Държавен вестник, бр. 112, 2003 г., стр. 59

Б Р О Й  112
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  59
10.6.17. вземане на секрет и други материали за мик-
робиологично изследване от възрастен;
10.6.18. очистителна и лечебна клизма.
10.7. Анестезиология:
10.7.1. топикална аналгезия;
10.7.2. инфилтрационна аналгезия.
10.8. Психиатрия:
10.8.1. снемане на общ психичен статус—ориенти-
раност, интелект, памет, емоционална сфера; психо-
моторика.
10.8.2. обща оценка на психично здраве и психични
отклонения:
10.8.2.1. оценка на депресивност;
10.8.2.2. оценка на тревожност;
10.8.2.3. оценка на суициден риск;
10.8.3. откриване на зависимости;
10.8.4. психосоциални дейности в семейството.
10.9. Акушерство и гинекология:
10.9.1. изследване на млечни жлези и женски гени-
талии чрез:
10.9.1.1. оглед, палпация;
10.9.1.2. туше;
10.9.1.3. оглед със спекулум;
10.9.2. оценка на вторични полови белези;
10.9.3. ранна диагностика на бременността по кли-
нични белези;
10.9.4. антенатално изследване на бременна (ориен-
тировъчно);
10.9.5. водене на раждането, ако е започнало в амбу-
латорията.
VI. Други дейности, свързани с диагностиката
и лечението на болния
1. Насочване за планова консултация:
1.1. Определяне на индикациите.
1.2. Избор на консултант:
1.2.1. разговор с пациента за разясняване целите на
консултацията;
1.2.2. осигуряване на двустранна връзка с консул-
танта по проблемите на пациента;
1.2.3. анализ и интерпретация на резултати от из-
следванията (лечението) с коригиране по целесъобраз-
ност на работната диагноза и терапевтичния план.
1.3. Придружаване за консултация по медицински
индикации.
2. Телефонна консултация:
2.1. Телефонна консултация по обсъждан вече в
практиката проблем.
2.2. Телефонна консултация по нов проблем.
3. Насочване за планова хоспитализация:
3.1. Дейности по синхронизиране на хоспитализа-
цията:
3.1.1. осигуряване на необходимите предварителни
изследвания;
3.1.2. подготовка на необходимата документация;
3.1.3. насочване на пациента за планова, а при необ-
ходимост и спешна хоспитализация след осъществявя-
не на връзка с лечебното заведение.
3.2. Приемане на изписан от болницата пациент:
3.2.1. запознаване с епикризата на болния;
3.2.2. преглед;
3.2.3. изработване на индивидуален план за възста-
новяване на болния;
3.2.4. осигуряване при необходимост на обратна връз-
ка и консултация с лекуващия лекар от лечебно заведе-
ние след приемане на пациента.
VII. Експертизна дейност
1. Предбрачна медицинска експертиза.
2. Експертиза преди постъпване на работа, в т.ч. и
за професии на специален режим.
3. Експертиза на временната неработоспособност
поради болест:
3.1. Издаване на първичен болничен лист.
3.2. Издаване на вторичен болничен лист.
4. Насочване за медицинска експертиза към Лекар-
ска консултативна комисия (ЛКК).
5. Подготвяне на документи за представяне на
ТЕЛК—приложения № 6 и 7 (минимален пакет изслед-
вания и консултации).
10.1.1. клинично изследване за менингиален синдром;
10.1.2. клинични изследвания на моториката с опи-
сание на: поза, мускулен тонус, мускулна атрофия, кон-
трактури, мускулна сила и моторен дефицит;
10.1.3. клинично изследване на болева и тактилна
чувствителност;
10.1.4. ориентировъчно клинично изследване на
черепно-мозъчни нерви;
10.1.5. изследване на мускулни рефлекси;
10.1.6. проби на Lasegue, Kemp, Bragard, Brudzinski,
Kernig;
10.1.7. равновесни проби.
10.2. Педиатрия:
10.2.1. оценка на физикалния статус;
10.2.2. общо неврологично изследване в неонатал-
ната и детската възраст;
10.2.3. оценка на растежа и развитието на децата
(0—18 г.) с насочено внимание по отношение на: телес-
но тегло, височина и пропорции, психомоторно разви-
тие и реч, опорно-двигателна система, сензориум; кон-
тактност, адекватност, поведение, комуникативност;
10.2.4. вземане на секрет и други материали за мик-
робиологично изследване от дете;
10.2.5. клизма на дете.
10.3. Уши, нос и гърло:
10.3.1. изследване на слух (перцепция и провежда-
не) с камертон и шепотна реч (ориентировъчно);
10.3.2. клинично изследване на периаурикуларната
зона (в т.ч. мандибуларна става), външно ухо;
10.3.3. ориентировъчна отоскопия ;
10.3.4. ориентировъчна риноскопия ;
10.3.5. кинично изследване на горна и долна челюст;
слюнчени жлези и лимфни жлези, дъно на устна кухина
и небце, език, тонзили, фаринкс;
10.3.6. предна тампонада на носа;
10.3.7. екстракция на чужди тела от външен слухов
проход (без инцизия);
10.3.8. промивка на ушите за церумен.
10.4. Офталмология:
10.4.1. определяне зрителна острота при възраст-
ни—ориентировъчно, без определяне на диоптри;
10.4.2. оглед и палпация на очна ябълка, клепачи,
слъзни жлези; конюнктива, склера, ирис и зеници;
10.4.3. изследване на зрително поле (ориентиро-
въчно);
10.4.4. общо изследване на нарушения в положени-
ето и движенията на очната ябълка;
10.4.5. изследване на цветно зрение;
10.4.6. промивка при химични изгаряния на окото.
10.5. Дерматология и дерматовенерология:
10.5.1. изследване чрез оглед (в т.ч. и с лупа) и пал-
пация на кожа, подкожие и видими лигавици;
10.5.2. диагностични кожни проби;
10.5.3. оглед на външни гениталии.
10.6. Хирургия и ортопедия:
10.6.1. хирургичен статус, диагноза на остър хирур-
гичен корем;
10.6.2. ано-ректално изследване—оглед, ректално
туше (в т.ч. и палпация на простатата);
10.6.3. клинично изследване на опорно-двигателен
апарат;
10.6.4. клинично изследване на пациенти с травми;
10.6.5. хирургични дейности, превръзки (всички ви-
дове), шинираща превръзка;
10.6.6. спиране на кръвоизливи с налагане на турни-
кет или локално приложение на коагуланти;
10.6.7. първична обработка на рана;
10.6.8. опресняване и шев на ръбовете на рана;
10.6.9. хирургическа обработка на повърхностна сеп-
тична рана;
10.6.10. инцизия на фурункул, карбункул, извън раз-
положените в областта на главата и шията;
10.6.11. отстраняване на шевен хирургичен материал;
10.6.12. поставяне на назогастрална сонда, извън слу-
чаите с изгаряне на хранопровода и стомаха;
10.6.13. стомашна промивка;
10.6.14. промивка на пикочен мехур;
10.6.15. катетеризация на пикочен мехур;
10.6.16. кюретаж на повърхностни рани;