Държавен вестник, бр. 17, 2015 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
При отказ на нарушителя да подпише акта също­
то се документира с подписа на свидетеля:
..........................................................................................
..........................................................................................
(трите имена, постоянен адрес, адрес за
кореспонденция, ЕГН)
Подпис: .......................................…………...
Разписка:
Днес, .......... 20....., .........................................................
......................................................................................... ,
(трите имена на нарушителя или на неговия
представител)
удостоверявам, че получих екземпляр от акта за 
нарушение. Уведомен съм, че в тридневен срок 
мога да направя допълнителни пояснения и възра­
жения. Задължавам се да уведомя административ­
нонаказващия орган при промяна на адреса си.
........................................ (подпис на нарушителя)
Настоящият акт е съставен в три еднообразни 
екземпляра.
Приложение № 8
към чл. 25, ал. 2
М И Н И С Т Е Р С Т В О
Н А  В Ъ Т Р Е Ш Н И Т Е  Р А Б О Т И
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАС­
НОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНА/РЕГИОНАЛНА ДИРЕКЦИЯ
„ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И
ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“ –
................................................
Н А К А З А Т Е Л Н О
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
№ ............................../.................... 20...... г.
Днес, ........ 20...... г., подписаният .............................
......................................................................................... ,
(собствено, бащино и фамилно име и длъжността на 
административнонаказващия орган)
като разгледах акт за установяване на админи­
стративно нарушение № .......... от .............  20..... г.,
съставен от ....................................................................
......................................................................................... ,
(трите имена на актосъставителя)
на длъжност ..................................................................
......................................................................................... ,
(посочва се заеманата длъжност)
в .......................................................................................
......................................................................................... ,
  (структурно звено за ПБЗН)
против ........................................................................... ,
(собствено, бащино и фамилно име на нарушителя 
(за ФЛ), наименование на предприятието за ЮЛ)
ЕГН .................................., ЕИК ................................... ,
адрес (седалище и адрес на управление): гр./с. ...
......................................................, представлявано от 
..........................................................................................
..........................................................................................
(собствено, бащино и фамилно име, ЕГН на предста­
вителя, когато нарушителят е ЕТ или ЮЛ)
......................................................................................... ,
установих, че:
На ............................................... 20... г. в гр. ................
....................................., .....................................................
..........................................................................................
(описват се нарушенията, обстоятелствата, при ко­
ито са били извършени, последиците от тях, име­
ната на пострадалите лица и претърпените иму­
ществени вреди, както и доказателствата, които ги 
потвърждават)
..........................................................................................
......................................................................................... ,
с което виновно е нарушил чл. ................................
..........................................................................................
(посочват се законовите разпоредби, които са били 
нарушени)
..........................................................................................
..........................................................................................
Нарушението е за .............................................. път.
..........................................................................................
(посочват се номер и дата на влезли в сила наказа­
телни постановления за същото по вид нарушение)
Установеното в АУАН нарушение се потвърждава 
от приложените доказателства:
..........................................................................................
(описание на събраните доказателства)
..........................................................................................
..........................................................................................
Поради което и на основание чл. 53 от Закона 
за административните нарушения и наказания и
чл. ....................................................................................
..........................................................................................
(посочват се законовите разпоредби, определящи 
вида и размера на административната санкция: 
глоба/имуществена санкция)
ПОСТАНОВИХ:
НАЛАГАМ на .............................................................. ,
(собствено, бащино и фамилно име на нарушителя 
(за ФЛ), наименование на предприятието (за ЮЛ)
ЕГН .................................., ЕИК ................................... ,
адрес (седалище и адрес на управление): гр. (с.) .....
........................................, представлявано от ...............
......................................................................................... ,
(собствено, бащино и фамилно име, ЕГН на
представителя и длъжност, когато
нарушителят е ЕТ или ЮЛ)
административна санкция: глоба/имуществена 
санкция в размер на ...................................................
..........................................................................................
(посочва се цифром и словом размерът на
санкцията)
................................................................................ лева,
на основание чл. ..........................................................
..........................................................................................
(законовите разпоредби, регламентиращи
санкцията)
..........................................................................................
ОТНЕМАМ в полза на държавата
следните вещи:
..........................................................................................
..........................................................................................
(описват се по вид, количество и стойност вещите
и се посочва документът, с който са иззети)
..........................................................................................
на основание чл. ..........................................................
..........................................................................................
(посочва се правната норма, регламентираща отне­
мането на движими вещи в полза на държавата)