Държавен вестник, бр. 22, 2016 г., стр. 35

БРОЙ  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
§ 18. В чл. 21 се правят следните изменения 
и допълнения:
1. В ал. 1 думите „осъществяват от екип с 
ръководител“ се заменят със „се организират 
и осъществяват под ръководството на“.
2. В ал. 2 думите „екипът се състои“ се 
заменят с „диагностичната, лечебната и ре-
хабилитационната дейност се извършват“.
3. В ал. 3 думите „Съставът на екипа по 
ал. 2 се определя“ се заменят с „Медицински-
те и други специалисти, които осъществяват 
медицинска дейност, по отношение на всеки 
пациент се определят“.
4. Алинея 6 се изменя така:
„(6) При приема пациентът получава ин-
формация за служебно определения му от 
началника на клиниката/отделението лекуващ 
лекар, който води случая и лекува, наблюдава 
и организира необходимите диагностични и 
лечебни дейности по отношение на пациента 
през цялото време на престоя му в лечебното 
заведение, а след назначаване на оперативна 
или друга интервенция или манипулация – за 
служебно определените му от лечебното заведе-
ние един или повече медицински специалисти, 
които ще ги изпълнят. Лекуващите лекари/
медицинските специалисти за извършване на 
назначени оперативни и други интервенции 
или манипулации при пациентите се определят 
равнопоставено измежду всички медицински 
специалисти в съответната болнична струк-
тура/болнично лечебно заведение.“ 
5. Създава се ал. 7:
„(7) Лекарите и медицинските специалисти 
по ал. 6 се вписват в историята на заболява-
нето на пациента.“
§ 19. Член 23 се изменя така: 
„Чл. 23. (1) Пациент, настанен на лечение 
в стационарния блок на лечебно заведение за 
болнична помощ, при който в хода на диаг-
ностиката и лечението се установи необходи-
мост от определен обем спешна медицинска 
помощ, която не може да бъде осъществена 
в лечебното заведение, се превежда своевре-
менно в друго лечебно заведение, което може 
да осъществи тази дейност.
(2) Превеждането се извършва след осъ-
ществяване на контакт и получаване на съгла-
сие за това от приемащото лечебно заведение.
(3) Превеждащото лечебно заведение оси-
гурява подходящ транспорт и съпровождащи 
пациента медицински специалисти в зави-
симост от състоянието и потребностите му.
(4) Превеждащото лечебно заведение изготвя 
етапна епикриза, към която се прилагат всички 
медицински документи за извършените диаг-
ностични, консултативни и лечебни дейности.“ 
§ 20. Създава се чл. 23а:
„Чл. 23а. Дейностите по чл. 20, ал. 2, т. 2, 
буква „в“ по отношение на пациенти, които не 
са настанени в стационарния блок на лечебното 
2. въз основа на преценка, основаваща се 
на оценка на необходимостта от диагностика 
и лечение в болнични условия и медицински 
обоснования срок за провеждане на тези 
дейности, се пристъпва към:
а) незабавен прием на пациента в стаци-
онарните звена;
б) планиране на датата на приема на паци-
ента чрез включването му в листа за планов 
прием в случаите, когато това не създава 
риск от влошаване на състоянието му и не 
нарушава качеството му на живот;
в) организиране на подходящ междубол-
ничен транспорт на спешен пациент в друго 
лечебно заведение, което може да осигури 
необходимия обем спешна медицинска помощ; 
г) насочване към друго лечебно заведение 
за болнична помощ в случаите, когато на па-
циента са необходими диагностично-лечебни 
дейности, за които болницата няма разрешение 
за осъществяване на лечебна дейност;
д) установяване на липса на необходимост 
от диагностика и лечение в болнични условия 
по отношение на пациента;
3. се попълва необходимата медицинска 
документация;
4. се извършва пълна или частична сани-
тарна обработка на пациента.“
2. Алинея 3 се изменя така:
„(3) Отказът на пациента да бъде приет в 
лечебното заведение след информирането му 
от специалист за нуждата от това, включва-
нето му в листа за планов прием или отказът 
му да бъде включен в нея се документират 
задължително писмено срещу подпис или друг 
инициализиращ знак на пациента в лист за 
преглед на пациента в консултативно-диагнос-
тичния блок/в спешното отделение съгласно 
образеца по приложение № 2а. Отказът на 
пациента от продължаване на започналия 
престой в лечебното заведение се изготвя по 
образеца по приложение № 3.“
3. Създава се нова ал. 4:
„(4) Информирането на пациента за на-
сочването му към друго лечебно заведение 
по ал. 2, т. 2, букви „в“ и „г“ и за липсата 
на необходимост от диагностика и лечение в 
болнични условия по ал. 2, т. 2, буква „д“ се 
извършват заедно с информиране на пациен-
та и за неговото състояние от специалиста, 
извършил прегледа, което се документира в 
листа за преглед на пациента.“
4. Създава се ал. 5:
„(5) Екземпляр от листа за преглед на паци-
ента се предоставя на пациента, а в случаите 
на насочване от център за спешна медицинска 
помощ – екземпляр се предоставя и на екипа 
на центъра, придружаващ пациента.“
5. Досегашната ал. 4 става ал. 6 и в нея 
след думите „ал. 3“ се добавя „и 4“.