Държавен вестник, бр. 93, 2016 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  93
назначаване на лабораторни и рентгенови 
изследвания и др.
2.2. Чакалня.
2.3. Санитарен възел.
Раздел ІІ 
Изисквания за осъществяване на дейност 
по специалността „Ревматология“ в лечебни 
заведения за болнична медицинска помощ. 
Нива на компетентност
А. В рамките на специалността „Ревма­
тология“ не се извършват дейности, които да 
обуславят съществуването на структури от 
първо ниво на компетентност. 
Б. Клиника/отделение по ревматология от 
второ ниво на компетентност:
1. От второ ниво на компетентност по 
ревматология могат да бъдат клиники/от­
деления по ревматология в болници за ак­
тивно лечение, които отговарят на следните 
изисквания:
1.1. Клиника/отделение по ревматология 
от второ ниво на компетентност се разкрива 
като самостоятелна структура в болници за 
активно лечение с най-малко 5 легла.
1.2. Отделение по ревматология от второ 
ниво на компетентност може да се разкрие 
и към клиника по вътрешни болести от най-
малко второ ниво на компетентност и то 
трябва да е най-малко с 5 легла, доколкото 
медицинският стандарт по вътрешни болести 
допуска това и не въвежда други изисквания. 
1.3. Дейност по ревматология, определена 
за извършване от структура по ревматология 
от второ ниво на компетентност, може да 
бъде осъществявана в клиника/отделение 
по вътрешни болести и без да се разкрива 
обособена структура (отделение/клиника) по 
ревматология по т. 1.1 и т. 1.2.
1.3.1. В случаите по т. 1.3 поне 5 легла от 
клиниката/отделението по вътрешни болести 
се определят за дейност по ревматология. 
1.3.2. Броят на леглата по ревматология 
се посочва в правилника за устройството, 
дейността и вътрешния ред на лечебното 
заведение. 
1.3.3. Не се допуска хоспитализиране на 
пациенти с неревматични заболявания на 
определените по т. 1.3.1 легла. 
1.4. Болницата за активно лечение, в коя­
то има структура по ревматология от второ 
ниво на компетентност или се осъществява 
дейност по т. 1.3, трябва да:
1.4.1. разполага на територията си със соб­
ствено или осигурено по договор отделение 
по образна диагностика, в което има налични 
рентгенов апарат и компютърен томограф; 
1.4.2. разполага със собствено или оси­
гурено по договор отделение/клиника по 
физикална и рехабилитационна медицина на 
територията на населеното място;
1.4.3. разполага със собствена или оси­
гурена по договор медико-диагностична 
лаборатория (микробиологична и клинична 
лаборатория), отговаряща на изискванията 
за най-малко второ ниво на компетентност, 
съгласно медицинските стандарти по микро­
биология и клинична лаборатория на терито­
рията на населеното място, като с договора се 
обезпечава задължително 24-часово осъщест­
вяване на медико-диагностичните дейности 
за нуждите на структурата по ревматология;
1.4.4. разполага със собствена или осигу­
рена по договор имунологична лаборатория, 
отговаряща на изискванията за най-малко 
второ ниво на компетентност, съгласно ме­
дицинския стандарт по клинична имунология 
на територията на страната.
2. Структурата по ревматология трябва 
да разполага със:
2.1. диагностично-консултативен кабинет; 
2.2. болнични стаи;
2.3. манипулационна;
2.4. ехографски кабинет; 
2.5. кабинети за медицинския персонал;
2.6. столова;
2.7. кухненски бокс;
2.8. складови помещения, собствени или 
общи за лечебното заведение;
2.9. санитарни възли (включително баня) 
за пациенти и служители.
3. Оборудване:
3.1. за манипулационна – работни плотове, 
шкафове, кушетка, столове, спешен шкаф, 
хладилник, набор за овладяване на живото­
застрашаващи състояния и др.;
3.2. кислородни бутилки;
3.3. апарат за ЕКГ;
3.4. за ехографски кабинет – апарат, под­
ходящ за изследване на стави.
4. В структурата по ревматология може 
да се осъществява и дейност по интензивни 
грижи, доколкото това не противоречи на 
медицинския стандарт в областта на анес­
тезиологията и интензивното лечение, като 
при положение че посоченият стандарт не 
въвежда други изисквания, се осигуряват:
4.1. най-малко 4 легла с монитори за про­
следяване на основните жизнени показатели, 
аспиратор, апаратура за кардиоваскуларна 
ресукситация, перфузори или инфузионни 
помпи;
4.2. кислородна инсталация с изводи за 
кислород над болничните легла.
5. В структурата по ревматология от второ 
ниво на компетентност може да се извършва 
обучение на студенти и специализанти след 
положителна акредитационна оценка.
В. Клиника/отделение по ревматология от 
трето ниво на компетентност:
1. От трето ниво на компетентност по 
ревматология могат да бъдат клиники/от­