Държавен вестник, бр. 19, 2007 г., стр. 131

Б Р О Й  19
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  131
296. Регулативните стандарти за СМДИ рентге-
нографски изследвания не важат за ИДП.
297. Редът на назначаване, заплащане и отчита-
не на рентгенографски изследвания от изпълните-
лите на извънболнична дентална помощ е както при
изпълнителите на СМДИ.
298. На изпълнители на ИзвбДП, които са в
договорни отношения с НЗОК, се заплаща отчете-
на експертизна дейност, извършена по установе-
ния ред.
299. Националната здравноосигурителна каса
заплаща 2,15 лв. за отчетена експертиза на времен-
ната неработоспособност на всеки член на обща или
специализирана ЛКК, но на не повече от трима.
300. Експертиза по т. 299 се отчита с отрязък от
“Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ—НЗОК
№ 6) за всеки член на ЛКК.
301. Националната здравноосигурителна каса
заплаща 2,15 лв. за отчетен преглед, поискан от ЛКК
и РКМЕ.
302. Прегледът по т. 301 се отчита с отрязък от “Та-
лон за медицинска експертиза” (бл. МЗ—НЗОК № 6).
303. Националната здравноосигурителна каса
заплаща извършените медико-диагностични дейнос-
ти, изискани от ЛКК.
304. Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнител на ИзвбДП след проверка
по фактура, спецификация и изискваните отчетни
документи.
305. Изпълнителите на ИзвбДП, сключили дого-
вор с НЗОК, представят ежемесечни отчети за дей-
ността си на РЗОК по утвърден график до 5-ия рабо-
тен ден на месеца, следващ отчетния.
306. Районната здравноосигурителна каса извър-
шва плащанията до 20-о число на месеца, следващ
отчетния.
307. Условия за плащане на ИДП са точно и пра-
вилно попълнените документи съгласно настоящи-
те условия.
308. Районната здравноосигурителна каса не зап-
лаща по настоящия ред за извършени дейности от
изпълнител, ако те не са отчетени до 5-ия работен
ден на третия месец, следващ отчетния.
309. При констатиране на неправилно попълне-
ни данни РЗОК в срок до 15-о число на месеца, след-
ващ отчетния, връща фактурата и спецификацията
към нея на изпълнителите на дентална помощ с
писмени указания за необходимите корекции и до-
пълнения. В срок до 3 работни дни изпълнителят се
задължава да върне документите със съответните
промени. Дължимата сума се заплаща след уточня-
ване на данните в определения срок.
310. Средствата се превеждат на ИДП до 7 работ-
ни дни след получаване на коригираните специфи-
кации и фактура.
311. Ако исканите поправки не се извършат до
края на втория месец, следващ отчетния, на изпъл-
нителя не се заплаща по този ред.
312. Плащанията се извършват в левове по бан-
ков път по обявена от ИДП банкова сметка.
313. За неверни данни, посочени в отчетите и
справките, изискуеми по договора, ИДП носят отго-
ворност съгласно условията на действащия НРД.
314. Санкции не се налагат и амбулаторните лис-
тове се коригират от ИДП в момента на отчитането,
в случай че при приемането им се установяват след-
ните технически грешки:
а) сгрешен код на дейност при правилно попъл-
ване на диагноза и извършена дейност;
б) неточно посочен номер на амбулаторния лист;
в) липса на личен професионален код на ИДП,
подпис, печат, дата;
г) липса или грешен ЕГН на ЗЗОЛ в амбулатор-
ния лист.
315. В случай че РЗОК не заплати на ИДП извър-
шените дейности в сроковете, определени с догово-
ра с ИДП, тя дължи на изпълнителя законна лихва
за просроченото време.
316. Представителите на БЗС и НЗОК ежемесеч-
но наблюдават и анализират изпълнението на бю-
джета за годината в частта на здравноосигурителни-
те плащания за извънболнична дентална помощ.
317. В случай че очакваното изпълнение на бю-
джета към 30 юни на съответната година надхвър-
ля с повече от 25 на сто половината от предвиде-
ните в Закона за бюджета на НЗОК за 2007 г. сред-
ства за заплащане на извънболничната дентална
помощ в срок до 20 юни НЗОК и БЗС извършват
корекция в цените на денталните дейности по
т. 289—292, така че очакваният разход по парагра-
фа до края на годината да не се отклонява с повече
от 10 на сто.
318. В случай че очакваното изпълнение на бю-
джета към 30 септември на съответната година
надхвърля с повече от 15 на сто три четвърти от
предвидените в Закона за бюджета на НЗОК за
2007 г. средства за заплащане на извънболничната
дентална помощ в срок до 20 септември НЗОК и
БЗС извършват корекция в цените на денталните
дейности по т. 289—292, така че очакваният раз-
ход по параграфа до края на годината да не се откло-
нява с повече от 10 на сто.
319. Коригираните цени се приемат с протокол,
подписан от оторизираните представители на БЗС,
упълномощени от Управителния съвет на БЗС, от
една страна, и директора на НЗОК, от друга страна,
не по-късно от 25-о число на месеца и се прилагат
считано от първо число на следващия месец.
320. В случай че страните не подпишат прото-
кола по т. 319, директорът на НЗОК има право да
извърши едностранно корекцията на цените в съ-
ответствие с правилата по т. 317 и 318. Коригира-
ните цени се прилагат считано от първо число на
следващия месец и са задължителни за всички из-
пълнители.
321. Изпълнителят на ИДП има право на допъл-
нително заплащане, когато населеното място, в ко-
ето е разкрита амбулаторията му, е определено като
неблагоприятно съгласно приложение № 22 при на-
личие едновременно на следните условия:
321.1. обслужваните ЗЗОЛ са с настоящ адрес в
населеното място, включено в приложение № 22;
321.2. дейността, за която допълнително се за-
плаща, се извършва в амбулатория, разкрита в насе-
лено място, включено в приложение № 22.
322. Националната здравноосигурителна каса
заплаща на изпълнителите по т. 321 допълнително
20 % върху цените на денталните дейности по т. 288.
Документация и документооборот за изпълните-
лите на извънболнична дентална помощ
323. Документацията, която е длъжен да води и
съхранява в амбулаторията си всеки ИДП по оказ-
ване на дентална помощ по реда на ЗЗО, включва
първични и отчетни документи.