Държавен вестник, бр. 23, 2007 г., стр. 32

С Т Р .  32
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  23
13.3.1. артериална хипертония над III ст. по
NYHA, предизвикала необратими съдови промени;
13.3.2. кардиомиопатия, тежка хипертрофия или
дилатация;
13.3.3. тежки анатомични аномалии, които
могат да възпрепятстват трансплантацията;
13.3.4. вирусни, инфекциозни, паразитни и дру-
ги заболявания, засягащи сърдечния мускул;
13.3.5. заболявания на клапния апарат, които
оказват сериозно влияние на хемодинамиката;
13.3.6. увреждания на проводната система,
представляващи сериозна ритъмна и проводна
патология;
13.3.7. захарен диабет с доказана макро- и мик-
роангиопатия;
13.3.8. тежка стеноза на коронарните артерии;
13.3.9. сериозна травма на сърцето;
13.3.10. сърдечна недостатъчност над III ФК;
13.3.11. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии;
13.3.12. за оценка на състоянието на коронар-
ните съдове се извършва коронарна ангиография.
13.4. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на бял дроб:
13.4.1. хронични белодробни вирусни, инфек-
циозни, паразитни и други заболявания, водещи
до необратими промени в белодробния паренхим;
13.4.2. тежки анатомични аномалии, които
могат да възпрепятстват трансплантацията;
13.4.3. активна инфекция на белия дроб;
13.4.4. сериозна травма на белия дроб;
13.4.5. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии;
13.4.6. за оценка на състоянието на дихателни-
те пътища се прави бронхоскопия.
13.5. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на панкреас:
13.5.1. вирусни, паразитни и други заболявания
на панкреаса, довели до необратими промени в
неговия паренхим;
13.5.2. активна абдоминална инфекция;
13.5.3. тежки анатомични аномалии, които
могат да възпрепятстват трансплантацията;
13.5.4. захарен диабет;
13.5.5. тежки травматични увреждания;
13.5.6. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии;
13.5.7. за оценка състоянието на панкреаса се
прави биопсия.
13.6. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на тънки черва:
13.6.1. вирусни, паразитни и други заболявания
на тънките черва, довели до необратими хистоло-
гични промени;
13.6.2. активна абдоминална инфекция;
13.6.3. тежки анатомични аномалии, които
могат да възпрепятстват трансплантацията;
13.6.4. тежки травматични увреждания;
13.6.5. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии.
13.7. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на костно-сухожил-
ни тъкани:
13.7.1. възраст над 45 г. за вземане на хрущял,
остеохрущялен сегмент и менискус;
13.7.2. възраст над 65 г. за вземане на фасция
лата и сухожилия;
13.7.3. вирусни, инфекциозни, автоимунни и
други заболявания, засягащи опорно-двигателна-
та система;
13.7.4. предишни травми или костни фрактури,
засягащи подлежащите на вземане тъкани;
13.7.5. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и други критерии.
13.8. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на сърдечни и съдови
тъкани:
13.8.1. възраст—над 65 г.;
13.8.2. вирусни, бактериални, автоимунни или
други заболявания, засягащи клапния апарат, съ-
довете на сърцето или перикарда;
13.8.3. активен ендокардит, миокардит или пе-
рикардит;
13.8.4. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии.
13.9. Специфични критерии, при наличие на
които не се допуска вземане на очни тъкани:
13.9.1. вирусни, бактериални или други заболя-
вания, засягащи очните тъкани;
13.9.2. претърпяна хирургична интервенция на
роговицата;
13.9.3. активни инфекции на окото или приле-
жащите тъкани;
13.9.4. анатомични аномалии, които засягат
подлежащите на вземане тъкани;
13.9.5. след преценка от медицинския екип,
който извършва вземането, могат да бъдат взети
предвид и допълнителни критерии.
Поддържане на жизнените функции при трупен
донор с налична сърдечна дейност
14. Поддържането на жизнените функции на
трупен донор с налична сърдечна дейност е насо-
чено към запазване на качеството и виталността
на органите и тъканите, предназначени за транс-
плантация.
15. Поддържането на жизнените функции на
трупен донор с налична сърдечна дейност включ-
ва мониториране и поддържане в референтни гра-
ници на следните параметри:
15.1. артериално налягане;
15.2. честота на сърдечната дейност;
15.3. електролитен баланс (калий, натрий, кал-
ций);
15.4. алкално-киселинно равновесие;
15.5. температура на тялото (34—37 °С);
15.6. въглехидратен метаболизъм;
15.7. фактори на хемокоагулацията;
15.8. външно дишане (апаратна вентилация);
15.9. бъбречна функция;
15.10. след преценка от медицинския екип мо-
гат да бъдат мониторирани и поддържани допъл-
нителни параметри.