Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 46

СТР.  46	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  36
2. Първичен хипералдостеронизъм:
2.1. Синдром на Кон – оценката е във връзка 
с тежестта на хипертонията и хипокалиемията 
и органните усложнения до оперативното ле­
чение: 40 – 60 %
Забележка 2. След лечение процентът на трайно 
намалената работоспособност/степен на увреждане 
се определя от тежестта на остатъчната хипертония 
и усложненията є.
2.2. нетуморни форми на първичен хипе­
ралдостеронизъм – процентът на намалена 
работоспособност/степен на увреждане се оп­
ределя от степента на артериалната хипертония 
и хипокалиемия: 40 – 60 %
2.3. при деца с хипералдостеронизъм: 100 %
3. Хронична надбъбречна недостатъчност 
(Адисонова болест)
3.1. лека форма, с лесна уморяемост, лек 
ортостатизъм: 30 %
3.2. средно тежка форма с изявен астено-ади­
намичен и консумативен синдром и хипертония:
3.2.1. компенсирана с лечение: 40 %
3.2.2. с незадоволителен ефект от проведе­
ното лечение: 60 – 70 %
3.2.3. средно тежка форма с чести Адисонови 
кризи: 80 – 100 %
3.3. при деца до 16 години – всички форми 
на вродена надбъбречна хиперплазия със солева 
загуба: 70 – 100 %
3.4. при деца – хипокортицизъм с невроло­
гична симптоматика: 100 %
4. Злокачествени тумори на надбъбречните 
жлези (хормонално активни и неактивни):
4.1. при радикална операция без метастази:
4.1.1. до 2-рата година от отстраняване на 
тумора: 100 %
4.1.2. от 3-тата до 5-ата година: 80 %
4.1.3. след 5-ата година: 30 %
4.2. при метастази или при иноперабилни 
карциноми: 100 %
Раздел V
Хипофизарни нарушения
1. Акромегалия:
1.1. лека степен, без органни функционални 
нарушения, без засягане на зрението: 30 %
1.2. средно тежка степен – умерена артери­
ална хипертония, лек функционален дефицит 
на опорно-двигателния апарат: 50 %
1.3. тежка степен – кардиомегалия, сърдечна 
недостатъчност, изразена артериална хиперто­
ния, значителни зрителни нарушения, захарен 
диабет, остеоартропатия – в зависимост от сте­
пента на функционалния дефицит на отделните 
органи и системи: 70 – 100 %
2. Нанизъм:
2.1. в детска възраст:
2.1.1. при изоставане под 2 стандартни от­
клонения: 0 %
2.1.2. при изоставане между 2 и 3 стандартни 
отклонения: 30 – 40 %
2.1.3. при изоставане от 3 до 4 стандартни 
отклонения: 60 – 80 %
2.1.4. при изоставане в растежа с повече от 
4 стандартни отклонения: 90 – 100 %
2.2. телесна височина след приключване 
на растежа
2.2.1. за жени  от 140 до 131 см, за мъже 
от 145 до 136 см: 20 – 60 %
2.2.2. за жени от 130 до 120 см, за мъже от 
135 до 125 см: 50 – 70 %
2.2.3. за жени от 119 до 110 см, за мъже от 
124 до 115 см: 80 % СЧП
2.2.4. за жени под 110 см, за мъже под 115 
см: 100 % СЧП
Забележка 1. Тези стойности касаят лица с 
хармонично телесно развитие и нормално нерв­
но-психическо развитие. Допълнително към тези 
проценти следва да се оценяват свързаните с ниския 
ръст други нарушения – непропорционално телес­
но развитие, намалени мнестични възможности 
и ендокринни нарушения. За непропорционално 
телесно развитие оценката се завишава с 10 % 
чрез  действие  събиране.
3. Безвкусен диабет:
3.1. вроден или придобит, компенсиран със 
заместително лечение: 10 %
3.2. резистентен на лечение безвкусен диабет 
(състоянието следва да бъде документирано 
клинично): 30 – 50 %
4. Хипопитуитаризъм:
4.1. панхипопитуитаризъм: 80 – 95 %
Забележка 2. Парциален хипопитуитари­
зъм – процентът намалена работоспособност/
степен на увреждане се определя в зависимост от 
секторалната хормонална недостатъчност, касаеща 
периферните жлези.
5. Хопогонадизъм (първичен, вторичен) и 
гонадна дисгенезия – в зависимост от функ­
ционалния дефицит на костната и мускулната 
система и общото състояние: 10 – 20 %.
Раздел VI
Хипотрофии и дистрофии в детска възраст
1. Хипотрофия със загуба на тегло над 20 
на сто: 60 – 80 %
2. Хипотрофия със загуба на тегло над 30 
на сто: 100 %.
Раздел VII
Рахит
1. Тежка форма на рахит с патологични 
фрактури: 100 %
2. Витамин „Д“ резистентен рахит с тежки 
необратими изменения в костите: 80 %.
Раздел VIII
Други болести на обмяната
1. Смущение на обмяната и на елиминиране­
то на аминокиселините; на въглехидратите; на 
липидната обмяна; на обмяната на плазмените 
белтъци; минералната обмяна; във водния, 
електролитния и алкално-киселинния баланс; 
други смущения на обмяната (кистозна фи­
броза, нарушения на обмяната на порфирина, 
пурина и пиримидина, амилоидоза, нарушения