Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 104

СТР.  104	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
дицинска помощ, сключили договор с НЗОК, 
отчитат месечно по електронен път в утвърдени 
от НЗОК формати оказаната през месеца из-
вънболнична медицинска дейност, включена в 
предмета на договора, през интернет портала 
на НЗОК или чрез WEB услуга.
(2) Електронният отчет по ал. 1 съдържа 
информацията за извършената медицинска 
дейност по чл. 179 или чл. 190, отразена в 
амбулаторните листове в определен от НЗОК 
формат, и/или за извършената медико-диаг-
ностична дейност по чл. 203 в определен от 
НЗОК формат. При представяне на електронен 
отчет на лекаря в направлението за МДД 
(бл. МЗ-НЗОК № 4) на хартиен носител може 
да не се посочва УИН на лекаря, извършил 
изследването.
(3) Електронните отчети се подписват от 
лекарите, извършили дейността с УЕП по 
смисъла на чл. 13, ал. 2 ЗЕДЕП.
(4) За оказана извънболнична медицин-
ска помощ на правоимащи лица, осигурени 
в друга държава, спрямо които се прилагат 
правилата за координация на системите за 
социална сигурност/двустранни спогодби 
за социално осигуряване, регистрационните 
данни на пациента трябва да съответстват на 
тези в удостоверителния документ за право 
на обезщетения в натура в случай на болест, 
майчинство, трудови злополуки или профе-
сионални заболявания.
(5) Оказаната от ИМП дейност по ал. 2 се 
отчита най-късно до 17 ч. на третия работен 
ден на месеца, следващ отчетния.
(6) При констатиране на грешки в електрон-
ния отчет, свързани с регистрационни данни 
и реквизити, изпълнителят на извънболнична 
медицинска помощ получава автоматична 
нотификация от информационната система на 
НЗОК и електронният отчет не се обработва 
от НЗОК до получаване на отчет с коректни 
данни.
(7) Грешки по ал. 6 могат да са:
1. регистрационен номер на лечебно за-
ведение, УИН на лекар, код на специалност, 
отразени в първичните медицински документи, 
номер на договора с НЗОК, регистрационните 
данни на ЗОЛ;
2. отчетена дейност извън предмета на 
договора с НЗОК;
3. несъответствия с установените реквизити 
и съответните им номенклатури, относими 
към заплащаната от НЗОК извънболнична 
медицинска дейност. 
(8) В информационната система на НЗОК 
се обработва последният, подаден в сроковете 
по ал. 5, отчет с коректни данни.
(9) При необходимост от корекции на от-
четените в електронните отчети данни при 
установяване на фактически грешки, свързани 
с неправилно въвеждане в софтуера на лекари 
и правилно отразени на хартиен носител, се 
подава нов електронен отчет с коригирани 
данни чрез системата в периода на отчитане. 
Корекции се допускат при:
1. фактически грешки при отчитане на 
СИМП:
а) сгрешен код по МКБ на заболяване при 
правилно попълване на диагноза;
б) неточно посочени номер и дата на ам-
булаторния лист; 
в) сгрешен код на здравен район в елек-
тронен отчет при вярно изписан на хартиен 
носител;
2. фактически грешки при отчитане на 
медико-диагностичните дейности:
а) неточно посочени номер и дата на изда-
ване на направление за медико-диагностична 
дейност в електронен отчет при вярно изпи-
сани такива на хартиен носител;
б) сгрешен код по МКБ на заболяване при 
вярно изписан код на хартиен носител;
в) сгрешен код на извършена дейност при 
вярно изписан код на хартиен носител;
г) грешен номер на амбулаторен лист в 
електронен отчет при вярно изписан номер 
на хартиен носител;
д) сгрешен код на здравен район в елек-
тронен отчет при вярно изписан на хартиен 
носител.
(10) След окончателната обработка за 
отчетен месец директорът на РЗОК или 
упълномощени от него служители изпраща/
изпращат по електронен път през информа-
ционната система на НЗОК месечно известие, 
съдържащо отхвърлената и одобрената за 
заплащане дейност и съответните основания 
за отхвърляне. Известието се изпраща в срок 
до 17-о число на месеца.
(11) Месечното известие по ал. 10 се под-
писва от директора на РЗОК или от упъл-
номощено от него длъжностно лице с УЕП 
съгласно чл. 13, ал. 2 ЗЕДЕП.
(12) Не се допуска подаване на нови елек-
тронни отчети за отчетния период от страна 
на ИМП след изпращане на месечното из-
вестие по ал. 10.
(13) При обективна невъзможност на ИМП 
да се отчете по горепосочения ред се допуска 
възможност за отчитане на място в РЗОК в 
определените срокове след мотивирано искане 
на ИМП.
(14) Възражения във връзка с ал. 10 се 
разглеждат и решават от РЗОК само след 
контрол. За одобрените за заплащане след 
контрол дейности директорът на РЗОК или 
упълномощено от него длъжностно лице изпра-
ща по електронен път през информационната 
система на НЗОК „Известие след контрол“, 
подписано с електронен подпис.
(15) За заплатените от НЗОК дейности по 
чл. 179, ал. 1, т. 5, за които изпълнителят на 
ПИМП не е изпълнил изискването по чл. 184, 
ал. 3 и 4, директорът на РЗОК или упъл-