Държавен вестник, бр. 48, 2025 г., стр. 99

БРОЙ  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  99   
 ревизия на терапевтичната схема и предписване на лечение и диетичен режим; 
 насочване на пациента за болнично лечение при изчерпване на възможностите за амбулаторно лечение; 
 обучение на пациента и неговите близки; 
 медицинска експертиза. 
6. ПОСТАВЯНЕ НА ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА. 
Окончателната диагноза се поставя въз основа на:  
- клиничните данни; 
- параклинични изследвания. 
7. ПРИКЛЮЧВАНЕ НА АМБУЛАТОРНАТА ПРОЦЕДУРА. 
Диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги при приключване на амбулаторната 
процедура: 
Контрол на здравното състояние на пациента и медицинско заключение за липса на медицински 
риск от приключване на процедурата въз основа на обективни данни за стабилно общо състояние 
(клинични/параклинични) и: 
 изпълнени диагностични и терапевтични процедури; 
 изготвен план за контрол на протичане на заболяването за следващ период на наблюдение. 
Оценка на потребностите от диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги след 
приключване на процедурата, в т.ч.: 
 контролни прегледи в лечебното заведение; 
 продължаване на лечението. 
При диагноза включена в Наредба № 8 от 2016 г. за профилактичните прегледи и 
диспансеризацията, пациентът се насочва за диспансерно наблюдение, съгласно изискванията на 
същата. 
8. ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО АМБУЛАТОРНАТА ПРОЦЕДУРА 
1. ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТА се документира в бл. МЗ-НЗОК № 8 „Медицинско направление за 
клинични процедури/амбулаторни процедури“ 
2. 
ДЕКЛАРАЦИЯ 
ЗА 
ИНФОРМИРАНО 
СЪГЛАСИЕ 
– 
подписва 
се 
от 
пациента 
(родителя/настойника). 
3. ОТЧИТАНЕТО се извършва с бл. МЗ-НЗОК № 8 „Медицинско направление за клинични 
процедури/амбулаторни процедури“ и електронен отчет в определен формат, съгласно изискванията на 
НЗОК. 
Документите се съхраняват в лечебното заведение за целите на контрола от оторизираните 
институции. 
 
ДОКУМЕНТ № 4  
ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА (РОДИТЕЛЯ /НАСТОЙНИКА/ПОПЕЧИТЕЛЯ) 
Обща информация 
Уртикарията е заболяване, характеризиращо се с появата на силно сърбящи и бързопреходни 
обриви. При ангажиране и на по-дълбоките слоеве на кожата се наблюдава оток – ангиоедем. При 
хроничната уртикария обривът продължава повече от 6 седмици, понякога и години. Броят, размерът 
и формата на обривите могат да бъдат много разнообразни, наблюдава се и променливост в хода на 
денонощието. При хроничната уртикария външни фактори могат да играят определена роля за 
влошаване и поява на пристъп от заболяването, но не и да обяснят причините, които го обуславят. Като 
външни фактори се отнасят някои медикаменти / лекарства за температура и болка - Аспирин и подобни 
на него, Аналгин и други/, инфекции, стрес, автоимунни заболявания. В редки случаи при някои форми 
може да се открие и външна причина - физикални фактори като натиск, висока или ниска температура, 
вибрации, слънчева светлина и дори в редки случаи вода. Често различните й форми се съчетават. 
Хроничната уртикария може да се появи и на фона на някои автоимунни болести - най-често тиреоидита 
на Хашимото (болест на щитовидната жлеза, причинена от собствената имунната система) затова е 
необходимо да се търсят и лекуват факторите, които поддържат или изострят болестта. 
Терапия  
Възможностите за лечение и прогноза зависят от тежестта на заболяването и индивидуалните 
особености на пациента. След овладяване на изострените прояви се преминава към поддържащо 
лечение. Необходимо е периодично наблюдение на пациента от дерматолог или алерголог. Чрез 
периодично проследяване от специалист алерголог или специалист дерматолог се решава с какви 
медикаменти и как да протече курса на лечение. Лечението е стъпаловидно и е съобразено с 
международните документи за лечение на уртикария. Провежда се с повишаващи се дози 
антихистамини, биологични медикаменти, имуносупресори, понякога кратки курсове кортикостероиди 
като пациентът ще бъде информиран от лекуващия лекар с какви медикаменти ще бъде лекуван, колко 
ще продължи лечението, кога е необходимо да се извърши контролен преглед.“