Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 185

БРОЙ  79	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  185  
4. Интердисциплинарни консултации и дей-
ности при лечение на неврохирургично болни.
4.1. Специалността неврохирургия изисква 
взаимодействие преди всичко със специално-
стите: нервни болести, хирургия, анестезиоло-
гия и интензивно лечение, вътрешни болести, 
педиатрия, очни болести, ушно-носно-гърлени 
болести, лицево-челюстна хирургия, ортопедия и 
травматология, физикална и рехабилитационна 
медицина, образна диагностика. Характерът 
и принципите на това взаимодействие са по-
сочени в съответните алгоритми за клинично 
поведение. 
4.2. Задължителни консултации при налагащо 
се хирургично лечение под обща анестезия – при 
пациенти, подлежащи на хирургично лечение под 
обща анестезия, се осъществяват задължително 
консултации от лекари със специалност по:
4.2.1. анестезиология и интензивно лечение;
4.2.2. вътрешни болести;
4.2.3. кардиология – само по преценка на 
специалист по вътрешни болести;
4.2.4. педиатрия – при пациенти под 18 го-
дини;
4.2.5. образна диагностика.
4.3. Консултации по показания – в практи-
ката се налага извършването по показания на 
консултации от лекари със специалност по: 
4.3.1. акушерство и гинекология;
4.3.2. анестезиология и интензивно лечение;
4.3.3. вътрешни болести;
4.3.4. ендокринология и болести на обмяната;
4.3.5. инфекциозни болести;
4.3.6. кардиология;
4.3.7. клинична алергология;
4.3.8. клинична лаборатория;
4.3.9. клинична токсикология;
4.3.10. клинична хематология;
4.3.11. лицево-челюстна хирургия;
4.3.12. лъчелечение;
4.3.13. медицинска онкология;
4.3.14. микробиология;
4.3.15. нервни болести;
4.3.16. нефрология;
4.3.17. образна диагностика;
4.3.18. обща и клинична патология;
4.3.19. ортопедия и травматология;
4.3.20. очни болести;
4.3.21. педиатрия;
4.3.22. психиатрия;
4.3.23. спешна медицина;
4.3.24. трансфузионна хематология; 
4.3.25. ушно-носно-гърлени болести; 
4.3.26. физикална и рехабилитационна ме-
дицина; 
4.3.27. хирургия.
Консултациите могат да бъдат извършени от 
лекар от същото или от друго лечебно заведение.
4.4. Задължителни интердисциплинарни 
консултации и дейности в болници, в които 
няма болнично звено по неврохирургия, се 
извършват със специалисти по:
4.4.1. вътрешни болести;
4.4.2. анестезиология и интензивно лечение;
4.4.3. педиатрия – при пациенти под 18 го-
дини.
4.5. При спешни състояния според пре-
ценката на хирурга (вземайки под внимание 
компетентност, оборудване, инструментариум, 
диагностични и терапевтични възможности) се 
избира вариант: 
4.5.1. покана за консултант – допустимо е оси-
гуряването на необходимия консултант – спе-
циалист от друга болница/кабинет в същото 
населено място;
4.5.2. транспортиране на пациента до друго 
лечебно заведение, отговарящо на изискванията 
за съответната патология.
ІІ. Изисквания към лицата, осъществява-
щи професионална дейност по специалността 
„Неврохирургия“
1. Професионална квалификация по неврохи-
рургия и нива на оказваната медицинска помощ:
Неврохирургията се практикува от лекари, 
специалисти по здравни грижи и помощен пер-
сонал, преминали или преминаващи съответна 
специализирана подготовка. 
По смисъла на този стандарт „неврохирург“ 
е лекар със специалност по неврохирургия. 
1.1. В първичната извънболнична помощ – об-
щопрактикуващият лекар при индикации на-
сочва пациента за консултация към специалист 
по неврохирургия и/или лечебно заведение за 
извънболнична/болнична помощ.
1.2. В специализираната извънболнична 
помощ – лекарят със специалност по неврохи-
рургия извършва: 
1.2.1. консултация, интерпретация на ре-
зултатите, диагностика и съставяне на план 
за лечение на пациенти с неврохирургични 
заболявания;
1.2.2. диагностично-терапевтична лумбална 
пункция.
2. Дейности, за които е необходима допълни-
телна квалификация, осъществявани в обособе-
ни области по специалността „Неврохирургия“.
В неврохирургията се обособяват следните 
отделни специфични профили: 
2.1. васкуларна (съдова) неврохирургия;
2.2. детска неврохирургия;
2.3. ендоваскуларна (вътресъдова) неврохи-
рургия;
2.4. ендоскопска неврохирургия (невроен-
доскопия);
2.5. невротравматология;
2.6. неврохирургия на мозъчните тумори; 
2.7. радиационна неврохирургия;
2.8. спинална (гръбначна) неврохирургия;
2.9. фукционална неврохирургия.
3. В специализираната извънболнична помощ 
медицинската сестра:
3.1. планира, организира и асистира при 
извършването на назначените диагностични 
изследвания;
3.2. прилага назначените лекарствени про-
дукти;
3.3. препоръчително е медицинската сестра 
да има допълнителна професионална квалифи-
кация и компетентност за осъществяване на 
здравни грижи в областта на неврохирургията.