Държавен вестник, бр. 13, 2018 г., стр. 71

БРОЙ  13	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  71  
ска специалност „Образна диагностика“ – от 
лекар със специалност, в областта на която 
се прилага медицинската процедура.
(3) Лекарят по ал. 1 или 2 може да прие­
ме, измени или отхвърли предписаната ме-
дицинска радиологична процедура или да 
предложи алтернативна такава за отговор на 
клиничния въпрос след съгласуване с лекаря, 
издал направлението.
(4) Решението по ал. 3 се отразява в ме-
дицинската документация на пациента и на 
лечебното заведение.
Чл. 8. (1) Медицинско облъчване за диаг-
ностика или лечение се извършва с писмено 
информирано съгласие на пациента при 
спазване на изискванията на чл. 87 – 92 от 
Закона за здравето.
(2) Специалистите по чл. 7, ал. 1 и 2 са 
длъжни да информират пациента за практи-
ческите аспекти на радиологичната процедура 
и за възможната вреда от облъчването, както 
и за риска, който съществува при отказ от 
извършване на процедурата.
(3) Пациентът има право по всяко време 
да откаже диагностика и лечение, свързани 
с медицинско облъчване.
(4) Писменото информирано съгласие на 
пациента съдържа информацията по ал. 2 и 
по чл. 9, ал. 2 и 3.
(5) Писменото информирано съгласие на 
лицата по чл. 1, ал. 2, т. 4 съдържа инфор-
мацията по ал. 2 и 3 и по чл. 9, ал. 2, както 
и описание на поведението на пациента по 
време на извършването на медицинското 
облъчване.
Чл. 9. (1) Медицинско облъчване на бре-
менни жени, жени кърмачки и деца, включи-
телно и използването на радиофармацевтици, 
се извършва само след обосноваване на не-
обходимостта и когато липсват алтернативни 
методи без прилагане на йонизиращи лъчения. 
При наличие на различни методи, включващи 
медицинско облъчване, които дават същия 
диагностичен или терапевтичен резултат, се 
прилага методът с най-нисък риск.
(2) При насочване за медицинско облъчване 
на жени в репродуктивна възраст лекарят по 
чл. 6 е длъжен да се осведоми дали жената е 
бременна, или е кърмачка и да впише тази 
информация в направлението.
(3) При оказване на медицинска помощ при 
спешни състояния на жени в репродуктивна 
възраст, когато възможността за бременност 
не може да бъде изключена, лекарят/лекарят 
по дентална медицина писмено обосновава 
необходимостта от извършване на медицин-
ско облъчване.
 (4) Специалистите по чл. 7, ал. 1 и 2 взе-
мат окончателното решение за извършване на 
медицинското облъчване по ал. 1 – 3 и отра-
зяват писмено решението си и обосновката 
в медицинската документация на пациента 
и на лечебното заведение. 
Чл. 10. (1) Медицинско облъчване на лице 
без симптоми на заболяване с цел ранна диаг-
ностика на заболяване се извършва само ако 
е включено в програма за здравен скрининг.
(2) Медицинско облъчване на лице без 
симптоми на заболяване, което не е част от 
програма за здравен скрининг, може да се 
допусне само след специално документирана 
обосновка на необходимостта за конкретния 
случай от лекар по чл. 6 и 7 при спазване на 
правилата за добра медицинска практика и 
при липсата на алтернативен метод без об-
лъчване, който може да предостави същата 
информация.
Чл. 11. (1) Здравен скрининг, включващ 
медицинско облъчване, провеждан на на-
ционално, регионално или местно ниво, 
се провежда след обосноваване на целта и 
необходимостта от провеждането му, отчи-
тане на ползата и риска и при спазване на 
изискванията на Наредба № 8 от 2016 г. за 
профилактичните прегледи и диспансериза-
цията (ДВ, бр. 92 от 2016 г.).
(2) Здравен скрининг, включващ медицин-
ско облъчване, се провежда по план-програма, 
която включва:
1. обосновка на скрининга, включваща и 
писмена оценка на очакваната доза и риска 
за лицата в резултат на съответното облъч-
ване, направена от експерт по медицинска 
физика, съгласно приложение № 1, честотата 
на неговото провеждане и подбора на групата 
лица, включени в програмата;
2. предложение за организацията и финан-
совото осигуряване на скрининга;
3. детайлно описание на провеждането 
на скрининга, документирането и анализа, 
изискванията към изпълнителите и към 
радиологичната апаратура и мерките за 
осигуряване на качеството;
4. списък на лицата, които ще извърш-
ват скрининга – ръководител на скрининга, 
експерт по медицинска физика, лекари и 
други медицински специалисти, и тяхната 
квалификация за използвания метод на ме-
дицинско облъчване.
(3) Организаторът на здравен скрининг, 
включващ медицинско облъчване, представя 
програмата по ал. 2 за съгласуване от НЦРРЗ 
преди провеждане на скрининга. 
(4) В едномесечен срок от получаване на 
програмата по ал. 3 директорът на НЦРРЗ 
съгласува или мотивирано отказва да съ-