Държавен вестник, бр. 2, 2014 г., стр. 106

СТР.  106	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
4.4.4.13. Системи за инфузионни разтвори –  
10 бр.
4.4.4.14. Есмарх – 2 бр.
4.4.4.15. Антибиотичен унгвент – 2 бр.
4.4.4.16. Йодасепт – 200 мл.
4.4.4.17. Спирт 70 градуса – 1 литър.
4.4.4.18. Набор уретерални дилататори – от 
№ 8 до № 26.
В. Устройствена рамка на урологичната помощ 
в лечебните заведения за болнична помощ 
1. Структурите, осъществяващи медицински 
дейности по урология в лечебните заведения за 
болнична помощ, могат да бъдат от първо, второ 
или трето ниво на компетентност.
2. В отделение/клиника по урология от първо 
ниво на компетентност се извършва:
2.1. Първична урологична диагностика:
2.1.1. трансабдоминална ехография;
2.1.2. урофлоуметрия;
2.1.3. уретроцистоскопия;
2.1.4. консервативно лечение на неусложнени 
урологични заболявания;
2.1.5. разрешаване на случаи с остра ретенция 
на урината; 
2.1.6. подготовка на пациента, при необходи-
мост, за транспортиране до клиника/отделение 
по урология на друга болница с по-високо ниво 
на компетентност. 
2.2. В отделение/клиника по урология от първо 
ниво на компетентност се извършват операции 
с малък и среден обем и сложност съобразно 
раздел VII на този стандарт, за които се изискват 
съответните операционни зали и оборудване.
2.3. За осъществяване на дейността минимал-
ната кадрова обезпеченост е е д и н  л е к а р  с ъ с 
с п е ц и а л н о с т  у р о л о г и я  и  е д и н  л е к а р 
б е з  с п е ц и а л н о с т.
2.4. Минималният обем оперативна дейност е 
100 оперативни интервенции годишно на 10 легла 
(10 на 1 легло). 
3. В отделение/клиника по урология от в т о р о 
н и в о  на компетентност се извършва диагнос-
тично-лечебна дейност, експертиза на работоспо-
собността, обучение на студенти, специализанти 
и специалисти при наличие на акредитация за 
тази дейност, здравноинформационна дейност, 
превенция и профилактика на урологичните 
заболявания, а в областта на оперативното лече-
ние – операции с малък, среден и голям обем и 
сложност, съобразно раздел VII на този стандарт, 
за което се изискват съответните операционни 
зали и оборудване:
3.1. ултразвуков апарат (ехограф);
3.2. апарат за урофлоуметрия и цистометрия 
(препоръчително);
3.3. апаратура и инструментариум за ендоскоп-
ска диагностика (светлинен източник, цистоскопи 
с оптики с различен зрителен ъгъл, биопсични 
щипки, апарат и сонди за електрокоагулация);
3.4. апаратура и инструментариум за извърш-
ване на трансуретрални операции на долен и 
горен уринарен тракт (препоръчително);
3.5. рентгенов апарат с мониторен контрол, 
стационарен тип или от типа C-ram, на терито-
рията на болницата;
3.6. апарат за екстракорпорална литотрипсия 
(препоръчително);
3.7. хирургичен инструментариум, необходим 
за извършвания обем на хирургична дейност;
3.8. апарат за ендотрахеална анестезия (при 
собствена операционна зала).
3.9. Необходими допълнителни условия:
3.9.1. клинична лаборатория или по договор 
(на територията на населеното място);
3.9.2. микробиологична лаборатория или по 
договор;
3.9.3. образна диагностика – на територията 
на болницата или по договор;
3.9.4. КАТ или МРТ на територията на бол-
ницата или по договор;
3.10. В отделение/клиника по урология от 
в т о р о  н и в о  на компетентност:
3.10.1. За осъществяване на дейността мини-
малната кадрова обезпеченост е д в а м а  л е к а -
р и  с ъ с  с п е ц и а л н о с т  у р о л о г и я  и  д в а м а 
л е к а р и  б е з  с п е ц и а л н о с т  (за хирургично 
отделение – двама уролози).
3.10.2. Минималният обем хирургична дей-
ност е 150 операции годишно на 10 легла (15 
на 1 легло).
3.10.3. В отделение/клиника по урология от 
т р е т о  н и в о  на компетентност освен дейност-
ите по т. 2 и 3:
3.11. се извършват диагностика и лечение на 
всички:
3.11.1. вродени аномалии;
3.11.2. травми на урогениталната система;
3.11.3. възпалителни заболявания на уроге-
ниталната система;
3.11.4. онкологични заболявания на урогени-
талната система;
3.2. В отделенията/клиниките по урология от 
т р е т о  н и в о  на компетентност се извършват 
операции с малък, среден, голям и много голям 
обем и сложност съобразно раздел VII на този 
стандарт. 
4. В отделенията/клиниките по урология от 
т р е т о  н и в о  на компетентност се извършват 
всички видове отворени хирургични, ендоскоп-
ски и лапароскопски операции в урологията и 
интердисциплинарните области на хирургичното 
лечение, изискващи участие на уролог, включи-
телно при вродени, травматични, възпалителни, 
обменни и онкологични заболявания на пикоч-
но-отделителната и полова система на мъжа 
и пикочно-отделителната система на жената, 
консултативно-методична дейност, научна дей-
ност, здравна просвета, деонтологична дейност. 
4.1. Отделенията/клиниките по урология от 
т р е т о  н и в о  на компетентност трябва да имат 
пълния обем инструментариум и апаратура за 
извършване на съответните операции с голям и 
много голям обем и сложност, съобразени и с 
компетенциите и допълнителната квалификация 
на работещите в тях специалисти уролози. 
4.2. В отделение/клиника по урология от 
т р е т о  н и в о  на компетентност: 
4.2.1. за осъществяване на дейността мини-
малната кадрова обезпеченост е ч е т и р и м а 
л е к а р и  с ъ с  с п е ц и а л н о с т  у р о л о г и я  и 
д в а м а  л е к а р и  б е з  с п е ц и а л н о с т ;
4.2.2. минималният обем хирургична дейност е 
300 операции годишно на 10 легла (30 на 1 легло), 
като е препоръчително по-голямата част от тях 
да са миниинвазивни и ендоскопски.