Държавен вестник, бр. 3, 2012 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
8. при извършване на ултразвуково изслед-
ване в ИЗ се прилага снимка от извършената 
ехография, вкл. и при интервенционални 
процедури, под ехографски контрол; снимката 
задължително съдържа апаратната дата на 
извършването;
9. при извършване на ЕКГ изследване 
електрокардиограмата се прилага в ИЗ, като 
същата съдържа дата на извършването, име на 
пациента и подпис на извършилия изследването;
10. при извършване на изследвания с гра-
фично изображение – ЕМГ, ЕЕГ и др., същите 
съдържат апаратната дата на извършването, 
име и подпис на разчелия изследването;
11. всички извършени изследвания с гра-
фично изображение се прилагат задължително 
към ИЗ;
12. при извършване на инвазивни/интер-
венционални процедури се изготвя протокол 
за интервенционална диагностика и/или 
лечение, подписва се от специалиста/и, из-
вършил процедурата, и съдържа дата и време 
на извършване;
13. при извършване на ендоскопско изслед-
ване в ИЗ се прилага „Ендоскопски протокол“, 
който съдържа дата и час на извършване, име 
и подпис на извършилия изследването;
14. използваните в хода на лечението на 
ЗЗОЛ лекарства (вид, доза – еднократна и/
или дневна, курс на лечение) задължително се 
отбелязват в лекарствен или реанимационен 
или температурния лист на пациента и в ИЗ; в 
епикризата се отразява обобщена информация 
за проведеното лекарствено лечение;
15. скъпоструващите лекарства и/или 
медицински изделия, които НЗОК заплаща, 
включени в лечебно-диагностичния алгоритъм 
и влизащи или не в цената на КП, приложени 
при лечението на пациент по КП, се отбеляз-
ват във „Фиш за приложение на съответното 
лечебно средство и/или медицински изделия“, 
който става неразделна част от ИЗ; копие от 
фиша се представя заедно с направлението 
за хоспитализация и се съхранява в РЗОК;
16. изписването/превеждането към друго 
лечебно заведение се документира във: „ИЗ“, 
в част III на „Направление за хоспитализа-
ция“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) и в епикризата; 
медицинските критерии за дехоспитализация, 
отразяващи изхода от заболяването, се доку-
ментират в ИЗ при изписването на пациента 
и в епикризата;
17. в случай че пациентът се изписва с 
диагноза за заболяване, включено в Наредба 
№ 39 от 2004 г., същият се насочва за дис-
пансерно наблюдение.
Раздел V
Документация и документооборот за изпъл-
нители на болнична помощ
Чл. 189. Документацията, която е длъжен 
да води и съхранява всеки изпълнител на 
БП, включва документите по чл. 182, ал. 1 и 
първични медицински и финансови документи 
по приложения № 3 и 5.
Чл. 190. Изпълнителите на БП задължител-
но отчитат договорената и извършена болнична 
дейност по електронен път чрез електронен 
отчет във формат, определен от НЗОК.
Чл. 191. Изпълнителите на БП ежедневно 
отчитат в утвърден от НЗОК формат приетите 
и изписаните за денонощие пациенти.
Чл. 192. Първичният медицински до-
кумент „Направление за хоспитализация“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 7) се изготвя съгласно 
изискванията и реквизитите, посочени в при-
ложение № 3. Документът се попълва в два 
екземпляра, като:
1. регистрационните и медицинските дан-
ни в документа, необходими за насочване за 
хоспитализация, се попълват от лечебното 
заведение за извънболнична или болнична 
медицинска/дентална помощ или друго ле-
чебно заведение;
2. регистрационните и медицинските данни 
в документа относно приемането за хоспи-
тализация и болничното лечение на ЗЗОЛ 
се попълват от лечебното заведение за БП; 
първият екземпляр на документа се изпраща 
заедно с финансовите отчетни документи в 
РЗОК, а вторият остава на съхранение в ле-
чебното заведение за БП;
3. медицинските документи на пациента се 
попълват и подписват от лекуващите лекари, 
включени в приложение № 1 към договора, 
сключен с изпълнителя на БП по съответ-
ната КП;
4. при дехоспитализация в „Направление 
за хоспитализация“ (бл. МЗ – НЗОК № 7) и в 
епикризата като лекуващ лекар се подписва 
лекарят специалист, включен в приложение 
№ 1 към договора, сключен с изпълнителя 
на БП по съответната КП.
Чл. 193. В диагностично-консултативния 
блок/приемен кабинет (на хартиен или елек-
тронен носител) се води журнал с лични данни 
на преминаващите през ДКБ/ПК ЗЗОЛ с ре-
гистриране на направление за хоспитализация.
Чл. 194. В ИЗ се отразяват датата и часът 
на постъпването на ЗЗОЛ в лечебното заве-
дение – изпълнител на БП.
Чл. 195. (1) Финансовият документ – спе-
цификация към фактурата за извършена 
дейност по КП, се издава в два екземпляра 
от всички изпълнители на БП. Първият ек-
земпляр, направленията за хоспитализация 
и електронният отчет се предават в РЗОК 
съгласно условията и сроковете, определени 
по реда на чл. 55е ЗЗО. Вторият екземпляр 
остава при изпълнителя на БП. 
(2) След представяне на документите по 
ал. 1 РЗОК извършва проверка на същите и 
ги заверява.
Чл. 196. В РЗОК се води отчетност за всички 
първични медицински и финансови докумен-
ти, които изпълнителите на БП представят 
по опис за отчитане на извършената дейност.
Чл. 197. При констатиране на неправилно 
попълнени данни във финансовите документи 
на изпълнителите на БП РЗОК ги връща за 
корекция в установения срок.