Държавен вестник, бр. 90, 2016 г., стр. 74

СТР.  74	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  90
1.2.1.3.2. дава съвети за правилното захранване 
и реда на въвеждане на храните в кърмаческия 
период; при кърмачета на смесено и кърмачета 
на изкуствено хранене препоръчва да се използват 
адаптираните млека;
1.2.1.3.3. дава указания за правилния хигиенен 
режим за отглеждане и закаляване на детето;
1.2.1.3.4. наблюдава и оценява физическото и 
нервно-психическото развитие на детето;
1.2.1.3.5. провежда профилактични прегледи 
в обем и честота съгласно действащата норма­
тивна уредба;
1.2.1.3.6. участва в изпълнението на профи­
лактични програми, предвидени в нормативните 
актове, препоръки и консенсуси, утвърдени от 
научните дружества;
1.2.1.3.7. запознава родителите с основните 
насоки за водене на здравословен начин на живот 
и с възможностите да се използва целенасочено 
и активно влиянието на фактори, действащи 
благоприятно върху детското здраве;
1.2.1.3.8. провежда профилактика и лечение 
на рахита; 
1.2.1.3.9. провежда ваксинопрофилактика.
1.2.1.4. Когато общопрактикуващият лекар не е 
придобил специалност „Педиатрия“, но в листата 
му има деца, препоръчително е той периодично 
да ги консултира със специалист педиатър:
1.2.1.4.1. при деца до едногодишна възраст – 
4 пъти годишно; 
1.2.1.4.2. при деца през втората и третата 
година – 2 пъти годишно; 
1.2.1.4.3. при деца от предучилищна възраст – 
1 път годишно. 
1.2.2. В рамките на диагностично-лечебния 
процес общопрактикуващият лекар извършва 
следните дейности:
1.2.2.1. Диагноза и лечение на спешни със­
тояния в детската възраст и по преценка свое­
временно насочване към съответен специалист 
или лечебно заведение за болнична медицинска 
помощ.
1.2.2.2. Диагноза, лечение и рехабилитация 
на остри и хронични заболявания в детската 
възраст и по преценка своевременно насочване 
към съответен специалист или лечебно заведение 
за болнична медицинска помощ.
1.2.2.3. При спешни животозастрашаващи 
състояния:
1.2.2.3.1. осъществява или осигурява осъщест­
вяването на реанимационни действия на място в 
амбулаторния кабинет – аспирация, обдишване с 
балон и маска, венозно или мускулно приложение 
на лекарствени продукти за кардио-циркулаторно 
подпомагане; 
1.2.2.3.2. организира повикването на екип на 
спешна медицинска помощ.
1.2.3. Задължителни диагностично-лечебни 
алгоритми по педиатрия в първичната извън­
болнична медицинска помощ:
1.2.3.1. алгоритъм за здравословно хранене в 
детска възраст;
1.2.3.2. алгоритъм за закаляване;
1.2.3.3. алгоритъм за оценка на физическото 
развитие;
1.2.3.4. алгоритъм за оценка на нервно-пси­
хическото развитие;
1.2.3.5. алгоритъм за поведение при често 
срещани симптоми в детска възраст – повишена 
температура, коремна болка, повръщане и др.
1.3. Изисквания към резултата от осъщест­
вяване на дейността:
1.3.1. Показатели:
1.3.1.1. осъществяване на предвидените в нор­
мативните актове по брой и обем профилактични 
прегледи, включително и домашни посещения;
1.3.1.2. изпълнение на предвидените програ­
ми за профилактика, превенция и промоция на 
здравето; 
1.3.1.3. изпълнение на имунизационния ка­
лендар;
1.3.1.4. провеждане на периодични анкети за 
оценка на качеството на извършваната работа.
2. Изисквания за осъществяване на дейността 
в специализираната извънболнична медицинска 
помощ
2.1. Изисквания към структурата за осъщест­
вяване на дейността:
2.1.1. Дейността по осъществяване на специ­
ализирана извънболнична медицинска помощ по 
педиатрия може да се осъществява в структурата 
на лечебни заведения за специализирана извън­
болнична медицинска помощ – индивидуални 
практики за специализирана медицинска помощ, 
групови практики за специализирана медицинска 
помощ, медицински центрове и медико-дентални 
центрове, диагностично-консултативни центрове, 
в консултативните кабинети, медико-диагнос­
тичните и медико-техническите лаборатории 
и отделенията без легла на лечебни заведения 
за болнична помощ по чл. 5, ал. 1 от Закона 
за лечебните заведения (ЗЛЗ) и в центрове за 
комплексно обслужване на деца с увреждания и 
хронични заболявания, и задължително включва:
2.1.1.1. лекарски кабинет с площ най-малко 
12 кв. м; 
2.1.1.2. кабинет за профилактични прегледи 
с площ най-малко 12 кв. м;
2.1.1.3. манипулационна с площ най-малко 
9 кв. м;
2.1.1.4. сервизни помещения – чакалня, са­
нитарен възел.
2.1.2. Манипулационната, кабинетът за про­
филактични прегледи и сервизните помещения 
могат да бъдат общи за няколко педиатрични 
кабинета, разкрити в една сграда и при спазени 
архитектурно-строителни норми.
2.1.3. По изключение за профилактичните 
прегледи може да се използва лекарският кабинет, 
но в часове или дни, в които не се преглеждат 
пациенти. В тези случаи се определят сутрешни 
и следобедни часове за профилактични прегледи.
2.2. Устройство и оборудване на помещения­
та – специфични здравни изисквания:
2.2.1. Обзавеждане на лекарския кабинет: 
2.2.1.1. мивка с течаща топла и студена вода; 
медицинска кушетка и плот за преглед на деца 
в кърмаческа възраст; теглилка, ръстомер, мек 
шивашки метър; лекарско бюро с локално освет­
ление; столове за лекаря и посетителите; офис 
техника – телефон, компютърна конфигурация с