Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 53

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
5.5.1. мястото за извършване на ушно-носно-
гърлена хирургическа намеса трябва да отговаря 
на изискванията за оборудване, хирургически 
инструментариум, консумативи, пространствени, 
комуникационни и хигиенни условия за безпро-
блемно извършване на операция с необходимия 
обем и сложност;
5.5.2. операционната зала се разполага в изо-
лирана, но удобна за комуникация територия на 
лечебното заведение; при наличие на отделение/
клиника по ушно-носно-гърлени болести се пре-
поръчва формирането на отделен операционен 
блок, концентриращ персонал и дейности със 
специфични изисквания;
5.5.3. всяка клиника (отделение) по ушно-
носно-гърлени болести е препоръчително да 
разполага най-малко с две операционни зали – за 
асептични и септични операции, или да ползва 
операционния блок на съответното лечебно 
заведение;
5.5.4. операционната зона или блок включва:
а) операционни зали: препоръчително е 
всяка зала да има два входа/изхода, водещи 
към помещение за предоперативна подготовка 
на болния и помещение за подготовка на УНГ 
хирургичния екип;
б) помещение за подготовка на хирургичния 
екип, оборудвано с мивки с течаща студена и 
топла вода с кранове, задвижвани с лакът, крак 
или фотоклетка; шапки и маски, огледало;
в) наличието на помещение или обособена 
част от него за предоперативна подготовка на 
болния (с излази на инсталации за кислород, 
за сгъстен въздух и за аспирация); мобилна ле-
жаща количка; консумативи за подготовка на 
болни (сонди, катетри, венозни канюли, тръби 
за интубация);
г) помещения за следоперативно наблюдение/
събуждане, оборудвано с мобилни болнични 
легла, монитори за контрол на жизнените функ-
ции, излази на инсталации за кислород, сгъстен 
въздух и аспирация;
д) териториално мястото, където се извършва 
ушно-носно-гърлена хирургическа намеса, трябва 
да позволява безпроблемно транспортиране от 
подготвителна стая/зала към операционна зала, 
от последната – към стая/зала за възстановява-
не от анестезия, към структура за интензивно 
лечение или към болнична стая в стационар по 
ушно-носно-гърлени болести;
5.5.5. операционният блок разполага задъл-
жително със:
а) комбинирано осветление в операционните 
зали; локалното осветление се осигурява от опе-
рационна лампа с най-малко 3 бренера, всеки 
от които с мощност 100 W;
б) аварийно, резервно осветление (чрез бър-
зодействащи мотор-генератори или светлинен 
източник с акумулиращи батерии);
в) бактерицидни лампи за всяка операционна 
зала, помещение за предоперативна подготовка 
на болния и за подготовка на хирургичния екип, 
помещение за наблюдение/събуждане на болните, 
стая за миене на инструменти и съдове;
г) източници на електричество („шуко“ кон-
такти) – 6 бр. във всяка операционна зала;
д) излази за кислород, за сгъстен въздух, за 
двуазотен окис, за аспирация – най-малко по 
един за всяка операционна маса, в помещението 
за предоперативна подготовка (и за всяко легло 
в стаята за наблюдение/събуждане на болния);
е) самостоятелна проточно-смукателна въз-
духопреработваща система за проветряване на 
всяко помещение и за отвеждане извън сградата 
на издишваните от болния газове (задействана 
със сгъстен въздух с остатъчно налягане 0,5 МРа); 
препоръчително е разполагането на климатична 
инсталация във всяка операционна зала;
ж) източници за топла и студена вода в предо-
перационното помещение на всяка зала с мивки;
5.5.6. в операционната зона трябва да се 
създава система за вътрешни и външни кому-
никации както между операционните зали, така 
и с външни звена за диагностика, консултации, 
снабдяване и др.;
5.5.7. операционният блок ползва централна 
стерилизация, но разполага и с допълнителен 
стерилизатор или автоклав за малки обеми;
5.5.8. в операционния блок се спазват прави-
лата за асептика и антисептика:
а) всяка операционна зала се почиства, измива 
и дезинфектира текущо след всяка операция, а 
веднъж седмично се подлага на щателно почист-
ване и дезинфекция;
б) след извършване на септична операция 
операционната зала се подлага на цялостно 
почистване, измиване и дезинфекция, като се 
прекратява ползването є за нови операции до 
завършване на процедурата;
в) апаратурата и техниката в операционните 
зали (операционни маси, лампи, електрокаутери, 
анестезиологичен апарат и количка, транспортни 
колички, допълнителна апаратура за диагности-
ка и операция) се почистват и дезинфектират 
ежедневно;
г) в операционния блок персоналът влиза и 
работи само със специално облекло и обувки;
д) след всяка операция микрохирургичните 
инструменти подлежат на механично почистване 
и измиване, което се извършва от операционната 
медицинска сестра;
е) асептиката и антисептиката се контролират 
периодично (регионални здравни инспекции, 
вътреболничен контрол);
ж) на периодичен контрол подлежат: ръцете на 
хирургичния екип след измиване, а персоналът 
на операционния блок – за заразоносителство;
5.5.9. достъпът до операционния блок е огра-
ничен; право да влизат в него имат: постоянно 
работещият персонал; членовете на хирургичния 
и анестезиологичния екип; специализанти и 
студенти; повиканите консултанти; пациентите 
за операция;