Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 38

СТР.  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
Приложение № 13-МИ-НЧ 
 
 
ДО 
КМЕТА НА ОБЩИНА/РАЙОН/КМЕТСТВО 
ИЛИ КМЕТСКИЯ НАМЕСТНИК 
………………….………………....................................... 
ОБЛАСТ …………………………..….………............... 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за вписване в избирателния списък по настоящ адрес 
(по чл. 36, ал. 1 и 2 от Изборния кодекс) 
 
………………………..……....………….................................................................................., 
(собствено, бащино и фамилно име) 
ЕГН …....................., лична карта/зелен паспорт за гражданите по § 9а от ПЗР на ЗБЛД 
........................ № ……………....., издаден на ..................... от …………………………..  
 
постоянен адрес: гр./с. .................................., община ....................., район ................., 
област ........................, ж.к./ул. ........................................., бл. № ......, вх. ....., ет. ....., ап. ...,  
 
настоящ адрес към дата ……………………… г. (не по-късно от 6 месеца преди 
изборния ден): гр./с. .................................., община ....................., район ................., област 
........................, ж.к./ул. ..............................................., бл. № ......., вх. ....., ет. ....., ап. ....  
 
Желая да бъда вписан/а в избирателния списък на секцията по настоящия си 
адрес при произвеждане на нови и частични избори на …………………………… г.  
 
Съгласен/а съм личните ми данни да бъдат обработвани във връзка с 
произвеждане на нови и частични избори на ………………………………. г.  
 
 
 
Дата …………………….. г.  
 
 
 
Подпис: ………………….. 
 
Заявлението се подава от избирател, който има постоянен и настоящ адрес в 
различни населени места на територията на Република България и желае да гласува по 
настоящ адрес. Условие за вписване на избирателя в избирателен списък по настоящ адрес е 
регистрацията на настоящия адрес в съответното населено място да е извършена най-малко 
6 месеца преди изборния ден. 
Заявленията се подават не по-късно от 14 дни преди изборния ден, до кмета на 
общината/района/кметството или кметския наместник по настоящия адрес на избирателя.  
Избирателят може да подаде електронно заявление през интернет страницата на ГД „ГРАО“ 
в МРРБ, като в него вписва данните си и посочва телефонен номер, без да е необходим подпис. ГД 
„ГРАО“ извършва автоматизирана проверка на данните в заявлението едновременно с подаването му.  
Органът по чл. 23, ал. 1 ИК по настоящ адрес незабавно уведомява общинската 
администрация по постоянния адрес на избирателя и предава информация за подадените заявления на 
ГД „ГРАО“ в МРРБ не по-късно от 12 дни преди изборния ден, за автоматизирано включване на 
избирателя в избирателния списък по настоящ адрес и заличаването му от избирателния списък по 
постоянен адрес, включително и при подадено електронно заявление. 
След вписването на избирателя в избирателния списък по настоящ адрес не може да му се 
издава удостоверение за гласуване на друго място. 
Р Е Ш И :
Изменя образци на изборни книжа № 13-МИ-НЧ, № 17-МИ-НЧ, № 33-МИ-НЧ, № 36-МИ-НЧ, 
№ 84-МИ-НЧ, № 89-МИ-НЧ-х, № 89-МИ-НЧ-м, № 89-МИ-НЧ-хм, № 89-МИ-НЧ-кр, № 91-МИ-НЧ 
и № 96-МИ-НЧ, утвърдени с Решение № 1833-МИ от 7 юли 2020 г., изменени с Решение № 1928-
МИ от 14 януари 2021 г. на ЦИК, съгласно приложенията.
Решението да се обнародва в „Държавен вестник“.
Председател:
Камелия Нейкова
Секретар: 
Севинч Солакова