Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
(като се осигури 24-часов достъп, включително 
в условия на спешност).
5.2. Дейността по специалността „Съдова 
хирургия“ се осъществява в самостоятелна 
болнична структура – клиника или отделение, 
отговаряща на следните изисквания:
5.2.1. В структурата се извършват всички 
видове оперативни интервенции върху съдове, 
включително с голям и много голям обем и 
сложност.
5.2.2. В структурата работят най-малко петима 
лекари, от които двама с призната медицинска 
специалност по съдова хирургия. Лечебното 
заведение разполага най-малко с двама лекари 
с придобита квалификация за доплерова со-
нография.
5.2.3. Извършват се най-малко 500 операции 
годишно, от които поне 50 % с голям и много 
голям обем и сложност.
5.2.4. Болницата, в която е разположена 
структурата, трябва да разполага на територията 
си с клинична лаборатория от II или III ниво 
на компетентност и микробиологична лабора-
тория – собствена или по договор.
5.2.5. Лечебното заведение трябва да разпо-
лага със следната апаратура: еходоплер – 1 бр.; 
ангиограф – 1 бр.; рентгенов апарат за скопия 
и графия; КАТ и/или МРТ на територията на 
населеното място (като се осигури 24-часов 
достъп, включително в условия на спешност).
5.3. Дейността по специалността „Детска 
хирургия“ се осъществява в самостоятелна 
болнична структура – клиника или отделение, 
отговаряща на следните изисквания:
5.3.1. В структурата се извършват планови опе-
рации с голям и много голям обем и сложност, 
както и спешни операции в пълен обем.
5.3.2. В структурата работят най-малко десет 
лекари, от които пет с призната медицинска 
специалност по детска хирургия; от тях трябва 
да има специалисти, притежаващи сертификат 
за лапароскопия, торакоскопия, бронхоскопия 
и горна ендоскопия.
5.3.3. В структурата се извършват най-малко 
350 операции годишно, от които поне 30 % с 
голям и много голям обем и сложност.
5.3.4. Болницата, в която е разположена 
структурата, трябва да разполага с клинична 
лаборатория от II или III ниво на компетентност; 
патоморфологична лаборатория – на територията 
на лечебното заведение; вирусологична лабора-
тория и структура по патоанатомия – собствена 
или по договор с друго лечебно заведение на 
територията на населеното място; микробиоло-
гична лаборатория – собствена или по договор.
5.3.5. Лечебното заведение трябва да разпо-
лага със следната апаратура: ехограф – 1 бр.; 
рентгенов апарат за скопия и графия; КАТ и/
или МРТ на територията на населеното място 
(като се осигури 24-часов достъп, включително 
в условия на спешност).
5.4. Дейността по специалността „Пластич-
но-възстановителна и естетична хирургия“ се 
осъществява в самостоятелна болнична струк-
тура – клиника или отделение, отговаряща на 
следните изисквания:
5.4.1. В структурата се извършват лечение на 
изгаряния, измръзвания, мекотъканни кожни 
дефекти от различно естество, последствия от 
изгаряния и травми, вродени и придобити кожни 
дефекти, естетични процедури по повърхността 
на тялото, реконструктивни операции.
5.4.2. В структурата работят най-малко петима 
лекари, от които четирима с призната медицин-
ска специалност по пластично-възстановителна 
и естетична хирургия.
5.4.3. В структурата се извършват най-малко 
500 операции годишно по стандарта на специ-
алността, включващи операции с голям и много 
голям обем и сложност.
5.4.4. Лечебното заведение, в което е разпо-
ложена структурата, трябва да разполага на те-
риторията си с клинична лаборатория от II или 
III ниво на компетентност и микробиологична 
лаборатория – на територията на лечебното за-
ведение или по договор.
6. Използваемост и оперативна активност.
6.1. Структурата по хирургия от първо ниво 
на компетентност трябва да отговаря на след-
ните показатели:
6.1.1. за използваемост – не по-малко от 75 % 
годишно;
6.1.2. за оперативна активност – не по-малко 
от 70 % годишно.
6.2. Структурата по хирургия от второ ниво 
на компетентност трябва да отговаря на след-
ните показатели:
6.2.1. за използваемост – не по-малко от 80 % 
годишно;
6.2.2. за оперативна активност – не по-малко 
от 75 % годишно.
6.3. Структурата по хирургия от трето ниво на 
компетентност трябва да отговаря на следните 
показатели:
6.3.1. за използваемост – не по-малко от 85 % 
годишно;
6.3.2. за оперативна активност – не по-малко 
от 80 % годишно.
III. Структури, в които се осъществява хирур-
гична дейност. Ресурси
1. Хирургичен кабинет в амбулатория за 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ (СИМП).
1.1. Хирургичен кабинет в амбулатория за 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ включва:
1.1.1. Кабинет за прегледи с минимална  
площ 12 м2.
1.1.2. Манипулационна/превързочна с ми-
нимална площ 9 м2. Използва се за извършване 
на първични и вторични превръзки, както и за 
малки амбулаторни операции и манипулации, 
съгласно раздел втори. Във връзка с това тя 
е оборудвана с хирургичен инструментариум, 
операционна маса, операционна лампа, стерилен 
превързочен материал и малък стерилизатор.
1.2. Спомагателни помещения:
1.2.1. Задължителни – чакалня и санитарен 
възел. Размерът на чакалнята с регистратура 
при самостоятелен кабинет може да се опре-
дели по формулата (А + В) x 2 м2, където А е