Държавен вестник, бр. 91, 2010 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  91
с която е сключен договорът, следва да бъде 
разположена в една и съща сграда с болницата 
или в рамките на болницата. С договора се 
обезпечава 24-часово осъществяване на дей­
ностите по клинична лаборатория за нуждите 
на структурата по лицево-челюстна хирургия.
(2) В случаите по ал. 1, ако лабораторията 
е самостоятелна медико-диагностична лабора­
тория или структура от лечебно заведение за 
извънболнична помощ, тя следва да отговаря 
на изискванията за съответното ниво болнична 
структура по клинична лаборатория, определени 
с Наредба № 35 от 2010 г. за утвърждаване на 
медицински стандарт „Клинична лаборатория“ 
(ДВ, бр. 66 от 2010 г.).“
2. Приложението към член единствен, ал. 1 
се изменя така:
„МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „ЛИЦЕВО-
ЧЕЛЮСТНА ХИРУРГИЯ“
1. Въведение 
1.1. Обект на стандарта е медицинската спе­
циалност „Лицево-челюстна хирургия“ (ЛЧХ). 
1.2.Стандартът е изработен съобразно съ­
ществуващото законодателство в Република Бъл­
гария, като за основа са ползвани утвърдените 
вече стандарти по специалността „Хирургия“. 
1.3.Хирургичното лечение по тази специ­
алност се провежда в лечебни заведения за 
извънболнична помощ и основно в хирургично 
отделение или клиника в болница за активно 
лечение с обособена операционна зона. Обемът 
на извършваната хирургична дейност в тях се 
определя от: 
1.3.1. общопрофилен или профилиран (тяс­
носпециализиран) характер на хирургичното 
отделение/клиника/болница; 
1.3.2. брой, специализация, компетентност на 
лекарите/лекарите по дентална медицина – хи­
рурзи, работещи на щат в звеното/болницата; 
1.3.3. възможности на болницата за пред-, 
интра- и следоперативни диагностични изслед­
вания; 
1.3.4. оборудване на хирургичното отделение/
клиника/болница и на операционните зали; 
1.3.5. възможности за интердисциплинарни 
консултации, вкл. профилирани (тясноспециали­
зирани) хирургически консултации и формиране 
на смесени хирургични екипи. 
1.4. Тези фактори определят обема и слож­
ността на оказваната хирургическа помощ на 
следните нива в лечебната мрежа: 
1.4.1. лечебни заведения за извънболнична 
помощ; 
1.4.2. болница за активно лечение; 
1.4.3. специализирана болница за активно 
лечение по лицево-челюстна хирургия (с ранг 
на университетска болница). 
1.5. Медицинският стандарт по лицево-
челюстна хирургия има за цел да формулира 
общовалидни норми, важащи за хирурзите, 
работещи независимо от обема на извършва­
ната от тях оперативна дейност в посочените 
лечебни заведения за извънболнична и болнична 
дентална/медицинска помощ. 
1.6. От изпълнението на основната цел 
произтичат следните задачи: 
1.6.1. определяне периметъра на специал­
ността; 
1.6.2. определяне реда и начина на придо­
биване на специалността; 
1.6.3. определяне местата за практикуване 
на специалността; 
1.6.4. определяне на организацията на работа 
в посочените лечебни заведения за извънбол­
нична и болнична помощ; 
1.6.5. определяне нивата на компетентност 
в рамките на специалността; 
1.6.6. определяне правата на пациента, под­
лежащ на хирургическо лечение, както и на 
медицинския и немедицинския персонал. 
1.7. Нормите в медицинския стандарт са 
два вида: 
1.7.1. норми със задължителен характер – по 
отношение на медицински дейности и структури 
на национално и регионално ниво; те формират 
адекватни по обем дейности, осигуряващи без­
опасността на пациента (диагностични методи, 
терапевтични методи, организационни струк­
тури, изисквания за оборудване, консумативи, 
лекарства и др.); 
1.7.2. норми с препоръчителен характер – те 
дефинират определения, чието спазване оси­
гурява по-високо качество на медицинската 
дейност; отразяват научнообусловена етапност 
във въвеждането на нови методи и оборудване, 
в квалификацията на кадрите, в зависимост от 
професионалната подготовка на персонала и 
финансовите възможности; препоръчителните 
норми се въвеждат след изпълнението на за­
дължителните. 
1.8. Лицево-челюстната хирургия е медицин­
ска специалност, занимаваща се с диагнозата 
и лечението на група заболявания, при които 
използването на операция е задължително или 
потенциално възможно. 
1.9. Лицево-челюстната хирургия обхваща 
познанията, техническите умения и преценки, 
необходими за адекватна диагностика и лечение 
на хирургичните болести в лицево-челюстната 
и шийната област. Научната база включва, но 
без да се ограничава само до тях, болестите на 
лицето, лицевите и челюстните кости и шията. 
Лицево-челюстната хирургия изисква задълбоче­
ни познания по анатомия, физиология, образна 
диагностика, органна функционална диагно­
стика, инвазивни изследвания, предоперативно 
оценяване, постоперативно хранене и грижи, 
интензивни грижи, травматология, онкология, 
неврохирургия и др. 
2. Базова характеристика на специалността 
„Лицево-челюстна хирургия“ 
2.1. Лицево-челюстната хирургия е меди­
цинска специалност.