Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 49

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  49  
За да се обобщят единичните цени за пре-
глед, те се превръщат в относителни тегла 
чрез разделянето на разходите за всяка група 
от услуги на общите средни разходи:
IV. Поддържане на финансова и управлен-
ска система.
Изпълнителите на МДД са задължени 
да поддържат системи за анализиране на 
финансовите резултати и изготвянето на до-
клади, които могат да бъдат използвани за 
подобряване разпределението на ресурсите. 
Изпълнителите на МДД са длъжни да под-
държат вътрешни информационни системи 
за наблюдение и управление.
Приложение № 1Б 
към чл. 1
МЕТОДИКА 
за заплащане на дейностите в извънбол-
ничната медицинска помощ
Раздел I
Методика за заплащане на медицинските 
дейности в първичната извънболнична помощ
Чл. 1. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща договорената и извърше-
ната дейност на изпълнителите на първична 
извънболнична помощ съгласно Наредба № 40 
от 2004 г. по следните елементи:
1. медицинско обслужване на ЗЗОЛ, вклю-
чени в регистъра на изпълнител на ПИМП, 
по основен пакет за ПИМП съгласно Наредба 
№ 40 от 2004 г.;
2. профилактична дейност по програма 
„Детско здравеопазване“;
3. профилактична дейност по програма 
„Майчино здравеопазване“ на ЗЗОЛ, избрали 
общопрактикуващ лекар за изпълнител по 
тази програма;
4. диспансерни прегледи на ЗЗОЛ съгласно 
Наредба № 39 от 2004 г. и списъка на забо-
ляванията за деца и възрастни, подлежащи 
на диспансеризация от ОПЛ, за които НЗОК 
заплаща съгласно приложение по НРД за 
медицинските дейности за 2013 г.;
5. профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 
18-годишна възраст съгласно Наредба № 39 от 
2004 г. и приложение по НРД за медицинските 
дейности за 2013 г.;
6. работа на практики в населени места с 
неблагоприятни условия съгласно методика, 
приета от Надзорния съвет на НЗОК;
7. преглед на ЗЗОЛ, осъществило правото 
си на избор на изпълнител на ПИМП, регис-
трирал амбулатория на територията на друг 
здравен район, обърнало се към изпълнител 
на ПИМП инцидентно по повод на остро 
възникнало състояние;
8. осигуряване на достъп до медицинска 
помощ извън обявения си работен график на 
ЗЗОЛ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, кога-
то са спазени всички нормативни изисквания, 
извършени са дейностите от основния пакет и 
са изпълнени всички изисквани медицински 
дейности съгласно приложения по НРД и ЗЗОЛ, 
на които е оказана медицинската помощ, са с 
непрекъснати осигурителни права към датата 
на извършване на медицинската услуга.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на ПИМП 
дейностите по цени, определени по реда на 
чл. 55д ЗЗО.
Чл. 2. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 1 се 
определя в зависимост от възрастта и броя на:
1. задължително здравноосигурените лица с 
постоянен избор – при изпълнителя на ПИМП;
2. задължително здравноосигурените лица, 
направили временен избор – при изпълнителя 
на ПИМП.
(2) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1, т. 1 се намалява 
с броя на лицата по ал. 1, т. 2, които са на-
правили временен избор при друг изпълнител 
на ПИМП, за периода на временния избор.
(3) Броят на ЗЗОЛ по ал. 1 се определя към 
последно число на месеца или към датата на 
прекратяване на договора.
(4) Когато договорът е сключен или пре-
кратен през текущия месец, заплащането се 
изчислява пропорционално на календарните 
дни на действие на договора през месеца.
(5) Плащането по чл. 1, ал. 1, т. 1 се из-
вършва месечно след проверка по:
1. хартиена или електронна фактура при 
възможност на НЗОК да приема електронни 
фактури;
2. спецификация;
3. първите екземпляри на регистрационните 
форми за избор за новорегистрирани ЗЗОЛ, 
придружени с електронен отчет в определен 
от НЗОК формат;
4. електронен отчет за извършената дейност, 
отразена в амбулаторни листове в определен 
от НЗОК формат.
Чл. 3. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 2 
се дължи:
1. за извършен профилактичен преглед при 
лица на възраст от 0 до 18 години съгласно 
изискванията на Наредба № 39 от 2004 г.;
2. за извършена задължителна планова 
имунизация или реимунизация (в т.ч. проба 
Манту) съгласно Имунизационния календар 
на Република България – приложение № 1 
към чл. 2, ал. 2 от Наредба № 15 от 2005 г. 
за имунизациите в Република България (обн., 
ДВ, бр. 45 от 2005 г.; изм. и доп., бр. 82 от 
2006 г., бр. 5 и 106 от 2007 г., бр. 57 от 2009 г. 
и бр. 77 от 2012 г.), наричана по-нататък „На-
редба № 15 от 2005 г.“, на лице на възраст от