Държавен вестник, бр. 5, 2021 г., стр. 56

СТР.  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
и лечението се прилагат правилата за добра 
медицинска практика в областта на инфек-
циозните заболявания.
3.3.4.1.2. Остри и хронични вирусни, бакте-
риални, спирохетни, микотични и паразитни 
менингити, менингоенцефалити и миелити 
(А80 – А89, G00 – G09).
3.3.4.1.2.1. Лекуват се деца от 29-ия ден след 
раждането до 18-годишна възраст и пациенти 
над 18-годишна възраст. Новородени деца до 
28-ия ден след раждането се лекуват в не­
онатологични клиники/отделения съвместно с 
лекар – специалист по инфекциозни болести, в 
съответствие със стандартите „Неонатология“ 
и „Инфекциозни болести“.
3.3.4.1.2.2. За оценка на състоянието на паци-
ента при нарушено съзнание се използва скала 
за оценка на коми по GLASGOW – LIEGE. 
Оценката на тежестта на състоянието по ска-
лата на GLASGOW – LIEGE задължително 
се отразява в „История на заболяването“ на 
пациента.
3.3.4.1.2.3. Задължителни изследвания – спи-
нална пункция, изследване на кръв, микроби-
ологично изследване на един от изброените 
биологични материали – ликвор, кръв, гърлен 
секрет, проба от долния храносмилателен тракт 
и изпражнения или серология. По преценка 
КАТ или ЯМР на глава.
3.3.4.1.2.4. При болни с нарушено съзнание 
и ритъмни нарушения на дишането – задъл-
жителна консултация с анестезиолог-реани-
матор. При болни с индикации за апаратна 
вентилация – превеждане в отделение по 
анестезиология и интензивно лечение на 
територията на лечебното заведение или в 
друго лечебно заведение, с което има сключен 
договор. Лечението на болния в отделението 
по анестезиология и интензивно лечение се 
провежда съвместно с лекар – специалист 
по инфекциозни болести, в съответствие със 
стандартите „Анестезиология и интензивно 
лечение“ и „Инфекциозни болести“.
3.3.4.1.2.5. Лечението се провежда съглас-
но консенсуса на Българското дружество по 
инфекциозни болести и фармако-терапевтич-
ното ръководство по инфекциозни болести. 
Диагностиката и лечението, включително 
извършването на диагностични и лечебни ма-
нипулации и процедури (например спинална 
пункция), се провеждат след попълване на 
писмено информирано съгласие за провеж-
дането им. При диагностиката и лечението 
се прилагат правилата за добра медицинска 
практика в областта на инфекциозните за-
болявания.
3.3.4.1.3. Контагиозни вирусни и бакте-
риални заболявания – остро протичащи с 
усложнения – дифтерия (А36), коклюш (А37), 
скарлатина (А38), легионелоза (А48), варицела 
(В01), херпес зостер (В02), морбили (В05), 
рубеола (В06), епидемичен паротит (В26), 
инфекциозна мононуклеоза (В27), грип (J10, 
J11), вирусна инфекция с неуточнена локали-
зация (В34), мозъчен оток (G93.6).
3.3.4.1.3.1. Лекуват се деца от 0 до 18-годишна 
възраст и пациенти над 18-годишна възраст.
3.3.4.1.3.2. Задължителни изследвания –  
микробиологично изследване на биологи-
чен материал или серологично изследване 
в зависимост от етиологичния причинител, 
изследване на кръв – ПКК. 
3.3.4.1.3.2.1. По преценка и в зависимост от 
конкретната необходимост на диагностичния 
процес – КАТ на глава, рутинно гръдно рент-
геново изследване, диагностичен ултразвук на 
корем и перитонеум.
3.3.4.1.3.2.2. При болни с дифтерия на ла-
ринкса – задължително се провежда консул-
тация с УНГ специалист.
3.3.4.1.3.3. При болни с индикации за апа-
ратна вентилация – превеждане в отделение 
по анестезиология и интензивно лечение на 
територията на лечебното заведение или в 
друго лечебно заведение, с което има сключен 
договор. Лечението на болния в отделението 
по анестезиология и интензивно лечение се 
провежда съвместно с лекар – специалист 
по инфекциозни болести, в съответствие със 
стандартите „Анестезиология и интензивно 
лечение“ и „Инфекциозни болести“.
3.3.4.1.3.4. Лечението се провежда съглас-
но консенсуса на Българското дружество по 
инфекциозни болести и фармако-терапевтич-
ното ръководство по инфекциозни болести. 
Диагностиката и лечението се прилагат след 
попълване на писмено информирано съгла-
сие за провеждането им. При диагностиката 
и лечението се прилагат правилата за добра 
медицинска практика в областта на инфек-
циозните заболявания.
3.3.4.1.4. Остри вирусни хепатити без хепа-
тална кома (В15 – В19).
3.3.4.1.4.1. Лекуват се деца от 29-ия ден след 
раждането до 18-годишна възраст и пациенти 
над 18-годишна възраст. Новородени деца до 
28-ия ден след раждането се лекуват в не­
онатологични клиники/отделения съвместно с 
лекар – специалист по инфекциозни болести, в 
съответствие със стандартите „Неонатология“ 
и „Инфекциозни болести“.
3.3.4.1.4.2. За оценка на състоянието на паци-
ента при коматозни състояния се използва ска-
ла за оценка на коми по GLASGOW – LIEGE. 
Оценката на тежестта на състоянието по 
скалата на GLASGOW – LIEGE задължително 
се отразява в „История на заболяването“ на 
пациента.
3.3.4.1.4.3. Задължителни изследвания – из-
следване на кръв (изследване на трансамина-
зи, билирубин, ПКК), изследване на хепатитни 
маркери и/или серологични изследвания. 
3.3.4.1.4.3.1. По преценка и в зависимост от 
конкретната необходимост на диагностичния 
процес – изследване на кръв (хемостазни 
фактори), други диагностични процедури на