Държавен вестник, бр. 35, 2026 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  35
Приложение № 7
към чл. 15, ал. 2 
Изисквания към организацията и дейността 
в звеното за централно снабдяване със сте­
рилни материали 
Звеното за централно снабдяване със сте­
рилни материали представлява зона с рег­
ламентиран и контролиран достъп. Външни 
посетители и придружаващи лица се допускат 
само с придружител съгласно вътрешните 
стандартни процедури на лечебното заведение 
или на съответната структура. 
I. Обработката и стерилизацията на ме­
дицинските изделия в звеното за ЦССМ се 
организира и документира по начин, който 
позволява пълна проследимост на отделните 
работни стъпки (процеси) в следната после­
дователност: 
1. Предварителна обработка – включва 
почистване или почистване и дезинфекция, 
събиране, разглобяване, транспортиране в 
затворени контейнери на изделията до мяс­
тото на същинската обработка и междинно 
съхранение.
2. Почистване, дезинфекция, изплакване 
и сушене.
3. Проверка за чистота и техническа годност, 
като в зависимост от резултата:
3.1. изделието се предава за по-нататъшна 
обработка;
3.2. изделието се връща за повторение на 
работните стъпки по т. 2;
3.3 изделието се обозначава като негодно 
за употреба и се изключва от цикъла вре­
менно (до отстраняване на причината) или 
окончателно.
4. Техническа поддръжка и проверка на 
функционалната годност.
5. Опаковане и обозначаване.
6. Стерилизация.
7. Допускане за употреба.
8. Съхранение и транспорт до мястото на 
употреба. 
II. Изисквания при обеззаразяването на 
медицинските изделия в звеното за ЦССМ:
1. Спазват се указанията на производителя 
относно обработката на медицинските изде­
лия, включително препоръчваните методи за 
почистване, дезинфекция, изплакване, сушене, 
стерилизация, транспортиране и съхранение. 
2. Всички методи за обработка на медицин­
ски изделия се описват подробно („стъпка по 
стъпка“) в съответни стандартни оперативни 
процедури (технически фишове, инструкции 
и др.), включително специфичните методи и 
тестове за изпитване. 
3. Информационни табла, плакати и дру­
ги материали, свързани с изискванията към 
работния процес, се поставят на видими и 
леснодостъпни места с цел осигуряване на 
информираност на персонала.
III. Транспорт и транспортни пътища. 
Превозването на медицинските изделия се 
извършва в затворени контейнери и в затво­
рени транспортни средства. Контейнерите и 
транспортните средства подлежат на ежеднев­
но почистване и дезинфекция.
IV. Междинно съхранение. 
При междинното съхранение се прила­
га принципът „първи влязъл, първи изля­
зъл“ – медицинските изделия, постъпили 
първи в звеното за обработка, се предават 
първи за почистване и дезинфекция.
V. Обеззаразяване (почистване, дезинфек­
ция, изплакване):
1. Зоната на обеззаразяване в звеното за 
ЦССМ е зоната, в която се извършват по­
чистването и дезинфекцията на медицинските 
изделия. Тази зона е отделена от зоните за 
стерилизация и съхранение на стерилните 
изделия. Обеззаразяването на текстилните 
материали се извършва в отделно помещение.
2. Зоната за обеззаразяване:
2.1. има противоплъзгаща и водоустойчива 
подова настилка;
2.2. е с повърхности, които могат лесно да 
се почистват и дезинфекцират;
2.3. има лесен достъп до съоръжения за 
хигиена на ръцете.
3. В зоната за обеззаразяване се осигурява 
еднопосочен работен поток както на персонала, 
така и на медицинските изделия.
4. Количките с медицинските изделия се 
разтоварват в зоната за обеззаразяване, след 
което се почистват и дезинфекцират преди 
напускане на зоната.
5. Работещите в зоната за обеззаразяване:
5.1. Извършват хигиена на ръцете. Не се 
допуска носенето на гривни и пръстени по 
време на работа. Ноктите на ръцете са под­
рязани късо, без маникюр. 
5.2. Използват лични предпазни средства: 
предпазни очила, ръкавици, работни обувки, 
маска, престилка и др.
6. Изплакване на медицинските изделия:
6.1. При последното изплакване на меди­
цински изделия, които подлежат на стерилиза­
ция, се допуска използването на питейна вода. 
6.2. При последното изплакване на по­
лукритични медицински изделия, които не 
подлежат на стерилизация (като ендоскопи, 
инструменти за микроинвазивна хирургия и 
инструменти с дълги и тесни лумени и др.), 
се използва стерилна вода.
VI. Проверка на функционалната годност: 
1. От следващите етапи на обработка се 
изключват:
1.1. медицински изделия, които не са по­
чистени правилно;