Държавен вестник, бр. 71, 2003 г., стр. 36

С Т Р .  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  71
Приложение № 1
към чл. 14
КНИГА
за задържани лица
 1.
2.
3.
4.
5.
6.
№
Дата и
№, дата и
Основа-
Име, презиме, Постоянен
по
час на
час на за-
 ние за за-  фамилия на
 и настоящ
ред
прие-
поведта за
държа-
задържаното
адрес на
мане
задържане/
нето
лице, ЕГН,
задържа-
№ на поста-
месторож-
ното
новление
дение
лице
за задържане
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Здраво-
В кое
Длъжност, Кой ра- № и дата на № на съп-
словно помеще-
звание,
боти с
постанов-
роводи-
състоя-
ние е
име и фа-
лицето
лението за
телното
ние на
наста-
милия на
промяна
писмо
лицето нен/пре- служителя,
мярката за
и къде е
при за-
ме-
задържал
неоткло-
изпрате-
държа-
стен,
лицето
нение
но лицето
не
дата,
час
13.
14.
15.
16.
17.
Причини за
Дата, час,
Име, фамилия
Здраво-
Забе-
освобож-
мин. на
и подпис на
словно
лежка
даване и
освобож-
служителя, из-
състоя-
по чие
даване или
пълнил разпо-
ние на
нареждане
препращане
реждането за
лицето
освобождаване
при ос-
 (препращане)
вобож-
на лицето
даване
Приложение № 2
към чл. 18, ал. 2
ДЕКЛАРАЦИЯ
Днес, ..............20..........г., ......часа,
подписаният ............................................................................
(собствено, бащино и фамилно име на задържаното лице)
декларирам, че при задържането ми съм запознат със
следните ми права:
1. Запознат съм, че имам право на адвокатска защита
и................................................ да ползвам такава.
желая/не желая
Подпис: .................................
(задържано лице)
2. Декларирам, че........................... здравословни проб-
имам/нямам
леми, изразяващи се в ..........................................................
....................................................................................................,
(задържаното лице описва вида на заболяването
или симптомите)
които налагат консултация с лекар , .............................
желая/не желая
консултация с лекар.
Подпис: .................................
(задържано лице)
3. Декларирам, че .............................. медицински прег-
желая/не желая
лед от лекар по мой избор и за моя сметка.
Подпис: .................................
(задържано лице)
4. Декларирам, че............................член от семейството
желая/не желая
ми или друго заинтересовано лице да бъде уведомено за
моето задържане.
Подпис: .................................
(задържано лице)
Попълва се в случай, че лицето не е български граж-
данин.
1. Декларирам, че съм уведомен за правото ми да се
свържа с консулските власти за моето задържане и
.................................. да упражня това свое право.
    желая/не желая
Подпис: .................................
(задържано лице)
2. Декларацията попълних с помощта на преводача...
.....................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН и постоянен адрес)
.....................................................................................................
Подпис: .................................
(задържано лице)
Подпис: .....................
(преводач)
Отказът на лицето да подпише декларацията се удосто-
верява с подпис на свидетеля: ............................................
.....................................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН и постоянен адрес)
.....................................................................................................
Подпис: .....................
(свидетел)
За задържани лица, които са неграмотни, декларацията
се попълва от служител, като волеизявленията се дик-
туват от самото лице, в присъствието на свидетел, кой-
то удостоверява тяхната истинност с подписа си.
Служител .................................................................................
(звание, собствено, бащино, фамилно име, длъжност
и структурно звено, в което работи)
Подпис: .................................
Свидетел: .................................................................................
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН и постоянен адрес)
.....................................................................................................
Подпис: .....................
(свидетел)
Забележка. Декларацията се попълва в два екземпля-
ра—един се прилага към екземпляра на заповедта за
задържане, който се прилага към дело, и един се дава на
задържаното лице.