Държавен вестник, бр. 4, 2019 г., стр. 32

СТР.  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
легла (съгласно правилника за устройството 
и дейността на лечебното заведение за срока 
на договора), посочени в договора.“
§ 79. В чл. 353, ал. 1, т. 2 думите „ал. 2 и 
3“ се заменят с „ал. 2, 3 и 4“.
§ 80. В чл. 354, ал. 1, т. 2 след думите 
„ал. 2“ се добавя „и 4“.
§ 81. В чл. 355 се създава ал. 7:
„(7) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на БМП за все-
ки отделен случай лекарствените продукти, 
приложени при животозастрашаващи кръ-
воизливи, спешни оперативни и инвазивни 
интервенции при пациенти с вродени коагу-
лопатии.“
§ 82. Създава се чл. 356а:
„Чл. 356a. (1) Съгласно чл. 4 от ЗБНЗОК 
за 2019 г. НС на НЗОК утвърждава за всяка 
РЗОК обща годишна стойност на разходите за 
здравноосигурителни плащания за заплащане 
на изпълнителите на БМП, разпределена по 
месеци за заплащане през бюджетната 2019 г. 
за периодите на извършване на дейността: 
м. декември 2018 г. – м. август 2019 г. и м. 
септември – м. ноември 2019 г.
(2) Стойностите по ал. 1 не се отнасят за 
дейностите, оказани на лица по чл. 336, ал. 1, 
т. 2, 3 и 4.
(3) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава 
стойности на разходите за здравноосигурител-
ни плащания за БМП и по изпълнители на 
БМП, разпределена по месеци за периодите 
по ал. 1 на база на предложения на директо-
рите на РЗОК.
(4) Надзорният съвет на НЗОК по предло-
жение на директорите на РЗОК утвърждава 
индикативни стойности на изпълнителите на 
БМП за медицински изделия, прилагани в бол-
ничната медицинска помощ, и за лекарствени 
продукти за лечение на злокачествени забо-
лявания в условията на болнична медицинска 
помощ, които НЗОК заплаща извън стойността 
на оказваните медицински услуги, които ще се 
съблюдават при прилагане на ежеседмичния 
и месечния анализ и контрол от РЗОК.
(5) Лекарствени продукти при животоза-
страшаващи кръвоизливи и спешни оператив-
ни и инвазивни интервенции при пациенти 
с вродени коагулопатии и дейностите, при 
които са приложени, се заплащат от РЗОК 
само след проверка на извършената от из-
пълнителя на БМП дейност и приложените 
лекарствени продукти. 
(6) Условията и редът за определяне на 
стойности на разходите по ал. 1 и 3 се ре-
гламентират от НС на НЗОК с правилата по 
чл. 4 от ЗБНЗОК за 2019 г.
(7) Националната здравноосигурителна каса 
не закупува дейности, чиято стойност над-
вишава месечните стойности, определени по 
реда на правила по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2019 г.
(8) Ръководителите на лечебните заведе-
ния, изпълнители на болнична медицинска 
помощ, носят отговорност за изпълнението 
и разпределението в рамките на съответното 
лечебно заведение на определените по реда 
на ЗБНЗОК за 2019 г. и на настоящия договор 
параметри за осъществяване на дейността. 
Приоритетно се осигурява изпълнението 
на дейностите, свързани със спешността и 
лечението на онкологично болни пациенти.“
§ 83. В чл. 357 се правят следните измене-
ния и допълнения:
1. В ал. 1, изречение първо след думите 
„чл. 356, ал. 4, т. 2“ се добавя „и чл. 356а“. 
Във второто изречение думите „приложение 
№ 2а“ се заменят с „приложение № 2“, а след 
думите „ЗБНЗОК за 2018 г.“ се добавя „и по 
реда на правилата по чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК 
за 2019 г.“.
2. В ал. 2 след думите „чл. 356“ се добавя 
„и чл. 356а“.
3. В ал. 3 след думите „чл. 356“ се добавя 
„и чл. 356а“.
4. В ал. 4 думите „приложение № 2а“ се 
заменят с „приложение № 2“.
5. В ал. 5 думите „приложение № 2а“ се 
заменят с „приложение № 2“.
6. Алинея 6 се изменя така:
„(6) Дейностите по ал. 5 се определят по 
реда на последно извършена по време дейност. 
Изключения се допускат само за дейности, 
извършени по реда на чл. 344, ал. 9, дейности 
за прилагане на медицински изделия на раз-
решителен режим и за случаите на спешна 
диагностика и лечение по КП, КПр или АПр 
при прилагане на ал. 9.“
7. Създава се нова ал. 7: 
„(7) Клиничните процедури и АПр се оп-
ределят по ал. 5 за целия случай на лечение 
на пациента.“
8. Досегашната ал. 7 става ал. 8 и се из-
меня така:
„(8) Когато дейността по КП и/или АПр 
е определена по ал. 5, приложените по нея 
медицински изделия също се определят в 
месечните известия по чл. 352, ал. 10 като 
отхвърлени поради надвишаване на стойно-
стите за съответния месец.“
9. Създават се нови ал. 9 и 10:
„(9) Изпълнител на БМП може да подаде 
в РЗОК писмено заявление за увеличение на 
размера на месечната стойност за случаите 
на спешна диагностика и лечение по КП, 
КПр или АПр по ал. 1 за сметка на до 5 % 
от утвърдената стойност за следващия месец 
в приложение № 2 от индивидуалния договор 
за периода м. февруари – м. декември 2019 г. 
(период на извършване на дейността: м. яну-
ари – м. ноември 2019 г.).
(10) Промените в приложение № 2 към ин-
дивидуалния договор при прилагане на ал. 2 
се договарят между изпълнителя на БМП и 
директора на РЗОК в срока за представяне в 
РЗОК на отчетите за заплащане на дейността 
за съответния месец.“