Държавен вестник, бр. 4, 2020 г., стр. 4

СТР.  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
3. участва чрез свои представители в арби­
тражните комисии при условията и по реда 
на чл. 75 ЗЗО;
4. предоставя при поискване информация 
на НЗОК по прилагането на НРД;
5. осъществява съвместно с РЗОК наблю­
дение на вида, обема и качеството на оказ­
ваната дентална помощ чрез регионалните 
структури на БЗС;
6. ръководствата на БЗС съвместно с НЗОК 
осъществяват наблюдение по изпълнението 
на НРД;
7. защитава правата и интересите на ИДП 
при сключване и изпълнение на договори за 
оказване на дентална помощ с НЗОК с от­
делните изпълнители.
Чл. 3. Управителят на НЗОК заедно с пред­
седателя на БЗС или с упълномощени от него 
лица издават съвместно указания, инструкции 
и други към изпълнители на дентална помощ 
по прилагането и тълкуването на НРД.
Г л а в а  т р е т а
ПРАВА И ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА ЗДРАВНО­
ОСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
Чл. 4. Националният рамков договор съз­
дава условия за гарантиране и упражняване 
на правата на ЗОЛ в съответствие с действа­
щото законодателство в Република България.
Чл. 5. Всички ЗОЛ имат равни права и 
достъп при получаване на дентална помощ 
независимо от тяхната раса, народност, етни­
ческа принадлежност, пол, произход, религия, 
образование, убеждения, политическа при­
надлежност, лично и обществено положение 
или имуществено състояние.
Чл. 6. Здравноосигурените лица имат права 
и задължения съгласно действащото законо­
дателство в Република България.
Чл. 7. С правата и задълженията на ЗОЛ 
се ползват и лицата, за които се прилагат 
схемите за социална сигурност на ЕС, както 
и лицата, включени в международни спогодби 
за социално осигуряване, по които Република 
България е страна.
Чл. 8. Здравноосигурените лица имат право 
да подават жалби пред директора на съответ­
ната РЗОК, когато не са удовлетворени от 
денталните дейности, свързани с оказаната 
дентална помощ. Жалбата се подава по реда 
на глава втора, раздел X от ЗЗО, като в нея 
се описват причините и се посочва най-малко 
едно от следните основания:
1. отчетена, но неизвършена дентална 
дейност;
2. качество на денталната помощ, което 
не съответства на критериите за качество, 
определени в НРД;
3. отказан достъп до медицинска доку­
ментация;
4. получени от изпълнител на дентална 
помощ суми без правно основание.
Чл. 9. Националната здравноосигурителна 
каса съблюдава спазването на правата и за­
дълженията на ЗОЛ от страна на ИДП чрез:
1. включване в медицинската документа­
ция, която е неразделна част от този НРД, на 
изисквания, гарантиращи спазване правата 
на ЗОЛ;
2. приемане, разглеждане и изготвяне на 
мотивиран отговор на жалби, подадени от 
ЗОЛ до НЗОК;
3. осъществяване на контрол по изпълне­
нието на договорите с ИДП.
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ВИДОВЕ ДЕНТАЛНА ПОМОЩ, ЗАКУПУ­
ВАНА ОТ НЗОК В ПОЛЗА НА ЗОЛ
Чл. 10. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса закупува видовете дентална 
помощ по чл. 45, ал. 1 ЗЗО по обеми и цени, 
договорени в НРД.
(2) Денталната помощ по ал. 1 се определя 
като пакет от здравни дейности, гарантиран 
от бюджета на НЗОК, съгласно Наредба № 9 
от 2019 г. за определяне на пакета от здравни 
дейности, гарантиран от бюджета на Нацио­
налната здравноосигурителна каса (Наредба 
№ 9 от 2019 г.).
Чл. 11. Денталната помощ по чл. 10, ал. 2 
е извънболнична дентална помощ, която 
включва здравно-информационни дейности, 
промоция на здравето и диагностично-лечеб­
на дейност, която е първична извънболнична 
дентална помощ (ПИДП) и специализирана 
извънболнична дентална помощ (СИДП) съ­
гласно приложение № 3 към чл. 1 на Наредба 
№ 9 от 2019 г.
Г л а в а  п е т а
ФИНАНСОВА РАМКА
Чл. 12. (1) Финансовата рамка на НРД 
съответства на годишните разходи за здрав­
ноосигурителни плащания за дентална помощ 
съгласно чл. 1, ал. 2 ЗБНЗОК за 2020 г. –
179 800 хил. лв., както следва:
1. за дентални дейности без дейностите по 
възстановяване функцията на дъвкателния 
апарат при цялостна обеззъбена горна и/или 
долна челюст на ЗОЛ – 167 000 хил. лв., и
2. за дейностите по възстановяване функ­
цията на дъвкателния апарат при цялостна 
обеззъбена горна и/или долна челюст на 
ЗОЛ – 12 800 хил. лв.
(2) Финансовата рамка по ал. 1 обхва­
ща плащания за дейности по НРД за ден­
талните дейности, извършени в периода 
1.12.2019 г. – 30.11.2020 г., подлежащи на за­
плащане през 2020 г.
(3) Към финансовата рамка по ал. 1 се 
включват допълнително и средства от резерва 
по ЗБНЗОК за 2020 г. в размер 8 990 хил. лв.