Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 203

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  203  
1.4.4. Планирана диагностика и лечение за 
пациенти със:
1.4.4.1. вродени аномалии на белия дроб (кис­
тозен бял дроб и др.);
1.4.4.2. болести на тимуса (хиперплазия на 
тимуса и др.);
1.4.4.3. белодробен емфизем, показан за обем-
редуцираща операция;
1.4.4.4. болести на трахеята и главните бронхи 
(вродени и придобити);
1.4.4.5. вродени аномалии на бял дроб (кистозен 
бял дроб, аномалии на съдове и др.);
1.4.4.6. болести на гръдната стена (пектус 
каринатус, пектур екскаватум, деформация);
1.4.4.7. дифузна белодробна фиброза;
1.4.4.8. болести на дуктус торацикус.
1.4.5. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. добре зараснала оперативна рана;
1.5.1.2. добро или задоволително общо със­
тояние;
1.5.1.3. рентгенологично разгънат бял дроб от 
оперираната страна без наличие на остатъчни 
интраплеврални кухини и/или колекции след: 
атипична белодробна резекция, лобектомия/ 
билобектомия и плевректомия с декортикация;
1.5.1.4. липса на клинични, рентгенови и ин­
струментални данни за инсуфициенция на брон­
хиалния чукан или инфектиране на плевралната 
кухина при пулмонектомия, както и инсуфици­
енция на капитонажа след ехинококектомия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 216
„Спешни състояния в гръдната хирургия“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със спешни състояния 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гръдна хирургия“, осъществявана 
най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Гръдна хирур­
гия“; от обхвата на медицинската специалност 
„Детска хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“; от обхвата 
на медицинската специалност „Хирургия“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-че­
люстна хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 31.1, 
33.43, 34.04, 34.82, 99.18, 99.19, 99.21, 99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Спешна диагностика и лечение за па­
циенти със:
1.4.2.1. хемоторакс; 
1.4.2.2. пневмоторакс първи епизод;
1.4.2.3. хемопневмоторакс;
1.4.2.4. напрегнат пиопневмоторакс;
1.4.2.5. масивен плеврален излив/емпием с 
дихателна недостатъчност;
1.4.2.6. инкарцерация на абдоминални органи 
при травматична лезия на диафрагмата;
1.4.2.7. състояния, изискващи трахеостома. 
1.4.3. Диагностика и лечение на пациенти със:
1.4.3.1. фрактура на ребра;
1.4.3.2. парциален пневмоторакс;
1.4.3.3. парциален хемоторакс;
1.4.3.4. контузионен бял дроб; 
1.4.3.5. подкожен емфизем.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. При оперативно лечение:
1.5.1.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.1.2. добро общо състояние;
1.5.1.1.3. рентгенологично разгънат бял дроб 
от оперираната страна без наличие на остатъчни 
интраплеврални кухини.
1.5.1.2. При неоперативно лечение:
1.5.1.2.1. дихателна честота под 20;
1.5.1.2.2. афебрилно състояние;
1.5.1.2.3. рентгенологично разгънат бял дроб, 
доказан с контролна рентгенография.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.