Държавен вестник, бр. 110, 2003 г., стр. 46

С Т Р .  46
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  110
1. Да се включат програми по ранна диагности-
ка и третиране на ХИВ-инфекцията и свързаните
с нея опортюнистични инфекции в програмите за
обучение на лекари и медицински сестри. Обуче-
нието по ХИВ/СПИН и опортюнистични инфек-
ции в медицинските училища и колежи ще се заси-
ли. Адекватните познания на лекари, медицински
сестри и парамедицински персонал ще се постиг-
нат чрез включване на информация, свързана с
ХИВ, в рутинните програми за обучение по меди-
цина. Образователните програми и материалите
за обучение ще се ревизират и осъвременят. В края
на периода, предвиден от проекта, те ще се въведат
във всички медицински университети и колежи.
2. Осигуряване обучението на съществуващия
персонал от здравни работници, повишаване на
техните умения и познания по ранно диагностици-
ране и третиране на ХИВ-инфекция и свързаните
с нея опортюнистични инфекции. Обучението на
наличния персонал в здравните заведения ще се
извършва от всички институции, осигуряващи
професионално обучение и издаващи медицински
дипломи или акредитирани за непрекъснато след-
дипломно обучение. През първите две години се
предвижда да бъдат преквалифицирани инфекци-
озните отделения в страната. Степента на пови-
шаване на познанията по ХИВ и свързани опортю-
нистични инфекции ще се измерва с въпросник,
изпращан до всяка от тези институции, покриващ
въпросите по ХИВ, и обслужване на ХИВ-инфек-
тирани пациенти.
3. Разработване на национални Основни насо-
ки за лечение, обслужване и подкрепа на ПХС.
Непрекъснатото им актуализиране. Понастоящем
при третиране на ХИВ и СПИН пациенти се след-
ват основните насоки за лечение на Центъра за
контрол на заболяванията (Атланта) и други по-
добни. Предвижда се още през първата година от
проекта да се издаде във вид на брошура Национа-
лен наръчник за лечение и обслужване, който да
бъде разпространен в здравната мрежа и да бъде
достъпен за всички здравни работници.
4. Да продължи осигуряването на антиретро-
вирусна терапия и терапия за опортюнистични
инфекции при ПХС, които отговарят на съот-
ветните критерии. Понастоящем МЗ е в състоя-
ние да осигури лекарства за ударна тройноком-
понентна терапия, която се предлага безплатно
на всички ХЖХС, отговарящи на критериите за
лечение. С нарастване броя на пациентите тази
практика през следващите години ще стане не-
осъществима.
Подобряване условията на лечение и медицин-
ско обслужване в централната клиника за ХИВ/
СПИН и осигуряване на специфично оборудване
и реактиви за болницата и националните вирусо-
логична и имунологична ХИВ-лаборатории.
Сега отделението по ХИВ/СПИН в Инфекци-
озна болница е единственото място в страната,
което предлага обслужване и лечение на ХЖХС.
Отделението няма необходимото оборудване за
осигуряване на качествено обслужване. Оборуд-
ването на националните лаборатории по вирусо-
логия и имунология, които извършват монито-
ринга на лечението, трябва да се модернизира
съглъсно съвременните стандарти.
5. Децентрализиране на медицинското обслуж-
ване на СПИН-болните. Понастоящем антиретро-
вирусната терапия и нейният мониторинг се осъ-
ществяват в Инфекциозна болница—София. Пред-
вижда се децентрализацията да се осъществи пое-
тапно в зависимост от броя на пациентите, като в
рамките на проекта се разкрие поне още едно мяс-
то за прилагане на антиретровирусна терапия. На
първо място се има предвид Медицинският уни-
верситет—Варна.
6. Изграждане на действащ Център за социал-
на адаптация на хората, живеещи с ХИВ/СПИН
(ХЖХС) като част от Медицинския център. Цен-
търът за социална адаптация на хора, които живе-
ят с вируса на ХИВ/СПИН, ще се интегрира в един
от медицинските центрове. Той ще се опре на вече
съществуващата група за взаимопомощ между
ХЖХС, ще оказва психологическа подкрепа и кон-
султации за ХЖХС, групова терапия, ще включва
служби за социална медиация, квалификационни
курсове за ПХС, за да се увеличи конкурентоспо-
собността им на трудовата борса.
7. Приюти за ХЖХС в рамките на медицински-
те центрове. Приютите ще се включват в меди-
цинските центрове в няколко от големите област-
ни градове. Те ще осигуряват подслон на ХЖХС,
които се налага ежемесечно да пътуват за меди-
цински прегледи и получаване на медикаменти.
28. Опишете с какво този компонент доприна-
ся към вече предприети от правителството, вън-
шни донори, частни фирми или други партньори
действия:
Компонентът ХИВ/СПИН допълва дейности-
те на правителството, МЗ и МОН, местните упра-
ви, коалиция СПИН и отделните НПО съгласно
Националната програма за профилактика и конт-
рол на ХИВ/СПИН и други политически докумен-
ти. Широк кръг от мерки и дейности се подпома-
гат от националния бюджет и различни междуна-
родни дарители (безплатна антиретровирусна те-
рапия за ХЖХС, безплатни тестове за ХИВ/СПИН/
ХСВ/сифилис, програми за обмяна на игли и сприн-
цовки, доброволна дейност сред ромската общност,
ИВН, проституиращите и младите хора, медийни
кампании за профилактика на ХИВ/СПИН). Въп-
реки че в страната е налице професионален опит и
първите стъпки вече са направени, компонентът
ще подпомогне създаването на всеобхватна систе-
ма за контрол на ХИВ/СПИН чрез изграждане на
умения, създаване на национална система за епи-
демиологичен надзор, укрепване и популяризира-
не на ДКИ-службите, укрепване и разширяване на
профилактичните мерки и грижите за най-уязви-
мите групи (роми, ИВН, проституиращи, младе-
жи), като се увеличи достъпността и качеството
на грижите, лечението и подкрепата за хората,
живеещи с ХИВ/СПИН.
29. Опишете накратко как предлаганият про-
ект отговаря на следните въпроси:
29.1. Ангажиране на бенефициентите, напр. хора
с ХИВ/СПИН
Роми, проституиращи, ИВН—заангажирането
на непосредствените бенефициенти от проекта,
като роми, проституиращи и ИВН, ще се осигури
на следните нива и етапи от развитието и осъщест-
вяването на проекта: