Държавен вестник, бр. 4, 2016 г., стр. 87

БРОЙ  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  87  
Триажна ка-
тегория
Физиологични индикатори
Триажна
категория
Физиологични индикатори
Ниво на съзнание
Телесна температура
А1
Безсъзнание GCS 3 – 8
В2
Фебрилитет при имунокомпрометиран, из-
глежда септичен, ≥ 3 SIRS
В2
Стеснено съзнание GCS 9 – 13
С3
Фебрилен, увредено общо състояние, < 3 
SIRS критерия
Хемодинамика
Дишане
А1
Шок, блед, студен, изпотен, 
липсва/отслабен пулс
Тахикардия или брадикардия, 
хипотензия
Неефективно дишане, стеснено 
съзнание
Неефективна вентилация/окси-
генация
А1
Апнея, тежка дихателна недостатъчност, не 
говори
Дихателна умора с декомпенсация, циано-
за, изговаря думи
Обструкция на дихателни пътища, летар-
гия, обърканост 
Кислородна сатурация < 90 %
В2
Нестабилна
Извън физиологични граници
Гранични нарушения в перфу-
зията
Компрометирана
В2
Умерено тежка дихателна недостатъчност, 
говори, изговаря фрази
Начална дихателна умора, стридор, шумно 
дишане
Увеличени усилия, допълнителна мускула-
тура
Кислородна сатурация < 92 %
С3
Стабилна
Близо до физиологичните гра-
ници
В2
Лека дихателна недостатъчност, тахидис-
пнея, диспнея при усилие, изговаря цяло 
изречение, кислородна сатурация 92 – 94 %
Остра болка
Кървене
В2
Силна централна болка (8 – 10) 
Умерено силна централна болка 
(4 – 7) 
Силна периферна болка (8 – 10)
В2
Животозастрашаващо/застрашен крайник, 
интракраниално или шия
Гърди, корем, таз, бедро, масивно вагинал-
но, фрактури и дислокации
Дълбоки разкъсвания, неконтролируемо
С3
Лека централна болка (< 4) 
Умерено силна периферна бол-
ка болка (4 – 7)
Лека периферна болка (< 4)
С3
Умерено или незначително
Епистаксис, от устата, от венци
Вътреставно, менорагия, повърхностни аб-
разии и лацерации
2. Регистрация на пациентите и прием в СО:
2.1. Необходимо е наличие на пряка оперативна 
връзка между зоната за медицинския триаж и 
регистратурата на СО. 
2.2. След извършването на медицински триаж 
се пристъпва към запис на пациентните данни 
с регистрация за прием в СО. 
3. Диагностика и лечение:
3.1. След провеждане на медицински триаж 
и регистриран прием в СО пациентите могат да 
бъдат насочени към: зала за ресусцитация (шокова 
зала); зона за преглед/спешна терапия; зона за 
консултации/пациенти с минимални увреди за 
бързо проследяване – fast track; чакалня.
3.2. В тези зони се предприемат необходимите 
диагностично-лечебни дейности в зависимост от 
тежестта на спешното състояние и нуждите на 
спешния пациент.
3.3. Проследяването на пациентния статус 
след регистриран прием в СО се извършва с 
помощта на процесна информационна система.
3.4. След извършване на прием в СО, удосто-
верен с регистрация и проведени диагностично-
лечебни дейности, спешният пациент може да 
бъде изписан от СО; изписан от СО с назначен 
контролен преглед; настанен за наблюдение, 
диагностично уточняване и терапия в СО до 24 
часа в зоната за наблюдение; хоспитализиран 
по спешност в същото лечебно заведение за 
болнична помощ; с осъществен трансфер към 
друго лечебно заведение за болнична помощ с 
наличен достатъчен ресурс за мениджмънт на 
конкретното спешно състояние с цел спешна 
хоспитализация посредством вторичен транспорт; 
напуснал СО по собствено желание или изписан 
от СО поради тежко нарушение на вътрешния 
ред; регистриран като починал след прием в СО. 
3.5. Нивата на обслужване (медицински дей-
ности) в СО с оценка на вложените инструмен-
тални, лабораторни и човешки ресурси в СО се 
определят, както следва: