Държавен вестник, бр. 27, 2016 г., стр. 75

БРОЙ  27	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  75  
31 
Съгласуване с Министерството на културата с писмено становище и заверка с печат върху графичните 
материали на проектната документация, изготвена по реда на глава 23 от Наредба № 4 от 2001 г. за обхвата и 
съдържанието на инвестиционните проекти (изисква се само за недвижимите културни ценности) 
  
32 Съгласуване по реда на Закона за културното наследство в случаите по чл. 147, ал. 3 и чл. 151, ал. 2 от 
Закона за устройство на територията (изисква се само за недвижимите културни ценности) 
 
33 Формуляр за наблюдение изпълнението на дейностите по проекта съгласно приложение № 9 
IV. ДОПЪЛНИТЕЛНИ ДОКУМЕНТИ, ДОКАЗВАЩИ СЪОТВЕТСТВИЕ С ПРИОРИТЕТ ПО КРИТЕРИИТЕ ЗА 
ОЦЕНКА 
1. Удостоверение от Националния институт за недвижимо културно наследство (НИНКН) за статута на обекта като 
недвижима културна ценност с категория "местно, национално или световно значение" 
V.   ДЕКЛАРАЦИИ 
С подписване на заявлението за подпомагане декларирам, че: 
1 Не съм получавал/а публична финансова помощ за разходите, за които кандидатствам за финансиране с настоящия 
проект 
2.  С този проект няма да кандидатствам по Оперативна програма „Региони в растеж“ 
3 Нямам изискуеми и ликвидни задължения към ДФ „Земеделие“ 
4 Осигурил/а съм финансови средства за извършване на инвестицията 
5 Запознат/а съм с правилата за отпускане на финансова помощ по Програма за развитие на селските райони 2014-2020 г. 
6 Известно ми е, че нося наказателна отговорност по чл. 313 или чл. 248а от Наказателния кодекс за представяне на 
неверни сведения 
7 
Всички предоставени от мен официални документи към настоящата дата удостоверяват действителното правно 
положение относно посочените в тях факти и обстоятелства. Представените от мен частни документи са с вярно 
съдържание, автентични и носят моя подпис 
8 
Информиран съм, че ще бъдат публикувани данни в съответствие с разпоредбите на чл.111 от Регламент (ЕО) № 
1306/2013 на Европейския парламент и на Съвета от 17.12.2013 г. относно финансирането, управлението и мониторинга 
на Общата селскостопанска политика и за отмяна на регламенти /ЕИО/ № 352/78, (ЕО) № 165/94, (ЕО) № 814/2000, (ЕО) 
№ 1290/2005 и (ЕО) № 485/2008 на Съвета (ОВ L 344, 20.12.2013 г.), както и че те могат да бъдат обработени от 
одитиращи и разследващи органи на Съюза и на държавите членки с цел защита на финансовите интереси на Съюза 
9 Представените от мен данни на електронен носител са идентични с тези, представени на хартиен носител 
10 
Съгласен/а съм данните от статистическите изследвания, необходими за кандидатстване, оценка, изпълнение, 
мониторинг, измерване и отчитане на резултатите от изпълнението и контрола по изпълнението на ПРСР 2014 – 2020 г. 
за периода до приключване на програмата да бъдат предоставяни от Националния статистически институт на 
Управляващия орган на програмата, както и разпространявани/публикувани в докладите за изпълнение на програмата 
11 Декларирам, че проектът, с който кандидатствам не генерира нетни приходи 
12 
Съгласен съм, че при  получаване на пълен или частичен отказ на проекта всички оригинали на документи /технически 
и/или работни проекти ще бъдат върнати след предоставяне от моя страна на нотариално заверено копие или копие, 
заверено от мен 
За срок от получаване на окончателното плащане по договора за отпускане на финансова помощ до изтичане на 
срока по чл. 44, ал. 1 се задължавам да: 
1 Съхранявам документите, свързани с подпомаганите дейности 
2 Осигурявам достъп на територията на сградата  за извършване на контролни дейности на упълномощените за това лица 
и да показвам необходимите документи за този контрол 
3 Да поддържам съответствие с условията, станали основание за избора ми пред други кандидати 
Кандидатствам за сума от
  
 
лева
(Сумата трябва да бъде същата като записаната на ред „Сума на разходите“ от Таблица за допустимите инвестиции 
(по образец) 
  
  
  
Дата 
Име на кандидата 
Подпис и 
печат