Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 16

С Т Р .  16
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  80
1
2
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 2
лите, означени като “задължително усло-
задължи-
вие”, на целия критерий се дава оценка
телни
“лоша” (0)
условия
2. При изпълнение на показателите, озна-
+ 50 о.т.
чени като “задължително условие”, но
сборът от оценъчните точки е:
— 45 до 50 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 40 до 44 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 35 до 39 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 25 до 34 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— по-малко от 25 (по-малко от 51 %),
се дава оценка “лоша” (0)
Критерий № 5
Прилагане на диагностичните, лечебните и рехабилита-
ционните процедури и на съпътстващите общи и специ-
фични грижи (к.т. 5)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
5.1. Лечебното заведение въвежда научно-
задължи-
обоснована и ресурсноосигурена политика телно
за своевременност, достатъчност и ефектив- условие
ност на прилаганите диагностични, лечеб-
ни и рехабилитационни дейности и на съ-
пътстващите ги общи и специфични грижи
5.2. Резултатите от изпълнението на тази
политика се подлагат на анализ, съпрово-
ден с мениджърски интервенции за опти-
мизирането им от:
5.2.1. началниците на диагностичните и
0—40
лечебните структури—ежемесечно
5.2.2. медицинския съвет, лечебно-кон-
0—35
тролната комисия, комисията за борба с вът-
реболничните инфекции и съвета по здрав-
ни грижи—всяко тримесечие
5.3. Лечебното заведение изпълнява меди- задължи-
цинските стандарти, свързани с предмета
телно
на неговата дейност, доказано с констатив- условие
ни протоколи на органите, натоварени да
извършват такъв контрол
5.4. Лечебното заведение изпълнява “кли-
задължи-
ничните пътеки”, за които е сключило до- телно
говор с НЗОК, доказано с констативни
условие
протоколи на контролните органи на РЗОК
5.5. Лечебното заведение изпълнява (извън
задължи-
обхвата на клиничните пътеки) дейности и
телно
процедури, за които е сключило договори с
условие
НЗОК, доброволни здравноосигурителни
дружества или други юридически лица, до-
казано с констативни протоколи на кон-
тролните органи на съответната финанси-
раща организация
5.6. Лечебното заведение изпълнява собст- 0—50
вени клинични протоколи (терапевтични
алгоритми) извън обхвата на медицински-
те стандарти, “клиничните пътеки” и дого-
ворените с НЗОК дейности и процедури, до-
казано с констативни протоколи на лечеб-
но-контролната комисия
5.7. Лечебното заведение изпълнява собст- 0—50
вени протоколи и технически фишове за доб-
ри сестрински грижи, доказано с констатив-
ни протоколи на съвета по здравни грижи
1
2
5.8. Медицинските структури притежават и
изпълняват, утвърдени от техните начал-
ници, писмени указания за контрол на ле-
карствената терапия, включващи минимум
следните аспекти:
5.8.1. допуснати при лечението грешки по
0—25
отношение вида, дозировката и начина на
приложение на лекарствата незабавно се
посочват на лекаря, който ги е предписал,
и се регистрират в личното му досие
5.8.2. лекарствата, които пациентът носи
0—25
сам, не се считат за предписани, с изключе-
ние на случаите, когато са установени от
лекуващия лекар и разрешени за употреба
от него, чрез запис в пациентното досие
5.9. Лечебното заведение изпълнява анти-
задължи-
биотична стратегия, основаваща се на
телно
системно провеждан микробиологичен
условие
мониторинг, антибиотична резистентност
на микробната флора и научни публикации,
основани на доказателства
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 5
лите, означени като “задължително усло-
задължи-
вие”, на целия критерий се дава оценка
телни
“лоша” (0)
условия
2. При изпълнение на показателите, озна-
+ 225 о.т.
чени като “задължително условие”,
но сборът от оценъчните точки е:
— 205 до 225 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 182 до 204 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 159 до 181 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 114 до 158 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— под 114 (по-малко от 51 %), се дава
оценка “лоша” (0)
Критерий № 6
Напускане на лечебното заведение от пациента (к.т. 2)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
6.1. Лечебното заведение е създало и изпъл-
задължи-
нява писмени правила за действията, които телно
следва да се извършат след приключване
условие
на дейността по оказване на медицинска
помощ на пациента
6.2. Правилата съдържат ясно разписани от-
говорности за:
6.2.1. физическата подготовка на пациента 0—30
преди напускане на лечебното заведение
6.2.2. координацията с други услуги, от
0—20
които пациентът се нуждае при напускане
на лечебното заведение
6.2.3. даване на писмени указания на паци- 0—50
ента при напускане на лечебното заведе-
ние—за продължаващо лечение; храните-
лен, двигателен и трудов режим; предпаз-
ване от рискови за здравето фактори на
околната среда; контролни медицински кон-
султации—кога и при кого
6.3. Правилата са връчени срещу подпис на 0—20
всички началници на медицински структу-
ри, а те от своя страна са ги довели до зна-
нието на ръководените от тях лекари и
медицински сестри