Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 121

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  121  
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение, с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и лечение на:
3.1.1. Неусложнен калкулозен холецистит.
3.1.2. Калкулозен холецистит с мехурни ус­
ложнения:
3.1.2.1. фибросклеротичен жлъчен мехур.
3.1.3. Извънмехурни усложнения на калку­
лозния холецистит:
3.1.3.1. хроничен билиопанкреатит.
3.1.4. Холецистит без данни за калкулоза.
3.1.5. Други уточнени болести на жлъчния 
мехур.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 185 „Лапароскопска хо­
лецистектомия“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния и заболявания, 
налагащи прилагането на лапароскопска холе­
цистектомия. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“; от обхвата 
на медицинската специалност „Детска хирур­
гия“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 51.23.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение при:	
1.4.1.1. остър холецистит;
1.4.1.2. остър холецистит със сепсис;
1.4.1.3. жлъчна криза, неовладима в извън­
болнични условия;
1.4.1.4. литогенен обтурационен илеус;
1.4.1.5. остър билиопанкреатит;
1.4.1.6. емпием на жлъчен мехур;
1.4.1.7. екзацербиращ калкулозен холецистит;
1.4.1.8. билиодигестивна фистула;
1.4.1.9. синдром на Мирици, съмнение за 
билиобилиарна фистула;
1.4.1.10. съмнение на карцином на жлъчния 
мехур;
1.4.1.11. холангит, холангиолит, холангиохе­
патит; 
1.4.1.12. холедохолитиаза;
1.4.1.13. холангиолитни микроабсцеси, чер­
нодробен абсцес;
1.4.1.14. билиодигестивна фистула, синдром 
на Бовере;
1.4.1.15. литогенен илеус;
1.4.1.16. папилит, стенозиращ одит. 
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. възстановяване на пасажа;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана; 
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение, с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и лечение на:
3.1.1. Неусложнен калкулозен холецистит.
3.1.2. Калкулозен холецистит с мехурни ус­
ложнения:
3.1.2.1. фибросклеротичен жлъчен мехур.
3.1.3. Извънмехурни усложнения на калку­
лозния холецистит:
3.1.3.1. хроничен билиопанкреатит.
3.1.4. Холецистит без данни за калкулоза.
3.1.5. Други уточнени болести на жлъчния 
мехур.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 186 „Оперативни проце­
дури върху екстрахепаталните жлъчни пътища“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­