Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 205

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  205  
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги 
след приключване на хоспитализацията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опреде­
ления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 219
„Оперативни процедури на таза и долния крайник 
със среден обем и сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица със състояния и заболявания на таза и до­
лния крайник с необходимост от извършване на 
оперативни процедури със среден обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската специ­
алност „Ортопедия и травматология“, осъществя­
вана най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Ортопедия и 
травматология“. 
В обхвата на медицинската специалност „Орто­
педия и травматология“, осъществявана най-малко 
на първо ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Ортопедия и травматология“ в 
условия на спешност попада извършването само 
на процедури с кодове по МКБ-9 КМ: 78.15; 78.17; 
78.18; 78.55; 78.56; 78.57; 78.58; 78.65; 78.66; 78.67; 
78.68; 79.09; 79.15; 79.16; 79.25; 79.26; 79.27; 79.37; 
79.39; 79.56; 79.65; 79.66; 79.75; 79.76; 83.64; 84.11; 84.12. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.05, 
77.06, 77.07, 77.08, 77.09, 77.15, 77.16, 77.17, 77.19, 
77.26, 77.28, 77.36, 77.37, 77.38, 77.45, 77.47, 77.48, 
77.51, 77.52, 77.53, 77.54, 77.56, 77.57, 77.58, 77.59, 
77.65, 77.66, 77.67, 77.68, 77.86, 77.87, 77.88, 77.96, 
77.97, 77.98, 78.06, 78.08, 78.15, 78.17, 78.18, 78.28, 
78.38, 78.46, 78.48, 78.55, 78.56, 78.57, 78.58, 78.65, 
78.66, 78.67, 78.68, 78.69, 78.75, 78.76, 78.77, 78.78, 
78.95, 78.96, 78.97, 78.98, 79.09, 79.15, 79.16, 79.25, 
79.26, 79.27, 79.37, 79.39, 79.56, 79.59, 79.65, 79.66, 
79.75, 79.76, 80.07, 80.08, 80.15, 80.16, 80.46, 80.47, 
80.48, 80.75, 80.76, 80.77, 80.78, 81.11, 81.13, 81.14, 
81.15, 81.16, 81.44, 81.45, 81.46, 81.47, 81.49, 83.11, 
83.12, 83.32, 83.39, 83.64, 83.71, 83.72, 83.73, 83.74, 
83.75, 83.76, 83.77, 83.79, 83.81, 83.82, 83.83, 83.84, 
83.85, 83.86, 83.87, 83.88, 84.11, 84.12, 84.13, 84.14, 
84.15, 84.3, 86.63, 86.85.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги по време на хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.4.2.1. фрактури в областта на тазовия пръстен 
и долните крайници;
1.4.2.2. хемартроза;
1.4.2.3. хронично настъпили артериални оклу­
зии, неподлежащи на артериална реконструкция, 
с напреднали тъканни промени, нуждаещи се от 
първична ампутация.
1.4.3. Планирана диагностика и лечение при:
1.4.3.1. заболявания, изискващи средни опера­
тивни процедури в областта на тазовия пръстен и 
долните крайници, без спешни индикации;
1.4.3.2. изчерпване на консервативните въз­
можности при заболявания в областта на тазовия 
пръстен и долните крайници, доказано с меди­
цинска документация;
1.4.3.3. реконструктивни операции.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги 
след приключване на хоспитализацията, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опреде­
ления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 220
„Оперативни процедури в областта на раменния 
пояс и горния крайник с голям обем и сложност“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със състояния и заболявания