Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 59

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  59  
нация на системите за социална сигурност/
двустранна спогодба за социално осигуряване 
и което има право на медицинска помощ, 
предоставяна от НЗОК, към датата на извърш-
ване на медицинската помощ е представило 
удостоверителен документ за право на обез-
щетения в натура.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на СИМП 
дейностите по цени, определени по реда на 
глава седемнадесета, раздел V.
(4) На основание чл. 37, ал. 6 ЗЗО и по 
реда, определен в Постановление № 193 на 
Министерския съвет от 2012 г., от държавния 
бюджет чрез МЗ НЗОК заплаща на изпълни-
телите на СИМП разликата между сумите 
по чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение 
на лицата, които са упражнили правото на 
пенсия за осигурителен стаж и възраст.
Чл. 199. (1) За дейностите, оказани на 
здравнонеосигурените жени по чл. 82, ал. 1, 
т. 2 ЗЗ, НЗОК заплаща на изпълнителите на 
СИМП профилактични прегледи съгласно 
чл. 19 от Наредба № 26 от 14 юни 2007 г. за 
предоставяне на акушерска помощ на здрав-
нонеосигурени жени и за извършване на из-
следвания извън обхвата на задължителното 
здравно осигуряване на деца и бременни жени.
(2) Дейността по ал. 1 се отчита с елек-
тронен отчет в определен от НЗОК формат за 
извършената дейност по чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ.
Чл. 200. (1) За видовете специализирана 
медицинска помощ по чл. 198, ал. 1, т. 1 се 
заплаща за:
1. реализиран първичен преглед при спе-
циалист по повод заболявания и състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
заболявания и състояния.
(2) Първичните посещения по ал. 1, т. 1 
за месеца се отчитат с „Медицинско нап­
равление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК 
№ 3), в електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, а за 
осигурени в друга държава лица – и с копие 
от удостоверителния документ за право на 
обезщетения в натура в случай на болест, 
майчинство, трудови злополуки или профе-
сионални заболявания, и „Декларация при 
ползване от осигурени лица на права на спеш-
на и неотложна помощ от пакета на НЗОК 
срещу представена ЕЗОК или удостоверение, 
временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичните посещения по ал. 1, т. 2 се 
отчитат с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли-
стове в определен от НЗОК формат.
(4) За видовете специализирана помощ 
се заплащат на изпълнителя на СИМП от-
четените вторични посещения през месеца, 
като за тримесечието се заплащат отчетените 
вторични посещения, но не повече от общия 
брой на отчетените през тримесечието пър-
вични посещения по ал. 1, т. 1. В този случай 
изравняването се прави с отчета и плащането 
за последния месец от тримесечието.
Чл. 201. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 198, ал. 1, т. 2 се заплаща за:
1. реализиран първичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст при лекар с придобита 
специалност по: „Педиатрия“, „Детска гас-
троентерология“, „Детска ендокринология и 
болести на обмяната“, „Детска кардиология“, 
„Детска клинична хематология и онкология“, 
„Детска неврология“, „Детска нефрология и 
хемодиализа“, „Детска пневмология и фтизи-
атрия“, „Детска психиатрия“, „Детска ревма-
тология“ и „Детска хирургия“, по повод на 
остри състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
на същото състояние.
(2) Първичният преглед по ал. 1, т. 1 за 
месеца се отчита с „Медицинско направ-
ление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3), 
в електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, а за осигурени в 
друга държава лица – и с копие от удостове-
рителния документ за право на обезщетения 
в натура в случай на болест и майчинство, и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичният преглед по ал. 1, т. 2 се 
отчита с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни лис­
тове в определен от НЗОК формат.
(4) За видовете специализирана помощ 
по ал. 1 се заплащат отчетените вторични 
посещения за ЗОЛ до 18-годишна възраст по 
повод на остри състояния, но не повече от 
броя на отчетените през месеца първични 
посещения по ал. 1, т. 1.
Чл. 202. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 198, ал. 1, т. 3 се заплаща за 
извършен профилактичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст от лекар с придобита 
специалност „Педиатрия“.
(2) Прегледите по ал. 1 за месеца се отчитат 
пред РЗОК с електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат, и с 
„Медицинско направление за консултация или 
провеждане на съвместно лечение“ (бланка 
МЗ-НЗОК № 3), издадено от ОПЛ без при-
добита специалност по „Педиатрия“, когато 
на лицето е оказана медицинска помощ по 
програма „Детско здравеопазване“ при първо 
посещение, а за осигурени в друга държава 
лица – и копие от удостоверението за регис-
трация към НЗОК.
(3) На изпълнителя на СИМП се заплаща 
за извършените профилактични прегледи по