Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 51

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
Критерии за окончателна диагноза: Изслед­
ване чрез култивиране
– Инфекция с Mycobacterium, други видове 
или неопределени видове, дисеминирани или 
извънбелодробни
Критерии за вероятна диагноза: Микроскопско 
изследване на проба от изпражнения или стерил­
на телесна течност или тъкани от локализация 
извън белите дробове, кожата или шийни или 
хилусни лимфни възли, което демонстрира ки­
селиноустойчиви бактерии от вид, които не се 
доказва чрез културелно изследване. 
Критерии за окончателна диагноза Изследване 
чрез култивиране.
– Pneumocystis carinii пневмония
Критерии за вероятна диагноза 
– Анамнеза за задух при усилие или непро­
дуктивна кашлица при последната проява (през 
последните 3 месеца)
и 
– Рентгенови данни при рентгенография на 
гръден кош за дифузни двустранни интерстици­
ални инфилтрати или наличие на двустранно 
дифузно белодробно заболяване при изследване 
с радиоактивен галий
и 
– Артериален кръвно-газов анализ, показващ 
артериално pO2, равно или под 70 mm Hg, или 
нисък респираторен дифузен капацитет (под 80% 
от предвидените стойности) или увеличаване на 
алвеоларно-артериалния градиент на кислородно 
налягане
и 
– Липса на данни за бактериална пневмония. 
Критерии за окончателна диагноза: Микро­
скопско изследване (хистологично или цитоло­
гично).
– Повтаряща се пневмония*
Критерии за вероятна диагноза: Периодично 
(двукратно или повече за период от 12 месеца), 
остра пневмония (новопоявили се рентгенови 
промени, които изчезват между отделните про­
яви), диагностицирана по клинични и рентге­
нологични данни.
Критерии за окончателна диагноза: Повтарящи 
се (двукратно или повече за период от 12 месеца), 
остри  пневмонии (новопоявили се рентгенови 
промени, които изчезват между отделните про­
яви), диагностицирани едновременно чрез: 
– Рентгеново изследване,
и 
– Културелно изследване (или друг диагно­
стичен метод, специфичен за микроорганизма) 
на надеждни клинични проби за патогенни 
микроорганизми, които обикновено причиня­
ват пневмония (различна от Pneumocystis carinii 
или Mycobacterium tuberculosis). В случаите, при 
които няма лабораторно потвърден причинител 
на един от епизодите с пневмония, диагнозата 
се счита за вероятна. 
– Прогресивна мултифокална левкоенцефа­
лопатия
Критерии за окончателна диагноза: Микро­
скопско изследване (хистологично или цитоло­
гично).
* Заболяването е добавено в ревизията на 
определението на случай на СПИН от 1993 г. за 
целите на епидемиологичния надзор.
– Салмонелоза (не тифоидна) септицемия, 
повтаряща се
Критерии за окончателна диагноза: Изслед­
ване чрез култивиране.
– Токсоплазмоза на мозъка при пациенти над 
едномесечна възраст
Критерии за вероятна диагноза 
- Скорошна проява на фокална неврологична 
симптоматика, съответстваща на вътречерепно 
заболяване или нарушено съзнание;
и
– Данни от образни изследвания на мозък 
(компютърна томография или ядрено-магнитен 
резонанс) за лезия с компримиращ ефект или 
рентгенологичните изяви се засилват при инжек­
тиране на контрастно вещество;
и 
– Серумни антитела към токсоплазмоза или 
добро повлияване от лечение за токсоплазмоза. 
Критерии за окончателна диагноза: Микро­
скопско изследване (хистологично или цитоло­
гично).
– Синдром на отслабване, дължащ се на ХИВ
Критерии за окончателна диагноза: Уста­
новяване на голяма загуба на тегло, която не 
е следствие на умишлено отслабване, с повече 
от 10% от изходното телесно тегло, съчетана 
или с хронична диария (най-малко две редки 
изпражнения дневно за повече от 30 дни) или 
хронична слабост и документиран фебрилитет 
(за повече от 30 дни, интермитиращо или посто­
янно), при липса на едновременно заболяване 
или състояние, различно от ХИВ инфекция, 
които биха могли да обяснят находката (напр. 
карцином, туберкулоза, криптоспоридиоза или 
други специфични ентерити).
Възрастни или деца над 13 години: клиничните 
критерии са съгласно Европейското определение 
за случаите на СПИН от 1993 г. (Европейски цен­
тър за епидемиологично наблюдение на СПИН. 
Ревизия 1993 г. на Европейското определение на 
случаите на СПИН за целите на надзора. Надзор 
на СПИН в Европа, тримесечен доклад, 1993 г.; 
№ 37: 23-28.)
Деца под 13 години: клиничните критерии са 
съгласно Европейското определение за случаи­
те на СПИН при деца (Европейски център за 
епидемиологично наблюдение на СПИН. Евро­
пейското определение на случаите на СПИН за 
целите на надзора при деца – ревизия от 1995 г. 
Надзор на ХИВ/СПИН в Европа, тримесечен 
доклад, 1995 г.; № 48: 46-53.)
Като случай на СПИН при дете се определя 
болестното състояние, характеризиращо се с едно 
или повече индикаторни заболявания, в зависи­
мост от наличието на лабораторни доказателства 
за ХИВ инфекция, както е указано по-долу. 
Без лабораторни доказателства за ХИВ ин­
фекция:
Ако лабораторните тестове за ХИВ не са на­
правени или резултатите от тях са неопределени, 
то всяко от следните индикаторни заболявания: 
Кандидоза на бронхи, трахея или бели дробове;