Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
(3) При подготовката за ЛКК ЗЗОЛ се насочва 
за прегледи към специалисти от лечебни заведения 
за СИМП, сключили договор с НЗОК, с „Талон 
за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6). 
(4) Лекарската консултативна комисия, сфор­
мирана в лечебно заведение за извънболнична 
медицинска помощ, може да назначи допълнителни 
СМДИ и/или ВСМДИ или консултации, ако са 
необходими, с „Направление за медико-диагнос­
тична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) и/или с „Талон 
за медицинска експертиза“ (бл. МЗ-НЗОК № 6).
(5) Член на ЛКК, сформирана в лечебно за­
ведение за извънболнична медицинска помощ, 
няма право да насочи ЗЗОЛ за допълнителни 
изследвания или консултации към самия себе си.
Чл. 69. (1) Районната здравноосигурителна каса 
е задължена да уведомява по подходящ начин 
лечебните заведения от извънболничната помощ, 
сключили договор с НЗОК, за сформираните ЛКК 
на територията на съответната област, профила 
им и графика за работата.
(2)  Председателите на ЛКК, сформирани в 
лечебни заведения за извънболнична помощ, пред­
ставят ежемесечни отчети пред РЗОК. Отчетът 
съдържа обобщен списък на ЗЗОЛ, номерата на 
протоколите от заседанията на комисията, състава 
на комисията и взетите решения.
(3) Към отчета по ал. 2 се прилага общата 
част на талона за медицинска експертиза, с който 
пациентът е изпратен за експертиза на работо­
способността.
Чл. 70. (1) Когато нормативната уредба пред­
вижда медицинската експертиза да се извършва 
от ТЕЛК/ДЕЛК, ЛКК подготвя необходимата 
документация на ЗЗОЛ и я насочва за експертиза 
пред ТЕЛК.
(2) Когато е налице трайно намалена работо­
способност, която не е предшествана от временна 
неработоспособност, или намалена възможност за 
социална адаптация, ОПЛ насочва болния към 
ТЕЛК/ДЕЛК с медицинско направление за ТЕЛК 
съгласно Правилника за устройството и органи­
зацията на работа на органите на медицинската 
експертиза на работоспособността и на регио­
налните картотеки на медицинските експертизи.
(3) За насочване към ТЕЛК/ДЕЛК ЛКК със­
тавя медицински протокол и прилага съответната 
медицинска документация във вид и обем съгласно 
Наредба № 40 от 2004 г.
(4) Пациентът представя в регионалната кар­
тотека на медицинските експертизи (РКМЕ) 
медицинския протокол по ал. 3, придружен от 
молба и съответната медицинска документация.
(5) Когато се прецени, че представеният про­
токол не е достатъчно изчерпателен съгласно 
приложения № 6 и 7 на Наредба № 40 от 2004 г., 
регионалната картотека на медицинските екс­
пертизи (РКМЕ) е в правото си да го върне на 
съответната ЛКК за допълнителни такива.
(6) При необходимост ЛКК назначава допъл­
нителни изследвания или консултации по реда 
по чл. 68, ал. 4.
Чл. 71. (1) Дейността на лечебното заведение, 
свързана с изясняването и уточняването на здра­
вословното състояние на лицата и с подготовката 
им за освидетелстване и преосвидетелстване от 
ТЕЛК/ДЕЛК или Националната експертна ле­
карска комисия (НЕЛК), се осигурява от НЗОК.
(2) В случай че за нуждите на медицинската 
експертиза на работоспособността в частта под­
готовка за преосвидетелстване от ТЕЛК/ДЕЛК 
(НЕЛК) са необходими:
1. прегледи и консултации със съответен спе­
циалист – ОПЛ или лекарят-специалист или ЛКК 
издават на ЗЗОЛ „Талон за медицинска експертиза“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 6);
2. специализирани медико-диагностични изслед­
вания (СМДИ) – ОПЛ или лекарят-специалист 
или ЛКК издава на ЗЗОЛ „Направление за ме­
дико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4);
3. високоспециализирани медико-диагностични 
изследвания (ВСМДИ) – специалистът или ЛКК 
издава на ЗЗОЛ „Направление за медико-диагнос­
тични изследвания“ (бл.МЗ-НЗОК № 4);
4. високоспециализирани медицински дейности 
(ВСМД) – лекарят-специалист или ЛКК издава 
„Медицинско направление за високоспециализира­
ни дейности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А). ОПЛ издава 
„Медицинско направление за високоспециализира­
ни дейности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А) само за ВСМД 
от пакет „Анестезиология и интензивно лечение“.
Чл. 72. Преосвидетелстването се осъществя­
ва както по искане на освидетелстваното лице, 
така и по преценка на ТЕЛК/ДЕЛК (НЕЛК). 
За нуждите на преосвидетелстването лечебните 
заведения осъществяват дейност по реда, описан 
по-горе и регламентиращ процеса на освидетел­
стване по НРД.
Чл. 73. При подготовка за ТЕЛК/ДЕЛК (НЕЛК) 
(за освидетелстване или преосвидетелстване) лечеб­
ните заведения осъществяват дейност (медицински 
консултации, изследвания и издават документи) 
съобразно конкретните заболявания и в обхват, 
регламентирани в Наредба № 40 от 2004 г. 
Чл. 74. След постъпване на изискуемите доку­
менти в ТЕЛК/ДЕЛК или НЕЛК, по тяхно писмено 
назначение, ОПЛ  издава на ЗЗОЛ „Направление 
за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 4) за извършване на поисканите допълнителни 
високоспециализирани и скъпоструващи медико-
диагностични изследвания и свързано с процеса 
на медицинската експертиза.
Г л а в а  т р и н а д е с е т а
ЗАДЪЛЖЕНИЯ НА СТРАНИТЕ ПО ИНФОР­
МАЦИОННОТО ОСИГУРЯВАНЕ И ОБМЕНА 
НА ИНФОРМАЦИЯ
Чл. 75. (1) Изпълнителите на медицинска 
или дентална помощ са задължени да събират, 
поддържат, съхраняват и предоставят на НЗОК/
РЗОК информация:
1. на хартиен носител съгласуван с БЛС – за 
документи, за които се изисква подпис на пациента 
и финансово-отчетни документи;
2. в електронен вид в определен от НЗОК 
формат – за работа и отчитане на ИМП пред 
съответната РЗОК за извършената от тях дейност 
в полза на ЗЗОЛ.
(2) Обемът и видът на информацията по ал. 1 
се използват за изграждане и поддържане на ре­
гистрите на НЗОК по чл. 63, т. 1 и 2 ЗЗО и НРД.
Чл. 76. Обемът и видът на предоставяната 
информация са определени в НРД, като се спаз­
ват реквизитите на установените в този договор 
документи.