Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 37

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
С настоящото ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ ДАВАМ 
СЪГЛАСИЕ за започване на проучването ми за 
надеждност.
На основание чл. 43, ал. 2 от ЗЗКИ във връзка 
с чл. 27, ал. 2 от Закона за достъп и разкриване 
на документите за обявяване на принадлежност 
на български граждани към Държавна сигурност 
и разузнавателните служби на Българската на-
родна армия ДАВАМ СЪГЛАСИЕ да ми бъде 
извършена проверка за принадлежност към 
Държавна сигурност и разузнавателните служби 
на Българската народна армия.
Дата:	
                   Подпис: ..............................
(име и фамилия)
Място:
Забележка: Настоящото съгласие се дава само от 
лица, родени до 16.07.1973 г. Попълва се саморъчно в 
два оригинални екземпляра.
Приложение № 4
към Решение за приемане на процедурни пра-
вила за условията и реда за предлагане на кан-
дидати, представяне и публично оповестяване 
на документите, изслушване на кандидатите и 
за избор на член и заместник-председател на 
Националното бюро за контрол на специалните 
разузнавателни средства
СЪГЛАСИЕ
на основание чл. 43, ал. 2 от ЗЗКИ
Подписаният/ата ................................................. 
...................................................................................
от ................................., ул. ......................................,
с л. к. № ....................., изд. от ...............................
на ................................., ЕГН ...................................,
ДАВАМ СЪГЛАСИЕ да започне процедурата 
по..............................................................................
(обикновено/разширено/специално)
проучване за надеждност за достъп до класифи-
цирана информация до ниво ...............................
..................................................................................
(поверително/секретно/строго секретно)
Дата:	
                   Подпис: ..............................
(име и фамилия)
Място:
Забележка: Настоящото съгласие се дава само от 
лица, родени след 16.07.1973 г. Попълва се саморъчно 
в един екземпляр.
Приложение № 5
към Решение за приемане на процедурни пра-
вила за условията и реда за предлагане на кан-
дидати, представяне и публично оповестяване 
на документите, изслушване на кандидатите и 
за избор на член и заместник-председател на 
Националното бюро за контрол на специалните 
разузнавателни средства
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 74, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния 
процесуален кодекс
от .........................................................................
..................................................................................,
      (наименование на задълженото лице)
№ от НДР/ЕГН........................................................
.................................................................................., 
БУЛСТАТ .................................................................
..................................................................................,
седалище ..................................................................
.................................................................................., 
адрес на управление/постоянен адрес: ..............
...................................................................................
(държава, област, община, град (село), ул. №, ж.к., 
бл., вх., ап.)
На основание чл. 43, ал. 2 от ЗЗКИ във връз-
ка с чл. 147, ал. 1, буква „д“ и чл. 148, ал. 3 от 
ППЗЗКИ в качеството ми на задължено лице 
давам изричното си писмено съгласие конкрет-
ните индивидуализиращи данни, съставляващи 
данъчна и осигурителна информация по смисъ-
ла на чл. 72, ал. 1 от Данъчно-осигурителния 
процесуален кодекс, да бъдат предоставени от 
орган на Националната агенция за приходите на 
Държавна агенция „Национална сигурност“ във 
връзка със и само за нуждите на обикновено/
разширено/специално проучване съгласно чл. 48, 
ал. 5/чл. 49, ал. 3 от ЗЗКИ.
Дата ................            Декларатор: ...................
(подпис)
гр. ...................
Забележка: 1. Декларацията се представя пред компе-
тентния проучващ орган в два екземпляра, първият 
от които е оригинал, а вторият – копие, заверено 
от декларатора с „Вярно с оригинала“.
2. Когато съгласието се заявява лично пред органа 
на Националната агенция за приходите, лицето полага 
подписа си в момента на подаване на декларацията 
пред съответния орган на Националната агенция 
за приходите.
Приложение № 6
към Решение за приемане на процедурни пра-
вила за условията и реда за предлагане на кан-
дидати, представяне и публично оповестяване 
на документите, изслушване на кандидатите и 
за избор на член и заместник-председател на 
Националното бюро за контрол на специалните 
разузнавателни средства
СЪГЛАСИЕ
от ..............................................................................
..................................................................................,
(трите имена)
ЕГН ..........................................................................
На основание чл. 42, ал. 2 от Закона за 
защита на класифицираната информация във 
връзка с чл. 62, ал. 9 от Закона за кредитните 
институции давам изрично писмено съгласие 
да бъдат предоставени сведения на Държавна 
агенция „Национална сигурност“ за авоарите, 
операциите по сметките и влоговете ми във 
връзка със и само за нуждите на извършване 
процедурата по специално проучване съгласно 
чл. 49, ал. 3 от Закона за защита на класифици-
раната информация.
Дата ................            Декларатор: ...................
(подпис)
гр. ...................