Държавен вестник, бр. 42, 2000 г., стр. 22

С Т Р .  2 2
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й 42
(2) На базата на приложение № 1 към Наред-
ба № 28 от 1999 г. са разработени минимален и
разширен пакет за отделните специалности.
(3) Специализираната извънболнична помощ
включва:
1. извънболнична помощ за диагностика и
лечение по повод на заболяване;
2. медицинска помощ при нещастен случай
или внезапно заболяване;
3. медицинска рехабилитация, имаща за цел
да развие физическите и (или) психическите
способности на увредения човек и неговите
компенсаторни механизми, така че да го нап-
рави годен за активно включване в живота или
да спомогне за приспособяването му към са-
мостоятелен живот;
4. консултативна помощ при:
а) наблюдение на жени по време на бремен-
ност и майчинство;
б) наблюдение на остро или хронично бол-
ни лица;
в) лечение в дома и предписване на лекарства;
г) профилактика и ранно откриване на забо-
лявания по съответния профил;
д) необходимост от скъпоструващо и специ-
фично изследване и лечение извън случаите по
чл. 78 ЗЗО;
5. медицинска експертиза на трудоспособ-
ността;
6. насочване за хоспитализация;
7. специализирана стоматологична помощ—
съгласно приложение № 2.
Чл. 20. (1) Въз основа на критериите: забо-
леваемост, диспансеризация, инвалидност, дет-
ска смъртност и смъртност при възрастни, се
приемат национални здравни приоритети.
(2) Национални здравни приоритети са: сър-
дечно-съдови заболявания, онкологични забо-
лявания, белодробни заболявания, ендокринни
заболявания, майчино и детско здравеопазва-
не, психични заболявания.
(3) За постигане на изискванията за добра
медицинска практика с цел подобряване на
качеството и постигане на ефективна и ефикас-
на медицинска и стоматологична помощ се
разработват клинични препоръки по приори-
тетните заболявания, дадени в приложение № 3.
(4) Страните приемат приложените клинич-
ни препоръки и са съгласни в приложенията към
договора да се добавят и други след приемането
им чрез консенсусна процедура от колегията.
(5) Дейностите за управление на здравни
приоритети от лечебните заведения за първич-
на и специализирана извънболнична помощ са
конкретизирани и структурирани, както следва:
1. промоция, профилактика, скрининг;
2. придържане към клиничните препоръки
за лекаря от първичната извънболнична меди-
цинска помощ и за лекаря от специализираната
извънболнична медицинска помощ;
3. индикации за насочване към специалист;
4. индикации за насочване към болнично
заведение.
Г л а в а  т р е т а
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА ОКАЗВАНЕ НА
ИЗВЪНБОЛНИЧНА ПОМОЩ
Раздел I
Общи положения
Чл. 21. Извънболнична помощ при услови-
ята и по реда на тази глава се оказва на лицата,
които са задължително осигурени по ЗЗО, от
изпълнители на такава помощ, сключили до-
говор с НЗОК.
Чл. 22. (1) Изпълнителят на извънболнична
помощ осъществява дейността си според пра-
вилата за добра медицинска и стоматологична
практика и стандартите за диагностика и лече-
ние при спазване на професионалната тайна и
правата на пациента.
(2) Изпълнителят по ал. 1 е длъжен да разяс-
ни на здравноосигуреното лице необходимост-
та от извършване на изследвания, манипула-
ции, физикални и оперативни интервенции и
риска, който те крият, както и да получи съгла-
сието му за осъществяването им.
(3) Информацията по ал. 2 се предоставя на
пациента на въможно най-ранен етап и по на-
чин, даващ му възможност да я разбере и да
направи своя независим и свободен избор. За
малолетните и непълнолетните лица и за пос-
тавените под пълно или ограничено запреще-
ние лица изборът се извършва от техните роди-
тели и настойници, съответно със съгласието
на техните родители и попечители.
(4) Изпълнителят може да не предостави
информацията по ал. 3, ако прецени, че с това
може да причини сериозни щети на душевното
или физическото здраве на лицето. В тези слу-
чаи той е длъжен да я предостави на родители
(настойници или попечители), други роднини
по права линия, съпруг, роднини по съребрена
линия до втора степен включително.
Чл. 23. (1) Изпълнителят няма право да при-
лага диагностични и лечебни методи, които:
1. не са утвърдени в медицинската практика,
противоречат на медицинската наука и създа-
ват риск за здравето и живота на пациента;
2. водят до временна промяна в съзнанието
без съгласието на пациента, с изключение на
животозастрашаващи състояния, изискващи
спешна намеса, и при невъзможност да се взе-
ме писмено съгласие на съпруг или роднини по
чл. 22, ал. 4.
(2) На лица в нетрезво състояние не се при-
лагат специализирани диагностични и лечебни
мероприятия, извън случаите на спешност.
(3) Списъкът съгласно чл. 37, ал. 2 ЗЗО се
съдържа в приложение № 4.
Раздел II
Условия и ред за оказване на първична извън-
болнична медицинска помощ
Чл. 24. (1) Медицинска помощ при условия-
та и по реда на този раздел се оказва на здрав-
ноосигурени лица, осъществили правото си на