Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 71

БРОЙ  91	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  71  
13.1.2. осъществяват се в ограничен брой 
профилирани клинични центрове в страната; 
13.1.3. операциите изискват задължителна 
хоспитализация; 
13.1.4. осъществяват се от хирургичен екип в 
състав: оператор, асистенти (двама или трима), 
операционни сестри (две или три); операторът 
е хирург с призната специалност по лицево-
челюстна хирургия и с висока квалификация; 
възможно е да има необходимост от допъл­
нителен специализиран екип за поддръжка и 
обслужване на функция (функции); 
13.1.5. трябва да има осигурена възможност 
за настаняване на болния в клиника/отделение 
за интензивно лечение при налични индикации; 
предоперативно и следоперативно са необхо­
дими специфични и специализирани грижи, 
манипулации и лечение. 
13.2. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ лицево-челюстна хирургия: 
13.2.1. извършват се при заболявания, из­
искващи отстраняването на цял орган или на 
по-голямата част от него, заместване с плас­
тичен или изкуствен материал; намеса върху 
повече от един орган в един етап (симултанни 
операции); едновременна намеса върху орган/
органи от две области/кухини на тялото; 
13.2.2. операциите изискват задължителна 
хоспитализация; 
13.2.3. осъществяват се от екип от лицево-
челюстни хирурзи в състав: оператор, асис­
тенти – един, двама или трима, операционни 
сестри; операторът задължително е лицево-че­
люстен хирург с призната основна специалност; 
13.2.4. трябва да има осигурена възможност 
за настаняване на болния в клиника/отделение 
за интензивно лечение при налични индикации. 
13.3. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ лицево-челюстна хирургия: 
13.3.1. включват се заболявания на отделни 
органи или на части от лицето и шията; 
13.3.2. могат да се извършват в лечебни 
заведения за извънболнична или болнична по­
мощ при наличие на следоперативен контрол; 
13.3.3. осъществяват се от хирургичен екип 
с участието на лицево-челюстен хирург специа­
лист в качеството му на оператор; хирургичният 
екип включва: оператор, асистенти (един или 
двама), операционна сестра. 
13.4. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ лицево-челюстна хирургия: 
13.4.1. включват се заболявания на кожата 
и подкожието; корекция на цикатрикс; малки 
доброкачествени тумори на телесните обвив­
ки; ограничени инфекции на кожа, подкожие 
и по-дълбоко лежащи тъкани; обработка и 
корекция на рана; операции на зъбни и око­
лозъбни тъкани, кисти, поставяне на зъбни 
имплантанти и други; 
13.4.2. операциите могат да бъдат осъщест­
вени в амбулаторни условия или при непро­
дължителна хоспитализация; 
13.4.3. могат да бъдат извършени самос­
тоятелно от лицево-челюстен хирург или от 
двучленен хирургичен екип (хирург-оператор, 
операционна сестра). 
13.5. Еднодевна хирургия 
В рамките на еднодневна хирургия могат да 
бъдат изпълнявани операции с малък и среден 
обем и сложност, при стандартни условия и 
правила. Тя се извършва от лицево-челюстни 
хирурзи с призната специалност, осигуряващи 
качество на операцията, минимална травма­
тичност, максимално ограничаване на услож­
ненията, адекватна оценка за развитието на 
следоперативния период. 
13.6. Спешна хирургия 
При неотложни показания операции с малък, 
среден и голям обем и сложност, както и от 
областта на високоспециализираната хирургия 
могат да бъдат изпълнявани като „спешни“ 
(приложение № 3). 
14. Стандарти за разрешен обем на дейности 
в съответствие с нивото на оборудване на ХО/
клиники/болница, диагностичните възможности 
на болницата, кадровата осигуреност и компе­
тентност, интердисциплинарните консултации 
и дейности. 
14.1. Обемът на хирургичните дейности, кои­
то могат да се извършват в едно ХО/клиника/
болница, зависят от: 
14.1.1. Оборудване: 
14.1.1.2.на операционна зала 
 – стандартно; 
 – профилирано; 
14.1.1.3. хирургичен инструментариум 
 – стандартен; 
 – профилиран; 
14.1.1.4. необходима допълнителна диагнос­
тична апаратура и техника – предоперативна, 
интраоперативна. 
14.2. Кадрова осигуреност (минимална за­
дължителна) на ХО: 
14.2.1.оператор-хирург с основна специалност 
по лицево-челюстна хирургия; 
14.2.2.минимален брой хирурзи за ХО – три­
ма, от които един със специалност по лицево-
челюстна хирургия и един с орална хирургия. 
14.3. Възможности за предоперативна и ин­
траоперативна диагностика в посочените нива 
за оказване на медицинска помощ. 
14.4.Възможности за предоперативно интен­
зивно лечение, за избор на необходимата анес­
тезия и за водене на следоперативния период 
в отделение за интензивно лечение съгласно 
изискванията на медицински стандарти „Анес­
тезиология и интензивно лечение“.
15.1. Хирургичните дейности се осъществяват 
при специфични условия на труд: 
15.1.1. повишена отговорност; 
15.1.2. силно умствено напрежение; 
15.1.3. физическо претоварване; 
15.1.4. условия за интоксикации;