНДОН
Ситигруп Сентър 
площад „Канада“ № 25 
Лондон E14 5LB
Обединеното Кралство
Платежен агент[и]
СИТИГРУП ГЛОБАЛ МАРКЕТС ДОЙЧЛАНД 
АГ
Ройтервег 16
60323 Франкфурт на Майн 
Германия
[*Необходимо е само в случаите, в които датите на 
плащане на лихва подлежат на корекция в съот­
ветствие с конвенцията за Работен ден, в противен 
случай трябва да бъде посочена конкретната дата 
на плащане на лихва.]
[**Изисква се само за Купоните, свързани с Пла­
ваща ставка или Лихвена облигация, обвързана с 
индекс, които са издадени в повече от една дено­
минация.]
[***Заличете, ако Купоните няма да стават невалид­
ни при предсрочно обратно изкупуване на Обли­
гацията.]
Приложение 2
Част E
Форма за Талон
На лицевата част:
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
Глобална средносрочна програма за издаване на 
облигации
Серия № [•]
[Собственост на емисия]
Талон за допълнителни Купони с падеж на [дати­
те, на които се дължи плащането по лихвата]*[•] 
[•].
[Талон, свързан с Облигация със сума по номи­
нал в размер на [•]]**
След като всички Купони, свързани с Облигаци­
ята, към която се отнася този Талон, са с изтекла 
дата на падеж, допълнителните Купони (включи­
телно, ако е подходящо, Талон за допълнителни 
Купони) се издават в Определения офис на Фи­
скалния агент, посочен на обратната страна на 
този Талон (или който и да е друг Фискален агент 
или Определен офис, надлежно определени или 
номинирани и за които е изпратено уведомление 
на Облигационерите) при изготвянето и предава­
нето на този Талон.
Ако Облигацията, с която е свързан този Талон, 
стане платима и дължима преди оригиналната 
дата за замяна на този Талон, този Талон става 
невалиден и не може да бъде заменян.
ВСЯКО МЕСТНО ЛИЦЕ ЗА СЪЕДИНЕНИТЕ 
ЩАТИ, КОЕТО Е ДЪРЖАТЕЛ НА ТАЗИ ОБ­
ЛИГАЦИЯ, Е ПОДЧИНЕНО НА ОГРАНИЧЕ­
НИЯТА ПО ЗАКОНИТЕ ЗА ПОДОХОДНО ОБ­
ЛАГАНЕ НА СЪЕДИНЕНИТЕ ЩАТИ, ВКЛЮ­
ЧИТЕЛНО ОГРАНИЧЕНИЯТА, ПОСОЧЕНИ 
В РАЗДЕЛИ 165(J) И 1287(A) ОТ КОДЕКСА ЗА 
ДАНЪЧНО ОБЛАГАНЕ.
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
От:
[Талон №] [ISIN] [Серия] [Сертификат №]
На гърба:
Фискален агент
СИТИБАНК Н.А., КЛОН ЛОНДОН
СИТИБАНК Н.А., КЛОН ЛОНДОН
Ситигруп Сентър 
площад „Канада“ № 25 
Лондон E14 5LB
Обединеното Кралство
[*Датите на падежа на съответните Купони трябва 
да бъде посочена, ако е известна, в противен слу­
чай трябва да бъде направено позоваване на месе­
ците и годините на датите на плащане на лихва.]
[**Изисква се само в случаите, в които Серията 
включва Облигации с повече от една деноминация.]