Държавен вестник, бр. 60, 2010 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  60
2.3.5.2.5. Медицинските сестри извършват спе­
цифичните дейности в клиниката/отделението по 
медицинска онкология съгласно писмени правила 
за субординация и отговорности, спазвайки при­
етите работни стандартни протоколи или СОП за:
а) наблюдение и обслужване на пациент, на 
който се провежда цитотоксична терапия в кон­
венционални режими;
б) наблюдение и обслужване на пациент, на 
който се провежда лечение с биологични (тар­
гетни) средства;
в) спешни действия при екстравазация на 
цитостатик;
г) наблюдение и обслужване на пациент с 
неутропения;
д) наблюдение и обслужване на пациент в 
терминални стадии на болестта, при който се 
провежда палиативна терапия;
е) подготовка на необходимите принадлежнос­
ти и асистиране при пункции на серозни кухини, 
стернални пункции и др.;
ж) подготовка на материали за специализирани 
изследвания съобразно инструкциите за съхранение 
и транспорт;
з) животоспасяващи действия до намеса на 
лекаря (изкуствено дишане, сърдечен масаж);
и) познаване дозата, действието и начина на 
приложение на лекарствените продукти при про­
веждане на химио- и таргетна терапия;
к) участие в програма за продължително про­
фесионално обучение.
2.4. Клиника/отделение по медицинска онко­
логия от III ниво.
Лечебните заведения, в които се осъществява 
специализирана медицинска онкология от III 
ниво, извършват прием, диагностика и лечение на 
всички онкологични заболявания, с комплицирано 
протичане и при които се прилагат интензивни 
диагностични и терапевтични процедури. В клини­
ките/отделенията от III ниво се прилагат конвенци­
онални режими на лечение. В лечебните заведения 
от III ниво се извършват научни изследвания и се 
осигурява теоретично и практическо обучение по 
основните раздели на медицинската онкология. Към 
лечебните заведения с клиниката/отделението по 
медицинска онкология от III ниво функционира 
обща клинична онкологична комисия и клинична 
онкологична комисия по химиотерапия. 
Минималният обем дейност за клиника/от­
деление по медицинска онкология на III ниво е 
150 пациенти годишно на всеки 10 легла.
2.4.1. Изисквания към структурите в клиника/
отделение по медицинска онкология от III ниво:
2.4.1.1. Прилагат се съответните изисквания към 
структурите, определени в т. 2.3.1.1 до т. 2.3.1.8.
2.4.1.2. Изисквания към учебен център по ме­
дицинска онкология – да има на разположение 
конферентна зала.
2.4.2. Оборудването на клиника/отделение от 
III ниво.
2.4.2.1. Стандартно оборудване съгласно 
т. 2.3.2.1, като инфузионните помпи са не по-
малко от 2/10 легла.
2.4.2.2. Пълен обем от специфично оборудване, 
което осигурява осъществяване на специфичните 
медицински дейности, съответстващи на клиника по 
медицинска онкология, включително спешен набор 
за поведение при екстравазация на цитостатици.
2.4.2.3. Стандартно лабораторно оборудване: 
центрофуги, хладилници, фризери и други. 
2.4.2.4. Наличие на клинична лаборатория III 
ниво (вкл. кръвно-газов анализ, хемостазеология 
и др.) имунохистохимична лаборатория и мик­
робиологична лаборатория, рентгенов апарат за 
скопия и графия и компютърна томография или 
магнитнорезонансна томография и имунологична 
лаборатория на територията на лечебното заведе­
ние. Лаборатория по клинична патология и пато­
анатомия на територията на лечебното заведение с 
клиниката/отделението по медицинска онкология 
от III ниво или в друго лечебно заведение на 
територията на областта, с което това лечебно 
заведение е подписало договор.
2.4.2.5. Наличие на информационна система и 
компютърно осигуряване, включително с достъп 
до интернет мрежата.
2.4.2.6. Оборудване за мултимедийно обучение.
2.4.3. Специфични медицински дейности. 
2.4.3.1. Диагностичните процедури в лечебно 
заведение по медицинска онкология от III ниво 
включват:
а) всички процедури по т. 2.3.4.1, букви „а“, 
„в“, „г“, „д“, „ж“, „з“ и „и“;
б) клинична интерпретация на резултати от 
рутинни и цитохимични оцветявания за характери­
зиране на аспират от туморни лезии, тънкоиглена 
биопсия на лимфен възел; 
2.4.3.2. Всички терапевтични процедури, които 
се осъществяват в клиника/отделение по меди­
цинска онкология от II ниво (т. 2.3.4.2). 
2.4.3.3. Други високоспециализирани медицин­
ски дейности.
2.4.3.3.1. Интердисциплинарни консултации.
2.4.3.3.1.1. Консултациите със специалисти от 
други специалности се осъществяват във връзка с 
изискванията на комплексния лечебно-диагности­
чен подход, съпътстващите болести, настъпилите 
усложнения в хода на лечението и съгласно СОП 
на лечебната структура.
2.4.3.3.1.2. Консултации на пациенти със злока­
чествени солидни тумори, които се диагностицират 
и лекуват в други лечебни заведения, могат да се 
осъществяват по искане на лечебното заведение 
по договор със специалист от лечебно заведение 
по медицинска онкология от III ниво. 
2.4.3.3.2. Провеждане на теоретично и практи­
ческо обучение върху основните раздели на меди­
цинската онкология на студенти, специализанти, 
докторанти. Провеждане на модули за продължа­
ващо медицинско обучение по основните раздели 
на медицинската онкология.
2.4.3.3.3. Провеждане на оригинална научноиз­
следователска дейност в основните направления на 
медицинската онкология, организиране и участие в 
клинични проучвания, организиране и провеждане 
на работни срещи, научни форуми.